2024年寫勞動仲裁申請書推薦6篇

申請書是一種正式的書面文件，通常用于請求或申請?zhí)囟C會，通過一個細(xì)致規(guī)劃的書面申

請書，可以清晰表達(dá)提出者的意向和計劃，我今天就為您芍來了寫勞動仲裁申請書推薦6篇，

相信一定會對你有所幫助。

寫勞動仲裁申請書篇1

申請人：XXX,男,漢族，XXXX年XX月XX日出生,現(xiàn)住XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號。聯(lián)系

電話：XXXXXXe

被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區(qū)XXX路XXX號。電話：XXX。

法定代表人：XXX職務(wù)：XXX

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金XX元（月平均工資XX元x2）,

二、裁決被訴人向申請人支付20XX年6月至20XX年6月加班費共xxx元，其中：

1、延時工作時間加班費XX元及25%的經(jīng)濟補償金XX元；

2休息日加班費xx元及25%的經(jīng)濟補償金xx元；。

以上二項合計：XXX元。

事實與理由：

申請人于XX年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機一職至今。20XX年12月28日，雙方簽

訂了無固定期限勞動合同約定申請人為總務(wù)部司機約定日請人正常工作時間月工資為xx元，

每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、

日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請

仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月問的考勤記錄）。另外，休息曰也是隨

時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送

完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同

時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人

加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從

被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的

月工資xx元（20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為xx元）為基數(shù)計算,20xx年6月

至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費xx元（xx元/21.75X1.5倍x3個小時x4

周X12個月x2年床付、拖欠我休息日工作時間加班費xx元（xx元/2L75x2倍x8個小時x3天

X12個月x2年）未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申

請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》

第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于xx年xx月xx日以被申請人"未及時足額支付勞

動報酬"為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補

償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的

仲裁請求，依法裁決。

此致

XXX市勞動爭議仲裁委員會

申請人：xxx（簽名）

XXXX年XX月XX曰

寫勞動仲裁申請書篇2

申請人：

被申請人：

法定代表人:

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金5200元月平均工資2600元x2\

二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455.15元其中:1、

延時工作時間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元2、休息日加班費24893.79

元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元。

以上二項合計：XXX元。

事實與理由：

申請人于20XX年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機一職至今。20XX年12月28日，雙

方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務(wù)部司機，約定申請人正常工作時間月工資為

700元，每日工作8小時、每周工作5元但事實上，被申清人要求我除每周正常工作5天處，

星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公

司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄）.另外,

休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時15分接公司

員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個

小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。

我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支

付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞

動合同約定的月工資940元（20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元）為基

數(shù)計算,20xx年6月至20xx年6月間被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元940

元/21.75X1.5倍x3個小時x4周xl2個月x2年床付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79

元（940元/21.75X2倍x8個小時x3天xl2個月x2年）未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)

協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》

法定代表人：XXX

請求事項：

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613.2元；

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元；

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；

5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫(yī)療保險和生育保瞼；

6、仲裁費用由被訴人連帶承擔(dān)。

事實與理由：

申訴人于xl年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，x4年3月19日

合同期滿后雙方分別于x4年3月和x7年3月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于x0年3月19

日到期。x2年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司xxx有限責(zé)任公司工作,

仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、des操作員、行

政文員等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加

點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按

照合同的約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫(yī)療保險;申訴人作為

育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費;合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低

申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。x7年3月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下,被申訴人口頭通知申訴人，讓

申訴人不要再來上班。

為維護(hù)申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

XX市勞動爭議仲裁委員會

申訴人：

二Oxx年六月二十四日

寫勞動仲裁申請書篇4

案由：工傷待遇爭議

申請人：吉xx,男，20xx年8月12日生，漢族。

工作單位：xx省xx縣xx公司。用工性質(zhì)：聘任制。

住址：xx省xx縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村.

被申請人XX省XX縣XX公司

地址：XX省XX縣

勞動仲裁請求事項：

1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。

2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用，合計105000元。具體如下：1、

一次性醫(yī)療補助金3000元xl8月;2、一次性就業(yè)補助金3000元x9月;3、一次性傷殘補助金

3000元x8月。

事實與理由：

20xx年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)xx縣人民醫(yī)院診斷為左脛

腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷.被申請人對申請人的傷勢進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時認(rèn)

定為工傷。在被申請人的'組織下，申請人于20xx年1月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為

九級傷殘。

由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來極大的傷害.為維

護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求方寺申請人的請求!

此致

XX縣勞動仲裁委員會

申請人（簽名）:吉XX

20xx年xx月xx日

寫勞動仲裁申請書篇5

申請人：________

身份證號：

住住址：__________

通訊方式：__________

代理人：________

電話：___________

被申清人：____________勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位）

法定代表人：

職務(wù)：_______

住所地：___________

通訊方式：

被申請人：建設(shè)工程有限公司（用工單位）

法定代表人：

職務(wù)：________

住所地：__________

電話：__________

申請事項：

1、請求裁決被申請人支付申請人一級工傷傷殘補償金合計人民幣_____________元。

2、請求裁決被申請人支付申請人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費________元（司法鑒定書

確認(rèn)）。

3、請求裁決被申請人支付申請人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費________元。

4、請求裁決被申請人補交申請人于一年一月一日開始參保至今的社會保險費（包

括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險）。

5、請求裁決被申請人向申請人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月

支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計元的賠償。

6、請求裁決被申請人支付給申請人經(jīng)濟?M嘗_元（解除勞動合同時每滿一年工齡支付一

個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充）。

7、請求裁決被申請人支付申請人一年一月至一年一月的加班工資一元

事實與理由：

20xx年2月申請人應(yīng)聘到勞務(wù)有限公司職位為電焊工月基本工資為一元，

公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有

為其購買職工基本社保.一年一月申請人被勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到

__________建設(shè)工程有限公司的項目工地上工作年一月一日在工作過程中從高約4

米處跌落致左足受傷，送________醫(yī)院被確診為"左足跟骨粉碎性骨折"，后被勞動和社會保

障行政部門認(rèn)定為工傷年月曰被市勞動能力鑒定委員評定為工傷傷殘

一級年5月3日經(jīng)__________司法鑒定中心鑒定確認(rèn)"被鑒定人后續(xù)醫(yī)療費用還需

人民幣一元"。根據(jù)以下法律法規(guī)被申請人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：

1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條被申請人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人一元的工傷傷殘補助金（其

中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金一個

月）。

2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法

實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起

應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償（即11月的

工資賠償）。

3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用

人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟未M嘗金，即：每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿

六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補償共計一元。

為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

市勞動仲裁委員會

申訴人：_______

年月___