2025年醫(yī)院感染知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)符合醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.入院時(shí)已存在的感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染D.原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：B解析：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染（A錯(cuò)誤）。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆ㄈ鐔渭儼捳?、弓形蟲病等）屬于醫(yī)院感染排除范圍（C錯(cuò)誤）。原有慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不視為醫(yī)院感染（D錯(cuò)誤）。2.關(guān)于醫(yī)療用品的危險(xiǎn)性分類，下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是？A.血壓計(jì)袖帶B.喉鏡C.手術(shù)器械D.體溫表答案：C解析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡等（C正確）。中度危險(xiǎn)性物品（如喉鏡、體溫表）接觸黏膜或破損皮膚，低度危險(xiǎn)性物品（如血壓計(jì)袖帶）僅接觸完整皮膚（A、B、D錯(cuò)誤）。3.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒的要求是？A.流動(dòng)水沖洗后使用速干手消毒劑B.先洗手，再用外科手消毒劑揉搓至干燥C.僅用肥皂清洗雙手至腕上5cmD.消毒后雙手可觸碰無菌包外表面答案：B解析：外科手消毒遵循“先洗手，后消毒”原則，需用皂液清洗雙手、前臂和上臂下1/3，再用外科手消毒劑揉搓至干燥（B正確）。流動(dòng)水沖洗后使用速干手消毒劑是衛(wèi)生手消毒的要求（A錯(cuò)誤）。清洗范圍需至腕上10cm（C錯(cuò)誤）。消毒后雙手應(yīng)保持無菌，不可觸碰非無菌物品（D錯(cuò)誤）。4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施中，錯(cuò)誤的是？A.首選單間隔離B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生C.共用診療設(shè)備后用500mg/L含氯消毒液擦拭D.患者出院后進(jìn)行終末消毒答案：C解析：MDRO患者使用的診療設(shè)備應(yīng)專用，若需共用，使用后需用1000mg/L含氯消毒液擦拭（C錯(cuò)誤）。單間隔離是首選（A正確），手衛(wèi)生是核心措施（B正確），終末消毒需徹底（D正確）。5.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，下列說法錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（如ICU醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)）B.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生行政部門C.漏報(bào)率應(yīng)控制在≤20%D.新生兒科屬于重點(diǎn)監(jiān)測(cè)部門答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告（B錯(cuò)誤）。目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是常規(guī)監(jiān)測(cè)的補(bǔ)充（A正確），漏報(bào)率≤20%是考核指標(biāo)（C正確），新生兒科、ICU等為重點(diǎn)部門（D正確）。6.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.肺炎患者入院第3天痰培養(yǎng)出白色念珠菌B.闌尾炎術(shù)后第5天切口脂肪液化C.剖宮產(chǎn)術(shù)后第7天發(fā)熱，惡露有臭味D.慢性支氣管炎患者入院時(shí)即有咳嗽、咳痰答案：C解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后惡露有臭味提示子宮內(nèi)膜炎，屬于產(chǎn)褥感染，為醫(yī)院感染（C正確）。白色念珠菌可能為定植菌（A錯(cuò)誤），脂肪液化非感染（B錯(cuò)誤），入院時(shí)已存在的感染不屬于（D錯(cuò)誤）。7.醫(yī)療廢物分類中，廢棄的乙肝患者血液污染的棉簽屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A解析：被患者血液、體液、排泄物污染的物品（如棉簽、紗布）屬于感染性廢物（A正確）。病理性廢物指手術(shù)切除的組織器官（B錯(cuò)誤），化學(xué)性廢物為廢棄的化學(xué)試劑（C錯(cuò)誤），藥物性廢物為過期藥品（D錯(cuò)誤）。8.關(guān)于紫外線消毒，下列操作正確的是？A.消毒時(shí)房間濕度70%B.有效距離2米，照射時(shí)間30分鐘C.燈管表面有灰塵時(shí)用酒精棉球擦拭D.