2023年6月呼吸系統(tǒng)模擬題+參考答案解析

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1.尿毒癥病人的下列臨床表現(xiàn)中，主要是由腎內(nèi)分泌功能障礙所致

的是（）

A、胃腸道癥狀

B、神經(jīng)癥狀

C、氮質(zhì)血癥

D、代謝性酸中毒

E、貧血

正確答案：E

答案解析：腎內(nèi)分泌功能障礙可導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，引起貧

血。胃腸道癥狀主要與尿素等代謝產(chǎn)物刺激胃腸道有關(guān)；氮質(zhì)血癥

主要是由于腎臟排泄功能障礙導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物蓄積；神經(jīng)

癥狀原因較為復(fù)雜，與毒素蓄積、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等有關(guān);

代謝性酸中毒主要是因?yàn)槟I臟排酸保堿功能障礙c

2.齊某，女，55歲。腹痛、腹瀉、消瘦2個月，大便呈糊狀，每天

3~4次，伴午后低熱。腹部B超及CT均提示：中等量腹水，肝、膽、

胰、脾及雙腎正常。胃鏡及腸鏡均無異常發(fā)現(xiàn)。腹水檢查為滲出性,

以淋巴細(xì)胞為主，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性，未找到腫瘤細(xì)胞。為明確診

斷，該病人應(yīng)做的檢查是（）

A、MRI檢查

B、糞便細(xì)菌培養(yǎng)

C、PPD試驗(yàn)

D、結(jié)腸鏡檢查

E、X線鋼餐檢查

正確答案：C

答案解析：該患者有腹痛、腹瀉、消瘦及午后低熱等表現(xiàn)，腹水為

滲出性，淋巴細(xì)胞為主，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性，未找到腫瘤細(xì)胞，考

慮結(jié)核性腹膜炎可能性大。PPD試驗(yàn)對診斷有一定的參考價值，強(qiáng)

陽性有助于結(jié)核的診斷，所以應(yīng)做PPD試驗(yàn)進(jìn)一步明確。MRI檢查

對該診斷意義不大；糞便細(xì)菌培養(yǎng)已做且普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性；結(jié)腸

鏡檢查已做無異常；X線鋼餐檢查也不是此時明確診斷的關(guān)鍵檢查。

3.小陳，男，12歲。在外活動時不慎被狗抓傷，下列處理措施中錯

誤的是（）

A、注意預(yù)防破傷風(fēng)

B、咬傷后0、3、7、14和28天各肌內(nèi)注射疫苗一次

C、注意預(yù)防細(xì)菌感染

D、在1周內(nèi)進(jìn)行疫苗接種

E、迅速徹底清洗傷口

正確答案：D

答案解析：被狗抓傷后應(yīng)盡快接種狂犬疫苗，最好在24小時內(nèi)進(jìn)行,

而不是1周內(nèi)。迅速徹底清洗傷口可減少病毒殘留；咬傷后0、3、

7、14和28天各肌內(nèi)注射疫苗一次是正確的接種程序；狗抓傷可能

導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌感染，所以要注意預(yù)防破傷風(fēng)；同時也需注意預(yù)防

細(xì)菌感染。

4.腦豬囊尾端病最常見的臨床類型是（）

A、軟腦膜型

B、腦實(shí)質(zhì)型

C、混合型

D、脊髓型

E、腦室型

正確答案：B

答案解析：腦豬囊尾蝴病最常見的臨床類型是腦實(shí)質(zhì)型，可出現(xiàn)癲

癇發(fā)作、顱內(nèi)壓增高、精神癥狀等多種表現(xiàn)。腦室型可導(dǎo)致腦脊液

循環(huán)梗阻等；混合型為同時存在多種類型表現(xiàn)；軟腦膜型可引起腦

膜炎等表現(xiàn)；脊髓型相對少見。

5.下列關(guān)于腦部血液循環(huán)的敘述，錯誤的是（）

A、血液供應(yīng)來自頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎基底動脈系統(tǒng)，兩者之間不相通

B、腦組織內(nèi)幾乎無葡萄糖和氧的儲備，對缺血缺氧性損害十分敏感

C、如果腦組織血供完全中斷，5分鐘后會出現(xiàn)不可逆性損傷

D、正常情況下腦血管具有自動調(diào)節(jié)能力

E、Willis環(huán)對兩側(cè)大腦半球的血液供應(yīng)具有重要的調(diào)節(jié)和代償作

用

正確答案：A

答案解析：腦部血液供應(yīng)來自頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎基底動脈系統(tǒng)，兩

