2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：社區(qū)護理學專項護理法規(guī)實踐操作試卷解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.社區(qū)護士在為社區(qū)居民進行健康宣教時，收集居民健康信息，應遵循的原則中，最能體現(xiàn)尊重患者權(quán)利的是？A.信息收集越全面越好，便于后續(xù)管理B.直接告知家屬信息，家屬更能代表患者意愿C.向居民說明信息收集的目的、用途及保密原則，并獲取其同意D.僅收集與當前宣教主題直接相關(guān)的最基本信息2.根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，為老年人提供社區(qū)護理服務，以下做法中不符合法律要求的是？A.在老年人知情同意的情況下，為其建立健康檔案B.發(fā)現(xiàn)老年患者疑似虐待情形，立即選擇上報社區(qū)管理機構(gòu)C.尊重老年人的意愿，在無家屬簽字的情況下，拒絕為其執(zhí)行非緊急的治療操作D.為行動不便的老年人提供上門訪視和健康指導服務3.社區(qū)護士在參與傳染病預防控制工作時，處理居民產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，以下行為符合相關(guān)法規(guī)要求的是？A.將使用過的針頭放入生活垃圾桶內(nèi)，方便后續(xù)處理B.將感染性廢液倒入家用下水道，隨污水排放C.將生活垃圾與醫(yī)療廢物混合放入統(tǒng)一標記的收集桶內(nèi)D.按照規(guī)定將銳器、感染性廢物等分類放入專用包裝物4.患者張某在社區(qū)醫(yī)院接受護理服務期間，因護士操作不當導致皮膚擦傷感染，住院期間產(chǎn)生醫(yī)療費用。根據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定，該醫(yī)療費用的主要承擔者是？A.社區(qū)醫(yī)院B.護士個人C.患者家屬D.醫(yī)療保險機構(gòu)5.社區(qū)護士小李在為高血壓患者進行家庭訪視時，發(fā)現(xiàn)患者獨自在家，且藥物即將用盡?；颊弑硎尽皼]胃口，吃不下藥”。小李的正確做法應是？A.立即電話聯(lián)系家屬，要求其送藥上門B.向患者宣教高血壓的重要性，強調(diào)必須規(guī)律服藥C.告知患者可自行購買或去附近藥店購藥D.評估患者服藥依從性困難的原因，并記錄在案，考慮調(diào)整治療方案或聯(lián)系社區(qū)資源6.社區(qū)護士在為社區(qū)居民進行疫苗接種宣傳時，告知居民關(guān)于疫苗接種的知情同意，以下說法中正確的是？A.知情同意書只需家屬簽字即可，個人意愿不重要B.護士口頭告知注意事項即可，無需書面同意C.應向居民充分說明疫苗的作用、禁忌癥、可能的不良反應等，并獲取其書面同意D.只需對老年人或兒童進行特殊說明，青壯年無需特別告知7.護士小王在社區(qū)進行健康檔案管理，發(fā)現(xiàn)一份檔案中包含患者五年前的非治療性健康咨詢記錄。根據(jù)對患者隱私的保護要求，以下做法最合適的是？A.將該記錄刪除，避免隱私泄露風險B.將該記錄單獨存放，不與其他醫(yī)療記錄合并管理C.保留該記錄，但對其內(nèi)容進行脫敏處理（如隱去部分個人信息）D.無論內(nèi)容如何，均需嚴格保密，不得外泄8.社區(qū)護士小張在接到急救電話，準備去現(xiàn)場參與急救時，發(fā)現(xiàn)單位規(guī)定外出急救需履行嚴格的審批手續(xù)。此時，小張最應采取的行動是？A.遵守單位規(guī)定，等待審批，可能延誤急救時機B.認為急救優(yōu)先，先出發(fā)現(xiàn)場施救，事后再補辦手續(xù)C.根據(jù)電話信息初步判斷病情嚴重程度，緊急出發(fā)，同時聯(lián)系單位說明情況D.直接拒絕出車，認為個人無權(quán)決定是否參與急救9.針對社區(qū)獨居老人，社區(qū)護士開展“安寧療護”知識普及活動。根據(jù)相關(guān)法規(guī)，安寧療護的核心目標不應包括？A.延長患者生存時間B.減輕患者身體與心理痛苦C.維護患者尊嚴，提高生命質(zhì)量D.促進患者早期康復與回歸社會10.社區(qū)護士在為一名患有精神疾病的居民進行居家護理時，發(fā)現(xiàn)該居民有自傷風險。根據(jù)相關(guān)法規(guī)和護理倫理，護士的首要職責是？A.尊重患者自主權(quán)，與其討論自傷風險及應對方法B.立即強制將患者送往精神?？漆t(yī)院治療C.確保患者安全，評估風險等級，并采取必要的防護措施，同時通知家屬和相關(guān)部門D.觀察但不干預，等待患者情緒平復后再進行護理二、簡答題1.簡述社區(qū)護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如何體現(xiàn)對患者知情同意權(quán)的尊重？2.闡述社區(qū)護士在處理醫(yī)療糾紛預防與應對中，應遵守的法律法規(guī)原則。3.根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，簡述社區(qū)護士在提供基本公共衛(wèi)生服務時應履行的職責。三、案例分析題社區(qū)護士小劉在周末參與社區(qū)健康活動，為居民提供免費血壓測量和健康咨詢。活動中，一位姓王的阿姨測得血壓很高（收縮壓180mmHg，舒張壓110mmHg），自述平時有高血壓病史，但未規(guī)律服藥，有時感覺不舒服就自行買藥吃。王阿姨表示擔心藥物副作用，且覺得沒必要“小題大做”，只是偶爾測量一下?