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文檔簡介

中山市安全生產責任保險實施方案

二、基本原則與目標任務

2.1基本原則

2.1.1政府引導、市場運作

安全生產責任保險(以下簡稱“安責險”)的實施需堅持以政府為引導、市場為主導的運行機制。政府部門通過制定政策法規(guī)、明確標準規(guī)范、強化監(jiān)管服務等手段,為安責險發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境;保險公司作為市場主體,自主開發(fā)保險產品、厘定費率、提供理賠服務,通過市場競爭優(yōu)化服務供給、提升運行效率。政府與市場形成合力,既避免政府直接干預微觀經濟活動,又防止市場失靈導致保障不足,確保安責險健康可持續(xù)發(fā)展。

2.1.2風險防控、突出重點

以風險防控為核心,將安責險與企業(yè)安全生產主體責任落實緊密結合。聚焦危險化學品、煙花爆竹、交通運輸、建筑施工、民用爆炸物品、金屬冶煉、漁業(yè)生產等高危行業(yè)領域,優(yōu)先推進安責險覆蓋,通過保險費率杠桿、事故預防服務等手段,倒逼企業(yè)提升安全管理水平。同時,兼顧一般行業(yè)領域的風險保障需求,逐步擴大覆蓋范圍,實現(xiàn)重點突破與全面覆蓋相結合。

2.1.3強制投保與自愿結合

對高危行業(yè)領域實行強制投保,確保企業(yè)風險保障全覆蓋,切實維護從業(yè)人員和社會公眾的合法權益;對一般行業(yè)領域,鼓勵企業(yè)根據(jù)自身風險狀況自愿投保,通過政策引導、服務優(yōu)化等方式激發(fā)投保意愿。強制投保與自愿投保相結合,既保障重點領域的風險防控力度,又尊重市場主體的自主選擇權,形成“應保盡保、愿保盡?!钡牧己镁置?。

2.1.4差異化定價與動態(tài)調整

建立與風險等級掛鉤的差異化費率機制,根據(jù)企業(yè)行業(yè)類別、風險程度、安全管理狀況、歷史事故記錄等因素,科學厘定保險費率。對安全管理體系健全、風險管控到位的企業(yè),給予費率優(yōu)惠;對安全管理混亂、事故頻發(fā)的企業(yè),適當提高費率,發(fā)揮費率杠桿的激勵約束作用。同時,建立費率動態(tài)調整機制,定期評估風險變化情況,及時優(yōu)化費率水平,確保費率與風險相匹配。

2.2目標任務

2.2.1總體目標

到2025年,建立健全覆蓋全面、保障有力、服務優(yōu)質、運行高效的安責險體系,實現(xiàn)高危行業(yè)領域參保率達100%,一般行業(yè)領域參保率顯著提升;企業(yè)安全生產主體責任有效落實,事故預防服務能力全面增強,生產安全事故起數(shù)和死亡人數(shù)持續(xù)下降;形成“政府監(jiān)管、保險服務、企業(yè)負責、社會參與”的安全生產共治格局,為中山市經濟社會高質量發(fā)展提供堅實的安全保障。

2.2.2階段目標

近期目標(2023-2024年)

——重點突破:完成危險化學品、煙花爆竹、交通運輸、建筑施工等8類高危行業(yè)領域參保全覆蓋,參保企業(yè)達1000家以上,覆蓋從業(yè)人員20萬人以上。

——基礎夯實:制定安責險服務規(guī)范、事故預防服務標準等配套政策,培育3-5家專業(yè)能力強、服務優(yōu)質的保險服務機構,建立市級安責險信息管理平臺,實現(xiàn)投保、理賠、服務全流程線上化管理。

——風險防控:開展事故預防服務500家次以上,排查整改安全隱患1萬項以上,企業(yè)安全管理平均提升率達20%。

中期目標(2025-2026年)

——全面覆蓋:將安責險范圍拓展至金屬冶煉、民用爆炸物品、漁業(yè)生產等所有高危行業(yè),一般行業(yè)領域參保率達30%以上,總參保企業(yè)達1500家,覆蓋從業(yè)人員30萬人。

——服務升級:保險機構普遍建立“風險評估+隱患排查+應急演練+教育培訓”的一體化事故預防服務體系,事故預防服務覆蓋率達90%以上,企業(yè)安全培訓覆蓋率達100%。