者之間通過前交通動脈和后交通動脈相互溝通，A選項(xiàng)敘述錯誤；

腦組織內(nèi)幾乎無葡萄糖和氧的儲備，對缺血缺氧性損害十分敏感，B

選項(xiàng)正確；如果腦組織血供完全中斷，5分鐘后會出現(xiàn)不可逆性損

傷，C選項(xiàng)正確；正常情況下腦血管具有自動調(diào)節(jié)能力，D選項(xiàng)正確;

Willis環(huán)對兩側(cè)大腦半球的血液供應(yīng)具有重要的調(diào)節(jié)和代償作用，

E選項(xiàng)正確。

6.導(dǎo)致霍亂出現(xiàn)劇烈水樣腹瀉的主要物質(zhì)是（）

A、內(nèi)毒素

B、霍亂腸毒素

C、神經(jīng)氨酸酶

D、血凝素

E、黏附素

正確答案：B

答案解析：霍亂腸毒素是導(dǎo)致霍亂出現(xiàn)劇烈水樣腹瀉的主要物質(zhì)。

霍亂腸毒素能激活腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)的腺甘酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)

cAMP水平升高，主動分泌Na'、CL、HCO3-和水，導(dǎo)致劇烈水

樣腹瀉。而內(nèi)毒素主要引起發(fā)熱等全身反應(yīng)；神經(jīng)氨酸酶、血凝素、

黏附素與霍亂劇烈水樣腹瀉的直接關(guān)系不大。

7.肝性腦病最具特征性的臨床表現(xiàn)是（）

A、定向力障礙

B、撲翼樣震顫

C、昏睡

D、性格和行為的改變

E、腦電圖異常

正確答案：B

答案解析：撲翼樣震顫是肝性腦病最具特征性的臨床表現(xiàn)，是診斷

肝性腦病的重要依據(jù)之一?；杷梢娪诙喾N嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病等；

腦電圖異常不是肝性腦病特有的；定向力障礙也可見于其他腦部病

變等；性格和行為的改變是肝性腦病早期表現(xiàn)，但不是最具特征性

的。

8.張某，男，37歲。因偏頭痛收治人院，發(fā)作時以左、右側(cè)瀕部，

頭頂痛為主，呈搏動性，無視物旋轉(zhuǎn)，無耳鳴。該病人的頭痛與下

列因素關(guān)系密切的是（）

A、顱內(nèi)感染

B、血管舒縮功能

C、三叉神經(jīng)節(jié)受刺激

D、降鈣素基因

E、皮質(zhì)擴(kuò)散性抑制

正確答案：B

答案解析：偏頭痛的發(fā)病機(jī)制與血管舒縮功能紊亂有關(guān)，發(fā)作時顱

內(nèi)、外血管收縮與擴(kuò)張功能異常。皮質(zhì)擴(kuò)散性抑制主要與癲癇等發(fā)

作相關(guān)；三叉神經(jīng)節(jié)受刺激常見于三叉神經(jīng)痛；降鈣素基因與偏頭

痛關(guān)系不緊密；顱內(nèi)感染可導(dǎo)致頭痛但該患者無相關(guān)表現(xiàn)提示。所

以該病人頭痛與血管舒縮功能關(guān)系密切。

9.有皮疹的傳染病病人采用物理降溫時應(yīng)注意避免（）

A、酒精擦浴

B、溫水擦浴

C、頭戴冰帽

D、冰水灌腸

13.在流腦流行季節(jié)，流行地區(qū)有T8歲男孩，發(fā)熱、頭痛2小時，

嘔吐1次。身體評估：神志清晰，皮膚、黏膜無瘀點(diǎn)、瘀斑，頸無

抵抗感。暫不考慮做腰椎穿刺，其最恰當(dāng)?shù)睦碛墒牵ǎ?/p>

A、腰椎穿刺可誘發(fā)腦膜炎

B、無腦膜刺激征

C、可以確診，不必要作腰椎穿刺

D、腰椎穿刺可以引起腦疝

E、腦脊液可能正常

正確答案：E

14.當(dāng)病人發(fā)生氣胸后，氣體可隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔，氣胸側(cè)胸膜

