2025年猴痘病的試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.2025年更新的猴痘病毒分類中，目前全球流行的主要分支是？A.中非分支（剛果盆地分支）B.西非分支C.巴西分支D.東南亞分支答案：B2.關(guān)于2025年猴痘病毒的傳播途徑，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A.主要通過密切接觸感染者皮膚、黏膜皰疹液傳播B.氣溶膠傳播在密閉空間中被證實(shí)為重要傳播方式C.可通過被污染的衣物、床品間接傳播D.垂直傳播（母嬰傳播）尚未有明確病例報(bào)告答案：D（注：2025年已報(bào)道多例母嬰傳播病例，包括宮內(nèi)感染和分娩時(shí)接觸傳播）3.2025年某城市報(bào)告1例猴痘輸入病例，其潛伏期范圍為？A.13天B.37天C.521天D.2128天答案：C4.2025年臨床指南中，猴痘典型皮疹的演變順序是？A.斑疹→丘疹→皰疹→膿皰→結(jié)痂B.丘疹→斑疹→皰疹→膿皰→結(jié)痂C.斑疹→皰疹→丘疹→膿皰→結(jié)痂D.丘疹→皰疹→斑疹→膿皰→結(jié)痂答案：A5.2025年批準(zhǔn)用于猴痘暴露后預(yù)防的新型疫苗是？A.ACAM2000（復(fù)制型天花疫苗）B.Jynneos（非復(fù)制型疫苗）C.MVABN（改良牛痘安卡拉疫苗）D.VAC2（重組亞單位疫苗）答案：D（注：2025年VAC2疫苗因安全性和免疫原性優(yōu)勢獲緊急使用授權(quán)）6.關(guān)于猴痘重癥高危人群，2025年指南新增的是？A.艾滋病病毒感染者（CD4+＜200cells/μL）B.孕婦（尤其妊娠晚期）C.5歲以下兒童D.接受抗PD1/PDL1治療的腫瘤患者答案：D（注：免疫檢查點(diǎn)抑制劑使用被證實(shí)增加重癥風(fēng)險(xiǎn)）7.2025年實(shí)驗(yàn)室檢測猴痘病毒的金標(biāo)準(zhǔn)是？A.電子顯微鏡觀察病毒顆粒B.實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測B21R或A6L基因C.病毒分離培養(yǎng)D.血清IgM抗體檢測答案：B8.以下哪項(xiàng)不屬于2025年猴痘病例的“疑似病例”定義？A.發(fā)熱（＞38.5℃）伴至少1處皮疹B.無發(fā)熱但有明確猴痘暴露史伴多部位皮疹C.發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大及斑丘疹D.發(fā)熱伴呼吸道癥狀（咳嗽、咽痛）無皮疹答案：D9.2025年用于治療猴痘的口服抗病毒藥物“Tecovirimat”的作用機(jī)制是？A.抑制病毒DNA聚合酶B.阻斷病毒包膜與宿主細(xì)胞膜融合C.干擾病毒晚期蛋白合成D.激活宿主天然免疫應(yīng)答答案：B10.2025年某社區(qū)爆發(fā)猴痘聚集性疫情，流行病學(xué)調(diào)查中“二代病例”的定義是？A.首發(fā)病例的家庭成員B.與首發(fā)病例接觸后7天內(nèi)發(fā)病者C.由首發(fā)病例直接傳播導(dǎo)致的病例D.疫情中第2例報(bào)告的病例答案：C11.2025年更新的猴痘隔離管理要求中，確診患者需隔離至？A.發(fā)熱消退后3天B.所有皮疹結(jié)痂且痂皮脫落C.首次出現(xiàn)皮疹后21天D.抗病毒治療完成1個(gè)療程答案：B12.關(guān)于猴痘病毒的變異，2025年研究發(fā)現(xiàn)最可能影響傳播力的突變位于？A.血凝素基因（H基因）B.神經(jīng)氨酸酶基因（N基因）C.A35R基因（編碼細(xì)胞附著蛋白）D.D8L基因（編碼宿主補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白）答案：C13.2025年某醫(yī)院接診1例猴痘疑似患者，醫(yī)護(hù)人員防護(hù)裝備要求不包括？A.N95/KN95口罩B.一次性隔離衣C.護(hù)目鏡/面屏D.