2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項）護(hù)理操作技能與試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題1.患者因心力衰竭入院，護(hù)士進(jìn)行病情觀察時，特別需要注意以下哪項體征，作為判斷病情危重的關(guān)鍵指標(biāo)？A.皮膚黏膜干燥B.呼吸頻率加快C.肢體末端濕冷D.煩躁不安2.一位糖尿病酮癥酸中毒患者，遵醫(yī)囑給予胰島素治療，護(hù)士在執(zhí)行過程中最重要的注意事項是？A.靜脈緩慢推注B.餐前30分鐘皮下注射C.注射后需觀察至少30分鐘D.與普通胰島素混合使用3.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）導(dǎo)致慢性缺氧，最主要的病理改變是？A.血液pH值降低B.動脈血氧分壓（PaO2）降低C.動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）升高D.心率增快4.護(hù)士為高血壓患者進(jìn)行健康教育，以下哪項建議是錯誤的？A.堅持規(guī)律服藥B.避免情緒激動和過度勞累C.飲食中限制鈉鹽攝入D.可以通過飲酒來放松心情5.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，護(hù)士在用藥后應(yīng)重點觀察哪項潛在的不良反應(yīng)？A.突然心悸、氣促B.食欲不振、惡心C.皮膚瘙癢、皮疹D.血壓過低、電解質(zhì)紊亂6.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，局部有壓痛，應(yīng)首先考慮的診斷是？A.靜脈炎B.深靜脈血栓形成C.局部感染D.過敏反應(yīng)7.患者因慢性腎衰竭行血液透析治療，護(hù)士在透析前需要重點評估的內(nèi)容不包括？A.生命體征B.透析血管通路情況C.患者透析知識掌握程度D.患者近期體重變化8.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入治療，使用氧氣流量計，患者吸氧流量為4L/min，該吸氧濃度大約是多少？A.25%B.33%C.40%D.50%9.患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士在配合搶救過程中，最先需要建立的靜脈通路數(shù)量是多少？A.1條B.2條C.3條D.4條10.護(hù)士指導(dǎo)心衰患者進(jìn)行體位管理，要求患者采取半臥位或端坐位，主要目的是？A.減輕心臟負(fù)擔(dān)B.促進(jìn)肺部擴(kuò)張C.預(yù)防腦血栓形成D.減輕腹水壓迫二、多項選擇題1.患者出現(xiàn)急性左心衰竭的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.立即給予高流量吸氧B.協(xié)助患者取半臥位或坐位，雙腿下垂C.迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給藥D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇E.密切監(jiān)測生命體征和尿量2.糖尿病患者的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括哪些方面？A.飲食管理B.運動指導(dǎo)C.藥物使用知識D.糖尿病足的預(yù)防E.血糖監(jiān)測方法3.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療，護(hù)士應(yīng)告知患者哪些注意事項？A.采取鼻導(dǎo)管吸氧B.氧流量通常為1-2L/minC.持續(xù)吸氧D.注意用氧安全，防止火災(zāi)E.吸氧時閉眼休息4.高血壓患者藥物治療中，常用的降壓藥物類別包括哪些？A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）E.血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）5.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，為減少疼痛，可以采取哪些方法？A.選擇合適的注射部位B.注射前輕輕揉搓注射部位C.推藥速度宜慢D.采用無痛進(jìn)針技術(shù)E.注射后立即拔針三、判斷題1.心力衰竭患者限制鈉鹽攝入，每日食鹽量應(yīng)低于5克。（）2.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)在空腹血糖6.1mmol/L以下。（）3.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)立即給予高濃度氧氣吸入。（）4.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)低于140/90mmHg。（）5.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液中有沉淀或變色，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。（）6.血液透析患者每次透析前后體重的變化應(yīng)控制在2-3kg內(nèi)。（）7.患者吸氧時，鼻導(dǎo)管法比面罩法更容易導(dǎo)致二氧化碳蓄積。（）8.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)，禁止給予溶栓藥物。（）9.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，必須獲得患者的知情同意。（）10.患者出院時，護(hù)士不需要對其進(jìn)行的健康教育進(jìn)行評價。（）四、簡答題1.簡述心力衰竭患者病情觀察的重點內(nèi)容。2.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者的主要臨床表現(xiàn)和處理原則。3.簡述慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療的常用方法及注意事項。