第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁高血壓護(hù)理的題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.高血壓患者每日鈉鹽攝入量一般建議控制在多少以下？

（A）5克

（B）6克

（C）8克

（D）10克

______

2.以下哪種血壓測量方法不屬于國際推薦的家庭血壓監(jiān)測方法？

（A）上臂式電子血壓計

（B）手腕式電子血壓計

（C）袖帶式水銀血壓計

（D）指夾式血壓計

______

3.高血壓患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，可能提示什么情況？

（A）血壓輕度升高

（B）高血壓腦病

（C）白大衣高血壓

（D）體位性低血壓

______

4.以下哪種藥物屬于常用的高血壓一線治療藥物？

（A）β受體阻滯劑

（B）利尿劑

（C）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）

（D）以上都是

______

5.高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練時，每次有氧運(yùn)動的推薦時長是？

（A）10-15分鐘

（B）20-30分鐘

（C）40-60分鐘

（D）至少90分鐘

______

6.以下哪種食物對控制血壓有益？

（A）高脂肪紅肉

（B）深色綠葉蔬菜

（C）高糖飲料

（D）腌制食品

______

7.高血壓患者出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，可能提示什么并發(fā)癥？

（A）心力衰竭

（B）腎功能衰竭

（C）腦卒中

（D）以上都是

______

8.以下哪種行為不利于血壓控制？

（A）規(guī)律作息

（B）戒煙限酒

（C）長期熬夜

（D）保持樂觀心態(tài)

______

9.高血壓患者進(jìn)行血壓監(jiān)測時，以下哪種時間點測量結(jié)果不可靠？

（A）晨起后

（B）午飯后

（C）睡前

（D）剛睡醒時

______

10.以下哪種藥物屬于高血壓的常用輔助治療藥物？

（A）鈣通道阻滯劑

（B）葉酸補(bǔ)充劑

（C）維生素D

（D）以上都是

______

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.高血壓的危險因素包括哪些？

（A）遺傳因素

（B）高鈉飲食

（C）肥胖

（D）長期精神壓力

______

12.高血壓患者的生活方式干預(yù)措施包括哪些？

（A）控制體重

（B）限制酒精攝入

（C）增加膳食纖維

（D）規(guī)律服藥

______

13.高血壓患者出現(xiàn)哪些癥狀需立即就醫(yī)？

（A）單眼突然失明

（B）劇烈頭痛

（C）意識模糊

（D）下肢水腫

______

14.常用的高血壓藥物分類包括哪些？

（A）利尿劑

（B）β受體阻滯劑

（C）血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）

（D）α受體阻滯劑

______

15.家庭血壓監(jiān)測的注意事項包括哪些？

（A）每日固定時間測量

（B）測量前避免劇烈運(yùn)動

（C）使用合格的血壓計

（D）單次測量后立即站立活動

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.血壓低于120/80mmHg即為正常血壓。

______

17.高血壓患者可以完全通過飲食控制，無需藥物治療。

______

18.高血壓患者測量血壓時，袖帶松緊應(yīng)能插入1-2指。

______

19.高血壓患者可以隨意調(diào)整降壓藥劑量。

______

20.長期吸煙會顯著增加高血壓風(fēng)險。

______

21.高血壓患者運(yùn)動時心率應(yīng)控制在110-140次/分鐘。

______

22.白大衣高血壓是指診室血壓升高，但家庭血壓正常。

______

23.高血壓患者可使用含咖啡因的提神飲料。

______

24.血壓晨峰是指早晨血壓突然升高。

______

25.高血壓患者需定期復(fù)查腎功能。

______

四、填空題（共15分，每空1分）

26.高血壓的定義是指在未使用降壓藥物的情況下，非同日三次測量，收縮壓≥________mmHg和（或）舒張壓≥________mmHg。

______________

27.高血壓患者每日鉀攝入量建議≥________毫克，有助于抵消鈉的升壓作用。

______

28.高血壓患者進(jìn)行藥物治療的“小劑量原則”是指起始劑量應(yīng)________，以減少不良反應(yīng)。

______

29.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)＜________/________mmHg，老年人可適當(dāng)放寬。

______________

30.高血壓患者出現(xiàn)________、________等癥狀時，需警惕腦血管意外風(fēng)險。

______________

五、簡答題（共25分）

31.簡述高血壓患者進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測的步驟。

______

32.高血壓患者如何通過飲食控制血壓？

______

33.簡述高血壓患者出現(xiàn)急性心梗時的急救措施。

______

六、案例分析題（共25分）

34.案例背景：患者李某，65歲，確診高血壓10年，血壓長期控制在150/95mmHg左右，近期因工作壓力增大，血壓波動明顯，出現(xiàn)頭暈、乏力癥狀。醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

