第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理事業(yè)編模擬題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告

B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.忽略醫(yī)囑中的小錯(cuò)誤，繼續(xù)執(zhí)行

D.向護(hù)士長匯報(bào)，等待進(jìn)一步指示

答案：（）

2.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的無菌操作原則？（）

A.注射器抽取藥液后，可接觸輸液管路外部

B.連接輸液管路時(shí)，手部應(yīng)在無菌區(qū)域之外

C.無菌手套接觸非無菌物品后，應(yīng)立即更換

D.針頭穿刺皮膚前，可先用酒精棉球擦拭皮膚

答案：（）

3.患者李女士，因疼痛無法入睡，護(hù)士為其遵醫(yī)囑使用止痛藥，用藥后患者疼痛緩解。護(hù)士在記錄時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)記錄的內(nèi)容是（）。

A.用藥時(shí)間

B.用藥劑量

C.患者表情變化

D.醫(yī)生醫(yī)囑內(nèi)容

答案：（）

4.以下哪種情況下，患者需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇？（）

A.患者意識(shí)模糊，呼吸微弱

B.患者心率過快，出現(xiàn)胸痛

C.患者血壓過低，面色蒼白

D.患者出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，自行恢復(fù)

答案：（）

5.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致血液樣本污染？（）

A.使用無菌采血針

B.按照正確順序混勻血液

C.采集前用酒精棉球消毒皮膚

D.采血后立即用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)

答案：（）

6.患者張某，因高熱出現(xiàn)譫妄，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）。

A.保持患者安靜，減少刺激

B.持續(xù)監(jiān)測體溫，每2小時(shí)測量一次

C.給予物理降溫，如溫水擦浴

D.以上都是

答案：（）

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.醋酸溶液

答案：（）

8.患者劉先生，因車禍導(dǎo)致骨折，入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)其患肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

A.抬高患肢，促進(jìn)血液回流

B.使用彈力繃帶包扎患肢

C.持續(xù)冷敷患肢，減輕疼痛

D.鼓勵(lì)患者活動(dòng)患肢，防止肌肉萎縮

答案：（）

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.氧氣流量根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)

C.氧氣濕化瓶內(nèi)加滿蒸餾水

D.患者長時(shí)間吸氧時(shí)，無需觀察氧療效果

答案：（）

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是（）。

A.避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域

B.選擇肌肉組織較薄的部位

C.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換

D.以上都是

答案：（）

11.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者張女士的血糖監(jiān)測值為18mmol/L，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？（）

A.立即通知醫(yī)生

B.準(zhǔn)備胰島素，準(zhǔn)備搶救

C.觀察患者有無糖尿病酮癥酸中毒癥狀

D.告知患者無需緊張，繼續(xù)觀察

答案：（）

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.檢查導(dǎo)尿包是否完好

B.患者取屈膝仰臥位

C.導(dǎo)尿管插入過程中，動(dòng)作要輕柔

D.導(dǎo)尿后無需觀察尿液顏色

答案：（）

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸操作時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.患者取左側(cè)臥位

B.灌腸液溫度應(yīng)控制在39-41℃

C.灌腸速度應(yīng)緩慢

D.灌腸后立即讓患者排便

答案：（）

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、疼痛，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？（）

A.立即停止輸液

B.用硫酸鎂濕敷

C.按摩輸液部位

D.報(bào)告醫(yī)生并記錄

答案：（）

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的操作？（）

A.氧氣瓶應(yīng)放置在陽光直射處

B.患者長時(shí)間吸氧時(shí)，應(yīng)使用鼻導(dǎo)管

C.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)

D.患者吸氧時(shí)，無需觀察氧療效果

答案：（）

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換

B.注射前應(yīng)回抽有無回血

C.注射時(shí)速度應(yīng)緩慢

D.注射后應(yīng)立即按壓針眼

答案：（）

17.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者李先生的生命體征不穩(wěn)定，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？（）

A.立即通知醫(yī)生

B.準(zhǔn)備搶救設(shè)備

C.觀察患者有無特殊癥狀

D.繼續(xù)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理操作

答案：（）

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.使用無菌漱口液

B.使用無菌棉簽

C.清洗時(shí)動(dòng)作要輕柔

D.清洗后無需觀察患者口腔情況

答案：（）

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.檢查輸液裝置是否完好

B.輸液前應(yīng)檢查患者過敏史

C.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)

D.輸液過程中無需觀察患者反應(yīng)

