2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村健康管理規(guī)范考試：服務(wù)規(guī)范試題解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》中為居民提供的健康管理服務(wù)？A.居民健康檔案管理B.高血壓患者健康管理C.中醫(yī)藥健康管理D.住院患者健康管理2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立健康檔案時(shí)，以下做法不符合規(guī)范的是？A.使用統(tǒng)一的健康檔案管理軟件或紙質(zhì)表冊(cè)B.檔案內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)C.每年至少為居民健康檔案更新一次信息D.可將不同家庭成員的健康信息記錄在同一份檔案中3.對(duì)轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童進(jìn)行健康管理，以下哪項(xiàng)不屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容？A.生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)B.預(yù)防接種C.營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)指導(dǎo)D.心理行為發(fā)育評(píng)估（由精神科醫(yī)生執(zhí)行）4.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范中，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.對(duì)孕早期進(jìn)行一次孕期保健服務(wù)B.孕中期至少進(jìn)行兩次產(chǎn)前檢查C.孕晚期至少進(jìn)行三次產(chǎn)前檢查D.產(chǎn)后進(jìn)行一次產(chǎn)后訪視，并建議產(chǎn)后42天到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)后檢查5.高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者進(jìn)行隨訪評(píng)估，隨訪頻率通常是？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)時(shí)，不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容？A.進(jìn)行生活方式指導(dǎo)B.進(jìn)行體格檢查C.進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估D.進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)7.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，對(duì)篩查出的肺結(jié)核患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生的主要職責(zé)不包括？A.告知患者到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診B.協(xié)助患者轉(zhuǎn)診C.監(jiān)督患者按時(shí)服藥D.對(duì)患者進(jìn)行日常的影像學(xué)檢查8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)展健康教育工作時(shí)，以下哪種方式不屬于常用的健康教育途徑？A.發(fā)放健康宣傳資料B.組織健康講座C.利用廣播、電視等媒體D.在社交媒體上發(fā)布健康信息（針對(duì)村民）9.傳染病疫情報(bào)告要求中，“及時(shí)性”意味著？A.發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病人后，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告B.報(bào)告時(shí)限根據(jù)傳染病類(lèi)別有所不同，但最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)C.報(bào)告信息必須100%準(zhǔn)確無(wú)誤D.報(bào)告人需要具備較高的醫(yī)學(xué)診斷水平10.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范中，對(duì)65歲及以上老年人進(jìn)行中醫(yī)藥健康管理服務(wù)時(shí)，通常不包括？A.進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)B.提供中醫(yī)健康指導(dǎo)C.開(kāi)具中藥處方進(jìn)行治療D.進(jìn)行簡(jiǎn)單的中醫(yī)適宜技術(shù)操作（如耳穴壓豆）11.鄉(xiāng)村醫(yī)生在為慢性病患者（如糖尿病患者）進(jìn)行隨訪時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于隨訪的重點(diǎn)內(nèi)容？A.了解患者服藥情況B.測(cè)量患者血壓C.進(jìn)行血糖檢測(cè)D.評(píng)估患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況12.健康檔案管理中，關(guān)于檔案信息的保密性，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.鄉(xiāng)村醫(yī)生有權(quán)隨意向他人透露檔案中的患者信息B.檔案保管應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，并建立借閱登記制度C.涉及患者隱私的健康信息應(yīng)嚴(yán)格保密D.在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，可向公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告相關(guān)信息13.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，首要的職責(zé)是？A.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，等待上級(jí)指示B.立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告C.組織村民進(jìn)行大規(guī)模的自我藥療D.對(duì)事件進(jìn)行初步的流行病學(xué)調(diào)查14.健康教育咨詢(xún)中，與患者建立良好溝通技巧的重要性在于？A.便于快速結(jié)束咨詢(xún)，提高工作效率B.增強(qiáng)患者的信任感，提高健康教育效果C.展示鄉(xiāng)村醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)形象D.減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生15.根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，鄉(xiāng)村醫(yī)生為轄區(qū)居民提供健康教育服務(wù)的頻次通常是？A.每月至少1次B.每季度至少1次C.每半年至少1次D.每年至少1次二、判斷題（每題1分，共15分）1.