問題：

（1）分析李某血壓控制不佳的可能原因。

（2）提出針對性的治療建議。

（3）總結(jié)高血壓患者長期管理的要點。

______

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A

2.D

3.B

4.D

5.B

6.B

7.A

8.C

9.D

10.D

二、多選題

11.ABCD

12.ABC

13.ABC

14.ABCD

15.ABC

三、判斷題

16.√

17.×

18.√

19.×

20.√

21.×

22.√

23.×

24.√

25.√

四、填空題

26.14090

27.2000

28.從小到大

29.14090

30.意識模糊說話不清

五、簡答題

31.答：

①選擇合格的血壓計，校準(zhǔn)定期。

②每日固定時間測量（如早晨起床后、睡前），避免餐后、運(yùn)動后或飲酒后測量。

③測量前靜坐休息5分鐘，去枕平臥，袖帶松緊合適。

④雙手交替測量，記錄每次讀數(shù)及時間。

32.答：

①限制鈉鹽攝入＜6克/天，避免腌制食品。

②增加膳食纖維，如全谷物、蔬菜水果。

③控制脂肪攝入，選擇低脂奶制品、魚類。

④限制酒精，女性每日≤1標(biāo)準(zhǔn)杯，男性≤2標(biāo)準(zhǔn)杯。

33.答：

①立即停止活動，舌下含服硝酸甘油（若心絞痛發(fā)作）。

②立即撥打急救電話（如120）。

③保持患者平臥，松開衣領(lǐng)，觀察呼吸。

④若患者意識清醒，可給予少量溫開水。

六、案例分析題

34.答：

（1）可能原因：①壓力增大導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，血壓波動；②藥物劑量不足或依從性差；③未控制其他危險因素（如肥胖、高血脂）。

（2）治療建議：①增加降壓藥劑量或聯(lián)合用藥；②建議使用長效制劑（如ARB或CCB）；③建議心理疏導(dǎo)或放松訓(xùn)練；④加強(qiáng)生活方式干預(yù)（運(yùn)動、飲食）。

（3）總結(jié)要點：①規(guī)律服藥，不隨意停藥；②定期監(jiān)測血壓；③控制體重、低鹽飲食；④適度運(yùn)動；⑤避免吸煙限酒；⑥定期復(fù)查。

解析

一、單選題

1.解析：世界衛(wèi)生組織建議成人每日鈉攝入量＜6克，高血壓患者應(yīng)更低。

錯誤選項：B（正常成人上限）、C（超過推薦量）、D（過高）。

2.解析：指夾式血壓計因袖帶過窄，誤差較大，不推薦家庭監(jiān)測。

錯誤選項：A（上臂式為首選）、B（手腕式誤差較大）、C（水銀計為參考標(biāo)準(zhǔn)）。

3.解析：劇烈頭痛伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀提示高血壓腦病，需緊急處理。

錯誤選項：A（輕度升高無此癥狀）、C（白大衣高血壓無神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)）、D（體位性低血壓多見于站立時）。

4.解析：一線藥物包括五大類，正確選項最全面。

錯誤選項：A（β阻滯劑僅適用于特定情況）、B（利尿劑適用于老年或合并腎病者）、C（ACEI適用于合并糖尿病或心衰者）。

5.解析：運(yùn)動時長建議20-30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。

錯誤選項：A（時間過短）、C（可能過度）、D（過長易疲勞）。

6.解析：綠葉蔬菜富含鉀，有助于降血壓。

錯誤選項：A（高脂肪紅肉升血壓）、C（含糖飲料升血壓）、D（腌制食品高鈉）。

7.解析：胸痛伴呼吸困難提示心衰，需緊急處理。

錯誤選項：B（腎衰多表現(xiàn)為水腫）、C（腦卒中多表現(xiàn)為偏癱）。

8.解析：熬夜導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，血壓升高。

錯誤選項：A（規(guī)律作息有助于穩(wěn)定血壓）、B（戒煙限酒有益）、D（樂觀心態(tài)有助于控制壓力）。

9.解析：剛睡醒時血壓可能未穩(wěn)定，讀數(shù)不可靠。

錯誤選項：A、B、C（均屬穩(wěn)定測量時間）。

10.解析：以上均為輔助治療手段。

錯誤選項：A、B、C（均為降壓藥物分類）。

二、多選題

11.解析：遺傳、飲食、肥胖、壓力均為公認(rèn)危險因素。

錯誤選項：無（全選正確）。

12.解析：控制體重、限酒、高纖維均屬生活方式干預(yù)。

錯誤選項：D（服藥需遵醫(yī)囑，非生活方式干預(yù)）。

13.解析：單眼失明、劇烈頭痛、意識模糊均提示嚴(yán)重并發(fā)癥。

錯誤選項：D（水腫非緊急癥狀）。

14.解析：五大類藥物均屬常用降壓藥。

錯誤選項：無（全選正確）。

15.解析：注意事項包括測量時間、準(zhǔn)備、設(shè)備選擇等。

錯誤選項：D（測量后應(yīng)靜坐，避免活動）。

三、判斷題

16.√解析：符合WHO血壓分級標(biāo)準(zhǔn)。

17.×解析：部分患者需藥物聯(lián)合控制。

18.√解析：袖帶松緊影響測量準(zhǔn)確性。

19.×解析：需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

20.√解析：吸煙損害血管內(nèi)皮。

21.×解析：應(yīng)個體化評估運(yùn)動強(qiáng)度。

22.√解析：定義符合指南標(biāo)準(zhǔn)。

23.×解析：含咖啡因飲料升血壓。

24.√解析：晨峰現(xiàn)象常見于高血壓患者。

25.√解析：高血壓易損害腎臟。

四、填空題

26.14090解析：根據(jù)《中國高血壓防治指南（2018）》標(biāo)準(zhǔn)。

27.2000解析：成人推薦鉀攝入量。

28.從小到大解析：避免藥物沖擊性