2025年護(hù)理核心制度考試考試練習(xí)題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.某術(shù)后患者主訴切口疼痛評分6分（NRS），生活部分自理，根據(jù)2025年《分級護(hù)理制度實施細(xì)則》，應(yīng)判定為幾級護(hù)理？A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理答案：B解析：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活部分自理且病情隨時可能發(fā)生變化的患者。疼痛評分≥4分（NRS）屬于病情需重點觀察范疇，故判定為一級護(hù)理。2.執(zhí)行輸血操作時，需雙人核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、床號、住院號B.血袋編號、血型、交叉配血試驗結(jié)果C.血液種類、劑量、有效期D.患者飲食偏好答案：D解析：輸血核對需涵蓋患者身份信息（姓名、床號、住院號）、血液信息（編號、血型、種類、劑量、有效期）及交叉配血結(jié)果，患者飲食偏好不屬于輸血核對范圍。3.關(guān)于護(hù)理文書書寫，下列哪項符合2025年《護(hù)理文書書寫規(guī)范》要求？A.體溫單中“大便次數(shù)”欄填寫“未解”B.護(hù)理記錄單中誤寫內(nèi)容用修正液覆蓋后重寫C.病?；颊咦o(hù)理記錄每2小時記錄1次D.電子護(hù)理文書修改時保留原記錄痕跡并標(biāo)注修改人答案：D解析：電子護(hù)理文書修改需保留原記錄痕跡并標(biāo)注修改人、修改時間；體溫單“大便次數(shù)”應(yīng)填寫具體數(shù)字，未解可寫“0”；護(hù)理文書禁止使用修正液；病?；颊咦o(hù)理記錄應(yīng)根據(jù)病情變化隨時記錄，至少每1小時記錄1次（生命體征不穩(wěn)定時）。4.急診科護(hù)士夜間值班時，接收1名意識模糊患者（無家屬陪同），正確的身份識別方式是：A.僅使用“姓名+年齡”核對B.佩戴腕帶（標(biāo)注“無名氏+就診時間”）并雙人核對C.待家屬到達(dá)后再確認(rèn)身份D.以“床號+診斷”作為身份標(biāo)識答案：B解析：無名氏患者需佩戴腕帶，標(biāo)注“無名氏+就診時間（精確到分鐘）”，并由兩名護(hù)士核對確認(rèn)，避免身份混淆。5.搶救患者時，關(guān)于口頭醫(yī)囑的執(zhí)行，正確的流程是：A.護(hù)士直接執(zhí)行口頭醫(yī)囑后補(bǔ)記B.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑→護(hù)士復(fù)述確認(rèn)→執(zhí)行→記錄執(zhí)行時間及簽名→醫(yī)生補(bǔ)簽C.護(hù)士執(zhí)行后由實習(xí)護(hù)士補(bǔ)記D.口頭醫(yī)囑僅在患者心跳驟停時有效答案：B解析：搶救時口頭醫(yī)囑需醫(yī)生下達(dá)后，護(hù)士復(fù)述確認(rèn)無誤后執(zhí)行，執(zhí)行后立即記錄執(zhí)行時間、內(nèi)容及執(zhí)行者簽名，醫(yī)生需在6小時內(nèi)補(bǔ)簽。6.手術(shù)安全核查的“三方”是指：A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)生、病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士C.麻醉醫(yī)生、患者家屬、手術(shù)室護(hù)士D.手術(shù)醫(yī)生、患者、手術(shù)室護(hù)士答案：A解析：手術(shù)安全核查的三方為手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士，需在麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三次核對。7.某患者檢驗報告顯示血鉀6.5mmol/L（危急值），責(zé)任護(hù)士處理流程正確的是：A.電話通知醫(yī)生后等待處理B.立即報告醫(yī)生→記錄報告時間、醫(yī)生姓名→監(jiān)測患者生命體征→跟蹤處理結(jié)果C.將報告夾入病歷后下班交接D.先執(zhí)行其他護(hù)理操作，30分鐘后再處理答案：B解析：危急值處理需立即報告醫(yī)生，記錄報告時間、接報醫(yī)生姓名，同步監(jiān)測患者生命體征及癥狀，跟蹤醫(yī)生處理措施并記錄。8.關(guān)于藥品管理，下列哪項符合要求？A.高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）與普通藥品同柜存放B.毒麻藥品使用后空安瓿由值班護(hù)士自行處理C.急救藥品“五定”管理（定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）D.