2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（兒科護理學專項）兒童護理記錄試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題1.護理記錄的基本原則不包括以下哪一項？A.及時性B.主觀性C.完整性D.法律性2.以下哪種記錄屬于反映患者病情動態(tài)和醫(yī)療護理過程連續(xù)性的記錄？A.交班報告B.病程記錄C.護理計劃D.特殊護理記錄3.護理記錄中出現(xiàn)錯字時，正確的處理方法是？A.劃線涂改后簽名B.劃線涂改，注明更正日期并簽名C.刪除錯字D.要求患者更正4.新生兒出生時體重3kg，生后第3天體重增加到3.5kg，其每日平均增長約為？A.20克B.30克C.50克D.70克5.2歲小兒身長約為？A.75厘米B.85厘米C.95厘米D.105厘米6.小兒肺炎患者，護士在記錄中應(yīng)重點描述哪些內(nèi)容？（多選，請選擇最符合的選項）A.患兒哭聲變化B.呼吸頻率和節(jié)律C.發(fā)熱類型和體溫波動D.肺部啰音的性質(zhì)和部位E.患兒進食情況7.為幼兒進行肌肉注射時，關(guān)于注射部位記錄，應(yīng)記錄？A.“臀部”B.“大腿外側(cè)”C.“具體解剖部位，如：右側(cè)大腿中段外側(cè)”D.“上臂”8.護理記錄中描述患兒“面色蒼白，口唇發(fā)紺”，體現(xiàn)了記錄的哪項特點？A.客觀性B.主觀性C.細致性D.簡潔性9.關(guān)于靜脈輸液記錄，以下哪項描述是不準確的？A.“遵醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉溶液100ml，ivdrip，滴速40滴/分”B.“輸液完畢，穿刺點無滲血，局部無紅腫”C.“患者主訴輸液時輕微不適”D.“醫(yī)囑：液體名稱、劑量、濃度、滴速、輸液時間”10.護士在記錄中直接寫入醫(yī)生的治療方案，這種做法？A.正確，體現(xiàn)團隊協(xié)作B.不正確，護理記錄應(yīng)由護士負責書寫C.正確，方便工作交接D.視情況而定二、判斷題1.護理記錄是醫(yī)療文件的一部分，具有法律效力。（）2.護理記錄只需要記錄患者的病情變化，治療反應(yīng)不需要詳細記錄。（）3.患者及家屬對護理記錄的內(nèi)容有知情權(quán)和查閱權(quán)。（）4.護理記錄中的簽名必須是護士本人的親筆簽名或符合規(guī)定的電子簽名。（）5.為預(yù)防醫(yī)院感染，所有接觸患者后都必須在護理記錄中詳細記錄消毒措施。（）6.兒童用藥記錄中，不僅需要記錄劑量，還需要記錄給藥時間、途徑和患者反應(yīng)。（）7.交班記錄主要由當班護士書寫，接班護士主要負責閱讀和確認。（）8.兒科患者病情變化快，因此護理記錄不需要過于詳細，概括性描述即可。（）9.護理記錄中可以記錄護士的個人推斷和猜測，只要最終病情發(fā)展證實了即可。（）10.記錄患者接受健康教育的內(nèi)容，有助于評價護理效果和進行持續(xù)改進。（）三、填空題1.護理記錄應(yīng)遵循______、______、______、______、______、______、______的原則。2.兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，體溫易受______影響而波動。3.1歲小嬰兒每日所需總能量約為______千卡/公斤體重。4.護理記錄中描述病情變化時，應(yīng)使用______語言，避免______。5.搶救過程中的護理記錄要求______、______、______。6.兒科護理記錄中，對于有特殊過敏史的患者，必須在記錄中______。7.書寫護理記錄時，字跡應(yīng)______、______，不得______、______。8.電子病歷系統(tǒng)中，護理記錄的保存期限至少不少于______年。四、案例分析題患者，男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重1天”入院。診斷為“支氣管肺炎”。