第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁檢驗(yàn)科安全知識考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.檢驗(yàn)科中，處理生物危險廢棄物應(yīng)采用以下哪種方式？

A.直接丟棄到普通垃圾桶

B.使用雙層防漏袋封口后放入醫(yī)療廢物收集點(diǎn)

C.先消毒再丟棄

D.壓縮后焚燒

（）

2.以下哪種檢測項(xiàng)目不屬于危急值報告范疇？

A.血鉀6.5mmol/L

B.乳酸脫氫酶500U/L

C.血糖4.0mmol/L

D.血?dú)鈖H7.30

（）

3.檢驗(yàn)科標(biāo)本保存溫度要求，血清生化標(biāo)本一般應(yīng)置于多少度冷藏？

A.4-8℃

B.10-20℃

C.0-4℃

D.22-26℃

（）

4.使用酒精燈時，以下哪種行為是禁止的？

A.用酒精燈點(diǎn)燃另一盞酒精燈

B.熄滅時用燈帽蓋滅

C.內(nèi)部添加酒精

D.保持燈芯干燥

（）

5.醫(yī)院感染暴發(fā)時，檢驗(yàn)科應(yīng)立即采取的措施是？

A.停止所有檢測項(xiàng)目

B.啟動生物安全應(yīng)急預(yù)案并上報

C.加班完成當(dāng)日報告

D.減少標(biāo)本接收量

（）

6.涉及患者隱私的檢驗(yàn)報告，以下哪種方式存儲最安全？

A.紙質(zhì)報告隨意放置

B.電子報告設(shè)置科室限定訪問權(quán)限

C.報告歸檔后銷毀

D.報告由多人共享

（）

7.檢驗(yàn)科設(shè)備校準(zhǔn)周期一般不超過多久？

A.1個月

B.3個月

C.6個月

D.1年

（）

8.微生物培養(yǎng)箱溫度失控時，首要處理步驟是？

A.立即報告患者家屬

B.檢查電源及溫控探頭

C.更換培養(yǎng)箱

D.繼續(xù)培養(yǎng)當(dāng)前標(biāo)本

（）

9.以下哪種消毒劑對HBV的殺滅效果最可靠？

A.75%乙醇

B.含氯消毒液（500mg/L）

C.過氧化氫

D.氯己定

（）

10.檢驗(yàn)科人員發(fā)生針刺傷后，正確處理順序是？

A.消毒傷口→包扎→上報

B.清潔傷口→消毒→注射乙肝疫苗

C.上報→消毒傷口→包扎→就醫(yī)

D.包扎→消毒→上報

（）

11.檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)權(quán)限管理應(yīng)遵循什么原則？

A.誰使用誰管理

B.職位不匹配原則

C.最小權(quán)限原則

D.公開透明原則

（）

12.血液氣分析標(biāo)本采集時，以下哪個細(xì)節(jié)最關(guān)鍵？

A.標(biāo)本量需足

B.采集后立即蓋塞

C.避免氣泡混入

D.可用普通采血管

（）

13.檢驗(yàn)科廢棄物分類中，以下哪項(xiàng)屬于化學(xué)危險廢物？

A.使用過的棉簽

B.含汞體溫計

C.患者血液標(biāo)本

D.廢棄試管架

（）

14.酶標(biāo)儀在使用前需校準(zhǔn)，校準(zhǔn)品應(yīng)選擇？

A.高、中、低濃度質(zhì)控品

B.患者混合血清

C.廠家提供的專用校準(zhǔn)液

D.任意可溶性蛋白溶液

（）

15.檢驗(yàn)報告審核時，以下哪項(xiàng)需重點(diǎn)關(guān)注？

A.結(jié)果是否與申請單一致

B.符號是否規(guī)范

C.儀器編號是否正確

D.以上都是

（）

16.生物安全柜使用后，清潔消毒順序應(yīng)為？

A.外表面→內(nèi)部→排風(fēng)濾網(wǎng)

B.排風(fēng)濾網(wǎng)→內(nèi)部→外表面

C.內(nèi)部→外表面→排風(fēng)濾網(wǎng)