——機制完善:形成費率動態(tài)調整、服務質量評價、跨部門協(xié)同監(jiān)管等長效機制,安責險對安全生產的貢獻度顯著提升,相關生產安全事故起數(shù)較2022年下降15%。

長期目標(2027年及以后)

——深度融合:安責險成為企業(yè)安全生產管理的標配工具,與安全生產標準化、雙重預防機制建設深度融合,一般行業(yè)領域參保率達50%以上,形成“保險+服務+科技”的安全生產新模式。

——品牌引領:打造中山市安責險服務品牌,在全省乃至全國形成可復制、可推廣的經驗做法,安全生產治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平顯著提高。

2.2.3具體任務

擴大覆蓋范圍

——明確重點行業(yè):依據(jù)《安全生產法》《廣東省安全生產條例》等法律法規(guī),結合中山市產業(yè)結構特點,制定高危行業(yè)領域清單,實行動態(tài)管理。

——拓展一般行業(yè):鼓勵機械制造、電子信息、紡織服裝等一般行業(yè)領域企業(yè)投保安責險,通過政策激勵(如安全生產信用掛鉤、保費補貼試點等方式)提升投保積極性。

——特殊群體覆蓋:推動小微企業(yè)、個體工商戶等市場主體通過集體投保、共保體等方式參與安責險,解決“投保難、服務貴”問題。

提高保障水平

——合理確定保額:結合中山市經濟發(fā)展水平和行業(yè)風險特點,明確每人死亡賠償限額不低于80萬元,每人醫(yī)療費用賠償限額不超過10萬元,累計賠償限額根據(jù)企業(yè)規(guī)模和風險程度合理設定,并建立與經濟社會發(fā)展同步的動態(tài)調整機制。

——拓展保障范圍:在傳統(tǒng)人身傷亡、第三者財產損失責任基礎上,探索將應急救援費用、事故鑒定費用、法律費用等納入保障范圍,提升企業(yè)抗風險能力。

——優(yōu)化理賠服務:建立“快處、快賠、預賠付”機制,對事實清晰、責任明確的事故,簡化理賠流程,力爭3個工作日內完成定損,10個工作日內支付賠款,緩解企業(yè)資金壓力。

優(yōu)化服務模式

——強化事故預防服務:保險公司組建專業(yè)服務團隊,為企業(yè)提供安全風險評估、隱患排查治理、安全技術咨詢、應急演練指導、從業(yè)人員安全培訓等“菜單式”服務,每年每家企業(yè)至少開展2次全面事故預防服務。

——推動科技賦能:利用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網、人工智能等技術,開發(fā)安全生產風險監(jiān)測預警系統(tǒng),為企業(yè)提供實時風險監(jiān)測、智能隱患提醒等服務,提升風險防控精準度。

——建立服務評價機制:由應急管理部門、保險監(jiān)管部門、行業(yè)協(xié)會等共同制定安責險服務質量評價標準,定期對保險公司服務能力、服務效果進行評估,評價結果向社會公開,并與費率調整、業(yè)務準入掛鉤。

強化風險防控

——推動主體責任落實:將安責險投保情況與企業(yè)安全生產許可、信用評價、評優(yōu)評先等掛鉤,未按規(guī)定投保的企業(yè)依法依規(guī)進行處理;通過保險費率杠桿,激勵企業(yè)加大安全投入,完善安全管理制度。

——建立信息共享機制:打通應急管理部門、保險監(jiān)管部門、保險公司之間的數(shù)據(jù)壁壘,實現(xiàn)企業(yè)安全風險等級、事故記錄、投保理賠等信息實時共享,為精準監(jiān)管和服務提供數(shù)據(jù)支撐。

——加強協(xié)同監(jiān)管:應急管理部門負責安責險實施情況的監(jiān)督檢查,指導保險公司開展事故預防服務;保險監(jiān)管部門加強對保險機構的監(jiān)管,規(guī)范經營行為;行業(yè)協(xié)會發(fā)揮自律作用,推動行業(yè)誠信建設。

三、實施范圍與參保方式

3.1實施范圍

3.1.1強制投保行業(yè)

中山市依據(jù)《安全生產法》及廣東省相關法規(guī),明確以下行業(yè)企業(yè)必須投保安責險:

(1)危險化學品生產、經營、儲存、運輸企業(yè);

