2025年養(yǎng)老護(hù)理高級知識面試要點(diǎn)及模擬題解析題目部分一、單選題（共10題，每題2分）1.老年患者長期臥床易導(dǎo)致的并發(fā)癥不包括：A.壓瘡B.褥瘡C.肺栓塞D.腎功能衰竭2.老年性癡呆患者出現(xiàn)攻擊性行為時(shí)，首選的應(yīng)對措施是：A.暴力制止B.移除刺激源C.增加陪伴時(shí)間D.使用約束工具3.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，最重要的指標(biāo)是：A.視力狀況B.既往跌倒史C.服藥種類D.攜帶輔助工具4.慢性心力衰竭患者居家護(hù)理時(shí)，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是：A.體重變化B.血壓波動C.呼吸頻率D.血氧飽和度5.老年糖尿病患者足部護(hù)理中，最需要注意的部位是：A.足跟B.足趾C.足弓D.腳踝6.老年骨質(zhì)疏松患者日常護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施最無效：A.鼓勵戶外活動B.補(bǔ)充鈣劑C.使用高硬度床墊D.指導(dǎo)正確坐姿7.老年患者便秘時(shí)，首選的干預(yù)措施是：A.使用緩瀉劑B.增加飲水C.按摩腹部D.每日排便記錄8.老年抑郁癥患者護(hù)理中，最重要的評估內(nèi)容是：A.情緒波動情況B.社交活動頻率C.自我價(jià)值感D.藥物依從性9.老年患者營養(yǎng)不良的典型表現(xiàn)不包括：A.體重下降B.皮膚干燥C.反應(yīng)遲鈍D.睡眠紊亂10.老年患者認(rèn)知功能評估中，最常用的量表是：A.MMSEB.GDSC.Barthel指數(shù)D.EQ-5D二、多選題（共5題，每題3分）1.老年患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括：A.視力下降B.藥物副作用C.環(huán)境濕滑D.疼痛不適E.護(hù)理人員不足2.老年糖尿病患者并發(fā)癥的早期表現(xiàn)包括：A.四肢麻木B.尿量增多C.餐后低血糖D.傷口愈合延遲E.視力模糊3.老年患者心理健康的維護(hù)措施包括：A.定期心理評估B.鼓勵家庭支持C.提供社會參與機(jī)會D.指導(dǎo)放松訓(xùn)練E.忽視情緒變化4.老年患者安全用藥的原則包括：A.盡量單一用藥B.嚴(yán)格遵醫(yī)囑C.定期藥物重整D.關(guān)注藥物相互作用E.避免自行增減劑量5.老年患者長期照護(hù)需求評估的內(nèi)容包括：A.日常生活能力B.醫(yī)療依賴程度C.社會支持系統(tǒng)D.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力E.家庭居住環(huán)境三、判斷題（共10題，每題1分）1.老年患者便秘時(shí)，可以常規(guī)使用開塞露解決。（×）2.老年性癡呆患者出現(xiàn)幻覺時(shí)，應(yīng)立即將其帶離當(dāng)前環(huán)境。（×）3.老年患者跌倒后，只要沒有骨折就不需要特殊處理。（×）4.老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)與其他年齡段患者相同。（×）5.老年患者營養(yǎng)不良時(shí)，應(yīng)立即增加高熱量飲食攝入。（×）6.老年抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)較高，需要重點(diǎn)關(guān)注。（√）7.老年患者認(rèn)知功能下降是正常的生理現(xiàn)象，無需干預(yù)。（×）8.老年患者長期臥床時(shí)，應(yīng)每日更換體位2-3次。（√）9.老年糖尿病患者可以隨意食用甜食，只要控制總熱量即可。（×）10.老年患者居家護(hù)理時(shí)，家屬不需要接受相關(guān)培訓(xùn)。（×）四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估的常用量表及其特點(diǎn)。2.描述老年糖尿病患者足部護(hù)理的具體措施。3.解釋老年性癡呆患者行為問題的非藥物干預(yù)方法。4.說明老年患者安全用藥的注意事項(xiàng)。5.闡述老年患者營養(yǎng)支持的常見途徑及選擇原則。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.案例背景：一位85歲老年女性患者，有高血壓病史10年，近日因頭暈、行走不穩(wěn)入院。評估顯示：血壓150/90mmHg，肌力4級，平衡功能差，家中衛(wèi)生間無扶手?；颊哂休p微認(rèn)知障礙，對自身狀況意識不清。問題：（1）請分析該患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素。（2）提出針對性護(hù)理措施。（3）如何進(jìn)行家屬健康教育。2.案例背景：一位72歲老年男性患者，糖尿病病史15年，近期出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛，伴有尿頻、尿急癥狀?？崭寡?.2mmol/L，糖化血紅蛋白8.3%?；颊咦允鑫匆?guī)律用藥，日常飲食不控制。問題：（1）分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。（2）制定居家護(hù)理計(jì)劃要點(diǎn)。（3）說明如何提高患者用藥依從性。六、論述題（1題，15分）結(jié)合當(dāng)前養(yǎng)老護(hù)理發(fā)展趨勢，論述老年患者多元化照護(hù)模式的應(yīng)用價(jià)值及實(shí)踐挑戰(zhàn)。