消毒后立即進(jìn)入房間答案：C解析：紫外線燈管表面應(yīng)保持清潔，每周用75%酒精擦拭（C正確）。消毒適宜濕度≤60%（A錯(cuò)誤），有效距離≤1米，照射時(shí)間≥30分鐘（B錯(cuò)誤）。消毒后需開窗通風(fēng)30分鐘再進(jìn)入（D錯(cuò)誤）。9.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施中，錯(cuò)誤的是？A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，每日評(píng)估必要性B.導(dǎo)尿時(shí)采用最大無菌屏障（鋪大無菌單）C.集尿袋高于膀胱水平D.保持尿道口清潔答案：C解析：集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，避免尿液反流（C錯(cuò)誤）。其余選項(xiàng)均為CAUTI核心預(yù)防措施（A、B、D正確）。10.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含氯消毒液B.75%乙醇C.葡萄糖酸氯己定D.復(fù)方季銨鹽答案：A解析：含氯消毒液對(duì)皮膚刺激性大，不可用于手衛(wèi)生（A錯(cuò)誤）。75%乙醇、氯己定、季銨鹽類是常用手消毒劑（B、C、D正確）。11.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是？A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同類同源感染病例B.1周內(nèi)發(fā)生2例相同感染C.1個(gè)月內(nèi)發(fā)生5例醫(yī)院感染D.科室月感染率超過前3個(gè)月均值20%答案：A解析：醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象（A正確）。12.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施中，術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是？A.術(shù)前晚用抗菌皂沐浴B.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗生素C.備皮采用脫毛劑而非剃刀D.糖尿病患者術(shù)前血糖控制在11.1mmol/L以上答案：D解析：糖尿病患者術(shù)前應(yīng)控制血糖≤8.3mmol/L（D錯(cuò)誤）。其余選項(xiàng)均為SSI預(yù)防措施（A、B、C正確）。13.關(guān)于空氣消毒，下列說法正確的是？A.普通病房可采用自然通風(fēng)，每日2次，每次30分鐘B.治療室需用紫外線消毒，每日1次C.空氣潔凈度級(jí)別為Ⅱ類的手術(shù)室需達(dá)到500cfu/m3D.有人情況下可使用過氧乙酸噴霧消毒答案：A解析：普通病房自然通風(fēng)每日2-3次，每次30分鐘（A正確）。治療室應(yīng)根據(jù)情況選擇消毒方式（B錯(cuò)誤）。Ⅱ類手術(shù)室空氣菌落數(shù)≤4cfu/（5分鐘·直徑9cm平皿）（C錯(cuò)誤）。過氧乙酸對(duì)人體有刺激，不可在有人時(shí)使用（D錯(cuò)誤）。14.下列哪項(xiàng)是醫(yī)院感染的主要傳播途徑？A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：B解析：接觸傳播（直接或間接）是醫(yī)院感染最主要的傳播途徑（B正確）。15.關(guān)于無菌物品管理，錯(cuò)誤的是？A.無菌包外需標(biāo)注滅菌日期、失效期、責(zé)任人B.開包后未用完的無菌物品可保存24小時(shí)C.無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識(shí)清晰D.滅菌后物品存放于溫度24℃、濕度70%的環(huán)境答案：D解析：無菌物品存放環(huán)境溫度應(yīng)≤24℃，濕度≤70%（D錯(cuò)誤）。其余選項(xiàng)符合規(guī)范（A、B、C正確）。16.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露的處理措施錯(cuò)誤的是？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.暴露者乙肝表面抗體陰性時(shí)需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.無需進(jìn)行暴露源的乙肝病毒檢測(cè)答案：D解析：職業(yè)暴露后需檢測(cè)暴露源的乙肝表面抗原（HBsAg）等指標(biāo)（D錯(cuò)誤）。其余為正確處理步驟（A、B、C正確）。17.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評(píng)估撤機(jī)和拔管指征C.冷凝水集水杯高于呼吸機(jī)管路D.口腔護(hù)理每日2-3次答案：C解析：呼吸機(jī)管路冷凝水集水杯應(yīng)低于管路，避免反流（C錯(cuò)誤）。其余為VAP核心預(yù)防措施（A、B、D正確）。18.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)成員？A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室感染監(jiān)控醫(yī)師/護(hù)士D.