2025接種知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪種疫苗屬于滅活疫苗？A.卡介苗（BCG）B.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）C.乙型腦炎滅活疫苗（Vero細(xì)胞）D.口服輪狀病毒減毒活疫苗（RV）答案：C2.我國(guó)兒童免疫規(guī)劃中，乙肝疫苗的基礎(chǔ)免疫程序是？A.出生24小時(shí)內(nèi)、1月齡、6月齡各1劑B.出生24小時(shí)內(nèi)、2月齡、4月齡各1劑C.1月齡、2月齡、6月齡各1劑D.2月齡、3月齡、4月齡各1劑答案：A3.預(yù)防接種冷鏈管理中，普通冰箱冷藏室的溫度應(yīng)控制在？A.20℃~15℃B.2℃~8℃C.8℃~10℃D.10℃~15℃答案：B4.接種前健康評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)受種者近3天有發(fā)熱（體溫38.5℃），應(yīng)如何處理？A.立即接種，發(fā)熱不影響B(tài).暫緩接種，待體溫正常后補(bǔ)種C.減少接種劑量D.更換疫苗種類答案：B5.以下哪種情況屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）？A.接種百白破疫苗后局部紅腫（直徑2cm）B.接種流感疫苗后出現(xiàn)低熱（37.8℃）C.接種乙肝疫苗后發(fā)生過(guò)敏性休克D.接種卡介苗后局部化膿答案：C6.妊娠期女性可以接種的疫苗是？A.麻疹減毒活疫苗（MV）B.流感滅活疫苗（IIV）C.水痘減毒活疫苗（VarV）D.風(fēng)疹減毒活疫苗（RV）答案：B7.疫苗儲(chǔ)存時(shí)，同一疫苗的不同批號(hào)應(yīng)如何放置？A.混合存放，便于取用B.按效期遠(yuǎn)近分開(kāi)，近效期在上/前C.按生產(chǎn)企業(yè)分開(kāi)，不區(qū)分效期D.按規(guī)格分開(kāi)，大包裝在下答案：B8.接種后需留觀的時(shí)間是？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C9.發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)后，責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)通過(guò)AEFI監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告？A.2小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B10.兩種減毒活疫苗如未同時(shí)接種，至少應(yīng)間隔多長(zhǎng)時(shí)間？A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C11.卡介苗的接種部位和途徑是？A.上臂三角肌中部，肌內(nèi)注射B.上臂三角肌下緣，皮下注射C.上臂三角肌中部略下處，皮內(nèi)注射D.大腿前外側(cè)，肌內(nèi)注射答案：C12.免疫功能缺陷者禁止接種的疫苗是？A.乙肝疫苗（HBV）B.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）C.卡介苗（BCG）D.肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）答案：C13.接種前“三查七對(duì)”中的“三查”不包括？A.查受種者健康狀況和接種禁忌證B.查疫苗、注射器的外觀與批號(hào)、效期C.查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證D.查接種人員資質(zhì)答案：D14.冷鏈運(yùn)輸過(guò)程中，疫苗接收時(shí)需核對(duì)的關(guān)鍵信息不包括？A.疫苗運(yùn)輸工具B.疫苗品種、數(shù)量C.運(yùn)輸溫度記錄D.啟運(yùn)和到達(dá)時(shí)間答案：A15.以下哪種情況不屬于接種禁忌？A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏B.急性疾病期（如肺炎）C.輕度感冒（無(wú)發(fā)熱）D.免疫抑制劑治療期間答案：C二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于非免疫規(guī)劃疫苗的是？A.吸附無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）B.四價(jià)流感病毒裂解疫苗（IIV4）C.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）D.重組乙型肝炎疫苗（CHO細(xì)胞）（HBV）答案：BC2.接種前需詢問(wèn)受種者或監(jiān)護(hù)人的內(nèi)容包括？A.既往疫苗接種不良反應(yīng)史B.