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護(hù)理專(zhuān)業(yè)常用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)詳解在護(hù)理工作中,準(zhǔn)確理解和運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)是保障醫(yī)療安全、提升溝通效率、實(shí)施精準(zhǔn)護(hù)理的基礎(chǔ)。這些術(shù)語(yǔ)如同護(hù)理人員的“專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言”,貫穿于病情觀(guān)察、護(hù)理評(píng)估、執(zhí)行醫(yī)囑、健康教育等各個(gè)環(huán)節(jié)。本文將對(duì)護(hù)理工作中一些核心且常用的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行詳細(xì)闡釋?zhuān)荚趲椭o(hù)理同仁深化理解,精進(jìn)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐。一、患者狀況與生命體征類(lèi)術(shù)語(yǔ)1.體溫(Temperature,T)體溫是指機(jī)體內(nèi)部的溫度,是反映機(jī)體新陳代謝和生命活動(dòng)狀態(tài)的基本指標(biāo)之一。正常成人腋下溫度一般為36.0℃~37.2℃,口腔溫度稍高,直腸溫度更高。體溫異常包括發(fā)熱(體溫升高超出正常范圍)、低熱、中度熱、高熱和超高熱,以及體溫過(guò)低。護(hù)理人員需準(zhǔn)確測(cè)量、記錄,并密切觀(guān)察體溫變化趨勢(shì),分析其與病情的關(guān)系。2.脈搏(Pulse,P)脈搏是指動(dòng)脈血管隨心臟的收縮和舒張而出現(xiàn)的周期性搏動(dòng)。正常成人安靜狀態(tài)下脈搏為60~100次/分鐘,節(jié)律規(guī)則,強(qiáng)弱均勻。常見(jiàn)的異常脈搏包括心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、脈搏不齊(如房顫時(shí)的絀脈)、脈搏強(qiáng)弱異常(如洪脈、細(xì)脈)等。觸摸脈搏時(shí),需注意其速率、節(jié)律、強(qiáng)度、波形及動(dòng)脈壁的彈性。3.呼吸(Respiration,R)呼吸是機(jī)體與外界環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過(guò)程。正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為12~20次/分鐘,呼吸節(jié)律均勻,深淺適宜。異常呼吸包括呼吸增快、呼吸減慢、呼吸節(jié)律異常(如潮式呼吸、間停呼吸)、呼吸困難(吸氣性、呼氣性、混合性)等。觀(guān)察呼吸時(shí),除頻率外,還需注意呼吸的深度、節(jié)律、聲音及伴隨癥狀。4.血壓(BloodPressure,BP)血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力,通常指動(dòng)脈血壓。正常成人安靜狀態(tài)下收縮壓為90~139mmHg,舒張壓為60~89mmHg。血壓異常包括高血壓、低血壓、脈壓差增大或減小。測(cè)量血壓時(shí),需注意規(guī)范操作,確保袖帶尺寸合適、患者體位恰當(dāng),以獲得準(zhǔn)確數(shù)值。5.意識(shí)狀態(tài)(Consciousness)意識(shí)狀態(tài)是指人對(duì)周?chē)h(huán)境及自身狀態(tài)的認(rèn)知與覺(jué)察能力。正常意識(shí)狀態(tài)表現(xiàn)為清醒、定向力正常、反應(yīng)敏捷。意識(shí)障礙則包括嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷(淺昏迷、深昏迷)。評(píng)估意識(shí)狀態(tài)常用Glasgow昏迷評(píng)分量表(GCS),從睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分,分值越低提示意識(shí)障礙越嚴(yán)重。二、治療與操作類(lèi)術(shù)語(yǔ)1.靜脈輸液(IntravenousInfusion)靜脈輸液是將大量無(wú)菌溶液或藥物直接輸入靜脈的治療方法。其目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、供給營(yíng)養(yǎng)、輸入藥物治療疾病、糾正酸堿失衡、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)等。護(hù)理人員在執(zhí)行靜脈輸液時(shí),需嚴(yán)格無(wú)菌操作,選擇合適的靜脈通路,掌握藥物的配伍禁忌,調(diào)節(jié)適宜的滴速,并密切觀(guān)察輸液反應(yīng)。2.吸氧(OxygenTherapy)吸氧是通過(guò)給氧,提高動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度,增加動(dòng)脈血氧含量,糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài),促進(jìn)組織的新陳代謝,維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法。常用的吸氧方式包括鼻導(dǎo)管吸氧、鼻塞吸氧、面罩吸氧等。護(hù)理人員需根據(jù)患者病情和血氧飽和度監(jiān)測(cè)結(jié)果,調(diào)節(jié)合適的氧流量或氧濃度,并注意觀(guān)察吸氧效果及有無(wú)氧中毒等并發(fā)癥。3.導(dǎo)尿(Catheterization)導(dǎo)尿是指在嚴(yán)格無(wú)菌操作下,將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的技術(shù)??