腔內(nèi)壓在OcmHz0左右，可判斷該病人發(fā)生的氣胸為（）

A、穩(wěn)定性氣胸

B、原發(fā)性氣胸

C、閉合性氣胸

D、交通性氣胸

E、張力性氣胸

正確答案：D

答案解析：交通性氣胸的特點(diǎn)是氣體可隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔，胸

膜腔內(nèi)壓在0輸電0左右，呈始終與大氣壓相近的狀態(tài)。閉合性氣

胸胸膜腔內(nèi)壓仍低于大氣壓，但不再與大氣相通；張力性氣胸胸膜

腔內(nèi)壓進(jìn)行性升高；原發(fā)性氣胸多見于瘦高男性青年，與題干描述

不符；穩(wěn)定性氣胸不是氣胸的分類類型。所以根據(jù)題干表現(xiàn)判斷為

交通性氣胸。

15.原發(fā)性腎小球疾病屬于（）

A、特異性感染性疾病

B、遺傳性疾病

C、非特異性感染性疾病

D、免疫介導(dǎo)炎癥性疾病

E、自身免疫性疾病

正確答案：D

答案解析;原發(fā)性腎小球疾病是免疫介導(dǎo)的炎癥性疾病，免疫機(jī)制

是其發(fā)病的主要機(jī)制，常由循環(huán)免疫復(fù)合物沉積或原位免疫復(fù)合物

形成，激活補(bǔ)體，導(dǎo)致腎小球損傷。自身免疫性疾病有其特定的自

身抗體等免疫異常特點(diǎn)，原發(fā)性腎小球疾病不完全等同于自身免疫

性疾?。惶禺愋愿腥拘约膊∈怯商囟ú≡w引起，原發(fā)性腎小球疾

病不是感染性疾病；非特異性感染性疾病也不符合其病理特征；遺

傳性疾病雖部分腎小球疾病有遺傳傾向，但整體歸類不屬于遺傳性

疾病范疇。

16.腸結(jié)核最好發(fā)于（）

A、回盲部

B、空腸

C、乙狀結(jié)腸

D、升結(jié)腸

E、十二指腸

正確答案：A

答案解析：腸結(jié)核是臨床上較為常見的肺外結(jié)核病，是囚結(jié)核桿菌

侵犯腸道而引起的慢性感染。腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，這主要與該部

位的解剖生理特點(diǎn)有關(guān)?；孛げ磕c內(nèi)容物停留時間較長，結(jié)核菌有

更多機(jī)會接觸腸黏膜，且回盲部的淋巴組織豐富，結(jié)核菌容易在此

處引發(fā)感染。而空腸、升結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及十二指腸相對回盲部而

言，發(fā)生腸結(jié)核的概率較低。

17.腎綜合征出血熱最基本的病理變化是（）

A、全身小血管和毛細(xì)血管廣泛受損

B、血小板減少

C、全身小血管充血

D、彌散性血管內(nèi)凝血

E、低血容量性休克

正確答案：A

答案解析：腎綜合征出血熱最基本的病理變化是全身小血管和毛細(xì)

血管廣泛受損，表現(xiàn)為血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性，重者血管壁呈不

規(guī)則收縮和擴(kuò)張，可有纖維素樣壞死和微血栓形成，導(dǎo)致皮膚、黏

膜和各臟器廣泛充血、出血和水腫等。血小板減少、低血容量性休

克、彌散性血管內(nèi)凝血等是其一系列臨床表現(xiàn)及病理生理改變導(dǎo)致

的結(jié)果，全身小血管充血表述不準(zhǔn)確，所以最基本的病理變化是全

身小血管和毛細(xì)血管廣泛受損。

18.王某，女，25歲。患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，病情不穩(wěn)定。近

來無明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)性嚴(yán)重頭痛，血壓正常，無發(fā)熱，神志清楚,