近期是否使用免疫球蛋白C.當(dāng)前是否患有急性疾病D.對(duì)雞蛋、酵母等成分的過(guò)敏史答案：ABCD3.冷鏈監(jiān)測(cè)的要求包括？A.每天上午和下午各記錄1次溫度B.溫度異常時(shí)立即采取補(bǔ)救措施并記錄C.冰箱溫度監(jiān)測(cè)探頭應(yīng)放置在疫苗儲(chǔ)存區(qū)域中間位置D.備用冷鏈設(shè)備需定期檢查維護(hù)答案：BCD4.接種后可能出現(xiàn)的異常反應(yīng)包括？A.過(guò)敏性休克B.血小板減少性紫癜C.熱性驚厥（非疫苗成分誘發(fā)）D.臂叢神經(jīng)炎答案：ABD5.關(guān)于特殊人群接種，正確的說(shuō)法是？A.早產(chǎn)兒接種乙肝疫苗應(yīng)按矯正月齡計(jì)算B.惡性腫瘤化療期間禁止接種減毒活疫苗C.哺乳期女性可接種滅活疫苗D.控制良好的癲癇患者可接種大多數(shù)疫苗答案：BCD6.預(yù)防接種差錯(cuò)的預(yù)防措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度B.接種前核對(duì)受種者姓名、疫苗名稱、劑量C.多人同時(shí)接種時(shí)，可憑記憶分配疫苗D.使用信息化系統(tǒng)核對(duì)接種信息答案：ABD7.AEFI的處理原則包括？A.立即停止接種，保留剩余疫苗和注射器B.對(duì)危及生命的反應(yīng)（如過(guò)敏性休克）優(yōu)先搶救C.詳細(xì)記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀和處理過(guò)程D.所有AEFI均需上報(bào)至省級(jí)疾控中心答案：ABC8.疫苗儲(chǔ)存的正確操作是？A.疫苗與冰箱內(nèi)壁、底部保持10cm以上距離B.過(guò)期疫苗應(yīng)單獨(dú)存放并標(biāo)注“過(guò)期”C.活疫苗與滅活疫苗分開(kāi)放置D.疫苗按品種、批號(hào)分類碼放答案：ABCD9.以下屬于接種禁忌的是？A.既往接種某疫苗后發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)B.正在使用大劑量糖皮質(zhì)激素（≥20mg/天潑尼松等效劑量）C.3個(gè)月前患過(guò)麻疹D.先天性免疫缺陷病答案：ABD10.同時(shí)接種多種疫苗時(shí)，正確的做法是？A.不同疫苗接種在同一手臂，間隔2cm以上B.口服疫苗與注射疫苗可同時(shí)接種C.卡介苗應(yīng)與其他疫苗接種在不同手臂D.兩種肌內(nèi)注射疫苗可接種在同一大腿的不同部位答案：BCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.減毒活疫苗需在20℃以下保存，運(yùn)輸時(shí)需使用冷凍設(shè)備。（）答案：×（部分減毒活疫苗如卡介苗需28℃保存）2.接種后局部紅腫直徑≤3cm屬于一般反應(yīng)，無(wú)需特殊處理。（）答案：√3.妊娠期女性禁止接種所有活疫苗，但可接種滅活疫苗。（）答案：√4.免疫功能缺陷者可接種滅活疫苗，但禁止接種減毒活疫苗。（）答案：√5.冷鏈運(yùn)輸中，如溫度記錄顯示短暫超過(guò)28℃（≤30分鐘），疫苗仍可使用。（）答案：×（需評(píng)估對(duì)疫苗效價(jià)的影響，不可直接使用）6.對(duì)雞蛋過(guò)敏者禁止接種流感疫苗。（）答案：×（2023年指南已更新，雞蛋過(guò)敏非禁忌）7.卡介苗接種后出現(xiàn)局部化膿、潰瘍屬于異常反應(yīng)，需立即處理。（）答案：×（屬于正常反應(yīng)，保持局部清潔即可）8.AEFI的責(zé)任報(bào)告人包括接種醫(yī)生、疾控中心工作人員，不包括受種者家屬。（）答案：√9.疫苗應(yīng)按“先進(jìn)先出、近效期先出”原則發(fā)放，避免過(guò)期。（）答案：√10.兩種滅活疫苗如未同時(shí)接種，需間隔14天以上。（）答案：×（滅活疫苗無(wú)嚴(yán)格間隔要求，可同時(shí)或任意間隔接種）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述滅活疫苗與減毒活疫苗的主要區(qū)別。答案：滅活疫苗通過(guò)物理或化學(xué)方法滅活病原體制成，保留抗原性但無(wú)復(fù)制能力，需多次接種（如乙肝疫苗3劑），免疫應(yīng)答以體液免疫為主，禁忌人群較少（免疫缺陷者可接種）；減毒活疫苗為活的弱毒株，可在體內(nèi)復(fù)制，誘導(dǎo)體液+細(xì)胞免疫，通常12劑（如麻疹疫苗），但免疫缺陷者、孕婦禁止接種。2.接種前健康評(píng)估的核心內(nèi)容有哪些？答案：①現(xiàn)病史：是否有發(fā)熱、急性感染（如肺炎）、慢性疾病急性發(fā)作（如哮喘發(fā)作）；②既往史：既往接種后是否出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)（如過(guò)敏性休克）、是否患過(guò)疫苗針對(duì)疾?。