過期藥品每周清理1次答案：C解析：高濃度電解質(zhì)需單獨存放并標(biāo)識；毒麻藥品空安瓿需與殘余量核對后雙人簽名銷毀；急救藥品需“五定”管理；過期藥品需每日檢查清理。9.壓瘡風(fēng)險評估（Braden量表）中，某患者評分10分，應(yīng)采取的護(hù)理措施是：A.每4小時翻身1次，使用普通床墊B.每2小時翻身1次，使用防壓瘡氣墊床C.每1小時翻身1次，避免任何體位變動D.無需特殊處理，按常規(guī)護(hù)理答案：B解析：Braden量表評分≤12分為高風(fēng)險，需每2小時翻身1次，使用防壓瘡氣墊床，保持皮膚清潔干燥，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。10.新生兒病房實施手衛(wèi)生時，下列哪項正確？A.接觸患兒前用快速手消毒劑消毒B.為腹瀉患兒更換尿布后僅用清水洗手C.戴手套可替代手衛(wèi)生D.接觸患兒血液后用肥皂流動水洗手答案：D解析：接觸血液、體液后需用肥皂和流動水洗手；接觸患兒前應(yīng)先洗手或使用快速手消毒劑；戴手套不可替代手衛(wèi)生，脫手套后仍需手衛(wèi)生；腹瀉患兒更換尿布后需嚴(yán)格洗手。11.關(guān)于值班與交接班制度，下列說法錯誤的是：A.交班前30分鐘完成本班工作，整理病歷B.接班者應(yīng)提前15分鐘到崗，清點物品C.危重癥患者交接時需重點匯報生命體征、治療護(hù)理措施及效果D.夜班護(hù)士可將未完成的護(hù)理記錄交給白班護(hù)士補(bǔ)寫答案：D解析：護(hù)理記錄需由當(dāng)班護(hù)士及時完成，不得拖延至下一班補(bǔ)寫。12.患者發(fā)生跌倒后，責(zé)任護(hù)士首先應(yīng)：A.立即通知醫(yī)生B.評估患者意識、受傷情況C.扶起患者返回病床D.填寫不良事件報告表答案：B解析：患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)首先評估意識、生命體征及受傷部位（如有無骨折、出血），再根據(jù)情況采取急救措施，隨后通知醫(yī)生并上報。13.消毒供應(yīng)中心發(fā)放的無菌包，有效期標(biāo)注正確的是：A.棉布包裝：7天（環(huán)境濕度≤70%）B.一次性紙塑包裝：1個月C.醫(yī)用無紡布包裝：6個月D.含氯消毒濕巾包裝：30天答案：C解析：棉布包裝無菌包有效期為7天（環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%）；紙塑、無紡布包裝有效期為6個月；含氯消毒濕巾開啟后有效期為24小時。14.某糖尿病患者需皮下注射胰島素，正確的核對流程是：A.核對患者姓名→藥物名稱→劑量→注射部位B.核對患者腕帶→藥物名稱、劑量、濃度→有效期→注射時間C.僅核對藥物名稱和劑量D.由實習(xí)護(hù)士單獨核對后執(zhí)行答案：B解析：注射類操作需核對患者腕帶（姓名、住院號）、藥物名稱、劑量、濃度、有效期、配伍禁忌及注射時間，禁止實習(xí)護(hù)士單獨執(zhí)行。15.患者身份識別的“雙核對”是指：A.核對姓名+年齡B.核對姓名+住院號（或身份證號）C.核對床號+診斷D.核對姓名+家屬姓名答案：B解析：身份識別需使用兩種非重復(fù)的標(biāo)識，如姓名+住院號、姓名+身份證號，禁止僅用床號或診斷。16.關(guān)于護(hù)理查房，下列哪項符合要求？A.護(hù)士長查房每周1次，重點檢查危重癥患者護(hù)理B.教學(xué)查房由責(zé)任護(hù)士主持，僅討論護(hù)理問題C.護(hù)理部主任查房每季度1次D.查房后無需記錄討論內(nèi)容答案：A解析：護(hù)士長每周至少1次行政查房，重點檢查危重癥、大手術(shù)患者護(hù)理；教學(xué)查房由帶教老師主持，需結(jié)合病例討論護(hù)理措施及相關(guān)理論；護(hù)理部主任查房每月至少1次；查房需記錄討論內(nèi)容及改進(jìn)措施。17.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，首先應(yīng)：A.減慢輸血速度B.更換輸血器并保持靜脈通路C.立即停止輸血，保留血袋D.通知醫(yī)生并靜脈注射地塞米松答案：C解析：輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈通路（更換生理鹽水及輸血器），保留血袋及余血送檢驗，同時監(jiān)測生命體征并通知醫(yī)生。18.急診科接收1名呼吸心跳驟停患者，護(hù)士配合搶救時，錯誤的操作是：A.立即開放氣道，實施胸外按壓（頻率100-120次/分）B.遵醫(yī)囑靜脈注射腎上腺素1mgC.等待醫(yī)生到達(dá)后再開始搶救D.記錄搶救開始時間、措施及患者反應(yīng)答案：C解析：呼吸心跳驟停時，護(hù)士應(yīng)立即啟動搶救，實施CPR，無需等待醫(yī)生到達(dá)。19.關(guān)于護(hù)理會診，下列說法正確的是：A.科內(nèi)會診由責(zé)任護(hù)士提出，主管醫(yī)生主持B.科間會診需填寫會診單，24小時內(nèi)完成C.全院會診由護(hù)理部主任主持，無需記錄D.