2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村婦幼保健知識核心考點試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接生過程中，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦宮縮乏力，胎頭下降緩慢，以下哪種措施是首要的？A.立即行產(chǎn)鉗術助產(chǎn)B.給予縮宮素促進宮縮C.立即通知上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診D.讓產(chǎn)婦平躺休息2.對于農(nóng)村留守兒童，進行生長發(fā)育監(jiān)測時，最簡單有效的身高測量方法是？A.使用專業(yè)身長測量儀B.由家長目測與標準身高板比較C.使用皮尺在墻上垂直測量D.僅記錄年齡作為參考3.農(nóng)村孕婦孕期常見高危因素不包括？A.年齡小于16歲或大于35歲B.有妊娠期高血壓病史C.體重指數(shù)（BMI）過低D.習慣性流產(chǎn)史4.關于農(nóng)村新生兒臍帶護理，以下說法錯誤的是？A.保持局部清潔干燥B.用酒精每日消毒兩次C.臍帶殘端自然干燥脫落D.臍帶脫落后立即涂紫藥5.農(nóng)村兒童計劃免疫中，屬于第二類疫苗的是？A.卡介苗B.百白破聯(lián)合疫苗C.乙腦疫苗D.麻疹疫苗6.農(nóng)村地區(qū)兒童常見的營養(yǎng)缺乏病不包括？A.貧血B.維生素A缺乏癥C.甲狀腺功能亢進D.鋅缺乏癥7.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦患有活動性肺結(jié)核，其首選的處理措施是？A.立即終止妊娠B.加強孕期營養(yǎng)，等待自然分娩C.立即給予抗結(jié)核治療，并做好母嬰防護和轉(zhuǎn)診準備D.僅觀察，無需特殊處理8.以下哪項不是產(chǎn)后出血的常見原因？A.軟產(chǎn)道裂傷B.胎盤因素（如胎盤殘留）C.凝血功能障礙D.產(chǎn)程中長時間按摩子宮9.指導農(nóng)村婦女進行產(chǎn)后家庭訪視，重點關注的時間節(jié)點不包括？A.產(chǎn)后3天B.產(chǎn)后7天C.產(chǎn)后14天D.產(chǎn)后28天10.農(nóng)村兒童腹瀉病，預防和糾正脫水的關鍵是？A.使用抗生素控制感染B.禁食，靜脈輸液C.口服補液鹽（ORS）D.使用止瀉藥11.關于農(nóng)村婦女使用口服避孕藥，以下說法正確的是？A.所有農(nóng)村婦女均可安全使用B.貧血、高血壓患者禁用C.需要定期進行婦科檢查D.效果不如宮內(nèi)節(jié)育器12.農(nóng)村地區(qū)開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，其核心目標是？A.提高剖宮產(chǎn)率B.確保孕產(chǎn)婦安全分娩和產(chǎn)后康復C.增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入D.控制孕產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)13.對農(nóng)村兒童進行生長發(fā)育評價，判斷生長遲緩的主要依據(jù)是？A.身高低于同齡正常兒童平均水平兩個標準差B.體重低于同身高正常兒童平均水平C.年齡偏小D.智商發(fā)育落后14.農(nóng)村新生兒黃疸，家長在家護理應注意？A.暖被窩，多穿衣服B.盡量多喂水C.避免陽光直射D.給予退黃藥物15.以下哪項不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務項目中針對兒童的服務內(nèi)容？A.生長發(fā)育監(jiān)測B.營養(yǎng)不良干預C.計劃免疫接種D.高危兒童篩查與干預16.在農(nóng)村接生過程中，為預防新生兒窒息，以下操作錯誤的是？A.胎頭娩出后，立即清理口鼻咽部羊水及黏液B.新生兒呼吸建立后，立即進行Apgar評分C.為使新生兒頭部下垂，方便清理，應將新生兒身體抬高D.如新生兒不自主呼吸或喘息，可拍打背部刺激呼吸17.關于農(nóng)村孕產(chǎn)婦孕期補充鐵劑，以下說法錯誤的是？A.適用于所有孕婦B.可預防妊娠期貧血C.常用硫酸亞鐵D.應在孕早期開始補充18.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村兒童患有麻疹，為防止疫情擴散，首要措施是？