；顒蝇F(xiàn)場人較多，小劉也暫時無法為王阿姨進行全面評估。此時，小劉應如何處理？請結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)和護理規(guī)范，說明你的處理步驟和理由。---試卷答案一、選擇題1.C2.C3.D4.A5.D6.C7.D8.C9.A10.C二、簡答題1.答：社區(qū)護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應首先核對醫(yī)囑的合法性、規(guī)范性。在執(zhí)行前，應向患者或其授權(quán)代理人充分說明治療或操作的目的、過程、預期效果、可能的風險和替代方案，確保其理解。對于涉及重大風險或特殊檢查/治療的項目，必須獲得患者書面知情同意。在整個過程中，應尊重患者的選擇權(quán)，如患者明確表示拒絕，護士應記錄在案，并告知醫(yī)生。同時，要注意溝通方式，使用患者易懂的語言，保障其知情同意權(quán)的有效行使。2.答：預防與應對醫(yī)療糾紛應遵守：①合法合規(guī)原則：嚴格遵守《護士法》、《侵權(quán)責任法》、《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》等法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度，規(guī)范護理行為。②患者權(quán)利尊重原則：充分尊重患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)、生命健康權(quán)等。③及時溝通原則：發(fā)生或發(fā)現(xiàn)潛在糾紛時，應及時與患者溝通，解釋情況，化解矛盾。④證據(jù)保護原則：妥善保管護理記錄、檢查報告、知情同意書等原始證據(jù)，依法固定和保存。⑤報告程序原則：按照規(guī)定及時向科室、醫(yī)院管理層及相關(guān)部門報告醫(yī)療糾紛情況。⑥協(xié)作處理原則：積極配合醫(yī)院或相關(guān)部門進行糾紛調(diào)查、調(diào)解或處理。⑦持續(xù)改進原則：通過糾紛分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，改進護理工作，防范類似事件再次發(fā)生。3.答：根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，社區(qū)護士在提供基本公共衛(wèi)生服務時應履行：①按照規(guī)定協(xié)助開展居民健康檔案管理，包括建立、更新、維護健康檔案，確保信息真實、完整、準確。②協(xié)助開展健康教育，向居民普及衛(wèi)生知識、健康生活方式、疾病預防等知識。③按照規(guī)定協(xié)助開展預防接種工作，執(zhí)行接種操作，進行接種后觀察和健康指導。④協(xié)助開展慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿〉龋┕芾?，進行篩查、隨訪、健康指導等。⑤協(xié)助開展傳染病預防與控制工作，如疫情報告、消毒隔離指導等。⑥參與家庭醫(yī)生簽約服務，提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。⑦完成政府委托或安排的其他基本公共衛(wèi)生服務相關(guān)工作。護士應依法依規(guī)、認真負責地完成上述職責。三、案例分析題答：小劉在這種情況下應采取以下步驟并說明理由：1.立即評估與干預：鑒于王阿姨血壓極高，存在緊急風險，不能僅停留在免費活動環(huán)節(jié)。小劉應立即將王阿姨引導到相對安靜、舒適的環(huán)境（如活動場地的休息室），再次測量血壓，并密切觀察其生命體征（如意識、面色、有無頭暈、胸悶、視力模糊等急性癥狀）。同時，根據(jù)現(xiàn)場條件，可給予簡單的指導，如立即停止活動，放松休息，飲水等。2.緊急聯(lián)系與轉(zhuǎn)診：考慮到現(xiàn)場無法進行全面評估和持續(xù)監(jiān)測，且患者未規(guī)律服藥、血壓控制不佳，存在進展為高血壓危象的風險。小劉應立即聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務中心或附近醫(yī)院的急救人員（如撥打120），說明情況（患者姓名、住址、血壓極高、有自傷服藥史等），請求緊急醫(yī)療援助。在專業(yè)人員到達前，繼續(xù)觀察患者情況。3.溝通與記錄：在等待急救人員期間，小劉應與王阿姨進行溝通，安撫其情緒，再次強調(diào)高血壓的危害以及遵醫(yī)囑服藥的重要性。簡要告知已聯(lián)系緊急醫(yī)療幫助。無論結(jié)果如何，都應詳細記錄此次事件的處理過程，包括血壓測量值、患者主訴、觀察到的癥狀、采取的措施、聯(lián)系的醫(yī)療單位及時間等。若患者或家屬要求，可告知其記錄內(nèi)容。4.后續(xù)跟進（視情況）：待患者轉(zhuǎn)診后，小劉可在允許的范圍內(nèi)，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的安排，進行適當?shù)碾S訪，了解患者轉(zhuǎn)診情況及后續(xù)治療進展，并提供必要的健康指導。同時，將相關(guān)信息（在遵守隱私保護前提下）反饋給中心相關(guān)負責人。理由：依據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》關(guān)于居民健康權(quán)益保障的規(guī)定，以及《護士條例》關(guān)于護士