急救護理學(xué)自學(xué)與考試真題集錦急救護理學(xué)作為一門實踐性與理論性緊密結(jié)合的學(xué)科，對于醫(yī)護人員及相關(guān)從業(yè)者而言，其重要性不言而喻。無論是日常工作中的應(yīng)急處置，還是應(yīng)對各類執(zhí)業(yè)資格考試，扎實的急救護理知識與技能都是基石。本文旨在為廣大自學(xué)急救護理學(xué)的同仁提供一些學(xué)習(xí)思路與方法，并輔以精心整理的模擬考試真題及解析，希望能助大家一臂之力。一、急救護理學(xué)自學(xué)要點與方法自學(xué)急救護理學(xué)，首先要樹立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，明確其核心在于“急”與“救”，強調(diào)快速反應(yīng)、準確判斷和有效處置。（一）理論與實踐并重，夯實基礎(chǔ)1.吃透教材，構(gòu)建知識框架：選擇權(quán)威的急救護理學(xué)教材作為藍本，系統(tǒng)學(xué)習(xí)急救醫(yī)學(xué)的基本概念、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點及救治原則。建議按照“總論-各論”的順序進行，先掌握共性的急救程序與技能，如心肺復(fù)蘇、氣道管理、創(chuàng)傷急救四大技術(shù)等，再深入學(xué)習(xí)各類急癥、創(chuàng)傷、中毒等的專項急救。2.圖譜與視頻輔助，強化操作記憶：急救操作規(guī)范性極強，僅憑文字描述難以完全掌握。結(jié)合高質(zhì)量的解剖圖譜、急救操作流程圖以及標準的教學(xué)視頻進行學(xué)習(xí)，能更直觀地理解操作要領(lǐng)，如胸外按壓的部位、深度、頻率，氣管插管的步驟等。3.重點難點突破，勤于思考總結(jié)：對于重點章節(jié)（如心搏驟停與心肺腦復(fù)蘇、休克、多發(fā)傷等）和易混淆的知識點（如不同類型休克的鑒別、不同心律失常的處理原則），要反復(fù)研讀，多做對比，善于總結(jié)歸納，形成自己的知識體系?？梢圆捎盟季S導(dǎo)圖、筆記卡片等方式輔助記憶。（二）注重理解，聯(lián)系臨床實際1.案例分析，提升應(yīng)用能力：將所學(xué)理論知識與臨床實際案例相結(jié)合，嘗試分析案例中的病情判斷、急救措施及其依據(jù)。這不僅能加深對知識的理解，更能鍛煉臨床思維能力和問題解決能力。2.關(guān)注法律與倫理：急救過程中涉及諸多法律與倫理問題，如知情同意、隱私保護、急救義務(wù)等，自學(xué)時應(yīng)予以關(guān)注，確保急救行為的合法性與道德性。3.模擬演練與團隊協(xié)作：有條件的情況下，可進行急救技能的模擬演練，甚至參與團隊急救演練，熟悉急救流程，培養(yǎng)應(yīng)急反應(yīng)能力和團隊協(xié)作精神。（三）利用多元資源，拓展視野1.參考優(yōu)質(zhì)教輔與期刊：除了教材，一些優(yōu)秀的急救護理教輔資料、專業(yè)期刊（如《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》、《護理學(xué)雜志》等）可以幫助了解學(xué)科前沿動態(tài)和最新指南。2.網(wǎng)絡(luò)課程與學(xué)術(shù)講座：許多知名醫(yī)學(xué)院校或機構(gòu)會推出在線急救課程或?qū)W術(shù)講座，這些都是很好的補充學(xué)習(xí)資源。二、急救護理學(xué)考試真題集錦與解析（模擬）以下為模擬常見考點的例題，旨在幫助考生熟悉題型與考察方向。實際考試中，題目會更具綜合性和靈活性。（一）單項選擇題(每題只有一個正確答案)1.心肺復(fù)蘇時，成人胸外按壓的深度應(yīng)為：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm參考答案：C解析思路：這是心肺復(fù)蘇的核心參數(shù)之一，必須準確記憶。根據(jù)最新的國際復(fù)蘇指南，成人胸外按壓深度為5-6厘米。過淺達不到有效循環(huán)，過深可能造成損傷。2.患者發(fā)生急性氣道異物梗阻，出現(xiàn)不能說話、不能咳嗽、不能呼吸，此時最有效的急救措施是：A.鼓勵患者用力咳嗽B.海姆立克急救法（腹部沖擊法）C.