(2)煙花爆竹生產、批發(fā)企業(yè);

(3)建筑施工企業(yè)(含軌道交通、隧道工程等);

(4)民用爆炸物品生產、銷售企業(yè);

(5)金屬冶煉企業(yè)(含鋼鐵、有色等);

(6)交通運輸企業(yè)(含道路客運、危險品運輸);

(7)漁業(yè)船舶所有者及運營單位;

(8)大型群眾性活動場所運營單位。

上述行業(yè)企業(yè)需在2024年12月31日前完成投保,逾期未投的由應急管理部門依法處罰。

3.1.2自愿投保行業(yè)

鼓勵以下行業(yè)企業(yè)自主選擇投保安責險:

(1)機械制造、電子設備制造企業(yè);

(2)紡織服裝、家具制造企業(yè);

(3)倉儲物流、快遞服務企業(yè);

(4)電力、熱力、燃氣及水生產和供應企業(yè);

(5)科研、技術服務機構;

(6)其他存在較大安全風險的行業(yè)。

對自愿投保企業(yè),政府將通過安全生產信用加分、保費補貼試點等方式給予激勵。

3.1.3特殊群體覆蓋

(1)小微企業(yè):由行業(yè)協(xié)會或園區(qū)管委會牽頭,組織集體投保,保險公司提供統(tǒng)一報價和簡化服務;

(2)個體工商戶:鼓勵通過“共保體”模式參保,由多家保險公司聯(lián)合承保,分散風險;

(3)新設企業(yè):在取得安全生產許可證后30日內完成投保,納入市應急管理局動態(tài)監(jiān)管名單。

3.2參保方式

3.2.1投保主體

(1)企業(yè)投保:以營業(yè)執(zhí)照登記單位為投保人,覆蓋企業(yè)全體從業(yè)人員;

(2)項目投保:建筑工程等可按項目單獨投保,明確項目周期內的保障范圍;

(3)集團投保:集團公司可統(tǒng)一為下屬企業(yè)投保,提供整體風險管理方案。

3.2.2操作流程

線上投保

(1)登錄“中山市安責險服務平臺”();

(2)填寫企業(yè)基本信息、行業(yè)類別、員工數(shù)量等;

(3)系統(tǒng)自動生成報價方案,支持在線支付保費;

(4)電子保單即時生效,同步推送至應急管理部門監(jiān)管系統(tǒng)。

線下投保

(1)聯(lián)系合作保險機構(平安、人保、太平洋等);

(2)提交營業(yè)執(zhí)照、安全生產許可證等材料;

(3)保險機構現(xiàn)場風險評估,定制承保方案;

(4)簽署紙質保單,3個工作日內完成備案。

3.2.3服務保障

(1)保險機構需設立24小時服務熱線,提供報案、咨詢“一站式”服務;

(2)對小微企業(yè)實行“首年保費30%優(yōu)惠、次年安全達標續(xù)保再降10%”的階梯費率;

(3)建立“綠色理賠通道”,單次事故損失50萬元以下的案件,7個工作日內賠付到位。

3.3銜接機制

3.3.1與工傷保險協(xié)同

(1)安責險與工傷保險并行不悖,企業(yè)需同時繳納工傷保險費;

(2)員工傷亡事故中,工傷保險先行賠付,安責險補充支付醫(yī)療費用、誤工損失等;

(3)建立數(shù)據(jù)共享平臺,實現(xiàn)事故信息自動比對,避免重復賠付。

3.3.2與安全生產信用掛鉤

(1)參保情況納入企業(yè)安全生產信用等級評定,A級企業(yè)可獲保費折扣;

(2)未參保企業(yè)信用等級直接降為D級,限制參與政府項目招投標;

(3)連續(xù)三年無事故的投保企業(yè),可申請“安全示范企業(yè)”認定。

3.3.3與應急管理體系融合

(1)保險機構參與企業(yè)應急預案編制,提供專業(yè)指導;

(2)將安責險事故預防服務納入企業(yè)安全標準化驗收內容;