答案部分一、單選題答案1.D腎功能衰竭與長期臥床直接相關(guān)性較低2.B首選移除刺激源，避免暴力沖突3.B既往跌倒史是預(yù)測再次跌倒的最重要指標(biāo)4.A體重變化是心力衰竭病情變化的敏感指標(biāo)5.B足趾部位血供差，易發(fā)生神經(jīng)病變6.C高硬度床墊會加重骨骼壓力，應(yīng)使用軟硬適中的支撐7.B增加飲水是預(yù)防便秘的基礎(chǔ)措施8.C自我價(jià)值感是抑郁癥的核心問題9.D睡眠紊亂可能是多種疾病的癥狀，非典型表現(xiàn)10.AMMSE（簡易精神狀態(tài)檢查）是認(rèn)知功能評估的常用量表二、多選題答案1.ABCD跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素包括環(huán)境、生理、藥物等2.ABD并發(fā)癥早期表現(xiàn)多為神經(jīng)和循環(huán)系統(tǒng)癥狀3.ABCD心理健康維護(hù)需要多維度干預(yù)4.BCD安全用藥的核心是合理用藥5.ABC照護(hù)需求評估需考慮多個維度三、判斷題答案1.×開塞露僅是臨時(shí)措施，需查找便秘根本原因2.×應(yīng)評估幻覺內(nèi)容，提供安全環(huán)境，而非直接帶離3.×跌倒后需檢查有無外傷，即使是輕微損傷4.×老年糖尿病患者目標(biāo)血糖應(yīng)更嚴(yán)格5.×應(yīng)評估營養(yǎng)不良原因，針對性補(bǔ)充6.√抑郁癥自殺風(fēng)險(xiǎn)是老年患者重要安全問題7.×認(rèn)知功能下降需專業(yè)評估和干預(yù)8.√預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身9.×嚴(yán)格控制甜食攝入是糖尿病管理要點(diǎn)10.×家屬培訓(xùn)是居家護(hù)理成功的關(guān)鍵四、簡答題答案1.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估常用量表：-Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表：適用于住院患者，10項(xiàng)指標(biāo)評分，總分≥6分風(fēng)險(xiǎn)高-HOPS量表：針對社區(qū)老年人，評估6個維度，總分≥4分風(fēng)險(xiǎn)高-Tinetti平衡與移動量表：同時(shí)評估平衡和移動能力，評分低風(fēng)險(xiǎn)高特點(diǎn)：標(biāo)準(zhǔn)化評分，便于比較；需結(jié)合臨床綜合判斷2.足部護(hù)理措施：-每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無水泡-保持足部清潔干燥，避免使用刺激性肥皂-選擇柔軟透氣的鞋襪，定期更換-避免赤腳行走，尤其在浴室-糖尿病患者禁止使用熱水泡腳-指導(dǎo)足部按摩，促進(jìn)循環(huán)3.非藥物干預(yù)方法：-環(huán)境改造：減少障礙物，設(shè)置扶手-行為管理：建立規(guī)律作息，減少夜間干擾-溝通技巧：使用簡單語言，避免爭論-認(rèn)知訓(xùn)練：記憶卡片、拼圖等-社交活動：鼓勵參與社區(qū)活動4.安全用藥注意事項(xiàng)：-嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整劑量-定期藥物重整，避免重復(fù)用藥-關(guān)注藥物相互作用，特別是合并用藥-識別藥物不良反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告-注意用藥時(shí)間間隔，避免漏服或重疊5.營養(yǎng)支持途徑及原則：口服為主，鼻飼次之，腸內(nèi)/腸外為輔原則：個體化評估，考慮吞咽功能、消化能力老年人營養(yǎng)需求特點(diǎn)：需補(bǔ)充鈣、維生素D、優(yōu)質(zhì)蛋白餐食應(yīng)少食多餐，易于咀嚼吞咽五、案例分析題答案1.案例一答案：（1）風(fēng)險(xiǎn)因素：-生理因素：年齡大、肌力4級、平衡差、認(rèn)知障礙-環(huán)境因素：家中無扶手-疾病因素：高血壓未控制-心理因素：對自身狀況意識不清（2）護(hù)理措施：-短期內(nèi)：使用助行器，安排專人看護(hù)-長期：衛(wèi)生間安裝扶手，床邊放置呼叫器-訓(xùn)練平衡功能，如坐站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練-家屬培訓(xùn)：安全轉(zhuǎn)移技巧、風(fēng)險(xiǎn)識別（3）家屬健康教育：-指導(dǎo)每日評估患者行走能力-強(qiáng)調(diào)環(huán)境安全改造的重要性-教授緊急情況處理方法-鼓勵患者使用輔助工具2.案例二答案：（1）可能并發(fā)癥：-糖尿病足-尿路感染-視網(wǎng)膜病變-心腦血管疾病（2）居家護(hù)理計(jì)劃：-血糖監(jiān)測：每日4次，記錄波動-足部護(hù)理：每日檢查，避免損傷-飲食管理：控制碳水化合物攝入-運(yùn)動指導(dǎo)：適度有氧運(yùn)動-用藥監(jiān)督：協(xié)助按時(shí)服藥（3）提高用藥依從性：-解釋藥物作用，建立治療信心-使用藥盒分裝藥物-設(shè)定服藥提醒-結(jié)合患者興趣調(diào)整治療方案六、論述題答案要點(diǎn)多元化照護(hù)模式應(yīng)用價(jià)值：1.滿足不同需求：從居家到機(jī)構(gòu)，分級照護(hù)2.資源優(yōu)化配