答案：（）

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的操作？（）

A.患者吸氧時(shí)，應(yīng)保持頭部后仰

B.患者長時(shí)間吸氧時(shí)，應(yīng)使用面罩

C.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)

D.患者吸氧時(shí)，無需觀察氧療效果

答案：（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通確認(rèn)

B.向護(hù)士長匯報(bào)，等待進(jìn)一步指示

C.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，并簽名

D.向患者解釋醫(yī)囑內(nèi)容，并征求意見

答案：（）

22.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪些是無菌操作原則？（）

A.注射器抽取藥液后，不可接觸輸液管路外部

B.連接輸液管路時(shí)，手部應(yīng)在無菌區(qū)域之外

C.無菌手套接觸非無菌物品后，應(yīng)立即更換

D.針頭穿刺皮膚前，不可用酒精棉球擦拭皮膚

答案：（）

23.患者李女士，因疼痛無法入睡，護(hù)士為其遵醫(yī)囑使用止痛藥，用藥后患者疼痛緩解。護(hù)士在記錄時(shí)，應(yīng)記錄的內(nèi)容包括（）。

A.用藥時(shí)間

B.用藥劑量

C.患者表情變化

D.醫(yī)生醫(yī)囑內(nèi)容

答案：（）

24.以下哪些情況下，患者需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇？（）

A.患者意識(shí)模糊，呼吸微弱

B.患者心率過快，出現(xiàn)胸痛

C.患者血壓過低，面色蒼白

D.患者出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，自行恢復(fù)

答案：（）

25.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，以下哪些操作可能導(dǎo)致血液樣本污染？（）

A.使用無菌采血針

B.按照正確順序混勻血液

C.采集前用酒精棉球消毒皮膚

D.采血后立即用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)

答案：（）

26.患者張某，因高熱出現(xiàn)譫妄，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）。

A.保持患者安靜，減少刺激

B.持續(xù)監(jiān)測體溫，每2小時(shí)測量一次

C.給予物理降溫，如溫水擦浴

D.安撫患者情緒，防止意外發(fā)生

答案：（）

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)選擇的漱口液包括（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.醋酸溶液

答案：（）

28.患者劉先生，因車禍導(dǎo)致骨折，入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)其患肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，以下哪些措施是正確的？（）

A.抬高患肢，促進(jìn)血液回流

B.使用彈力繃帶包扎患肢

C.持續(xù)冷敷患肢，減輕疼痛

D.鼓勵(lì)患者活動(dòng)患肢，防止肌肉萎縮

答案：（）

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，以下哪些是正確的操作？（）

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.氧氣流量根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)

C.氧氣濕化瓶內(nèi)加滿蒸餾水

D.患者長時(shí)間吸氧時(shí)，無需觀察氧療效果

答案：（）

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域

B.選擇肌肉組織較薄的部位

C.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換

D.注射前應(yīng)回抽有無回血

答案：（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告。（）

答案：（）

32.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，手部應(yīng)在無菌區(qū)域之外，以保持無菌。（）

答案：（）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)選擇的漱口液是朵貝爾溶液。（）

答案：（）

34.患者劉先生，因車禍導(dǎo)致骨折，入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)其患肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，應(yīng)抬高患肢，促進(jìn)血液回流。（）

答案：（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，氧氣濕化瓶內(nèi)加滿蒸餾水，以保證氧氣濕潤。（）

答案：（）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域。（）

答案：（）

37.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者張女士的血糖監(jiān)測值為18mmol/L，應(yīng)立即通知醫(yī)生。（）

答案：（）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，患者取屈膝仰臥位，以方便操作。（）

答案：（）

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸操作時(shí)，患者取左側(cè)臥位，以促進(jìn)灌腸液流入結(jié)腸。（）

答案：（）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生。（）

答案：（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循______原則，確保患者安全。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)遵循______原則，確保輸液安全。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，應(yīng)確保氧氣裝置______，以防止氧氣泄漏。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇______部位，以減少患者疼痛。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______漱口液，以保持患者口腔衛(wèi)生。

46.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的______變化，以及是否有異常癥狀出現(xiàn)。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)定期檢查患者的______，以防止輸液反應(yīng)。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的______調(diào)節(jié)氧氣流量。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循______原則，以確保注射安全。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______工具，以清潔患者口腔。

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

52.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

53.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

54.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

55.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：患者王某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)劇烈疼痛、呼吸困難、血壓下降等癥狀。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

