2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)——兒科護(hù)理學(xué)專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理營(yíng)養(yǎng)學(xué)實(shí)操試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題只有一個(gè)最佳答案）1.1歲小兒的理想體重約為其出生體重的多少倍？A.1.5倍B.2倍C.3倍D.4倍2.關(guān)于2歲小兒心理特點(diǎn)，下列描述錯(cuò)誤的是？A.語(yǔ)言表達(dá)能力迅速發(fā)展B.開(kāi)始出現(xiàn)獨(dú)立性和自主性需求C.思維以具體形象思維為主D.對(duì)周?chē)挛锍錆M(mǎn)好奇心，但注意力持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)3.小兒肺炎合并心衰時(shí)，最重要的體征是？A.呼吸急促B.喘息C.心率增快，>180次/分（嬰幼兒）D.肝臟進(jìn)行性增大4.對(duì)患有急性腹瀉脫水的小兒進(jìn)行口服補(bǔ)液時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.首選口服補(bǔ)液鹽（ORS）B.按照脫水利重計(jì)算補(bǔ)液量C.小兒能耐受即可，無(wú)需嚴(yán)格限制補(bǔ)液速度D.補(bǔ)液后需觀察小便量、精神狀態(tài)及脫水體征改善情況5.新生兒沐浴時(shí)，為防止窒息，以下哪項(xiàng)操作最重要？A.水溫保持在37-39℃B.先脫濕衣再洗頭C.洗頭時(shí)用毛巾蓋住前胸和頭部D.沐浴后立即擦干全身并涂抹潤(rùn)膚露6.適用于6個(gè)月至1歲小兒添加輔食的原則是？A.由細(xì)到粗，由稀到稠，由少到多B.同時(shí)添加多種新食物以促進(jìn)味覺(jué)發(fā)育C.以果汁和蛋黃作為首次輔食D.不必考慮小兒個(gè)體差異，統(tǒng)一添加時(shí)間7.小兒斷奶的適宜時(shí)間通常是？A.6個(gè)月左右B.10-12個(gè)月左右C.18-24個(gè)月左右D.2-3歲以后8.護(hù)理患有先天性心臟病的小兒時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.保證充足睡眠，避免劇烈活動(dòng)B.密切觀察有無(wú)缺氧、呼吸困難、蹲踞現(xiàn)象C.定期進(jìn)行心臟聽(tīng)診和心電圖檢查D.為預(yù)防感染，應(yīng)避免去公共場(chǎng)所9.小兒時(shí)期，哪項(xiàng)免疫球蛋白的缺乏會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重感染？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE10.對(duì)小兒進(jìn)行體格檢查時(shí)，測(cè)量身高的標(biāo)準(zhǔn)體位是？A.仰臥位B.坐位C.立位，脫鞋光腳D.側(cè)臥位11.小兒藥物劑量的計(jì)算方法中最常用且最安全的是？A.按體重計(jì)算B.按體表面積計(jì)算C.按年齡計(jì)算D.按成人劑量折算12.小兒靜脈輸液時(shí)，為避免液體外滲引起組織壞死，應(yīng)特別注意？A.選擇粗大的血管B.針頭進(jìn)針角度過(guò)大C.壓力過(guò)大導(dǎo)致液體流速過(guò)快D.定期檢查穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫、疼痛13.小兒進(jìn)行物理降溫時(shí)，以下哪項(xiàng)是禁忌的？A.頭部放置冰袋B.溫水擦浴C.減少衣物和被蓋D.使用退熱貼14.小兒營(yíng)養(yǎng)不良，體重不增，但身高仍在正常范圍內(nèi)，可能屬于？A.消瘦B.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩C.水腫D.輕度營(yíng)養(yǎng)不良15.小兒患鏈球菌性咽炎時(shí)，首選的治療藥物是？A.頭孢菌素類(lèi)B.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)C.青霉素類(lèi)D.四環(huán)素類(lèi)二、案例分析題患兒，男，8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。體溫最高38.9℃，呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。體重6kg。家長(zhǎng)訴：近期添加輔食雞蛋和米糊后出現(xiàn)皮疹。1.根據(jù)患兒的癥狀和體征，最可能的診斷是？（只需寫(xiě)出診斷名稱(chēng)）___________________________________________________________________________2.請(qǐng)?zhí)岢鰧?duì)該患兒護(hù)理的要點(diǎn)（至少列出四點(diǎn)）。____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3.若醫(yī)囑給予口服補(bǔ)液鹽，請(qǐng)問(wèn)您在指導(dǎo)家長(zhǎng)如何喂服時(shí)，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)哪些注意事項(xiàng)？______________________________________________________________________________________________________________________________________________________4.在病情觀察中，需要特別關(guān)注患兒的哪些情況？若發(fā)現(xiàn)患兒突然出現(xiàn)呼吸極度困難、呻吟、點(diǎn)頭樣呼吸，應(yīng)立即采取什么措施？