后勤保障部門工作人員答案：D解析：三級(jí)網(wǎng)絡(luò)包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)（一級(jí)）、醫(yī)院感染管理科（二級(jí)）、臨床科室監(jiān)控小組（三級(jí)）（A、B、C正確）。后勤人員不屬于核心網(wǎng)絡(luò)（D錯(cuò)誤）。19.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）的區(qū)域劃分，正確的是？A.去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)為清潔區(qū)B.去污區(qū)為污染區(qū)，檢查包裝區(qū)為清潔區(qū)，滅菌區(qū)為無菌區(qū)C.去污區(qū)為污染區(qū)，檢查包裝及滅菌區(qū)為清潔區(qū)，無菌物品存放區(qū)為無菌區(qū)D.所有區(qū)域均為清潔區(qū)答案：C解析：CSSD分為污染區(qū)（去污區(qū)）、清潔區(qū)（檢查包裝及滅菌區(qū)）、無菌區(qū)（無菌物品存放區(qū)）（C正確）。20.醫(yī)院感染病例上報(bào)的時(shí)限是？A.確診后2小時(shí)B.確診后24小時(shí)C.確診后48小時(shí)D.出院時(shí)統(tǒng)一上報(bào)答案：B解析：臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)通過醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)（B正確）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE解析：手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻為：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后（全部正確）。2.屬于高度危險(xiǎn)性物品的有？A.腹腔鏡B.氣管插管C.手術(shù)刀片D.壓舌板E.心臟導(dǎo)管答案：ACE解析：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無菌組織，如腹腔鏡、手術(shù)刀片、心臟導(dǎo)管（A、C、E正確）。氣管插管（接觸黏膜）為中度危險(xiǎn)性物品（B錯(cuò)誤），壓舌板（接觸完整黏膜）為中度（D錯(cuò)誤）。3.多重耐藥菌感染患者的隔離標(biāo)識(shí)應(yīng)為？A.藍(lán)色B.接觸隔離C.黃色D.飛沫隔離E.紅色答案：AB解析：MDRO患者應(yīng)采取接觸隔離，標(biāo)識(shí)為藍(lán)色（A、B正確）。黃色為空氣隔離，紅色為血液/體液隔離（C、D、E錯(cuò)誤）。4.醫(yī)療廢物暫存處需滿足的要求有？A.封閉管理，有防鼠、防蚊措施B.分類存放，標(biāo)識(shí)清晰C.定期消毒，記錄完整D.暫存時(shí)間不超過48小時(shí)E.與生活垃圾混放答案：ABCD解析：醫(yī)療廢物暫存處需封閉管理，防鼠蚊（A正確），分類存放（B正確），定期消毒并記錄（C正確），暫存不超過48小時(shí)（D正確）。禁止與生活垃圾混放（E錯(cuò)誤）。5.醫(yī)院感染的病原體特點(diǎn)包括？A.以條件致病菌為主B.多為多重耐藥菌C.常為患者自身定植菌D.對(duì)環(huán)境抵抗力強(qiáng)E.均為外源性感染答案：ABCD解析：醫(yī)院感染病原體以條件致病菌為主（A正確），多耐藥（B正確），常為自身定植菌（內(nèi)源性）（C正確），對(duì)環(huán)境抵抗力強(qiáng)（D正確）。內(nèi)源性感染占多數(shù)（E錯(cuò)誤）。6.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括？A.術(shù)前0.5-2小時(shí)使用抗生素B.術(shù)中保持患者體溫≥36℃C.術(shù)后盡早拔除引流管D.嚴(yán)格無菌操作，減少組織損傷E.術(shù)前1天剃除手術(shù)野毛發(fā)答案：ABCD解析：術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日使用脫毛劑或剪毛（E錯(cuò)誤）。其余為SSI預(yù)防措施（A、B、C、D正確）。7.屬于醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告內(nèi)容的有？A.暴發(fā)時(shí)間、地點(diǎn)B.感染人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)C.初步原因分析D.已采取的控制措施E.患者家屬聯(lián)系方式答案：ABCD解析：暴發(fā)報(bào)告需包括時(shí)間、地點(diǎn)（A正確），感染人數(shù)及表現(xiàn)（B正確），原因分析（C正確），控制措施（D正確）?；颊呒覍傩畔o需上報(bào)（E錯(cuò)誤）。8.關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的是？A.配置后使用時(shí)間不超過24小時(shí)B.對(duì)金屬有腐蝕性，需現(xiàn)配現(xiàn)用C.用于地面消毒時(shí)濃度為500mg/L（污染時(shí)1000mg/L）D.可用于手消毒E.消毒時(shí)需戴手套答案：ABCE解析：含氯消毒液對(duì)皮膚有刺激，不可用于手消毒（D錯(cuò)誤）。