問題：

1.分析患者出現(xiàn)劇烈疼痛、呼吸困難、血壓下降等癥狀的可能原因。

2.護(hù)士應(yīng)采取哪些措施來緩解患者的癥狀？

3.護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

一、單選題（共20分）

1.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通確認(rèn)，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榱⒓磮?zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者安全風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楹雎葬t(yī)囑中的小錯(cuò)誤可能導(dǎo)致患者病情延誤；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橄蜃o(hù)士長匯報(bào)后等待進(jìn)一步指示可能延誤搶救時(shí)機(jī)。

2.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作原則”模塊內(nèi)容，護(hù)士在連接輸液管路時(shí)，手部應(yīng)在無菌區(qū)域之外，以保持無菌，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽⑸淦鞒槿∷幰汉螅豢山佑|輸液管路外部，以防止污染；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫B接輸液管路時(shí)，手部應(yīng)在無菌區(qū)域之外，以保持無菌；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)獒橆^穿刺皮膚前，不可用酒精棉球擦拭皮膚，以防止皮膚損傷。

3.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄原則”模塊內(nèi)容，護(hù)士在記錄時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)記錄患者表情變化，以評(píng)估用藥效果，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橛盟帟r(shí)間雖然重要，但不是重點(diǎn)記錄內(nèi)容；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橛盟巹┝侩m然重要，但不是重點(diǎn)記錄內(nèi)容；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)獒t(yī)生醫(yī)囑內(nèi)容雖然重要，但不是重點(diǎn)記錄內(nèi)容。

4.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心肺復(fù)蘇”模塊內(nèi)容，患者意識(shí)模糊，呼吸微弱時(shí)，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊咝穆蔬^快，出現(xiàn)胸痛時(shí)，可能是心律失常，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行處理；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊哐獕哼^低，面色蒼白時(shí)，可能是休克，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行處理；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)短暫意識(shí)喪失，自行恢復(fù)時(shí)，可能是短暫性腦缺血發(fā)作，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。

5.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容，護(hù)士在采集血液樣本時(shí)，采集前用酒精棉球消毒皮膚可能導(dǎo)致血液樣本污染，因此正確答案為C。A選項(xiàng)正確，使用無菌采血針可以防止血液樣本污染；B選項(xiàng)正確，按照正確順序混勻血液可以保證血液樣本質(zhì)量；D選項(xiàng)正確，采血后立即用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)可以防止血液滲出，減少污染風(fēng)險(xiǎn)。

6.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“高熱護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者因高熱出現(xiàn)譫妄時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括保持患者安靜，減少刺激、持續(xù)監(jiān)測體溫，每2小時(shí)測量一次、給予物理降溫，如溫水擦浴、安撫患者情緒，防止意外發(fā)生，因此正確答案為D。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楸３只颊甙察o，減少刺激只是其中一項(xiàng)措施；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槌掷m(xù)監(jiān)測體溫，每2小時(shí)測量一次只是其中一項(xiàng)措施；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榻o予物理降溫，如溫水擦浴只是其中一項(xiàng)措施。

7.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)選擇的漱口液是碳酸氫鈉溶液，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樯睇}水主要用于清潔口腔；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槎湄悹柸芤褐饕糜诳谇粷?；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榇姿崛芤褐饕糜诳谇谎住?/p>

8.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“骨折護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者因車禍導(dǎo)致骨折，入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)其患肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，應(yīng)鼓勵(lì)患者活動(dòng)患肢，防止肌肉萎縮，因此正確答案為D。A選項(xiàng)正確，抬高患肢，促進(jìn)血液回流可以減輕腫脹；B選項(xiàng)正確，使用彈力繃帶包扎患肢可以減輕腫脹；C選項(xiàng)正確，持續(xù)冷敷患肢，減輕疼痛可以減輕疼痛。

9.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入治療”模塊內(nèi)容，患者長時(shí)間吸氧時(shí)，仍需觀察氧療效果，以防止氧中毒，因此正確答案為D。A選項(xiàng)正確，檢查氧氣裝置是否完好可以保證氧氣吸入治療的安全；B選項(xiàng)正確，氧氣流量根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)可以保證氧療效果；C選項(xiàng)正確，氧氣濕化瓶內(nèi)加滿蒸餾水可以保證氧氣濕潤。

10.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域、選擇肌肉組織較厚的部位、注射部位應(yīng)經(jīng)常更換、注射前應(yīng)回抽有無回血，因此正確答案為D。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楸荛_神經(jīng)血管豐富區(qū)域只是其中一項(xiàng)原則；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫x擇肌肉組織較薄的部位只是其中一項(xiàng)原則；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽⑸洳课粦?yīng)經(jīng)常更換只是其中一項(xiàng)原則。