D.外表面→排風(fēng)濾網(wǎng)→內(nèi)部

（）

17.檢驗(yàn)科人員接觸HIV污染物后，暴露后預(yù)防（PEP）應(yīng)在多久內(nèi)開始？

A.2小時內(nèi)

B.4小時內(nèi)

C.6小時內(nèi)

D.12小時內(nèi)

（）

18.以下哪種情況需啟動檢驗(yàn)科生物安全事件響應(yīng)？

A.儀器故障

B.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生小范圍空氣污染

C.化學(xué)試劑泄漏

D.以上均需

（）

19.檢驗(yàn)標(biāo)本拒收標(biāo)準(zhǔn)不包括？

A.標(biāo)本量不足

B.標(biāo)本容器破損

C.標(biāo)本留取時間過長

D.患者姓名錯誤

（）

20.檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控（IQC）結(jié)果異常時，應(yīng)首先排查？

A.試劑是否過期

B.儀器是否需要校準(zhǔn)

C.操作人員手法是否正確

D.以上均需

（）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.檢驗(yàn)科常見的生物安全風(fēng)險評估因素包括？

A.標(biāo)本類型

B.檢測項(xiàng)目

C.設(shè)備使用頻率

D.人員操作習(xí)慣

E.通風(fēng)系統(tǒng)狀態(tài)

（）

22.危急值報告流程中，以下哪些環(huán)節(jié)需嚴(yán)格記錄？

A.標(biāo)本接收時間

B.檢測完成時間

C.報告發(fā)出時間

D.醫(yī)生接收確認(rèn)時間

E.儀器故障記錄

（）

23.檢驗(yàn)科環(huán)境清潔消毒頻次一般包括？

A.工作臺面每日清潔

B.地面每周消毒

C.設(shè)備表面每月擦拭

D.微生物室每日通風(fēng)

E.門把手每日消毒

（）

24.醫(yī)院感染暴發(fā)時，檢驗(yàn)科需提供的支持包括？

A.加急檢測能力

B.菌種鑒定

C.環(huán)境樣本檢測

D.感染鏈分析

E.隔離病房配套檢測

（）

25.檢驗(yàn)科人員職業(yè)暴露后，需報告的內(nèi)容包括？

A.暴露途徑

B.暴露時間

C.污染物類型

D.是否需要PEP

E.暴露者免疫狀態(tài)

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.檢驗(yàn)科所有廢棄物均需分類存放，不可混合丟棄。（）

27.電子檢驗(yàn)報告可隨意打印后丟棄，無需特殊管理。（）

28.檢驗(yàn)科設(shè)備校準(zhǔn)只需校準(zhǔn)廠家提供的參數(shù)即可。（）

29.微生物培養(yǎng)箱內(nèi)出現(xiàn)污染，應(yīng)立即關(guān)閉并上報。（）

30.檢驗(yàn)科人員無需定期進(jìn)行生物安全培訓(xùn)。（）

31.涉及傳染病標(biāo)本檢測時，必須穿戴N95口罩和防護(hù)服。（）

32.化學(xué)試劑存放應(yīng)遵循“陰涼、干燥、通風(fēng)”原則。（）

33.危急值報告發(fā)出后，無需確認(rèn)醫(yī)生已知曉。（）

34.檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控（IQC）結(jié)果必須合格，才能發(fā)出室間質(zhì)評（EQA）報告。（）

35.檢驗(yàn)科標(biāo)本接收時，發(fā)現(xiàn)標(biāo)簽不清可自行修改后檢測。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

請將正確答案填寫在“________”處。

36.檢驗(yàn)科人員處理銳器傷后，需立即用______________沖洗傷口。

37.醫(yī)院感染暴發(fā)時，檢驗(yàn)科需配合臨床完成______________檢測。

38.微生物培養(yǎng)箱溫度失控時，應(yīng)首先檢查______________和______________。

39.檢驗(yàn)科廢棄物分為______________、______________和______________三類。

40.危急值報告發(fā)出后，檢驗(yàn)科需記錄______________、______________和______________。

41.檢驗(yàn)科人員接觸HIV污染物后，需在______________小時內(nèi)開始PEP。

42.檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)權(quán)限管理應(yīng)遵循______________原則。