（只需寫(xiě)措施）______________________________________________________________________________________________________________________________________________________三、實(shí)操技能題（情景題）情景：你正在兒科病房為一名診斷為肺炎的3歲小兒進(jìn)行靜脈輸液。穿刺部位已備好，小兒情緒緊張，哭鬧不止。1.在進(jìn)行靜脈輸液前的準(zhǔn)備工作中，除了常規(guī)準(zhǔn)備外，針對(duì)該患兒的特殊需求，你還需要做哪些準(zhǔn)備？______________________________________________________________________________________________________________________________________________________2.在穿刺過(guò)程中，為減輕患兒的哭鬧和不適，你可以采取哪些溝通和安撫技巧？______________________________________________________________________________________________________________________________________________________3.輸液過(guò)程中，你需要向患兒家長(zhǎng)進(jìn)行哪些健康宣教？______________________________________________________________________________________________________________________________________________________4.輸液結(jié)束后，如何正確固定針頭并告知家長(zhǎng)注意事項(xiàng)？______________________________________________________________________________________________________________________________________________________四、填空題1.兒童生長(zhǎng)發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過(guò)程，其中________期是生長(zhǎng)發(fā)育最為迅速的時(shí)期。2.小兒肺炎合并心衰時(shí)，使用洋地黃類(lèi)藥物，應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)________計(jì)算劑量。3.口服補(bǔ)液鹽（ORS）主要用于治療輕、中度脫水，其基本成分包括葡萄糖、電解質(zhì)（鈉、鉀、氯等）和________。4.對(duì)小兒進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)采用與其年齡相符的________和________方式進(jìn)行。5.小兒喂養(yǎng)中，________是保證生長(zhǎng)發(fā)育所需能量的基礎(chǔ)。五、判斷題（對(duì)的劃“√”，錯(cuò)的劃“×”）1.1歲小兒每天需要的總能量比成人相對(duì)更高。（）2.小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)禁食禁水，以減少腸道負(fù)擔(dān)。（）3.為預(yù)防小兒佝僂病，每日戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間應(yīng)保證至少1小時(shí)。（）4.小兒發(fā)熱時(shí)，體溫越高越好，有助于殺滅病原體。（）5.靜脈輸液時(shí)，為加快藥物起效，應(yīng)盡量選擇流速較大的調(diào)節(jié)器。（）6.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)與成人相同，為100-120次/分。（）7.添加輔食的原則是“單一、少量、漸進(jìn)”，一次可添加多種新食物。（）8.小兒測(cè)量體溫時(shí)，直腸溫度最接近核心體溫。（）9.對(duì)患兒進(jìn)行操作前，應(yīng)先核對(duì)醫(yī)囑和患兒信息。（）10.保持患兒病房環(huán)境清潔、通風(fēng)，是預(yù)防感染的重要措施。（）試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.C4.C5.C6.A7.B8.D9.A10.C11.A12.D13.A14.B15.C二、案例分析題1.急性支氣管炎/輕度肺炎（根據(jù)具體癥狀描述，急性支氣管炎可能性更大，若考慮呼吸困難則為肺炎）解析思路：患兒8個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、口唇發(fā)紺、雙肺聞及細(xì)濕啰音，符合急性下呼吸道感染（肺炎或支氣管炎）的臨床表現(xiàn)。結(jié)合體重和年齡，診斷為肺炎可能性大，但若僅表現(xiàn)為咳嗽、少量啰音，也可考慮急性支氣管炎。題目要求寫(xiě)出診斷名稱(chēng)即可。_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________解析思路：護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)圍繞疾病本身及小兒年齡特點(diǎn)展開(kāi)：*密切觀察生命體征（體溫、呼吸、心率、精神狀態(tài)）、缺氧癥狀（口唇發(fā)紺、呼吸急促）、肺部啰音變化。*保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)有效咳嗽，必要時(shí)協(xié)助排痰（如拍背）。*遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給予藥物（抗生素、止咳化痰藥等）和液體。