其余正確（A、B、C、E正確）。9.新生兒醫(yī)院感染的特點(diǎn)包括？A.免疫功能不成熟，易感染B.感染以呼吸道、消化道為主C.醫(yī)源性操作多，感染風(fēng)險(xiǎn)高D.臨床表現(xiàn)典型，易診斷E.常為機(jī)會(huì)性感染答案：ABCE解析：新生兒感染臨床表現(xiàn)不典型（如體溫不升、反應(yīng)差），診斷困難（D錯(cuò)誤）。其余正確（A、B、C、E正確）。10.醫(yī)院感染管理的核心制度包括？A.醫(yī)院感染病例報(bào)告制度B.消毒隔離制度C.手衛(wèi)生制度D.抗菌藥物合理使用制度E.醫(yī)療廢物管理制度答案：ABCDE解析：以上均為醫(yī)院感染管理核心制度（全部正確）。三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×解析：手套可能破損或污染，摘手套后仍需手衛(wèi)生，不能替代。2.抽出的藥液超過2小時(shí)未使用應(yīng)丟棄，開啟的靜脈輸入用無菌液體超過4小時(shí)后不得使用。（）答案：√解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，藥液保存時(shí)間不超過2小時(shí)，靜脈液體不超過4小時(shí)。3.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，無條件時(shí)可與其他同類患者同室。（）答案：√解析：空氣傳播（如肺結(jié)核）患者需負(fù)壓隔離，無負(fù)壓病房時(shí)可同室隔離。4.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開展1次。（）答案：√解析：《醫(yī)院感染管理辦法》要求每年至少開展1次患病率調(diào)查。5.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒需有明顯的警示標(biāo)識(shí)和“醫(yī)療廢物”字樣。（）答案：√解析：符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求。6.手術(shù)器械首選壓力蒸汽滅菌，無法滅菌的采用2%戊二醛浸泡10小時(shí)。（）答案：√解析：耐高溫的手術(shù)器械首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱的用2%戊二醛浸泡10小時(shí)達(dá)到滅菌。7.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，應(yīng)從臍帶根部向周圍環(huán)形消毒。（）答案：√解析：正確消毒順序可避免污染根部。8.接觸患者黏膜或破損皮膚的醫(yī)療用品屬于低度危險(xiǎn)性物品。（）答案：×解析：接觸黏膜或破損皮膚的為中度危險(xiǎn)性物品。9.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即暫停接收新患者。（）答案：√解析：控制感染擴(kuò)散的必要措施。10.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)要求：衛(wèi)生手消毒≤10cfu/cm2，外科手消毒≤5cfu/cm2。（）答案：√解析：符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的定義及七步洗手法的步驟。答案：手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。七步洗手法步驟：（1）掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；（2）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）揉搓手腕，交換進(jìn)行。2.列出預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的5項(xiàng)核心措施。答案：（1）抬高床頭30°-45°；（2）每日評(píng)估撤機(jī)和拔管指征，盡早拔管；（3）口腔護(hù)理每日2-3次（如氯己定）；（4）維持氣囊壓力25-30cmH?O；（5）冷凝水集水杯低于管路，及時(shí)清空；（6）嚴(yán)格手衛(wèi)生（任選5項(xiàng)）。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物的分類及各類的舉例。答案：（1）感染性廢物：被患者血液、體液污染的物品（如棉簽、紗布）；（2）病理性廢物：手術(shù)切除的組織器官（如胎盤、腫瘤）；（3）損傷性廢物：醫(yī)用銳器（如針頭、刀片）；（4）藥物性廢物：過期、淘汰的藥品（如抗生素）；（5）化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛溶液）。4.多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染預(yù)防與控制的主要措施有哪些？答案：（1）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告MDRO感染/定植患者；（2）隔離措施：首選單間隔離，標(biāo)識(shí)明確；（3）手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行；（4）診療用品專用：如聽診器、血壓計(jì)，共用后嚴(yán)格消毒；（5）環(huán)境清潔消毒：