(3)聯(lián)合開展“安全生產月”活動,組織保險專家進企業(yè)宣講。

四、保險產品與服務規(guī)范

4.1保險產品設計

4.1.1保險責任范圍

(1)人身傷亡賠償:涵蓋從業(yè)人員因生產安全事故導致的死亡、傷殘,按傷殘等級比例賠付,最高每人賠償限額80萬元。

(2)醫(yī)療費用補償:包含事故發(fā)生后的急救、住院、手術等合理醫(yī)療支出,每人累計賠付上限10萬元,免賠額500元。

(3)第三者責任保障:對事故中造成非從業(yè)人員的人身傷亡或財產損失承擔賠償責任,每次事故限額500萬元,累計限額1000萬元。

(4)應急救援費用:承擔企業(yè)為控制事故擴大發(fā)生的合理救援支出,包括設備租賃、專家咨詢等,限額50萬元/次。

(5)法律費用:因事故產生的訴訟、仲裁等法律程序費用,限額20萬元/年。

4.1.2保險期限與續(xù)保

(1)保險期限:統(tǒng)一為1年期,起止時間以保單載明為準。

(2)續(xù)保條件:企業(yè)無重大安全事故、未違反安全生產法規(guī)的,可享受續(xù)保費率優(yōu)惠;存在安全隱患未整改的,保險公司有權暫緩續(xù)保。

4.1.3費率機制

(1)基準費率:根據(jù)行業(yè)風險等級設定,如化工行業(yè)基準費率為1.2%,建筑行業(yè)為0.8%。

(2)浮動系數(shù):

——企業(yè)安全評級:AAA級企業(yè)費率下浮30%,AA級下浮20%,A級下浮10%;

——歷史事故記錄:近三年無事故下浮15%,每發(fā)生一起一般事故上浮5%;

——投保規(guī)模:員工超500人的企業(yè)享受團體折扣,費率下浮5%-10%。

4.2服務標準體系

4.2.1投保服務

(1)線上平臺:提供24小時自助投保入口,支持電子保單即時生成與下載。

(2)線下支持:小微企業(yè)可申請“上門服務”,由保險專員協(xié)助完成投保流程。

4.2.2事故預防服務

(1)基礎服務包(免費):

——年度安全風險評估1次;

——隱患排查指導2次;

——安全培訓講座1場(覆蓋全體員工)。

(2)增值服務包(可選):

——應急演練策劃與實施;

——定制化安全管理體系建設;

——物聯(lián)網設備監(jiān)測服務(如燃氣泄漏報警器聯(lián)網)。

4.2.3理賠服務

(1)報案響應:設立400熱線,10分鐘內接通率100%。

(2)快速理賠:

——小額案件(5萬元以下):材料齊全后24小時內賠付;

——大額案件:3個工作日內完成核定,10個工作日內支付賠款。

4.3服務質量監(jiān)管

4.3.1機構準入

(1)資質要求:注冊資本不低于10億元,具備3年以上安責險經營經驗。

(2)服務團隊:每家機構配備不少于5名注冊安全工程師,覆蓋中山市各鎮(zhèn)區(qū)。

4.3.2動態(tài)考核

(1)季度評估:由應急管理局聯(lián)合銀保監(jiān)分局開展,考核指標包括:

——事故預防服務覆蓋率;

——理賠時效達標率;

——企業(yè)滿意度調查得分。

(2)結果應用:考核末位的機構暫停新增業(yè)務,連續(xù)兩次末位的取消合作資格。

4.3.3投訴處理

(1)渠道:開通“中山安責險”微信公眾號投訴入口,48小時內受理。

(2)處理時限:一般投訴15個工作日內辦結,復雜投訴不超過30日。

4.4科技賦能服務

4.4.1智能風控平臺

(1)功能模塊:

——企業(yè)風險畫像:整合歷史事故、隱患整改數(shù)據(jù)生成風險等級;

——預警推送:對高風險企業(yè)發(fā)送“黃色預警”,要求48小時內提交整改方案。

(2)數(shù)據(jù)來源:對接市應急管理局“智慧安監(jiān)”系統(tǒng),實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時同步。

4.4.2移動服務終端

(1)企業(yè)端APP:提供隱患拍照上傳、培訓簽到、保單查詢等功能。

(2)員工端小程序:支持事故一鍵報警、醫(yī)療費用墊付申請。

4.4.3應急聯(lián)動機制

(1)與市119指揮中心對接:事故報案自動觸發(fā)救援指令,同步推送企業(yè)平面圖。

(2)與定點醫(yī)院合作:傷員可憑電子保單直接就診,實現(xiàn)“先救治后付費”。

五、保障措施與政策支持

5.1組織保障

5.1.1成立專項工作組

由中山市應急管理局牽頭,聯(lián)合財政局、人社局、交通運輸局、住建局等部門成立安全生產責任保險專項工作組,明確各部門職責分工。工作組每季度召開一次聯(lián)席會議,協(xié)調解決實施過程中的重大問題。