急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)答案：D解析：科內(nèi)會診由護(hù)士長或責(zé)任組長主持；科間會診需24小時內(nèi)完成（急會診10分鐘內(nèi)）；全院會診需記錄討論內(nèi)容及結(jié)論；急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。20.患者使用約束帶時，護(hù)理記錄應(yīng)包括：A.約束原因、時間、部位、松緊度、皮膚情況及解除時間B.僅記錄約束時間和部位C.約束帶品牌及購買時間D.患者家屬是否同意（無需簽字）答案：A解析：約束帶使用需記錄原因、時間、部位、松緊度（以能伸入1-2指為宜）、皮膚血運情況及解除時間，家屬需簽署知情同意書。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于特級護(hù)理的適用對象有：A.維持性血液透析患者（病情穩(wěn)定）B.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者C.器官移植術(shù)后24小時內(nèi)患者D.各種復(fù)雜或大手術(shù)后患者答案：BC解析：特級護(hù)理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者（僅當(dāng)病情不穩(wěn)定時）；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。2.執(zhí)行“三查八對”時，“八對”包括：A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.濃度、有效期答案：ABCD解析：“八對”為姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。3.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)病房火災(zāi)時，正確的處理措施有：A.立即使用滅火器滅火（火勢較小時）B.優(yōu)先轉(zhuǎn)移易燃易爆物品（如氧氣罐）C.組織患者按疏散路線撤離（從上風(fēng)方向）D.關(guān)閉鄰近病房門窗，防止火勢蔓延答案：ACD解析：火災(zāi)時應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)移患者（尤其是行動不便者），再轉(zhuǎn)移易燃易爆物品；撤離時選擇上風(fēng)方向，避免吸入濃煙；關(guān)閉門窗可減少空氣流通，延緩火勢。4.關(guān)于護(hù)理文書的保存，下列符合要求的是：A.體溫單保存1年B.護(hù)理記錄單保存3年C.手術(shù)護(hù)理記錄保存15年D.新生兒護(hù)理記錄保存20年答案：AB解析：門（急）診護(hù)理記錄保存1年；住院護(hù)理記錄（包括體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單）保存3年；手術(shù)護(hù)理記錄、新生兒護(hù)理記錄同住院病歷保存30年。5.患者身份識別的“雙向核對”包括：A.護(hù)士主動詢問患者姓名B.患者（或家屬）陳述自己姓名C.核對腕帶信息D.核對病歷首頁信息答案：ABC解析：雙向核對指護(hù)士詢問患者姓名，患者（或家屬）自述姓名，同時核對腕帶信息，確保一致。6.搶救室“急救物品五定”包括：A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD解析：“五定”為定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。7.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括：A.患者身份（姓名、手術(shù)部位）B.手術(shù)方式、麻醉方式C.術(shù)中用藥、輸血準(zhǔn)備D.患者過敏史答案：ABCD解析：三方核查內(nèi)容涵蓋患者身份、手術(shù)部位、方式、麻醉方式、術(shù)中用藥、輸血準(zhǔn)備及過敏史等。8.關(guān)于消毒隔離，正確的做法有：A.接觸患者黏膜時使用無菌手套B.治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)C.多重耐藥菌患者床旁放置速干手消毒劑D.一次性醫(yī)療用品使用后直接投入黃色醫(yī)療垃圾袋答案：ABC解析：一次性醫(yī)療用品使用后需分類處理（感染性廢物投入黃色袋，病理性廢物投入專用袋），銳器放入利器盒。9.壓瘡預(yù)防措施包括：A.使用防壓瘡氣墊床B.保持皮膚清潔干燥，避免摩擦C.每2小時翻身1次（高風(fēng)險患者）D.給予高蛋白、高維生素飲食答案：ABCD解析：壓瘡預(yù)防需綜合措施，包括體位管理、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持及使用輔助器具。10.