頭顱CT未見異常，各種止痛治療無效。目前此病人的最佳治療方案

是（）

A、甘露醇靜脈滴注

B、大劑量CTX沖擊

C、口服激素加量

D、大劑量激素沖擊

E、給予非留體抗炎藥

正確答案：D

答案解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)持續(xù)性嚴(yán)重頭痛，各種止痛治

療無效，頭顱CT未見異常，考慮為狼瘡腦病，最佳治療方案是大劑

量激素沖擊，可迅速控制病情，緩解癥狀。甘露醇靜脈滴注主要用

于降低顱內(nèi)壓，該患者血壓正常且頭顱CT無異常，故不選A；大劑

量CTX沖擊主要用于治療重癥狼瘡腎炎等，故不選B；口服激素加

量起效相對較慢，對于緊急情況不合適，故不選C；非留體抗炎藥

對該患者無效，故不選E。

19.周某，男，72歲。發(fā)作性暈厥3次住院。心電圖：三度房室傳

導(dǎo)阻滯，心室率40次/分。該病人首選治療是（）

A、臨時心臟起搏

B、腎上腺素

C、利多卡因

D、胺碘酮

E、CPR

正確答案：A

答案解析：該患者為三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率慢，發(fā)作性暈厥，

首選治療是臨時心臟起搏，以提高心室率，改善癥狀，預(yù)防嚴(yán)重心

律失常等并發(fā)癥。腎上腺素主要用于心臟驟停等急救；利多卡因用

于室性心律失常；胺碘酮用于多種心律失常的治療；CPR是心肺復(fù)

蘇，主要用于心跳呼吸驟停的搶救，均不符合該患者目前的首選治

療。

20.消化性潰瘍病人飲食宜少量多餐，其意義是（）

A、減少對胃剌激

B、減輕腹痛

C、避免胃竇部過度擴(kuò)張F(tuán).促進(jìn)消化

D、中和胃酸

正確答案：C

答案解析：少量多餐可避免胃竇部過度擴(kuò)張，從而減少胃酸分泌，

減輕對胃黏膜的刺激，有利于潰瘍的愈合。減少對胃刺激表述不準(zhǔn)

確，中和胃酸不是少量多餐的主要意義，減輕腹痛也不是其關(guān)鍵作

用，促進(jìn)消化不是少量多餐的主要目的。

21.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常發(fā)生的臟器或組織損害是（）

A、心血管

B、肺和胸膜

C、皮膚

D、腎

E、肌肉、關(guān)節(jié)

正確答案：D

答案解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的臟器是腎臟，幾乎所有患者

均有腎臟損害，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿等，嚴(yán)重者可發(fā)展為

腎衰竭。肌肉、關(guān)節(jié)、皮膚、心血管、肺和胸膜等也可受累，但均

不如腎臟常見。

22.朱某，男，40歲。患有“胃潰瘍”，于飽餐后突然出現(xiàn)上腹劇烈疼

痛，腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，肝濁音界消失，首先應(yīng)判斷為（）

A、并發(fā)幽門梗阻

B、并發(fā)慢性穿孔

C、急性膽囊炎

D、并發(fā)急性穿孔

E、潰瘍癌變

正確答案：D

答案解析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔多有潰瘍病史，常于飽餐、進(jìn)

食刺激性食物、情緒激動等誘因后突發(fā)上腹部劇痛，迅速蔓延至全

腹，腹肌緊張呈“板狀腹”，壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小或

消失，腸鳴音減弱或消失。該患者有胃潰瘍病史，飽餐后突然出現(xiàn)