5.1.2建立鎮(zhèn)區(qū)聯(lián)動機制

各鎮(zhèn)區(qū)應急管理部門設立安責險聯(lián)絡員,負責轄區(qū)企業(yè)參保動員、政策宣講和日常監(jiān)管。建立“市-鎮(zhèn)-園區(qū)”三級網格化管理體系,確保政策落地無死角。

5.2財政支持

5.2.1保費補貼政策

(1)高危行業(yè):市財政給予參保企業(yè)30%的保費補貼,每家企業(yè)年度補貼上限5萬元。

(2)一般行業(yè):對首次投保的中小企業(yè),按保費的20%給予補貼,連續(xù)三年參保的追加10%獎勵。

(3)小微企業(yè):由市鎮(zhèn)兩級財政按1:1比例分擔補貼資金,單戶企業(yè)年度補貼最高3萬元。

5.2.2服務資金保障

每年安排500萬元專項資金,用于支持保險機構開展事故預防服務,包括專家聘請、設備采購、培訓教材開發(fā)等。

5.3監(jiān)管協(xié)同

5.3.1部門聯(lián)合執(zhí)法

(1)應急管理部門將安責險投保情況納入安全生產執(zhí)法檢查必查項,未參保企業(yè)依法處罰。

(2)交通運輸、住建等部門在行業(yè)準入審批時,核查安責險投保憑證,未參保不予許可。

(3)市場監(jiān)管部門在企業(yè)年報中增設安責險填報欄目,強化數(shù)據(jù)比對。

5.3.2信息共享平臺

建設“中山市安責險信息監(jiān)管平臺”,整合以下數(shù)據(jù):

(1)企業(yè)基礎信息(注冊登記、行業(yè)分類等);

(2)保險承保數(shù)據(jù)(保單號、保障范圍、保費金額等);

(3)事故預防服務記錄(隱患排查、培訓場次等);

(4)理賠數(shù)據(jù)(事故類型、賠付金額、結案率等)。

平臺向政府部門、保險機構、企業(yè)分級開放權限。

5.4宣傳培訓

5.4.1分層分類培訓

(1)企業(yè)負責人:舉辦“安全生產與風險管理”專題研修班,每年覆蓋200家企業(yè)。

(2)安全管理人員:開展安責險條款解讀、理賠流程實操培訓,考核合格頒發(fā)證書。

(3)一線員工:制作《安責險服務指南》手冊,通過企業(yè)安全例會、班前會普及知識。

5.4.2多渠道宣傳

(1)傳統(tǒng)媒體:在《中山日報》開設專欄,每周發(fā)布政策解讀和典型案例。

(2)新媒體:制作短視頻《安責險小課堂》,在“中山應急管理”抖音號推送。

(3)線下活動:組織“安全生產月”保險咨詢日,現(xiàn)場解答企業(yè)疑問。

5.5監(jiān)督評估

5.5.1第三方評估

每年由第三方機構開展實施效果評估,重點監(jiān)測:

(1)高危行業(yè)參保率是否達100%;

(2)事故預防服務覆蓋率是否超90%;

(3)企業(yè)安全事故發(fā)生率是否下降15%以上。

評估結果向社會公開,并作為下年度政策調整依據(jù)。

5.5.2社會監(jiān)督機制

(1)開通“安責險服務監(jiān)督”熱線,接受企業(yè)和群眾投訴舉報。

(2)聘請人大代表、政協(xié)委員擔任監(jiān)督員,每季度開展明察暗訪。

(3)對保險機構服務違規(guī)行為,實行“一次警告、二次清退”制度。

六、實施步驟與進度安排

6.1分階段實施計劃

6.1.1啟動階段(2023年1月-6月)