4.簡述高血壓患者健康教育的要點。5.簡述護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時，預(yù)防靜脈炎的措施。五、案例分析題患者，男性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”?；颊呒韧懈哐獕翰∈罚?guī)律服藥。入院時，患者呼吸困難，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛濕啰音和哮鳴音，心率110次/分，律齊，血壓150/95mmHg。醫(yī)囑：給予低流量吸氧、抗生素、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等治療，并囑患者臥床休息。請根據(jù)上述案例，回答以下問題：1.該患者目前最主要的護(hù)理診斷是什么？2.護(hù)士在執(zhí)行吸氧治療時，應(yīng)關(guān)注哪些要點？3.針對該患者的病情，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些重點觀察？4.該患者存在哪些潛在的風(fēng)險？護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防？5.護(hù)士對該患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)哪些內(nèi)容？試卷答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.D5.D6.A7.C8.B9.B10.A二、多項選擇題1.ABCE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ACDE三、判斷題1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.答案要點：生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、神志、尿量、水腫程度、肺部啰音、心臟雜音、精神狀態(tài)、皮膚顏色和溫度、藥物反應(yīng)、液體出入量。解析思路：心衰患者病情觀察需全面覆蓋生命體征、循環(huán)、呼吸、泌尿、神經(jīng)系統(tǒng)及皮膚等多個方面，以評估心功能狀態(tài)和治療效果。2.答案要點：臨床表現(xiàn)（食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識模糊、昏迷、血壓下降、休克等）。處理原則（立即靜脈補充液體、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、應(yīng)用胰島素降低血糖、應(yīng)用抗生素控制感染、吸氧、必要時進(jìn)行血液透析等）。解析思路：需列出酮癥酸中毒的主要癥狀群，并簡述其核心治療措施，如補液、糾酸、降糖、抗感染等。3.答案要點：常用方法（鼻導(dǎo)管法、面罩法、氧罩法、無創(chuàng)正壓通氣等）。注意事項（監(jiān)測血氧飽和度、氧流量和濃度、保持呼吸道通暢、注意用氧安全、根據(jù)患者情況調(diào)整氧療參數(shù)、觀察療效和不良反應(yīng)）。解析思路：涵蓋氧療的主要方式，并強調(diào)氧療過程中的監(jiān)測、調(diào)整和安全防護(hù)要點。4.答案要點：合理膳食（低鹽、低脂、高蛋白、高維生素、控制總熱量）、適量運動、戒煙限酒、心理平衡、按時服藥、監(jiān)測血壓、定期復(fù)查、識別高血壓急癥的表現(xiàn)。解析思路：從生活方式干預(yù)（DASH飲食、運動、戒煙限酒、心理）、藥物治療依從性、自我監(jiān)測、就醫(yī)指導(dǎo)等方面闡述健康教育內(nèi)容。5.答案要點：選擇合適部位（避開神經(jīng)、血管、炎癥、瘢痕組織）、針頭型號與輸液器匹配、消毒嚴(yán)格、進(jìn)針角度適宜、緩慢推注藥液、注射后輕揉或等待片刻、觀察有無異常反應(yīng)、合理使用抗生素預(yù)防感染。解析思路：從操作前準(zhǔn)備（部位選擇、器械）、操作中規(guī)范（消毒、進(jìn)針、推藥）、操作后處理（固定、觀察）及并發(fā)癥預(yù)防（感染、疼痛）等方面總結(jié)措施。五、案例分析題1.答案要點：氣體交換受損（與肺通氣和換氣功能障礙有關(guān)）、活動無耐力（與心功能不全、缺氧有關(guān)）、潛在并發(fā)癥（感染、肺性腦病、心力衰竭加重、電解質(zhì)紊亂等）。解析思路：根據(jù)患者主要癥狀（呼吸困難）和誘因（AECOPD），確定氣體交換受損為首要護(hù)理診斷。同時考慮疾病嚴(yán)重程度可能引發(fā)的活動無耐力及并發(fā)癥風(fēng)險。2.答案要點：遵醫(yī)囑給予低流量吸氧（通常1-2L/min）、保持呼吸道通暢（鼓勵咳嗽咳痰）、監(jiān)測氧療效果（血氧飽和度、呼吸困難改善情況）、觀察有無氧中毒跡象（如PaCO2升高）、確保用氧安全（防止火災(zāi)、正確使用氧氣設(shè)備）。解析思路：強調(diào)遵醫(yī)囑、監(jiān)測效果、保障安全和促進(jìn)排痰等氧療核心要點，尤其注意COPD患者低流量吸氧原則及監(jiān)測指征。3.答案要點：呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度；心率、心律；血壓；神志、精神狀態(tài)；皮膚顏色、濕度、有無發(fā)紺；尿量、顏色；雙肺啰音、哮鳴音的變化；液體出入量平衡；藥物療效及不良反應(yīng)觀察。解析思路：涵蓋呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、泌尿及治療反應(yīng)等關(guān)鍵觀察內(nèi)容，以全面評估患者病情變化和治療效果。4.答案要點：感染風(fēng)險（呼吸道）、呼吸衰竭風(fēng)險（病情加重）、心力衰竭加重風(fēng)險（液體負(fù)荷過重）、電解質(zhì)紊亂風(fēng)險（使用利尿劑、酸堿平衡紊亂）、深靜脈血栓形成風(fēng)險（長期臥床）。解析思路：分析AECOPD患者病情危重，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