煞譃榱糁脤?dǎo)尿和間歇性導(dǎo)尿。其目的包括解除尿潴留、協(xié)助診斷(如留取無(wú)菌尿標(biāo)本、進(jìn)行膀胱造影等)、治療膀胱和尿道疾病等。護(hù)理重點(diǎn)在于預(yù)防尿路感染,保持導(dǎo)尿管通暢,妥善固定,觀(guān)察尿量、顏色、性狀。4.霧化吸入(Nebulization)霧化吸入是應(yīng)用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出,經(jīng)鼻或口吸入呼吸道,達(dá)到治療效果的方法。常用于稀釋痰液、解除支氣管痙攣、減輕呼吸道黏膜水腫、預(yù)防和控制呼吸道感染等。常用藥物包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥等。護(hù)理時(shí)需指導(dǎo)患者正確呼吸,觀(guān)察霧化效果及不良反應(yīng)。5.壓瘡(PressureUlcer/PressureSore)壓瘡又稱(chēng)壓力性損傷,是由于局部皮膚長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致皮膚和皮下組織缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而引起的組織破損和壞死。好發(fā)于骨隆突處,如骶尾部、髖部、足跟等。預(yù)防壓瘡是護(hù)理工作的重要內(nèi)容,包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓裝置、改善營(yíng)養(yǎng)狀況等。根據(jù)組織損傷程度,壓瘡可分為不同的分期。三、評(píng)估與觀(guān)察類(lèi)術(shù)語(yǔ)主訴是指患者感受最主要、最明顯的癥狀或體征及其持續(xù)時(shí)間,也就是促使患者就診的最主要原因。準(zhǔn)確記錄主訴有助于快速抓住疾病的主要矛盾,為進(jìn)一步診斷和治療提供重要線(xiàn)索。2.護(hù)理評(píng)估(NursingAssessment)護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的第一步,是指有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集患者資料,并對(duì)資料進(jìn)行分析和整理,以確定患者的護(hù)理需求和健康問(wèn)題。評(píng)估內(nèi)容包括生理、心理、社會(huì)文化、Spiritual等多個(gè)層面。3.疼痛(Pain)疼痛是一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受,伴隨著現(xiàn)有的或潛在的組織損傷。疼痛被認(rèn)為是第五大生命體征,需要常規(guī)評(píng)估和記錄。評(píng)估內(nèi)容包括疼痛的部位、性質(zhì)、程度(如使用數(shù)字評(píng)分法NRS、視覺(jué)模擬評(píng)分法VAS等)、發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素、緩解因素及對(duì)患者功能活動(dòng)和生活質(zhì)量的影響。4.出入量(IntakeandOutput,I&O)出入量記錄是對(duì)患者24小時(shí)內(nèi)攝入和排出液體量的詳細(xì)記錄。攝入量包括飲水量、食物含水量、靜脈輸液量、輸血量等;排出量包括尿量、糞便量、嘔吐量、引流液量、汗液等。準(zhǔn)確記錄出入量對(duì)于評(píng)估患者體液平衡狀況、指導(dǎo)液體治療具有重要意義,尤其適用于休克、大面積燒傷、心臟病、腎臟病、大手術(shù)等患者。5.瞳孔(Pupil)瞳孔是虹膜中央的孔洞,其大小、形狀、對(duì)光反射等是評(píng)估中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的重要指標(biāo)。正常瞳孔等大等圓,直徑約2~5mm,對(duì)光反射靈敏。異常情況包括瞳孔縮小、瞳孔散大、雙側(cè)瞳孔大小不等、對(duì)光反射遲鈍或消失等,常提示顱內(nèi)病變或藥物影響。四、并發(fā)癥與風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)術(shù)語(yǔ)1.深靜脈血栓形成(DeepVenousThrombosis,DVT)深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)引起的靜脈回流障礙性疾病,多見(jiàn)于下肢。若血栓脫落可引起肺動(dòng)脈栓塞(PE),危及生命。長(zhǎng)期臥床、手術(shù)、創(chuàng)傷、惡性腫瘤、肥胖等是常見(jiàn)危險(xiǎn)因素。預(yù)防措施包括早期活動(dòng)、使用彈力襪、氣壓治療、遵醫(yī)囑使用抗凝藥物等。醫(yī)院獲得性感染是指患者在入院時(shí)不存在、也不處于潛伏期,而在住院期間發(fā)生的感染,包括在醫(yī)院內(nèi)獲得而于出院后發(fā)生的感染。加強(qiáng)手衛(wèi)生、嚴(yán)格無(wú)菌操作、合理使用抗菌藥物、加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒是預(yù)防HAI的關(guān)鍵。3.跌倒(Fall)跌倒是指患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)突發(fā)、不自主、非故意的體位改變,倒在地面或比初始位置更低的平面上。跌倒是醫(yī)院常見(jiàn)的不良事件,可能導(dǎo)致骨折、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重后果。護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,對(duì)高?;颊卟扇∠鄳?yīng)的預(yù)防措施,如床檔保護(hù)、呼叫器

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