立即行氣管切開D.胸部叩擊參考答案：B解析思路：題目中描述的是典型的嚴重氣道異物梗阻“不能說話、不能咳嗽、不能呼吸”（三不能征），此時患者已無法自行排出異物，海姆立克急救法是現(xiàn)場急救的首選。3.休克患者急救時，應(yīng)首先采取的措施是：A.糾正酸中毒B.應(yīng)用血管活性藥物C.控制原發(fā)病灶D.快速補充血容量參考答案：D解析思路：休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血容量銳減，因此“快速補充血容量”是糾正休克的首要和根本措施。其他措施如糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物等都是在擴容的基礎(chǔ)上進行的。（二）多項選擇題(每題有多個正確答案，多選、少選、錯選均不得分)1.關(guān)于創(chuàng)傷急救的四大基本技術(shù)，下列說法正確的有：A.止血、包扎、固定、搬運B.止血的目的是控制出血，防止休克C.所有開放性傷口都應(yīng)立即用無菌敷料加壓包扎D.骨折固定的目的是減輕疼痛，防止再損傷參考答案：ABD解析思路：創(chuàng)傷急救四大技術(shù)是止血、包扎、固定、搬運（A正確）。止血確實是為了控制出血，防止休克（B正確）。開放性傷口一般需用無菌敷料包扎，但對于污染嚴重的傷口，有時需在清創(chuàng)后再包扎，并非“所有”都“立即”加壓（C錯誤）。骨折固定的主要目的包括減輕疼痛、防止骨折斷端移位造成再損傷、便于搬運（D正確）。2.心肺復(fù)蘇成功的有效指征包括：A.可觸及大動脈搏動B.自主呼吸恢復(fù)C.瞳孔由大變小，對光反射恢復(fù)D.面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅潤參考答案：ABCD解析思路：這四個選項均為判斷心肺復(fù)蘇是否成功的重要臨床指征。在實際操作中，需要綜合判斷，且自主呼吸恢復(fù)可能較晚，不應(yīng)過早停止CPR。（三）簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作流程（成人，非專業(yè)施救者）。參考答案與解析思路：成人非專業(yè)施救者CPR流程可概括為“判斷、呼救、按壓、除顫（如有AED）、通氣（如受訓(xùn)）”。*判斷意識與呼吸：拍打并呼喊患者，觀察有無應(yīng)答；觀察胸部有無起伏，判斷呼吸是否正常（非嘆息樣呼吸）。*立即呼救：如患者無意識無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼叫急救人員并獲取AED（如有條件）。*胸外按壓（C）：患者仰臥于堅實平面，解開衣領(lǐng)腰帶。施救者位于患者一側(cè)，雙手掌根重疊，手指交叉互扣，掌心翹起，置于患者胸骨中下段（兩乳頭連線中點）。按壓時上半身前傾，雙肩位于雙手正上方，雙臂伸直，用力、快速按壓，按壓深度5-6cm，頻率____次/分，按壓與放松時間大致相等，放松時手掌不離開胸壁。*開放氣道（A）：如經(jīng)過培訓(xùn)，在30次按壓后，清除口中可見異物，采用仰頭抬頦法開放氣道。*人工呼吸（B）：如經(jīng)過培訓(xùn)，進行2次人工呼吸，每次吹氣1秒，可見胸廓起伏。隨后繼續(xù)30次按壓+2次呼吸的循環(huán)。*AED除顫：當AED到達后，立即開機，按照語音提示操作，貼電極片，分析心律，如需除顫，確保無人接觸患者后按下除顫鍵，之后立即繼續(xù)CPR。*持續(xù)進行CPR直至專業(yè)急救人員到達或患者出現(xiàn)生命跡象。（注：非專業(yè)施救者可僅進行持續(xù)胸外按壓，即Hands-OnlyCPR。）2.簡述急性左心衰竭患者的急救護理要點。參考答案與解析思路：急性左心衰竭以肺循環(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)，急救護理需迅速采取措施緩解癥狀。*體位：立即協(xié)助患者取端坐位或半臥位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負荷。*吸氧：給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧，必要時采用無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機輔助通氣，保持血氧飽和度在90%以上。