A.立即隔離患兒，加強通風B.給患兒家長發(fā)放抗生素C.對周圍易感兒童進行疫苗接種D.讓患兒在家休息，多喝水19.產(chǎn)后出血量判斷，以下哪個標準提示出血量大，需要緊急處理？A.產(chǎn)后2小時內(nèi)出血超過100mlB.產(chǎn)后6小時出血超過200mlC.產(chǎn)后24小時出血超過400mlD.持續(xù)陰道流血，用衛(wèi)生巾濕透一片（約需30分鐘）20.農(nóng)村婦女計劃生育“知情選擇”原則的核心是？A.由醫(yī)生決定選擇何種避孕方式B.婦女在了解各種避孕方法的利弊后自主選擇C.推廣使用長效、高效避孕方法D.所有農(nóng)村婦女必須使用宮內(nèi)節(jié)育器二、填空題（每空1分，共15分）1.農(nóng)村孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查通常______次，孕晚期應增加檢查頻率。2.嬰兒母乳喂養(yǎng)至少應持續(xù)到______月齡。3.農(nóng)村兒童計劃免疫中，乙肝疫苗接種時間是出生時、______月齡和______月齡。4.識別農(nóng)村兒童營養(yǎng)不良，常用的指標是體重和______。5.農(nóng)村新生兒出生后______小時內(nèi)應接種卡介苗和乙肝疫苗。6.產(chǎn)后出血的“4T”病因分析包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、______和凝血功能障礙。7.農(nóng)村地區(qū)常見的產(chǎn)褥期感染是______和產(chǎn)褥期抑郁癥（需關注情緒變化）。8.對農(nóng)村兒童進行體格檢查時，測量身高的誤差不應超過______厘米。9.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村兒童重度貧血，面色______，可考慮給予鐵劑肌肉注射補充。10.農(nóng)村婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）后，應告知其術后______內(nèi)避免盆浴和性生活。三、判斷題（每題1分，共15分）1.農(nóng)村孕婦可以自行購買和服用葉酸片進行補充。（）2.農(nóng)村接生時，若出現(xiàn)新生兒窒息，應立即進行口對口人工呼吸。（）3.所有農(nóng)村地區(qū)的產(chǎn)婦都必須進行剖宮產(chǎn)。（）4.農(nóng)村兒童患輕癥腹瀉，首選口服補液鹽溶液（ORS）進行補液。（）5.農(nóng)村婦女產(chǎn)后42天應進行產(chǎn)后健康檢查。（）6.為預防農(nóng)村兒童佝僂病，可在冬季多帶兒童曬太陽。（）7.農(nóng)村兒童計劃免疫“疫苗猶豫”是指家長擔心疫苗安全性而拒絕接種。（）8.農(nóng)村發(fā)現(xiàn)疑似新生兒破傷風時，應立即肌注破傷風抗毒素（TAT）。（）9.農(nóng)村兒童生長發(fā)育評價僅關注身高和體重。（）10.農(nóng)村婦女哺乳期可以安全使用所有避孕藥。（）11.農(nóng)村地區(qū)婦女宮頸癌篩查主要依靠宮頸細胞學檢查（TCT）。（）12.農(nóng)村孕產(chǎn)婦發(fā)生意外出血時，首先要進行腹部按摩止血。（）13.指導農(nóng)村兒童家長進行家庭護理，應使用通俗易懂的語言。（）14.農(nóng)村兒童接種乙肝疫苗后，如未產(chǎn)生抗體，可以補種。（）15.產(chǎn)后大出血時，快速輸液輸血是重要的搶救措施之一。（）四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述在農(nóng)村地區(qū)指導婦女進行母乳喂養(yǎng)的主要內(nèi)容和注意事項。2.簡述在農(nóng)村條件下，如何對孕產(chǎn)婦進行常見高危因素篩查和初步處理。試卷答案一、選擇題（每題1分，共20分）1.B解析：宮縮乏力導致產(chǎn)程延長、胎頭下降緩慢，首要措施是加強宮縮，使用縮宮素促進宮縮是常用且有效的方法。產(chǎn)鉗術需條件成熟，并非首選。立即轉(zhuǎn)診是必要的，但不是首要的現(xiàn)場處置。讓產(chǎn)婦平躺休息可能加重靜脈回流，非首選。2.C解析：使用皮尺在墻上垂直測量是農(nóng)村條件下最簡單、相對準確測量兒童身高的方法，比目測更可靠，雖不如專業(yè)身長測量儀精確，但優(yōu)于無測量工具或僅依賴目測。