*保證營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入，根據(jù)病情調(diào)整喂養(yǎng)方式（如少量多餐，避免嗆咳）。___________________________________________________________________________解析思路：口服補(bǔ)液鹽喂服注意事項(xiàng)：*按照規(guī)定量加水溶解，水溫適宜。*小兒能耐受情況下，少量多次喂服，避免一次性大量飲用導(dǎo)致嘔吐。*喂服期間觀察小兒反應(yīng)，如有嘔吐、腹瀉加重等情況立即停止并咨詢(xún)醫(yī)生。*鼓勵(lì)小兒少量多次飲水，完成補(bǔ)液總量。___________________________________________________________________________解析思路：關(guān)注情況及緊急措施：*關(guān)注呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無(wú)呻吟、鼻翼煽動(dòng)、三凹征、發(fā)紺加劇等嚴(yán)重呼吸困難表現(xiàn)。*關(guān)注精神狀態(tài)，有無(wú)煩躁不安、萎靡、意識(shí)模糊等。*關(guān)注體溫變化，有無(wú)持續(xù)高熱或體溫不升。*若出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難（如呼吸極度困難、呻吟、點(diǎn)頭樣呼吸），立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救物品（吸氧裝置、吸痰器、喉鏡、氣管插管等），配合進(jìn)行氧療、吸痰、建立人工氣道等搶救措施。___________________________________________________________________________三、實(shí)操技能題（情景題）1.解析思路：準(zhǔn)備工作除常規(guī)（環(huán)境、物品、核對(duì)、洗手等）外，針對(duì)哭鬧小兒：*準(zhǔn)備能吸引其注意力的玩具或安撫物（如色彩鮮艷的玩具、布偶）。*準(zhǔn)備喜歡的小零食或飲料（在輸液允許情況下），作為安撫或成功后的獎(jiǎng)勵(lì)。*準(zhǔn)備屏風(fēng)或遮擋物，減少環(huán)境中的干擾和陌生感。___________________________________________________________________________解析思路：溝通安撫技巧：*語(yǔ)言溝通：使用親切、溫和、簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言與患兒溝通，提前告知操作目的和步驟（用兒童能理解的語(yǔ)言），分散注意力（談?wù)撚腥さ脑?huà)題或講故事），給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)（“你真勇敢”，“很快就結(jié)束了”）。*非語(yǔ)言溝通：保持微笑，眼神交流，適當(dāng)觸摸（如握住小手），蹲下與患兒平視。使用玩具、鏡子等吸引注意力。*家長(zhǎng)參與：安撫好家長(zhǎng)情緒，指導(dǎo)家長(zhǎng)陪伴、鼓勵(lì)孩子，共同配合。___________________________________________________________________________解析思路：健康宣教內(nèi)容：*向家長(zhǎng)解釋輸液的目的（治療疾?。?、藥物作用及可能的不良反應(yīng)。*指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察輸液部位有無(wú)紅腫、疼痛、滲出，以及小兒有無(wú)發(fā)熱、皮疹等異常情況，并及時(shí)告知護(hù)士。*告知家長(zhǎng)保持穿刺部位清潔干燥的重要性，以及活動(dòng)時(shí)如何保護(hù)針頭。*解釋輸液速度的調(diào)節(jié)依據(jù)，避免家長(zhǎng)自行調(diào)節(jié)。___________________________________________________________________________解析思路：固定針頭及注意事項(xiàng)：*用無(wú)菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)，再用膠布或?qū)Ｓ霉潭ㄙN固定針柄和輸液管，確保針頭穩(wěn)定，避免移位或脫出。*告知家長(zhǎng)：保持穿刺手臂伸直，避免彎曲或用力活動(dòng)；注意觀察穿刺部位有無(wú)紅腫熱痛；按時(shí)來(lái)輸液室巡視；若針頭脫出或出現(xiàn)異常，立即告知護(hù)士。___________________________________________________________________________四、填空題1.嬰幼兒解析思路：嬰幼兒期（通常指1歲以?xún)?nèi)）是人生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高速發(fā)展期，尤其在頭幾年身高和體重增長(zhǎng)迅速。2.體重解析思路：小兒用藥（尤其是強(qiáng)心苷類(lèi)如洋地黃）劑量嚴(yán)格根據(jù)體重計(jì)算，個(gè)體差異大，按體重計(jì)算最準(zhǔn)確、最安全。3.水解析思路：口服補(bǔ)液鹽（ORS）的配方核心是電解質(zhì)和葡萄糖，用以補(bǔ)充脫水中丟失的水分和電解質(zhì)，水是溶劑和主要成分。4.語(yǔ)言；行為解析思路：對(duì)不同年齡段小兒進(jìn)行健康教育，需使用其能理解的語(yǔ)言（口頭、書(shū)面）和相應(yīng)行為方式（演示、游戲、模型等）。5.飲食解析思路：飲食是提供能量和營(yíng)養(yǎng)素的主要途徑，充足、均衡的飲食是保證小兒正常生長(zhǎng)發(fā)育的基礎(chǔ)。五、判斷題1.√