雙層橡膠手套答案：D（注：標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)為單層手套，僅在接觸皰疹液時(shí)加戴）14.2025年兒童猴痘病例的特點(diǎn)不包括？A.皮疹更易融合成大皰B.發(fā)熱持續(xù)時(shí)間更長（＞7天）C.淋巴結(jié)腫大發(fā)生率低于成人D.易并發(fā)角膜病變導(dǎo)致視力損害答案：C15.2025年猴痘疫情風(fēng)險(xiǎn)評估模型中，核心指標(biāo)不包括？A.病例的地理分布聚集性B.男男性行為人群（MSM）的接觸網(wǎng)絡(luò)密度C.當(dāng)?shù)匾呙缃臃N覆蓋率D.季節(jié)性流感發(fā)病率答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.2025年猴痘病毒的生物學(xué)特性包括？A.屬于痘病毒科正痘病毒屬B.對乙醇（75%）敏感C.耐干燥，在環(huán)境中可存活數(shù)周D.基因組為單股正鏈RNA答案：ABC2.2025年猴痘的鑒別診斷需考慮？A.水痘B.單純皰疹C.梅毒硬下疳D.藥疹答案：ABCD3.2025年針對猴痘的公共衛(wèi)生干預(yù)措施包括？A.對密切接觸者進(jìn)行21天醫(yī)學(xué)觀察B.開展重點(diǎn)人群（MSM、醫(yī)護(hù)人員）疫苗接種C.關(guān)閉所有公共浴室、桑拿房D.通過社交媒體開展癥狀識別科普答案：ABD4.2025年猴痘重癥病例的臨床表現(xiàn)可能包括？A.廣泛皮疹（＞200個(gè)病灶）B.腦炎（意識改變、抽搐）C.肺炎（胸部CT示磨玻璃影）D.膿毒癥（血壓下降、乳酸升高）答案：ABCD5.2025年猴痘病毒實(shí)驗(yàn)室檢測的注意事項(xiàng)包括？A.樣本采集應(yīng)在皮疹早期（皰疹或膿皰期）B.血清學(xué)檢測IgG陽性提示近期感染C.病毒分離需在生物安全三級（BSL3）實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行D.咽拭子檢測陽性率高于皮疹拭子答案：AC三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述2025年猴痘病毒的傳播鏈特征及防控難點(diǎn)。答案：2025年猴痘傳播鏈呈現(xiàn)“多途徑、隱匿性強(qiáng)、人群易感性高”特征。主要傳播鏈包括：①動物人傳播（偶發(fā)，主要為非洲嚙齒類動物）；②人人傳播（為主，通過密切接觸、飛沫和氣溶膠在密閉空間傳播）；③間接接觸傳播（污染物品）。防控難點(diǎn)：①潛伏期長（521天），暴露后追蹤困難；②部分病例癥狀不典型（如無發(fā)熱或僅有單個(gè)皮疹），早期識別率低；③重點(diǎn)人群（MSM、跨境旅行者）流動性大，接觸網(wǎng)絡(luò)復(fù)雜；④疫苗接種覆蓋率在發(fā)展中國家不足，存在免疫空白。2.列舉2025年猴痘臨床分期及各期主要表現(xiàn)。答案：2025年臨床指南將猴痘分為三期：①前驅(qū)期（病程15天）：發(fā)熱（＞38.5℃）、寒戰(zhàn)、頭痛、肌痛、乏力，特征性表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大（頸部、腋窩或腹股溝）；②出疹期（病程314天）：發(fā)熱后13天出現(xiàn)皮疹，初為斑疹，迅速轉(zhuǎn)為丘疹（2448小時(shí)），繼而皰疹（內(nèi)含澄清液體）、膿皰（渾濁，周圍紅暈），皮疹呈向心性分布（面部、四肢為主），可累及口腔、生殖器黏膜；③結(jié)痂期（病程1428天）：膿皰干燥結(jié)痂，痂皮脫落，部分遺留瘢痕，此期仍有傳染性直至痂皮完全脫落。3.說明2025年猴痘暴露后預(yù)防（PEP）的具體措施。