(1)政策制定:完成《中山市安全生產責任保險實施辦法》起草,明確強制投保行業(yè)目錄、保費補貼標準等核心內容,經市政府常務會議審議后發(fā)布。

(2)機構遴選:通過公開招標確定3-5家主承保機構,要求注冊資本不低于10億元,配備不少于20人的專業(yè)服務團隊,覆蓋全市24個鎮(zhèn)區(qū)。

(3)平臺建設:上線“中山安責險服務平臺”,實現(xiàn)企業(yè)信息錄入、在線投保、保單查詢、理賠申請等全流程功能,與市應急管理局“智慧安監(jiān)”系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接。

(4)宣傳動員:召開全市安責險啟動大會,組織行業(yè)協(xié)會、重點企業(yè)代表參加,發(fā)放《參保指南》5000份;在“中山發(fā)布”微信公眾號開設專題專欄,解讀政策要點。

6.1.2攻堅階段(2023年7月-2024年12月)

(1)重點突破:對危險化學品、建筑施工等8類高危行業(yè)開展“百日攻堅”,由鎮(zhèn)區(qū)應急管理局聯(lián)合保險機構上門服務,確保2023年底前參保率達80%。

(2)試點推進:選擇火炬開發(fā)區(qū)、小欖鎮(zhèn)作為試點區(qū)域,推行“保險+科技”模式,為試點企業(yè)免費安裝智能煙感、電氣火災監(jiān)測設備,接入保險風控平臺。

(3)服務落地:保險機構完成首批200家企業(yè)的事故預防服務,包括隱患排查、應急演練、安全培訓等,形成《企業(yè)安全評估報告》提交監(jiān)管部門。

(4)督導檢查:市安委辦每季度開展聯(lián)合督查,對未按期投保的企業(yè)下達整改通知,逾期未改的納入安全生產“黑名單”。

6.1.3深化階段(2025年1月-2026年12月)

(1)全域覆蓋:將安責險擴展至金屬冶煉、漁業(yè)生產等所有高危行業(yè),一般行業(yè)參保率提升至40%;推動小微企業(yè)通過園區(qū)集體投保模式實現(xiàn)應保盡保。

(2)服務升級:開發(fā)“中山安責險”APP,實現(xiàn)隱患隨手拍、培訓在線學、理賠進度實時查;建立市級專家?guī)?,提供定制化安全管理解決方案。

(3)機制完善:出臺《安責險服務質量評價辦法》,將企業(yè)滿意度、理賠時效等指標納入保險機構考核,考核結果與保費分成比例掛鉤。

(4)數(shù)據(jù)應用:利用三年積累的承保、理賠、服務數(shù)據(jù),建立行業(yè)風險圖譜,發(fā)布《中山市安全生產風險白皮書》,指導企業(yè)精準防控。

6.1.4鞏固階段(2027年及以后)

(1)長效管理:修訂《中山市安全生產條例》,將安責險實施成效納入政府安全生產考核體系,與財政獎補、信用評級直接關聯(lián)。

(2)模式創(chuàng)新:探索“安責險+綠色信貸”機制,對連續(xù)三年無事故的投保企業(yè),協(xié)調銀行給予利率優(yōu)惠;試點“共保體”模式分散巨災風險。