ㄈ缏檎睿虎圻^(guò)敏史：是否對(duì)疫苗成分（如酵母、明膠）或抗生素過(guò)敏；④近期用藥：是否使用免疫抑制劑、丙種球蛋白（影響疫苗效果）；⑤免疫狀態(tài)：是否存在免疫缺陷（如先天性無(wú)丙種球蛋白血癥）。3.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括哪些？答案：①運(yùn)輸：使用符合溫度要求的冷藏車或冷藏箱，記錄啟運(yùn)/到達(dá)時(shí)間、溫度；②儲(chǔ)存：疫苗按品種、批號(hào)分類存放，冰箱溫度28℃（活疫苗按說(shuō)明書），每日2次監(jiān)測(cè)并記錄；③接種時(shí)：從冰箱取出后30分鐘內(nèi)接種完畢，使用冰包保存未及時(shí)接種的疫苗；④設(shè)備維護(hù)：定期檢查冰箱、冷藏箱性能，備用電源/設(shè)備齊全；⑤溫度異常處理：如溫度超標(biāo)，立即隔離疫苗并評(píng)估效價(jià)，上報(bào)上級(jí)部門。4.過(guò)敏性休克的應(yīng)急處理流程是什么？答案：①立即停止接種，使患者平臥，保持呼吸道通暢；②肌肉注射腎上腺素（1:1000），劑量0.01mg/kg（兒童最大0.3mg，成人0.5mg），必要時(shí)515分鐘重復(fù)；③氧療（46L/min），嚴(yán)重喉頭水腫需氣管插管；④建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（生理鹽水1020ml/kg）；⑤使用抗組胺藥（如氯雷他定）和糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；⑥監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧），若心跳驟停立即心肺復(fù)蘇；⑦記錄反應(yīng)過(guò)程，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)AEFI系統(tǒng)；⑧轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步觀察。5.簡(jiǎn)述特殊人群（孕婦、免疫缺陷者、慢性病患者）的接種原則。答案：①孕婦：優(yōu)先接種滅活疫苗（如流感、百白破），禁止接種減毒活疫苗（如麻疹、水痘）；②免疫缺陷者（包括HIV感染、惡性腫瘤化療期）：禁止接種減毒活疫苗（如卡介苗、麻疹），可接種滅活疫苗（如乙肝、肺炎多糖）；③慢性病患者：穩(wěn)定期（如控制良好的糖尿病、高血壓）可正常接種；急性發(fā)作期（如甲亢危象、哮喘急性發(fā)作）暫緩接種；使用小劑量激素（≤20mg潑尼松等效劑量）不影響滅活疫苗接種。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某2月齡嬰兒接種脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）后30分鐘，出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、四肢濕冷，測(cè)血壓70/40mmHg（正常80/50mmHg）。問(wèn)題：該反應(yīng)屬于哪類AEFI？請(qǐng)寫出處理步驟。答案：屬于過(guò)敏性休克（嚴(yán)重異常反應(yīng)）。處理步驟：①立即平臥，松解衣物；②肌肉注射腎上腺素（1:1000）0.1ml（嬰兒按0.01mg/kg計(jì)算，約0.050.1ml）；③面罩吸氧（4L/min）；④建立靜脈通道，輸注生理鹽水10ml/kg；⑤監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧；⑥通知急救車轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院；⑦記錄反應(yīng)時(shí)間、癥狀、處理措施；⑧24小時(shí)內(nèi)通過(guò)AEFI系統(tǒng)報(bào)告。案例2：某接種門診因冰箱故障，導(dǎo)致儲(chǔ)存的乙肝疫苗（28℃）在25℃環(huán)境下暴露4小時(shí)。問(wèn)題：應(yīng)如何處理這批疫苗？答案：①立即將疫苗轉(zhuǎn)移至備用冰箱；②核對(duì)疫苗品種、數(shù)量、批號(hào)；③查看溫度監(jiān)測(cè)記錄，確認(rèn)暴露時(shí)間（4小時(shí)）和溫度（25℃）；④根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，冷鏈中斷超過(guò)規(guī)定時(shí)間的疫苗視為失效；⑤登記為“問(wèn)題疫苗”，單獨(dú)存放并標(biāo)注“冷鏈中斷，禁止使用”；⑥上報(bào)縣級(jí)疾控中心，由專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估是否報(bào)廢；⑦追溯受種者，若已接種該批次疫苗，需記錄并觀察是否出現(xiàn)異常反應(yīng)；⑧維修冰箱并驗(yàn)證溫度穩(wěn)定性后恢復(fù)使用。案例3：一