三基知識考試題及答案2025年一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.人體正常竇性心律的起搏點位于：A.竇房結B.房室結C.希氏束D.浦肯野纖維答案：A2.下列哪種細胞具有吞噬功能？A.紅細胞B.淋巴細胞C.中性粒細胞D.血小板答案：C3.正常成人空腹血糖的參考范圍是：A.3.9-6.1mmol/LB.5.0-7.0mmol/LC.2.8-4.5mmol/LD.6.1-7.8mmol/L答案：A4.青霉素類藥物的主要抗菌機制是：A.抑制細菌蛋白質合成B.干擾細菌核酸代謝C.破壞細菌細胞壁合成D.影響細菌細胞膜通透性答案：C5.下列哪項是右心衰竭的典型體征？A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.肺底濕啰音C.頸靜脈怒張D.心尖部舒張期雜音答案：C6.成人正常靜息狀態(tài)下，呼吸頻率為：A.8-12次/分B.12-20次/分C.20-24次/分D.24-30次/分答案：B7.關于體溫測量，正確的操作是：A.口腔測溫需將體溫計置于舌下，閉緊口唇3分鐘B.腋下測溫需擦干汗液，夾緊體溫計10分鐘C.直腸測溫適用于所有成人患者D.測量前體溫計需甩至35℃以下，無需消毒答案：B8.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B9.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑？A.阿莫西林B.克拉維酸C.慶大霉素D.阿奇霉素答案：B10.正常成人24小時尿量約為：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B11.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是：A.殺菌B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.增加氧氣濕度D.緩解支氣管痙攣答案：B12.下列哪種情況需緊急手術治療？A.急性單純性闌尾炎B.絞窄性腸梗阻C.消化性潰瘍活動期D.膽囊結石無腹痛答案：B13.關于無菌操作原則，錯誤的是：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.取用無菌物品時可用手直接拿取D.鋪好的無菌盤有效期不超過4小時答案：C14.糖尿病患者最基礎的治療措施是：A.胰島素治療B.口服降糖藥C.飲食控制D.運動療法答案：C15.下列哪種心律失常最易引起阿-斯綜合征？A.竇性心動過速B.室性早搏C.三度房室傳導阻滯D.房性心動過速答案：C16.成人胸外心臟按壓的深度為：A.1-2cmB.2-3cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是：A.咳嗽B.咳痰C.喘息D.進行性加重的呼吸困難答案：D18.下列哪項是低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)？A.T波高尖B.ST段抬高C.U波出現(xiàn)D.QRS波增寬答案：C19.燒傷患者補液的首選晶體液是：A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.平衡鹽溶液D.右旋糖酐答案：C20.關于輸血反應，最嚴重的是：A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)超負荷答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結構有：A.腦B.脊髓C.腦神經(jīng)D.脊神經(jīng)答案：AB2.影響藥物吸收的因素包括：A.藥物劑型B.胃腸蠕動C.患者年齡D.藥物相互作用答案：ABCD3.急性胰腺炎的常見病因有：A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：ABCD4.下列哪些屬于壓瘡的高危人群？A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.長期臥床患者答案：ABCD5.關于高血壓危象的處理原則，正確的有：A.快速降低血壓至正常范圍B.首選靜脈給藥C.監(jiān)測靶器官功能D.避免血壓下降過快導致腦灌注不足答案：BCD6.屬于乙類傳染病的有：A.艾滋病B.肺結核C.流行性感冒D.新型冠狀病毒感染（乙類甲管）答案：ABD7.下列哪些是洋地黃中毒的表現(xiàn)？A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.室性早搏二聯(lián)律D.心率增快至120次/分答案：ABC8.關于導尿術的注意事項，正確的有：A.嚴格無菌操作B.女性患者導尿管插入深度4-6cmC.首次放尿量不超過1000mlD.導尿后無需記錄尿量答案：ABC9.屬于特異性感染的是：A.破傷風B.氣性壞疽C.癤D.癰答案：AB10.關于胰島素使用的注意事項，正確的有：A.注射部位需輪換B.未開封的胰島素需冷凍保存C.預混胰島素使用前需搖勻D.注射后30分鐘內(nèi)進食答案：ACD三、填空題（每空1分，共10題）1.人體血漿滲透壓的正常范圍是______mOsm/(kg·H?O)。答案：280-3102.成年人正常竇性心率范圍是______次/分。答案：60-1003.急性上呼吸道感染最常見的病原體是______。答案：病毒（鼻病毒、冠狀病毒等）4.消化性潰瘍的典型癥狀是______。答案：慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛5.