11.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者張女士的血糖監(jiān)測值為18mmol/L，應(yīng)告知患者無需緊張，繼續(xù)觀察，因?yàn)檠侵惦m然偏高，但并不一定需要立即采取緊急措施，因此正確答案為D。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榱⒓赐ㄖt(yī)生可能過度反應(yīng)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇?zhǔn)備胰島素，準(zhǔn)備搶救可能過度反應(yīng)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橛^察患者有無糖尿病酮癥酸中毒癥狀可能過度反應(yīng)。

12.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿操作”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，導(dǎo)尿后無需觀察尿液顏色，因此正確答案為D。A選項(xiàng)正確，檢查導(dǎo)尿包是否完好可以保證操作的安全；B選項(xiàng)正確，患者取屈膝仰臥位可以方便操作；C選項(xiàng)正確，導(dǎo)尿管插入過程中，動(dòng)作要輕柔可以減少患者痛苦。

13.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“灌腸操作”模塊內(nèi)容，灌腸后無需立即讓患者排便，因?yàn)楣嗄c的目的是為了清潔腸道，需要一定時(shí)間才能達(dá)到效果，因此正確答案為D。A選項(xiàng)正確，患者取左側(cè)臥位可以促進(jìn)灌腸液流入結(jié)腸；B選項(xiàng)正確，灌腸液溫度應(yīng)控制在39-41℃可以防止患者不適；C選項(xiàng)正確，灌腸速度應(yīng)緩慢可以防止患者不適。

14.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，按摩輸液部位可能導(dǎo)致血栓形成，因此正確答案為C。A選項(xiàng)正確，立即停止輸液可以防止輸液反應(yīng)；B選項(xiàng)正確，用硫酸鎂濕敷可以減輕腫脹；D選項(xiàng)正確，報(bào)告醫(yī)生并記錄可以保證護(hù)理質(zhì)量。

15.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入治療”模塊內(nèi)容，患者長時(shí)間吸氧時(shí)，應(yīng)使用鼻導(dǎo)管，因?yàn)楸菍?dǎo)管可以保證氧氣吸入治療的舒適性和有效性，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠鯕馄繎?yīng)放置在陰涼通風(fēng)處，以防止氧氣泄漏；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者長時(shí)間吸氧時(shí)，應(yīng)使用鼻導(dǎo)管；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者吸氧時(shí)，仍需觀察氧療效果，以防止氧中毒。

16.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，注射后應(yīng)立即按壓針眼，以防止血液滲出，減少污染風(fēng)險(xiǎn)，因此正確答案為D。A選項(xiàng)正確，注射部位應(yīng)經(jīng)常更換可以防止局部組織損傷；B選項(xiàng)正確，注射前應(yīng)回抽有無回血可以保證注射安全；C選項(xiàng)正確，注射時(shí)速度應(yīng)緩慢可以減少患者痛苦。

17.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“危重病人護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者李先生的生命體征不穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理操作，因此正確答案為D。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榱⒓赐ㄖt(yī)生可能過度反應(yīng)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇?zhǔn)備搶救設(shè)備可能過度反應(yīng)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橛^察患者有無特殊癥狀可能過度反應(yīng)。

18.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，清洗后無需觀察患者口腔情況，因此正確答案為D。A選項(xiàng)正確，使用無菌漱口液可以保證口腔衛(wèi)生；B選項(xiàng)正確，使用無菌棉簽可以保證口腔衛(wèi)生；C選項(xiàng)正確，清洗時(shí)動(dòng)作要輕柔可以防止患者不適。

19.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容，輸液過程中無需觀察患者反應(yīng)，因此正確答案為D。A選項(xiàng)正確，檢查輸液裝置是否完好可以保證輸液安全；B選項(xiàng)正確，輸液前應(yīng)檢查患者過敏史可以防止輸液反應(yīng)；C選項(xiàng)正確，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)可以保證輸液效果。

20.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入治療”模塊內(nèi)容，患者吸氧時(shí)，應(yīng)保持頭部后仰，以防止吸入困難，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊呶鯐r(shí)，應(yīng)保持頭部后仰；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者長時(shí)間吸氧時(shí)，應(yīng)使用鼻導(dǎo)管；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者吸氧時(shí)，仍需觀察氧療效果，以防止氧中毒。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通確認(rèn)、記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，并簽名、向護(hù)士長匯報(bào)，等待進(jìn)一步指示，因此正確答案為ABC。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橄蚧颊呓忉屷t(yī)囑內(nèi)容，并征求意見可能延誤搶救時(shí)機(jī)。