43.檢驗(yàn)標(biāo)本拒收時，需記錄拒收原因并通知______________。

44.檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控（IQC）結(jié)果異常時，應(yīng)排查______________、______________和______________。

45.檢驗(yàn)科人員職業(yè)暴露后，需及時注射______________和______________。

五、簡答題（共25分）

46.簡述檢驗(yàn)科生物安全事件應(yīng)急響應(yīng)的步驟。

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47.檢驗(yàn)科人員接觸血液標(biāo)本后，如何進(jìn)行手部消毒？

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48.檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)權(quán)限管理應(yīng)遵循哪些原則？

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49.危急值報告發(fā)出后，檢驗(yàn)科如何確認(rèn)醫(yī)生已接收？

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六、案例分析題（共15分）

某三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科某日發(fā)現(xiàn)，同一批次的血?dú)夥治鰳?biāo)本（約30份）出現(xiàn)pH值普遍偏高（>7.45）的現(xiàn)象。當(dāng)班檢驗(yàn)技師小張立即復(fù)查了儀器校準(zhǔn)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)CO2部分未達(dá)標(biāo)，但其他項(xiàng)目校準(zhǔn)正常。同時，臨床反饋部分患者癥狀加重，懷疑與血?dú)饨Y(jié)果異常有關(guān)。

問題：

（1）小張應(yīng)立即采取哪些措施？

（2）分析可能導(dǎo)致血?dú)鈖H偏高的原因有哪些？

（3）檢驗(yàn)科應(yīng)如何避免類似事件再次發(fā)生？

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參考答案及解析部分

一、單選題

1.B

解析：生物危險廢棄物需使用雙層防漏袋封口，并交由醫(yī)療廢物集中處理，A、C、D選項(xiàng)均違反安全規(guī)范。

2.C

解析：血糖4.0mmol/L屬于低血糖，但危急值通常指可能危及生命的異常結(jié)果（如血鉀、LDH、血?dú)鈖H），參考《檢驗(yàn)危急值報告標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T363-2018），低血糖不屬于危急值范疇。

3.A

解析：血清生化標(biāo)本需在4-8℃保存以抑制酶活性，避免成分降解，參考《臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集與處理規(guī)范》（第3版）第5章。

4.A

解析：嚴(yán)禁用酒精燈點(diǎn)燃另一盞酒精燈，易引發(fā)火災(zāi)，正確做法是用火柴或打火機(jī)點(diǎn)燃，B、C、D均為合規(guī)操作。

5.B

解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時，檢驗(yàn)科需立即啟動應(yīng)急預(yù)案，上報醫(yī)院感染管理部門，并保障檢測能力，A、C、D均為錯誤處置。

6.B

解析：電子報告需設(shè)置科室訪問權(quán)限，紙質(zhì)報告需雙人核對后歸檔，A、C、D均存在隱私泄露風(fēng)險。

7.C

解析：檢驗(yàn)科設(shè)備校準(zhǔn)周期一般不超過6個月，根據(jù)《檢驗(yàn)前質(zhì)量管理體系要求》（ISO15189）附錄B推薦。

8.B

解析：溫度失控時，應(yīng)先檢查電源和溫控探頭，確認(rèn)故障點(diǎn)，而非直接更換設(shè)備，C、D均為錯誤處理順序。

9.B

解析：含氯消毒液（500mg/L）對HBV的殺滅時間≥30分鐘，殺滅效果最可靠，參考《消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2018）表3。

10.C

解析：針刺傷后處理順序：上報→消毒傷口（75%酒精或碘伏）→包扎→就醫(yī)，A、B、D順序均錯誤。

11.C

解析：最小權(quán)限原則要求員工僅獲執(zhí)行工作所需最低權(quán)限，參考《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)訪問控制》（GB/T28448-2019）。