健康檔案中的居民身份信息包括姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)、住址等。（）2.為0-6歲兒童進(jìn)行健康管理服務(wù)時(shí)，只需關(guān)注其預(yù)防接種，其他生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)無(wú)需關(guān)注。（）3.高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)血壓控制不佳的患者，應(yīng)建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院就診。（）4.老年人健康管理服務(wù)包括進(jìn)行健康體檢，體檢項(xiàng)目應(yīng)涵蓋身體各主要系統(tǒng)。（）5.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，鄉(xiāng)村醫(yī)生需要協(xié)助患者落實(shí)預(yù)防性隔離措施。（）6.傳染病疫情報(bào)告屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生的法定職責(zé)，必須及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告。（）7.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)只適用于愿意接受中醫(yī)治療的患者，對(duì)不愿意者無(wú)需提供。（）8.慢性病患者隨訪的主要目的是評(píng)價(jià)患者病情和控制效果，并給予指導(dǎo)。（）9.健康檔案可以采用紙質(zhì)和電子兩種形式管理，但必須確保信息的一致性。（）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)展工作時(shí)，可以適當(dāng)放寬健康體檢項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)，以方便群眾。（）11.健康教育的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)不同人群的需求進(jìn)行調(diào)整，做到因人施教。（）12.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告后，可以自行決定是否啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。（）13.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診時(shí)，詢(xún)問(wèn)患者病史時(shí)，涉及隱私的問(wèn)題可以大聲詢(xún)問(wèn)，讓其他患者知曉。（）14.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是免費(fèi)的。（）15.鄉(xiāng)村醫(yī)生需要持續(xù)學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)和技能，以適應(yīng)農(nóng)村健康管理工作的需要。（）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理居民健康檔案時(shí)，應(yīng)確保檔案信息真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)的基本要求。2.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在為高血壓患者進(jìn)行隨訪評(píng)估時(shí)，需要關(guān)注的主要健康指標(biāo)有哪些？四、論述題（10分）結(jié)合實(shí)際工作，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)展農(nóng)村重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)（如老年人、高血壓患者）過(guò)程中，如何有效落實(shí)服務(wù)規(guī)范，并提高服務(wù)質(zhì)量。試卷答案一、選擇題1.D2.D3.D4.D5.B6.C7.D8.D9.A10.C11.D12.A13.B14.B15.A二、判斷題1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×11.√12.×13.×14.√15.√三、簡(jiǎn)答題1.真實(shí)：檔案信息必須與居民實(shí)際情況相符，不得偽造或篡改。完整：應(yīng)包含規(guī)范要求的所有項(xiàng)目，如身份信息、基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群隨訪記錄等，不得缺失。準(zhǔn)確：各項(xiàng)數(shù)據(jù)、診斷、評(píng)估結(jié)果等必須準(zhǔn)確無(wú)誤。及時(shí)：信息應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行記錄和更新，特別是隨訪、重病管理等信息應(yīng)及時(shí)反映。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪高血壓患者時(shí)，需要關(guān)注的主要健康指標(biāo)包括：血壓水平（收縮壓和舒張壓的具體數(shù)值），以判斷是否在控制目標(biāo)范圍內(nèi)；體重指數(shù)（BMI），評(píng)估超重或肥胖情況；血糖水平，特別是對(duì)于合并糖尿病的高血壓患者；血脂水平，了解血脂異常情況；心電圖檢查結(jié)果，篩查心臟異常；以及患者的癥狀、服藥依從性、生活方式（飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒）等。四、論述題（以下為解析思路，而非標(biāo)準(zhǔn)答案格式，但體現(xiàn)評(píng)分要點(diǎn)）論述題解析思路：1.闡述規(guī)范的重要性與核心內(nèi)容：首先明確規(guī)范是保障服務(wù)質(zhì)量、提升服務(wù)同質(zhì)化的基礎(chǔ)。結(jié)合老年人、高血壓患者管理，列舉規(guī)范中的關(guān)鍵要求，如健康體檢項(xiàng)目、隨訪頻率、評(píng)估內(nèi)容、指導(dǎo)要點(diǎn)等。2.結(jié)合實(shí)際落實(shí)規(guī)范的具體做法：*老年人管理：如何按規(guī)范要求進(jìn)行健康體檢（包括哪些項(xiàng)目）、如何進(jìn)行健康評(píng)估（生活方式、認(rèn)知功能、跌倒風(fēng)險(xiǎn)等）、如何提供健康指導(dǎo)（慢病預(yù)防、合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)、心理健康等）、如何建立和更新健康檔案。*高血壓患者管理：如何進(jìn)行登記與篩查、如何進(jìn)行規(guī)范化的隨訪（頻率、內(nèi)容：血壓測(cè)量、病情評(píng)估、用藥指導(dǎo)、生活方式干預(yù)）、如何進(jìn)行分類(lèi)管理（如按血壓水平、合并癥情況）、如何協(xié)助轉(zhuǎn)診、如何進(jìn)行信息上報(bào)。3.論述如何提高服務(wù)質(zhì)量：*加強(qiáng)溝通與信任：運(yùn)用良好溝通技巧，尊重患者，耐心解釋?zhuān)岣呋颊咭缽男浴?個(gè)體化服務(wù)：根據(jù)患者的具體情況（年齡、病情、文化背景、經(jīng)濟(jì)條件等）調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和方式。*利用適宜技術(shù)：如使用