*建立靜脈通路：遵醫(yī)囑快速給予利尿劑（如呋塞米）、血管擴張劑（如硝酸甘油、硝普鈉）、正性肌力藥物（如多巴胺、多巴酚丁胺）、嗎啡（慎用，注意呼吸抑制）等。*病情監(jiān)測：嚴密監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度）、意識狀態(tài)、面色、皮膚溫度、尿量、心電圖、電解質(zhì)及血氣分析等。*心理護理：患者常伴有瀕死感，應(yīng)給予心理安慰，減輕其焦慮恐懼情緒。*病因治療與對癥支持：積極治療原發(fā)病，如急性心肌梗死、高血壓急癥等。（四）案例分析題案例：患者男性，45歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、惡心、嘔吐1次，自行含服硝酸甘油片2片，癥狀無緩解。既往有高血壓病史5年，血壓控制不佳。入院查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，口唇輕度發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。心率105次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的初步診斷是什么？2.針對該患者，目前首要的急救處理措施有哪些？3.在急救護理過程中，應(yīng)重點監(jiān)測哪些指標？參考答案與解析思路：1.最可能的初步診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（廣泛前壁），心源性休克（血壓90/60mmHg，心率快）。*解析：患者中年男性，有高血壓病史，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、惡心嘔吐，含服硝酸甘油無效，持續(xù)2小時。心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的典型表現(xiàn)。血壓降低、心率增快提示可能并發(fā)心源性休克。2.首要的急救處理措施：*立即臥床休息，吸氧，心電監(jiān)護，建立靜脈通路。*止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，緩解疼痛和焦慮。*抗血小板：嚼服阿司匹林（無禁忌證時）。*抗凝：遵醫(yī)囑皮下注射低分子肝素或靜脈應(yīng)用普通肝素。*再灌注治療：盡快行PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）或靜脈溶栓治療（發(fā)病時間在溶栓時間窗內(nèi)且無禁忌證），這是改善預(yù)后的關(guān)鍵。*糾正休克：如血壓持續(xù)偏低，遵醫(yī)囑應(yīng)用血管活性藥物（如多巴胺），補充血容量（注意避免過多過快）。*密切觀察病情變化，防治心律失常等并發(fā)癥。3.重點監(jiān)測指標：*生命體征：持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸、體溫、血氧飽和度。*心電監(jiān)護：密切觀察心率、心律變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理心律失常（如室性早搏、室速、室顫、房室傳導(dǎo)阻滯等）。*胸痛變化：觀察胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間及緩解情況。*意識狀態(tài)：評估腦灌注情況。*皮膚黏膜：觀察面色、口唇、甲床有無發(fā)紺，四肢皮膚溫度、濕度、有無花斑。*尿量：評估組織灌注和腎功能，必要時留置導(dǎo)尿管。*實驗室檢查：心肌酶譜（CK-MB、cTnI/T）、電解質(zhì)、肝腎功能、凝血功能、血氣分析等。*藥物療效及不良反應(yīng)：如抗血小板藥物有無出血傾向，血管活性藥物的療效及副作用等。三、自學(xué)與備考建議急救護理學(xué)的學(xué)習(xí)，切忌死記硬背，應(yīng)注重理解和應(yīng)用。在備考過程中：1.緊扣考試大綱：明確考試范圍和重點，有的放矢地進行復(fù)習(xí)。2.多做真題與模擬題：通過做題