護(hù)理不良事件報告的內(nèi)容包括：A.事件發(fā)生時間、地點B.患者姓名、年齡、診斷C.事件經(jīng)過、后果D.已采取的處理措施答案：ABCD解析：不良事件報告需詳細(xì)記錄時間、地點、患者信息、事件經(jīng)過、后果及處理措施，以分析改進(jìn)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.一級護(hù)理患者需每小時巡視1次，觀察病情變化。（）答案：√解析：一級護(hù)理要求每小時巡視患者，觀察病情及生命體征。2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士復(fù)述后即可執(zhí)行，無需醫(yī)生補(bǔ)簽。（）答案：×解析：口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，醫(yī)生需在6小時內(nèi)補(bǔ)簽。3.患者腕帶信息錯誤時，護(hù)士可直接修改并簽名。（）答案：×解析：腕帶信息錯誤需由醫(yī)生重新開具，護(hù)士不得自行修改。4.無菌包過期后，可重新滅菌后使用。（）答案：√解析：無菌包過期或包裝破損需重新滅菌。5.輸血前需將血液加溫至37℃（）答案：×解析：輸血時血液不可加溫，需在室溫下放置不超過30分鐘。6.新生兒科可使用“床號+性別”作為身份識別方式。（）答案：×解析：新生兒需使用腕帶（姓名/無名氏+出生日期+父母姓名），禁止僅用床號或性別。7.護(hù)理記錄中“患者訴疼痛”可簡寫為“患訴痛”。（）答案：×解析：護(hù)理記錄需使用規(guī)范術(shù)語，避免簡寫或模糊表述。8.急診科護(hù)士可將未完成的護(hù)理記錄移交下一班補(bǔ)寫。（）答案：×解析：護(hù)理記錄需當(dāng)班完成，不得移交。9.接觸患者血液后，可使用快速手消毒劑替代洗手。（）答案：×解析：接觸血液、體液后需用肥皂和流動水洗手。10.搶救結(jié)束后，6小時內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄。（）答案：√解析：搶救記錄需在6小時內(nèi)補(bǔ)記完成。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述分級護(hù)理中二級護(hù)理的適用對象及護(hù)理要點。答案：適用對象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護(hù)理要點：每2小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者身體狀況，指導(dǎo)并協(xié)助其進(jìn)行康復(fù)鍛煉；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.列出輸血“三查十對”的具體內(nèi)容。答案：三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好。十對：對患者姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類、劑量、有效期、患者年齡（新生兒需核對）。3.簡述手術(shù)安全核查的“三步核對”時機(jī)及內(nèi)容。答案：（1）麻醉實施前：三方核對患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉方式及過敏史。（2）手術(shù)開始前：三方共同確認(rèn)手術(shù)名稱、手術(shù)部位、無菌包滅菌情況、術(shù)中用藥及輸血準(zhǔn)備。（3）患者離開手術(shù)室前：三方核對患者身份、手術(shù)方式、術(shù)中出血量、輸血輸液量、器械敷料清點結(jié)果及患者去向（復(fù)蘇室/病房）。4.說明危急值報告的流程及記錄要求。答案：流程：（1）護(hù)士接收危急值報告（電話/系統(tǒng)提示）；（2）復(fù)述確認(rèn)數(shù)值及患者信息；（3）立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生；（4）監(jiān)測患者生命體征及癥狀；（5）跟蹤醫(yī)生處理措施（如用藥、檢查）；（6）記錄處理結(jié)果。記錄要求：記錄報告時間、報告人（檢驗員）、接報醫(yī)生姓名、處理措施及患者反應(yīng)，時間精確到分鐘。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，68歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑一級護(hù)理。夜班護(hù)士23:00巡視時發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，呼之能應(yīng)，血壓85/50mmHg，心率132次/分，未發(fā)現(xiàn)護(hù)理記錄中記錄過血壓波動情況。問題：（1）分析該案例中存在的護(hù)理核心制度執(zhí)