上述典型表現(xiàn)，故首先應(yīng)判斷為并發(fā)急性穿孔。慢性穿孔一般癥狀

不如急性穿孔劇烈。幽門梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐大量宿食等。急性膽

囊炎多有右上腹疼痛等表現(xiàn)。潰瘍癌變一般不會有如此急驟的穿孔

表現(xiàn)。

23.垂體功能減退癥病人的飲食原則是（）

A、高熱量、高蛋白、高維生素飲食

B、高熱量、高蛋白、低維生素飲食

C、低熱量、身蛋白、高維生素飲食

D、低熱量、低蛋白、高維生素飲食

E、高熱量、低蛋白、高維生素飲食

正確答案：A

答案解析：垂體功能減退癥病人由于基礎(chǔ)代謝率降低，能量消耗減

少，易出現(xiàn)疲勞、體重增加等情況，因此需要高熱量飲食以補(bǔ)充足

夠能量；蛋白質(zhì)是身體重要組成部分，對于維持身體正常功能和修

復(fù)組織等很重要，所以要高蛋白飲食；同時維生素對于維持身體正

常生理功能也必不可少，應(yīng)保證高維生素飲食。所以飲食原則是高

熱量、高蛋白、高維生素飲食。

24.賴某，男，35歲。反復(fù)上腹痛1年，再發(fā)1周，伴惡心、反酸、

曖氣。為明確診斷應(yīng)行以下檢查中的（）

A、X線鐵餐造影

B、胃鏡檢查

C、幽門螺桿菌檢測

D、肝功能檢查

E、促胃液素測定

正確答案：B

答案解析：胃鏡檢查是診斷上消化道疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以直接觀察

食管、胃和十二指腸黏膜的病變情況，對于明確反復(fù)上腹痛的病因

具有重要意義，能清晰看到黏膜是否有炎癥、潰瘍、腫物等病變，

相比X線鋼餐造影更直觀準(zhǔn)確。X線鋼餐造影對一些病變的診斷價

值不如胃鏡；幽門螺桿菌檢測主要是了解是否感染幽門螺桿菌，不

能直接觀察上消化道黏膜病變；肝功能檢查主要針對肝臟功能，與

該患者上腹痛癥狀關(guān)系不大；促胃液素測定主要用于某些特殊情況

評估，不是首要的診斷檢查。

25.進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A、腹瀉、便秘

B、嚴(yán)重消瘦

C、惡心、嘔吐

D、上腹痛

E、嘔血、黑便

正確答案：D

答案解析：進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是上腹痛，疼痛性質(zhì)多樣，

可為鈍痛、脹痛、劇痛或饑餓樣不適等，開始時可能較輕，以后逐

漸加重。嚴(yán)重消瘦是晚期表現(xiàn)；腹瀉、便秘不是進(jìn)展期胃癌最早出

現(xiàn)的典型癥狀；惡心、嘔吐較常見，但不是最早癥狀；嘔血、黑便

一般出現(xiàn)在病情較晚階段，腫瘤侵犯血管等情況時才會出現(xiàn)。

26.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的首發(fā)癥狀常為（）

A、一側(cè)肢體無力

B、多汗、皮膚潮紅

C、腱反射消失

D、四肢對稱性無力

E、四肢感覺障礙

正確答案：D

答案解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病首發(fā)癥狀多為四肢對

稱性無力，多于數(shù)日至2周發(fā)展至高峰，常見類型為上升性麻痹，

首先出現(xiàn)對稱性兩腿無力，典型者在數(shù)小時或短短數(shù)天后無力從下

肢上升至軀干、上肢或累及腦神經(jīng)。腱反射消失通常在病情進(jìn)展一

段時間后出現(xiàn)；多汗、皮膚潮紅等自主神經(jīng)癥狀較少作為首發(fā)；感

覺障礙一般不如運(yùn)動障礙明顯；一側(cè)肢體無力不符合其首發(fā)表現(xiàn)特

占

27.治療肥厚型心肌病的最常用藥物是（）

A、硝酸甘油

B、美托洛爾

C、洋地黃

D、利尿藥

E、卡托普利

正確答案：B

答案解析：美托洛爾是治療肥厚型心肌病的最常用藥物。它可以減

慢心率，降低心肌收縮力，減輕流出道梗阻，改善癥狀。洋地黃可

增強(qiáng)心肌收縮力，可能加重流出道梗阻，不用于肥厚型心肌??；利

尿藥主要用于改善心力衰竭的容量負(fù)荷，不是肥厚型心肌病的主要

治療藥物；硝酸甘油主要用于緩解心絞痛等，對肥厚型心肌病并非

常用；卡托普利主要用于高血壓、心力衰竭等，不是治療肥厚型心

肌病的常用藥物。

28.陸某，女，36歲，確診為急性早幼粒細(xì)胞白血病。住院期間出

現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血象示：血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞

2.0X10%,血小板50X10%,血漿纖維蛋白原0.8g/L。病人出血的首

要原因是（）

A、白血病細(xì)胞浸漏血管壁

B、凝血因子VHI缺乏

C、DIC

D、血小板減少

E、血小板功能異常

正確答案：C

答案解析：急性早幼粒細(xì)胞白血病易并發(fā)DIC,該患者出現(xiàn)皮膚瘀

斑、血尿，血象顯示血小板減少、血漿纖維蛋白原降低等，符合

DIC表現(xiàn)，所以出血首要原因是DIC。白血病細(xì)胞浸潤血管壁不是該

患者此時出血的首要原因；凝血因子VIII缺乏不是急性早幼粒細(xì)胞白

血病常見的出血相關(guān)原因；血小板減少是DIC導(dǎo)致的結(jié)果之一；題

干未提示血小板功能異常相關(guān)信息。

29.鄭某，女，28歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥14個月。煩躁、激動易

怒、多慮、突眼明顯。目前針對該病人最重要的護(hù)理措施是（）

A、突眼護(hù)理

B、用藥護(hù)理

C、心理護(hù)理

D、飲食護(hù)理

E、密切觀察病情

正確答案：C

答案解析：該患者煩躁、激動易怒、多慮，心理狀態(tài)不穩(wěn)定，而心

理因素對甲亢病情有較大影響，所以目前最重要的護(hù)理措施是心理

護(hù)理，幫助患者保持良好的心態(tài)，積極配合治療。

30.王某，男，42歲。近日因食欲不振懷疑自己患了慢性胃炎，前

來醫(yī)院咨詢。護(hù)士向其講解疾病相關(guān)知識，其中慢性胃炎最常見的

臨床表現(xiàn)是（）

A、反復(fù)黑便

B、上腹飽脹不適、疼痛

C、嘔吐咖啡色液體

D、無癥狀

E、饑餓痛，夜間痛

正確答案：B

答案解析：慢性胃炎最常見的臨床表現(xiàn)是上腹飽脹不適、疼痛。多

數(shù)慢性胃炎患者可無明顯癥狀，部分患者有消化不良的表現(xiàn)，如上

腹飽脹不適、疼痛等，疼痛無明顯規(guī)律。無癥狀不是最常見表現(xiàn)；

饑餓痛、夜間痛常見于十二指腸潰瘍；嘔吐咖啡色液體多見于上消

化道出血且出血量較多時；反復(fù)黑便提示有消化道出血，但不是慢

性胃炎最常見表現(xiàn)。

31.熊某，男，32歲。左下腹痛伴膿血便2個月，多次糞便細(xì)菌培

養(yǎng)陰性。結(jié)腸鏡檢查：直腸至乙狀結(jié)腸大小不等的潰瘍形成。最可

能的診斷是（）

A、傷寒

B、克羅恩病

C、腸結(jié)核

D、結(jié)腸癌

E、潰瘍性結(jié)腸炎

正確答案：E

答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎主要累及直腸和乙狀結(jié)腸，表現(xiàn)為黏膜潰

瘍、膿血便，且糞便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，與該患者癥狀及檢查相符?？?/p>

羅恩病多呈節(jié)段性分布，潰瘍較深；結(jié)腸癌多有腫塊等表現(xiàn)；傷寒

有特征性臨床表現(xiàn)及病史；腸結(jié)核多有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀

及相應(yīng)腸道表現(xiàn)，均不符合該患者情況。

32.甲亢病人的飲食原則是（）

A、高糖、低蛋白、高熱量、低維生素飲食

B、低糖、低脂、低蛋白、高纖維飲食

C、高蛋白、高熱量、高維生素飲食

D、高蛋白、高糖、高維生素、高鈉飲食

E、低糖、低脂、高蛋白、高纖維飲食

正確答案：c

答案解析:甲亢病人基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗增多，所以應(yīng)給予

高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以滿足機(jī)體代謝需求，補(bǔ)充消耗,

促進(jìn)病情恢復(fù)。

33.引起尿路感染的最常見病原微生物是（）

A、變形桿菌

B、葡萄球菌

C、克雷伯菌

D、大腸埃希菌

E、腸球菌

正確答案：D

答案解析：引起尿路感染的病原微生物最常見的是大腸埃希菌，約

占全部尿路感染的80%~90%o腸球菌、變形桿菌、克雷伯菌、葡

萄球菌等也可引起尿路感染，但不如大腸埃希菌常見。

34.下列選項(xiàng)中，經(jīng)口氣管插管的優(yōu)點(diǎn)是（）

A、易于固定

B、留置時間長

C、可在清醒狀態(tài)下插管

D、不刺激咽反射

E、易于插入

正確答案：E

35.以下屬于先天性心血管病的是（）

A、原發(fā)性高血壓

B、風(fēng)濕性心臟病

C^冠心病

D、心血管神經(jīng)癥

E、法洛四聯(lián)癥

正確答案：E

答案解析：法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性心血管病，是由于胚胎

發(fā)育異常導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)異常。原發(fā)性高血壓是后天多種因素引起的