入院時，T39.2℃，P120次/分，R30次/分，精神萎靡，呼吸急促，口唇輕微發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音。遵醫(yī)囑給予抗感染、止咳化痰等治療。護士執(zhí)行了相關(guān)護理措施。請根據(jù)以上情境，完成以下護理記錄內(nèi)容（只需列出記錄要點，無需書寫成完整記錄）：1.簡述患者入院時的主要病情記錄要點。2.針對患者的治療措施，護理記錄中應(yīng)包含哪些內(nèi)容？3.如果患者夜間突發(fā)高熱，體溫40.5℃，伴煩躁不安，呼吸急促加重，唇周發(fā)紺明顯，護理記錄應(yīng)重點補充哪些內(nèi)容？4.護士給予了家長關(guān)于居家護理的指導(dǎo)，護理記錄中應(yīng)如何體現(xiàn)？試卷答案一、單項選擇題1.B解析：護理記錄應(yīng)客觀真實，避免主觀臆斷和猜測，因此不包括主觀性。2.B解析：病程記錄是護士圍繞患者病情變化和醫(yī)療護理過程進行的連續(xù)性記錄，最能體現(xiàn)這一特點。3.B解析：護理記錄錯誤應(yīng)劃線涂改，并注明更正內(nèi)容、日期和簽名，保證記錄的準確性和可追溯性。4.C解析：新生兒出生后第一周每日約增長20-30克，第二周增長速度減慢。從3kg增長到3.5kg，約增長0.5kg，為3天，平均每日增長約50克。5.B解析：根據(jù)年齡估算身長公式（估算值），2歲小兒身長約等于年齡（歲）+75cm，即85cm。6.A,B,C,D解析：肺炎護理記錄需關(guān)注生命體征（B）、精神狀態(tài)（A）、體溫（C）及肺部體征（D）等關(guān)鍵指標。進食情況（E）雖重要，但相對不是記錄的核心重點。7.C解析：護理記錄要求具體、準確，應(yīng)描述到解剖部位，避免使用模糊的詞語如“臀部”或“大腿外側(cè)”。8.C解析：記錄“面色蒼白，口唇發(fā)紺”是描述患者客觀體征，體現(xiàn)了記錄的細致性。9.D解析：醫(yī)囑是醫(yī)生開具的指令，護理記錄應(yīng)記錄護士執(zhí)行醫(yī)囑的情況、患者反應(yīng)、護理措施等，而非直接記錄醫(yī)囑內(nèi)容本身。10.B解析：護理記錄應(yīng)由護士負責書寫，記錄護士的觀察、評估和執(zhí)行情況，直接記錄醫(yī)生治療方案不屬于護理記錄范疇。二、判斷題1.√解析：護理記錄是醫(yī)療活動的重要憑證，具有法律效力，涉及醫(yī)護人員的責任認定。2.×解析：護理記錄需全面反映患者情況，包括病情變化、治療措施及反應(yīng)、護理過程等。3.√解析：患者及其家屬對涉及自身健康信息的醫(yī)療記錄擁有知情權(quán)和查閱權(quán)。4.√解析：簽名是記錄者責任承擔的依據(jù)，必須是本人簽名或符合規(guī)定的電子簽名。5.×解析：消毒措施通常按規(guī)范執(zhí)行，記錄時可能只需注明“按消毒隔離制度執(zhí)行”或重點記錄未執(zhí)行或異常情況，無需每條都詳述。6.√解析：準確的用藥記錄包括劑量、時間、途徑、患者反應(yīng)，是用藥安全的重要保障。7.√解析：交班記錄主要由當班護士書寫，接班護士主要負責閱讀、了解情況并確認。8.×解析：兒科患者病情變化快，護理記錄需及時、詳細，準確反映病情動態(tài)，不能僅做概括。9.×解析：護理記錄必須客觀真實，禁止記錄個人推斷、猜測或主觀臆斷。10.√解析：記錄健康教育內(nèi)容是護理工作的一部分，有助于評價效果，并為后續(xù)護理提供依據(jù)。三、填空題1.及時，準確，客觀，完整，連續(xù)性，法律性，簡潔，清晰2.環(huán)境3.1004.主觀，推斷5.及時，準確，完整6.重點標明7.清晰，工整，涂改，潦草8.30四、案例分析題1.記錄要點：體溫39.2℃，精神萎靡，呼吸急促（120次/分），口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音。2.記錄內(nèi)容應(yīng)包括：執(zhí)行的藥物名稱、劑量、濃度、用法（ivdrip）、滴速、時間，以及患者對治