答案：暴露后預(yù)防措施包括：①風(fēng)險(xiǎn)評估：明確暴露類型（如接觸皰疹液、共用物品、密閉空間長時(shí)間接觸）；②疫苗接種：對高風(fēng)險(xiǎn)暴露者（如直接接觸皰疹液），在暴露后4天內(nèi)接種VAC2疫苗（2劑，間隔28天），可降低感染風(fēng)險(xiǎn)；414天接種仍可能減輕癥狀；③抗病毒藥物：對免疫功能低下者或已出現(xiàn)前驅(qū)癥狀者，口服Tecovirimat（600mgbid，療程14天）；④醫(yī)學(xué)觀察：所有暴露者需監(jiān)測21天，每日測量體溫，觀察皮疹出現(xiàn)；⑤行為干預(yù)：避免與他人密切接觸，保持良好手衛(wèi)生，單獨(dú)使用個(gè)人物品。4.對比2025年猴痘與水痘的臨床鑒別要點(diǎn)。答案：鑒別要點(diǎn)包括：①皮疹分布：猴痘為離心性（面部、四肢多，軀干少），水痘為向心性（軀干多，四肢少）；②皮疹形態(tài)：猴痘皮疹同期存在（斑疹、丘疹、皰疹、膿皰），水痘皮疹呈“四世同堂”（不同階段皮疹同時(shí)存在）；③淋巴結(jié)腫大：猴痘幾乎均有，水痘罕見；④黏膜受累：猴痘常見口腔、生殖器黏膜皰疹，水痘多為口腔黏膜皰疹；⑤病程：猴痘潛伏期更長（521天），水痘潛伏期1021天；猴痘結(jié)痂期更長（24周），水痘結(jié)痂約1周；⑥并發(fā)癥：猴痘易并發(fā)細(xì)菌感染、角膜病變，水痘易并發(fā)腦炎、肺炎。5.簡述2025年猴痘疫情應(yīng)急響應(yīng)的核心流程。答案：核心流程包括：①病例發(fā)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過癥狀監(jiān)測或主動篩查發(fā)現(xiàn)疑似病例，2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；②實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)：采集皮疹拭子、血液樣本進(jìn)行PCR檢測，48小時(shí)內(nèi)出具結(jié)果；③流行病學(xué)調(diào)查：追溯病例暴露史，繪制傳播鏈，確定密切接觸者（暴露時(shí)間、方式、時(shí)長）；④隔離管理：確診病例收入負(fù)壓病房隔離治療，密切接觸者實(shí)施居家或集中醫(yī)學(xué)觀察；⑤社區(qū)防控：對病例活動場所進(jìn)行終末消毒（含氯消毒劑，作用30分鐘），開展重點(diǎn)人群宣教（如MSM人群）；⑥疫苗與藥物調(diào)配：根據(jù)疫情規(guī)模啟動疫苗接種計(jì)劃（優(yōu)先高風(fēng)險(xiǎn)人群），保障抗病毒藥物供應(yīng)；⑦風(fēng)險(xiǎn)溝通：通過官方渠道發(fā)布疫情信息，回應(yīng)公眾關(guān)切，避免恐慌。四、案例分析題（共15分）2025年7月，某市報(bào)告1例猴痘輸入病例（男性，32歲，跨境貨車司機(jī)，10天前從非洲某國入境）?；颊咧髟V“發(fā)熱5天，皮疹3天”，查體：T39.2℃，頜下、腋窩淋巴結(jié)腫大（直徑12cm），面部、雙手可見散在丘疹、皰疹（部分已轉(zhuǎn)為膿皰），生殖器黏膜見2處潰瘍。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC12.5×10?/L（N82%），CRP58mg/L；猴痘病毒PCR（皮疹拭子）陽性。問題：1.該病例的臨床分型（輕型/普通型/重型）及依據(jù)。（5分）2.需重點(diǎn)排查的并發(fā)癥有哪些？（5分）3.針對該病例的密切接觸者管理措施。（5分）答案：1.臨床分型為普通型。依據(jù)：2025年指南定義重型需滿足以下至少1項(xiàng)：廣泛皮疹（＞200個(gè)病灶）、累及關(guān)鍵器官（如角膜、呼吸道、中樞神經(jīng)）、出現(xiàn)膿毒癥或多器官功能障礙。該患者皮疹散在（未提及數(shù)量＞200），無角膜病變、呼吸困難或意識改變，故為普通型。2.需重點(diǎn)排查的并發(fā)癥：①皮膚繼發(fā)細(xì)菌感染（膿皰化膿、周圍紅腫熱痛）；②角膜病變（畏光、流淚、視力下降，需眼科會診）；③生殖器潰瘍繼發(fā)感染（排尿困難、附睪炎）；④肺炎（咳嗽、胸痛、氧飽和度下降，需查胸部CT）；⑤腦炎（頭痛加重、抽搐、意識障礙）。3.密切接觸者管理措施：①定義密切接觸者