血壓升高；冠心病主要是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血等病變，

是后天形成；風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱后引起的心臟瓣膜病變，屬于

后天性疾?。恍难苌窠?jīng)癥是神經(jīng)功能失調(diào)引起的心血管系統(tǒng)功能

紊亂，并非先天性心血管病。

36.暴發(fā)腦膜腦炎型流腦的突出臨床表現(xiàn)是（）

A、突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱

B、嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高

C、血壓下降

D、皮膚、黏膜出血壞死

E、嚴(yán)重全身毒血癥狀

正確答案：B

答案解析：流腦腦膜腦炎型除了有普通型的癥狀外，突出表現(xiàn)為嚴(yán)

重顱內(nèi)壓增高，可出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安、驚厥、昏

迷等，嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重全身毒血癥狀是

普通型流腦的表現(xiàn)；皮膚、黏膜出血壞死多見于暴發(fā)型休克型流腦;

血壓下降是暴發(fā)型休克型流腦的表現(xiàn)之一，但不是腦膜腦炎型的突

出表現(xiàn)。

37.吳某，男，24歲，從海南打工回湘。間歇畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，

熱退大汗，間歇期一般情況良好，初步診斷為瘧疾。為進(jìn)一步確診,

采血涂片找瘧原蟲，陽性率最高的采血時期是（）

A、寒戰(zhàn)發(fā)熱期

B、間歇期

C、高熱期

D、抽搐、昏迷期

E、大汗期

正確答案：A

答案解析：瘧疾患者在寒戰(zhàn)發(fā)熱期，瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育，此時

采血涂片找瘧原蟲陽性率最高。高熱期時瘧原蟲可能已發(fā)育到其他

階段或被破壞，陽性率不如寒戰(zhàn)發(fā)熱期；大汗期瘧原蟲數(shù)量減少；

抽搐、昏迷期病情較重，采血也不是最佳時期；間歇期瘧原蟲在紅

細(xì)胞外，采血陽性率低。

38.血液病病人常見的癥狀與體征不包括（）

出血

B、呼吸困難

C、骨、關(guān)節(jié)痛

D、發(fā)熱

E、貧血

正確答案：B

答案解析：血液病病人常見的癥狀與體征包括出血、貧血、發(fā)熱、

骨和關(guān)節(jié)疼痛等。呼吸困難不是血液病常見的典型癥狀與體征。

39.尚某，女，59歲。肺膿腫近4個月，經(jīng)內(nèi)科治療病變未見明顯

吸收，膿腔直徑達(dá)8cm。該病人適宜的治療方案是（）

A、超大劑量抗生素治療

B、外科手術(shù)治療

C、纖維支氣管鏡沖洗及吸引治療

D、膿腔局部內(nèi)注入抗生素治療

E、兩種以上抗生素聯(lián)合治療

正確答案：B

答案解析：肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療4個月病變未見明顯吸收，膿腔直徑

達(dá)8cm,此時適宜外科手術(shù)治療以促進(jìn)康復(fù)。超大劑量抗生素治療

效果不佳且易引發(fā)不良反應(yīng)；纖維支氣管鏡沖洗及吸引治療一般適

用于較小膿腔等情況；膿腔局部內(nèi)注入抗生素治療不是主要治療方

案；兩種以上抗生素聯(lián)合治療已應(yīng)用4個月效果不好，故綜合考慮

應(yīng)選外科手術(shù)治療。

40.肝肺綜合征主要表現(xiàn)為（）

A、持續(xù)干咳

B、肺部反復(fù)感染

C、低氧血癥

D、咯血

E、胸腔積液

正確答案：C

答案解析：肝肺綜合征是指嚴(yán)重肝病、肺血管擴(kuò)張和低氧血癥組成

的三聯(lián)征，主要表現(xiàn)為低氧血癥。肺部反復(fù)感染、持續(xù)干咳、胸腔

積液、咯血等不是肝肺綜合征的主要表現(xiàn)。

41.下列關(guān)于腦栓塞的敘述，錯誤的是（）

A、安靜與活動時均可發(fā)病

B、病因一旦消除，不易再復(fù)發(fā)

C、易導(dǎo)致多發(fā)性梗死

D、當(dāng)發(fā)生出血性梗死時，應(yīng)立即停用抗凝血藥

E、預(yù)后與被栓塞血管大小有關(guān)