22.AC

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作原則”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，注射器抽取藥液后，不可接觸輸液管路外部、無菌手套接觸非無菌物品后，應(yīng)立即更換，因此正確答案為AC。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫B接輸液管路時(shí)，手部應(yīng)在無菌區(qū)域之外；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)獒橆^穿刺皮膚前，不可用酒精棉球擦拭皮膚，以防止皮膚損傷。

23.ABC

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄原則”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用藥后患者疼痛緩解。護(hù)士在記錄時(shí)，應(yīng)記錄的內(nèi)容包括用藥時(shí)間、用藥劑量、患者表情變化，因此正確答案為ABC。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)獒t(yī)生醫(yī)囑內(nèi)容雖然重要，但不是重點(diǎn)記錄內(nèi)容。

24.AC

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心肺復(fù)蘇”模塊內(nèi)容，患者意識(shí)模糊，呼吸微弱、患者血壓過低，面色蒼白時(shí)，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，因此正確答案為AC。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊咝穆蔬^快，出現(xiàn)胸痛時(shí)，可能是心律失常，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行處理；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)短暫意識(shí)喪失，自行恢復(fù)時(shí)，可能是短暫性腦缺血發(fā)作，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。

25.CD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容，護(hù)士在采集血液樣本時(shí)，采集前用酒精棉球消毒皮膚、采血后立即用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)可能導(dǎo)致血液樣本污染，因此正確答案為CD。A選項(xiàng)正確，使用無菌采血針可以防止血液樣本污染；B選項(xiàng)正確，按照正確順序混勻血液可以保證血液樣本質(zhì)量。

26.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“高熱護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者因高熱出現(xiàn)譫妄時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括保持患者安靜，減少刺激、持續(xù)監(jiān)測體溫，每2小時(shí)測量一次、給予物理降溫，如溫水擦浴、安撫患者情緒，防止意外發(fā)生，因此正確答案為ABCD。

27.CD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)選擇的漱口液包括碳酸氫鈉溶液、醋酸溶液，因此正確答案為CD。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樯睇}水主要用于清潔口腔；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槎湄悹柸芤褐饕糜诳谇粷儭?/p>

28.AB

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“骨折護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者因車禍導(dǎo)致骨折，入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)其患肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，以下哪些措施是正確的，包括抬高患肢，促進(jìn)血液回流、使用彈力繃帶包扎患肢，因此正確答案為AB。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槌掷m(xù)冷敷患肢，減輕疼痛可能加重腫脹；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楣膭?lì)患者活動(dòng)患肢，防止肌肉萎縮可能加重?fù)p傷。

29.ABC

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入治療”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，以下哪些是正確的操作，包括檢查氧氣裝置是否完好、氧氣流量根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)、氧氣濕化瓶內(nèi)加滿蒸餾水，因此正確答案為ABC。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者長時(shí)間吸氧時(shí)，仍需觀察氧療效果，以防止氧中毒。

30.ACD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則包括避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域、注射前應(yīng)回抽有無回血、注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，因此正確答案為ACD。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫x擇肌肉組織較薄的部位不是肌肉注射的原則。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通確認(rèn)，而不是立即執(zhí)行醫(yī)囑，因此本題說法錯(cuò)誤。

32.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作原則”模塊內(nèi)容，在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，手部應(yīng)在無菌區(qū)域之外，以保持無菌，因此本題說法正確。

33.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)選擇的漱口液是碳酸氫鈉溶液，而不是朵貝爾溶液，因此本題說法錯(cuò)誤。

34.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“骨折護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者因車禍導(dǎo)致骨折，入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)其患肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，應(yīng)抬高患肢，促進(jìn)血液回流，因此本題說法正確。

35.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入治療”模塊內(nèi)容，氧氣濕化瓶內(nèi)加滿蒸餾水可能導(dǎo)致氧氣濕度過高，不利于患者吸入，因此本題說法錯(cuò)誤。

36.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域，因此本題說法正確。

37.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者張女士的血糖監(jiān)測值為18mmol/L，應(yīng)立即通知醫(yī)生，因此本題說法正確。

38.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿操作”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，患者取屈膝仰臥位，以方便操作，因此本題說法正確。

39.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“灌腸操作”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸操作時(shí)，患者取左側(cè)臥位，以促進(jìn)灌腸液流入結(jié)腸，因此本題說法正確。

40.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生，因此本題說法正確。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.醫(yī)囑執(zhí)行