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為______（成人心肺復蘇）。答案：30:26.正常成人血清白蛋白的參考范圍是______g/L。答案：35-507.新生兒Apgar評分的五項指標是______、______、______、______、______。答案：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色8.糖尿病酮癥酸中毒的特征性氣味是______。答案：爛蘋果味9.醫(yī)院感染的主要傳播途徑包括______、______、______。答案：接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播10.慢性腎衰竭的最常見病因是______。答案：慢性腎小球腎炎四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述發(fā)熱的分度標準。答案：以口腔溫度為例，低熱：37.3-38.0℃；中等度熱：38.1-39.0℃；高熱：39.1-41.0℃；超高熱：＞41.0℃。2.列出5種常用的急救藥品及其主要作用。答案：（1）腎上腺素：興奮心臟、升高血壓、解除支氣管痙攣；（2）阿托品：解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制、緩解內(nèi)臟絞痛；（3）利多卡因：抗室性心律失常；（4）多巴胺：升高血壓、改善微循環(huán)；（5）地塞米松：抗炎、抗休克、抗過敏。3.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答案：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生；（2）讓患者取左側頭低足高位，使空氣進入右心室，避免阻塞肺動脈入口；（3）高流量吸氧；（4）監(jiān)測生命體征，必要時進行中心靜脈導管抽氣；（5）心理安慰患者及家屬。4.簡述缺鐵性貧血的實驗室診斷依據(jù)。答案：（1）血常規(guī)：小細胞低色素性貧血（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32%）；（2）血清鐵降低（＜8.95μmol/L）；（3）總鐵結合力升高（＞64.44μmol/L）；（4）血清鐵蛋白降低（＜12μg/L）；（5）骨髓鐵染色：骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼細胞＜15%。5.簡述無菌技術操作的基本原則。答案：（1）操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；（2）操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；（3）無菌物品與非無菌物品分開放置，標識明確；（4）無菌物品需在有效期內(nèi)，包裝完整無潮濕；（5）取用無菌物品時用無菌持物鉗，不可跨越無菌區(qū)；（6）無菌物品一經(jīng)取出，未使用也不可放回；（7）操作中保持無菌區(qū)不被污染，懷疑污染應更換。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時前因情緒激動突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側肢體無力，意識模糊。查體：BP220/130mmHg，嗜睡，右側鼻唇溝變淺，右側肢體肌力2級，病理反射陽性。頭顱CT示左側基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要診斷依據(jù)。（3）簡述急性期的處理原則。答案：（1）診斷：高血壓性腦出血（左側基底節(jié)區(qū)）。（2）診斷依據(jù)：①老年男性，有長期高血壓病史；②情緒激動后突發(fā)頭痛、嘔吐、右側肢體無力；③血壓顯著升高（220/130mmHg）；④神經(jīng)系統(tǒng)定位體征（右側鼻唇溝變淺、右側肢體肌力2級、病理征陽性）；⑤頭顱CT示左側基底節(jié)區(qū)高密度影（符合腦出血表現(xiàn)）。（3）急性期處理原則：①控制血壓：目標收縮壓140-160mmHg，避免血壓過高加重出血；②降低顱內(nèi)壓：使用甘露醇、呋塞米等脫水劑；③保持呼吸道通暢，必要時氣管插管；④維持水、電解質平衡；⑤防治并發(fā)癥（如肺部感染、應激性潰瘍）；⑥手術治療（若出血量＞30ml或出現(xiàn)腦疝，需考慮手術清除血腫）。案例2：患者女性，30歲，妊娠32周，主訴“煩渴、多飲、多尿2周，惡心、嘔吐1天”。既往無糖尿病史。查體：T36.8℃，P108次/分，R22次/分，BP110/70mmHg，呼吸深快，呼氣有爛蘋果味。實驗室檢查：隨機血糖22.6mmol/L，尿酮體（+++），血pH7.25，HCO??16mmol/L。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要診斷依據(jù)。（3）簡述治療措施。答案：（1）診斷：妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。（2）診斷依據(jù)：①妊娠32周，煩渴、多飲、多尿2周（高血糖癥狀）；②惡心、嘔吐1天，呼吸深快，呼氣有爛蘋果味（酮癥酸中毒表現(xiàn)）；③隨機血糖顯著升高（22.6mmol/L）；④尿酮體陽性（+++）；⑤血氣分析提示代謝性酸中毒（pH7.25＜7.35，HCO??16mmol/L＜22mmol/L