12.C

解析：血液氣分析標(biāo)本采集時，避免氣泡混入可防止血液稀釋，導(dǎo)致PO2、PCO2值假性降低，參考《動脈血?dú)夥治黾夹g(shù)規(guī)范》第4.3條。

13.B

解析：含汞體溫計屬于化學(xué)危險廢物，棉簽、血液標(biāo)本、試管架分別屬于感染性廢物、感染性廢物、一般垃圾。

14.C

解析：酶標(biāo)儀校準(zhǔn)需使用廠家提供的專用校準(zhǔn)品，確保校準(zhǔn)準(zhǔn)確性，A、B、D均不符合要求。

15.D

解析：審核時需核對申請單、結(jié)果、符號、儀器編號等全要素，任何一項(xiàng)異常均需復(fù)查，C選項(xiàng)不完整。

16.A

解析：清潔順序：外表面→內(nèi)部→排風(fēng)濾網(wǎng)，先易污染后難污染部位，參考《生物安全柜操作規(guī)程》第5.2條。

17.A

解析：暴露后預(yù)防（PEP）需在2小時內(nèi)開始，越早越好，參考《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)技術(shù)指南》第6.4條。

18.B

解析：空氣污染、化學(xué)泄漏均需啟動生物安全事件響應(yīng)，儀器故障無需特殊處理，A、C、D均錯誤。

19.D

解析：標(biāo)本拒收標(biāo)準(zhǔn)包括標(biāo)本量不足、容器破損、留取時間過長、未標(biāo)注姓名，D選項(xiàng)錯誤，姓名錯誤需退回重留，不可自行修改。

20.B

解析：IQC異常時，應(yīng)首先檢查儀器是否需要校準(zhǔn)，其次是試劑和操作，參考《檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理》（第2版）第8.4條。

二、多選題

21.ABCDE

解析：生物風(fēng)險評估需綜合考慮標(biāo)本類型（如血液、體液）、檢測項(xiàng)目（如傳染?。?、設(shè)備（如離心機(jī)）、人員習(xí)慣（如手套佩戴）及環(huán)境（如通風(fēng)），全要素需納入評估。

22.ABCD

解析：危急值報告需記錄標(biāo)本接收、檢測、發(fā)出及醫(yī)生接收時間，E選項(xiàng)與報告流程無關(guān)。

23.ABDE

解析：清潔頻次：工作臺每日、地面每周、門把手每日，微生物室每日通風(fēng)，C選項(xiàng)錯誤，設(shè)備表面需每日擦拭。

24.ABCDE

解析：支持措施包括加急檢測、菌種鑒定、環(huán)境樣本檢測、感染鏈分析及隔離病房配套檢測，缺一不可。

25.ABCD

解析：暴露后需報告途徑、時間、污染物類型及是否需要PEP，E選項(xiàng)與暴露后處置無關(guān)。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：電子報告需按規(guī)定銷毀，如使用碎紙機(jī)或軟件加密刪除，不可隨意丟棄。

28.×

解析：校準(zhǔn)需覆蓋所有檢測項(xiàng)目參數(shù)，包括線性、靈敏度、空白等，而非僅廠家推薦參數(shù)。

29.√

30.×

解析：所有檢驗(yàn)科人員均需定期參加生物安全培訓(xùn)，包括新員工和實(shí)習(xí)生。

31.√

32.√

33.×

解析：危急值發(fā)出后需電話或當(dāng)面確認(rèn)醫(yī)生已知曉，并記錄確認(rèn)時間。

34.√

35.×

解析：標(biāo)本標(biāo)簽不清需退回重留，不可自行修改，否則可能造成標(biāo)本混管。

四、填空題

36.75%酒精或碘伏

37.傳染病

38.電源、溫控探頭

39.感染性、化學(xué)性、病理性

40.檢測時間、報告時間、醫(yī)生確認(rèn)時間

41.2

42.最小權(quán)限

43.臨床科室

44.試劑、儀器、操作

45.乙肝疫苗、免疫球蛋白

五、簡答題

46.

答：①立即啟動應(yīng)急預(yù)案，封鎖污染區(qū)域；②評估風(fēng)險等級，必要時疏