(3)品牌建設:總結中山經驗,編制《安全生產責任保險中山實踐》案例集,爭取在全省乃至全國推廣。

6.2責任分工與協(xié)同機制

6.2.1政府部門職責

(1)應急管理局:牽頭政策制定、平臺建設、聯(lián)合執(zhí)法;每半年組織保險機構服務滿意度測評,結果向社會公示。

(2)財政局:統(tǒng)籌保費補貼資金,按季度撥付至保險機構;監(jiān)督專項資金使用效益,開展年度績效評價。

(3)人社局:協(xié)調工傷保險與安責險的銜接,明確賠付順序;推動將保險服務納入企業(yè)安全生產標準化評審內容。

(4)市場監(jiān)管局:在企業(yè)年報中增設安責險填報欄,對未如實填報的企業(yè)列入經營異常名錄。

6.2.2保險機構任務

(1)主承保機構:2023年9月底前完成所有鎮(zhèn)區(qū)服務網點布局;為小微企業(yè)配備專屬客戶經理,提供“一對一”投保指導。

(2)共保體成員:按約定比例分保,共享風險數(shù)據(jù);共同開發(fā)行業(yè)專屬產品,如針對船舶修造企業(yè)的“油污責任附加險”。

(3)第三方服務機構:協(xié)助開展安全培訓,每年組織不少于4場“安全生產大講堂”;為高風險企業(yè)提供免費應急預案編制服務。

6.2.3企業(yè)主體責任

(1)高危行業(yè)企業(yè):2023年12月31日前完成全員參保,指定專人對接保險機構;每季度開展事故預防服務自查,整改結果同步上傳平臺。

(2)一般行業(yè)企業(yè):主動評估自身風險,自愿選擇投保方案;配合保險機構開展安全檢查,對發(fā)現(xiàn)的隱患限期整改。

(3)小微企業(yè):加入園區(qū)“安責險聯(lián)盟”,享受集體議價優(yōu)惠;積極參加保險機構組織的免費安全培訓,提升員工風險意識。

6.3進度監(jiān)測與動態(tài)調整

6.3.1月度監(jiān)測指標

(1)新增投保企業(yè)數(shù):高危行業(yè)每月新增不少于50家,一般行業(yè)不少于30家。

(2)事故預防服務覆蓋率:每月服務企業(yè)數(shù)占參保企業(yè)比例不低于80%。

(3)理賠時效:小額案件平均結案時間不超過3個工作日,大額案件不超過15個工作日。

6.3.2季度評估機制

(1)數(shù)據(jù)比對:市安委辦每季度調取保險平臺數(shù)據(jù),與應急管理系統(tǒng)事故記錄交叉驗證,分析保險對事故率的實際影響。

(2)企業(yè)回訪:隨機抽取100家參保企業(yè),電話回訪了解服務體驗,重點排查“惜賠、拖賠”行為。

(3)政策優(yōu)化:根據(jù)評估結果調整補貼標準,如對連續(xù)兩年無事故的企業(yè)提高補貼比例至40%。

6.3.3年度考核問責

(1)部門考核:將安責險實施成效納入各鎮(zhèn)區(qū)安全生產年度考核,未達標的鎮(zhèn)區(qū)取消評優(yōu)資格。

(2)機構清退:對年度考核排名末位的保險機構,暫停新增業(yè)務6個月;連續(xù)兩年末位的終止合作。

(3)企業(yè)懲戒:對未參保且發(fā)生事故的企業(yè),依法頂格處罰,并在媒體曝光;法定代表人納入安全生產失信聯(lián)合懲戒名單。

七、預期成效與風險應對

7.1預期成效

7.1.1企業(yè)層面

(1)風險保障強化:高危行業(yè)企業(yè)100%參保后,單起事故最高可獲賠1000萬元(含第三者責任),顯著降低企業(yè)因事故導致的破產風險。

(2)安全管理提升:通過保險機構年均2次以上免費風險評估和隱患排查,企業(yè)安全隱患整改率預計提升30%,安全投入回報比提高1.5倍。

(3)經營成本優(yōu)化:保費補貼政策使小微企業(yè)年均節(jié)省成本2-3萬元,安全達標企業(yè)續(xù)保費率優(yōu)惠達20%,間接提升市場競爭力。

7.1.2政府層面

(1)監(jiān)管效能提升:安責險信息平臺與“智慧安監(jiān)”系統(tǒng)實時聯(lián)動,監(jiān)管覆蓋面擴大至全市80%以上工業(yè)企業(yè),執(zhí)法精準度提高40%。

(2)事故率下降:通過保險費率杠桿和事故預防服務,預計2025年全市生產安全事故起數(shù)較2022年下降20%,死亡人數(shù)減少25%。

(3)財政壓力緩解:以保險市場化機制分擔事故賠償,政府年均減少應急支出超5000萬元,騰出更多資源用于安全基礎設施升級。

7.1.3社會層面

(1)職工權益保障:從業(yè)人員人均保額達80萬元,醫(yī)療費用墊付機制實現(xiàn)“先救治后付費”,事故后家屬獲賠周期縮短至10個工作日內。

(2)區(qū)域安全形象:形成“保險+服務+科技”的中山特色模式,有望獲評“廣東省安全生產綜合治理示范市”。

(3)行業(yè)生態(tài)改善:推動企業(yè)從“要我安全”向“我要安全”轉變,安全文化滲透率提升至90%以上。

7.2風險識別

7.2.1投保覆蓋不足風險

(1)表現(xiàn):部分小微企業(yè)因保費敏感度較高、對政策認知不足,存在“觀望拖延”現(xiàn)象。

(2

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