3.C解析：農(nóng)村孕婦常見高危因素包括年齡、高血壓、糖尿病、妊娠期高血壓、產(chǎn)史等。體重指數(shù)（BMI）過低雖然是一種健康狀況，但通常不列為獨立的高危因素，過低或過高才更受關注。4.B解析：新生兒臍帶護理強調(diào)清潔干燥，保持自然干燥脫落。酒精消毒可能刺激局部皮膚，增加感染風險，一般不推薦。紫藥使用已不作為常規(guī)推薦。5.C解析：國家免疫規(guī)劃（一類疫苗）免費提供，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、白破疫苗、麻腮風疫苗、甲肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗等。乙腦疫苗通常屬于二類疫苗（自費）。6.C解析：農(nóng)村地區(qū)兒童常見營養(yǎng)缺乏病主要是維生素A缺乏癥、貧血（缺鐵性）、鋅缺乏癥以及佝僂病（維生素D缺乏）。甲狀腺功能亢進相對少見，不屬于最常見營養(yǎng)缺乏病范疇。7.C解析：發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核孕產(chǎn)婦，需立即給予規(guī)范抗結(jié)核治療，這是保護母嬰健康的關鍵。同時要評估對胎兒的影響，并做好防護措施，根據(jù)病情嚴重程度和醫(yī)療條件決定是否轉(zhuǎn)診。8.D解析：產(chǎn)后出血常見原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素（殘留、植入等）、凝血功能障礙。產(chǎn)程中按摩子宮是促進子宮收縮的措施，不是出血原因。9.D解析：產(chǎn)后家庭訪視通常在產(chǎn)后3天、產(chǎn)后7天（或14天，各地政策不一）進行，主要觀察產(chǎn)婦恢復和新生兒情況。產(chǎn)后28天通常已超過常規(guī)訪視時間，一般進行產(chǎn)后42天健康檢查。10.C解析：農(nóng)村兒童腹瀉病，尤其注意預防和糾正脫水，口服補液鹽（ORS）是簡單、有效、經(jīng)濟的補液方法，能預防和糾正輕中度脫水。抗生素僅用于細菌感染性腹瀉，靜脈輸液是中重度脫水或無法口服者的選擇。11.B解析：口服避孕藥有禁忌癥，如急慢性肝病、嚴重心血管疾病、高血壓、血栓性疾病、妊娠期等。貧血患者（尤其缺鐵性貧血）服用可能加重肝臟負擔或影響凝血，需謹慎評估或禁用。12.B解析：農(nóng)村地區(qū)開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，核心目標是確保孕產(chǎn)婦在整個孕產(chǎn)期，尤其是在孕晚期和分娩期得到安全管理和規(guī)范服務，減少孕產(chǎn)婦死亡和并發(fā)癥。13.A解析：根據(jù)WHO標準，兒童身高低于同年齡、同性別正常兒童中位數(shù)減去兩個標準差（-2SD）以下，即為生長遲緩。這是診斷生長遲緩的主要依據(jù)。14.C解析：新生兒黃疸時，應避免陽光直射（但需保證適當日曬預防維生素D缺乏），以免加重皮膚瘙癢。應保持充足喂養(yǎng)（母乳或配方奶）以促進膽紅素排出。多喂水對新生兒可能不適宜。15.D解析：國家基本公共衛(wèi)生服務項目中針對兒童的服務包括生長發(fā)育監(jiān)測、免疫規(guī)劃疫苗免費接種、健康體檢等。高危兒童篩查與干預通常需要更專業(yè)的設備和人員，可能不包含在基本服務項目核心內(nèi)容中，或作為拓展內(nèi)容。16.C解析：為預防新生兒窒息，胎頭娩出后應清理口鼻咽部，建立呼吸。進行Apgar評分是評估新生兒狀況的標準方法。錯誤的是為使頭部下垂而抬高身體，這可能導致吸引力不足或窒息加重，應讓新生兒頭部略高于胸部。17.A解析：并非所有孕婦都需要補充鐵劑，僅限于血紅蛋白低于正常值或有貧血風險者。應在醫(yī)生指導下補充，過補可能有害。孕早期是補充葉酸的關鍵時期。18.A解析：發(fā)現(xiàn)麻疹，首要措施是立即隔離患兒至出疹后5天，保持室內(nèi)空氣流通，防止病毒傳播給易感人群。其他措施如家長用藥、疫苗接種、休息等也是重要的，但隔離是首要且最緊急的。19.C解析：產(chǎn)后24小時出血量超過400ml通常提示出血量較大，需要緊急查找原因并進行處理。產(chǎn)后2小時超過100ml、6小時超過200ml也需關注，但24小時超過400ml是更顯著的危急信號。20.B解析：計劃生育“知情選擇”原則強調(diào)，育齡夫婦