正確答案；B

答案解析：腦栓塞可由多種栓子引起，病因復(fù)雜，即使病因消除，

仍有再次栓塞的可能，并非不易再復(fù)發(fā)。腦栓塞安靜與活動時均可

發(fā)病，易導(dǎo)致多發(fā)性梗死，當(dāng)發(fā)生出血性梗死時，應(yīng)立即停用抗凝

血藥，預(yù)后與被栓塞血管大小有關(guān)。

42.下列選項(xiàng)中，不屬于急性腎損傷常見原因的是（）

A、心臟介入手術(shù)

B、大面積燒傷

C、膿毒血癥

D、擠壓傷

E、急性膀胱炎

正確答案：E

答案解析：急性腎損傷常見原因包括腎前性、腎性和腎后性。擠壓

傷、大面積燒傷等可因腎缺血導(dǎo)致急性腎損傷，屬于腎前性因素；

膿毒血癥可引起腎實(shí)質(zhì)損傷，屬于腎性因素；心臟介入手術(shù)可能導(dǎo)

致腎血管損傷等引起急性腎損傷；急性膀胱炎一般不會直接導(dǎo)致急

性腎損傷，不屬于急性腎損傷常見原因。

43.張某，男，78歲?？人?、咳痰，痰多黏稠。身體評估：P90次/

分，R18次/分，BP89/53mmHg,雙下肢水腫明顯。為促進(jìn)排痰，擬進(jìn)

行體位引流。護(hù)士對該病人的指導(dǎo)中，錯誤的是（）

A、坐位引流

B、頭低位引流

C、飯后2小時進(jìn)行

D、每次引流時間15分鐘

E、每天2次

正確答案：B

答案解析：體位引流的體位選擇應(yīng)根據(jù)病變部位不同而采取不同姿

勢，原則上應(yīng)使病變部位處于高處，引流支氣管開口向下，有利于

痰液流入大支氣管和氣管排出，而不是頭低位引流，所以B選項(xiàng)錯

誤。坐位引流是可行的體位選擇之一，A選項(xiàng)正確；飯后2小時進(jìn)

行可減少嘔吐等不良反應(yīng)，C選項(xiàng)正確；每次引流時間15分鐘左右,

D選項(xiàng)正確；每天可進(jìn)行2次，E選項(xiàng)正確。

44.對結(jié)核性腹膜炎腹部癥狀的描述，錯誤的是（）

A、早期腹痛明顯

B、可有陣發(fā)性絞痛

C、偶可表現(xiàn)為急腹癥

D、腹痛多在臍周、下腹

E、多為持續(xù)性隱痛域鈍痛

正確答案：A

答案解析：結(jié)核性腹膜炎早期腹痛不明顯，多為持續(xù)性隱痛或鈍痛,

疼痛部位多在臍周、下腹?？捎嘘嚢l(fā)性絞痛可能是腸梗阻等情況導(dǎo)

致，但不是結(jié)核性腹膜炎典型的腹部絞痛表現(xiàn)。偶可表現(xiàn)為急腹癥,

比如腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時。所以選項(xiàng)A描述錯誤。

45.下列選項(xiàng)中，最有助于缺鐵性貧血的臨床判斷的是（）

A、皮膚黏膜蒼白

B、疲乏無力

C、毛發(fā)干枯

D、異食癖

E、心悸氣促

正確答案：D

46.支氣管擴(kuò)張癥的主要病因是（）

A、過敏體質(zhì)

B、支氣管外部纖維的牽拉

C、支氣管阻塞

素

傳因

D、遺

缺陷

發(fā)育

天性

E、先

：c

答案

正確

的

幼兒期

如嬰

塞，

管阻

支氣

因是

要病

的主

張癥

管擴(kuò)

：支氣

解析

答案

，引

破壞

結(jié)構(gòu)

管壁

氣管

致支

染，導(dǎo)

等感

肺炎

氣管

咳、支

、百日

麻疹

傳因

拉、遺

的牽

纖維

外部

氣管

、支

缺陷

發(fā)育

天性

。先

擴(kuò)張

氣管

起支

。

要病因

不是主

，但

生有關(guān)

癥的發(fā)

管擴(kuò)張

與支氣

質(zhì)等也

過敏體

素、

（）

徑為

要途

的主

人體

侵入

鉤蟲

47.血液

A、呼吸道

B、消化道

C、皮膚

D、黏膜

E、

：D

答案

正確

含有

膚接觸

人體皮

體。當(dāng)

入人