2025年基孔肯雅熱及登革熱防控專項(xiàng)考核試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.基孔肯雅熱與登革熱的病原體均屬于：A.DNA病毒B.RNA病毒C.細(xì)菌D.立克次體答案：B2.基孔肯雅熱病毒（CHIKV）的主要傳播媒介是：A.中華按蚊B.淡色庫蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.三帶喙庫蚊答案：C3.登革熱的典型臨床表現(xiàn)不包括：A.持續(xù)性高熱（≥39℃）B.劇烈關(guān)節(jié)痛（呈“折刀樣”）C.皮疹（斑丘疹或出血性皮疹）D.白細(xì)胞和血小板減少答案：B（劇烈關(guān)節(jié)痛是基孔肯雅熱的典型癥狀）4.基孔肯雅熱的潛伏期通常為：A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.21-28天答案：B5.登革熱病例的臨床分型中，“重癥登革熱”的診斷依據(jù)不包括：A.嚴(yán)重出血（如消化道出血、顱內(nèi)出血）B.持續(xù)嘔吐伴意識(shí)改變C.退熱后病情加重（如休克）D.病程中出現(xiàn)輕度頭痛答案：D6.伊蚊密度監(jiān)測(cè)中，布雷圖指數(shù)（BI）的計(jì)算方式是：A.陽性容器數(shù)/調(diào)查戶數(shù)×100B.陽性容器數(shù)/調(diào)查容器總數(shù)×100C.捕獲成蚊數(shù)/調(diào)查房間數(shù)×100D.誘蚊燈捕獲伊蚊數(shù)/監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)×100答案：A7.基孔肯雅熱與登革熱的共同防控核心措施是：A.疫苗接種B.媒介伊蚊控制C.抗生素治療D.血液透析答案：B8.發(fā)現(xiàn)首例基孔肯雅熱確診病例后，應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（乙類傳染病報(bào)告時(shí)限為24小時(shí)內(nèi)）9.登革熱疫點(diǎn)滅蚊的首要目標(biāo)是：A.清除所有積水容器B.降低布雷圖指數(shù)至5以下C.殺滅室內(nèi)外成蚊D.阻斷伊蚊的孳生環(huán)境答案：C（快速滅成蚊可切斷傳播鏈）10.基孔肯雅熱患者的隔離要求是：A.無需隔離，僅需防蚊B.隔離至熱退后48小時(shí)C.隔離至病程滿14天D.隔離至病毒檢測(cè)轉(zhuǎn)陰答案：A（患者血液在發(fā)熱期具有傳染性，需防蚊隔離，但無需嚴(yán)格病房隔離）11.以下哪項(xiàng)是基孔肯雅熱區(qū)別于登革熱的特征性表現(xiàn)？A.肌肉痛B.結(jié)膜炎C.關(guān)節(jié)痛（多為小關(guān)節(jié)對(duì)稱性劇痛）D.淋巴結(jié)腫大答案：C12.伊蚊孳生的主要環(huán)境是：A.污水溝（水深＞50cm）B.廢舊輪胎、花盆托盤等小型積水C.稻田、池塘等大型水體D.化糞池答案：B13.登革熱實(shí)驗(yàn)室確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”是：A.血清特異性IgM抗體檢測(cè)B.病毒核酸（RT-PCR）檢測(cè)C.血常規(guī)提示血小板＜100×10^9/LD.病毒分離培養(yǎng)答案：D14.基孔肯雅熱的重癥高危人群不包括：A.孕婦B.65歲以上老年人C.免疫功能正常的青壯年D.合并基礎(chǔ)疾病（如糖尿?。┱叽鸢福篊15.防控專項(xiàng)行動(dòng)中，“翻盆倒罐”主要針對(duì)的是：A.成蚊殺滅B.幼蟲孳生環(huán)境清除C.疫點(diǎn)終末消毒D.健康宣教答案：B16.登革熱爆發(fā)疫情的判定標(biāo)準(zhǔn)是：A.1周內(nèi)同一社區(qū)出現(xiàn)2例及以上病例B.1周內(nèi)同一街道出現(xiàn)5例及以上病例C.1周內(nèi)同一自然村/居委會(huì)出現(xiàn)2例及以上病例D.1周內(nèi)同一縣（區(qū)）出現(xiàn)10例及以上病例答案：C17.基孔肯雅熱的治療原則不包括：A.早期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）緩解關(guān)節(jié)痛B.靜脈注射免疫球蛋白C.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)D.避免使用阿司匹林（可能加重出血）答案：B（無特效抗病毒藥物，以對(duì)癥支持治療為主）18.伊蚊成蚊密度監(jiān)測(cè)的常用方法是：A.誘蚊燈法B.勺舀法（幼蟲密度）C.布雷圖指數(shù)法（容器指數(shù)）D.人工小時(shí)法（室內(nèi)成蚊計(jì)數(shù)）答案：A19.以下哪項(xiàng)不屬于登革熱的預(yù)警指標(biāo)？A.布雷圖指數(shù)＞5B.連續(xù)2周本地病例數(shù)上升C.輸入性病例來自高流行區(qū)D.平均氣溫＜20℃答案：D（伊蚊活動(dòng)適宜溫度為25-30℃，低溫會(huì)抑制傳播）20.基孔肯雅熱與登革熱的共同流行病學(xué)特征是：A.主要通過人-蚊-人傳播B.存在人傳人現(xiàn)象C.冬季為高發(fā)季節(jié)D.隱性感染率極低答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)包括：A.突發(fā)高熱（可達(dá)40℃）B.關(guān)節(jié)痛（多為小關(guān)節(jié)，活動(dòng)受限）C.皮疹（斑丘疹或麻疹樣皮疹）D.病程后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬（持續(xù)數(shù)月）答案：ABCD2.登革熱的重癥預(yù)警指征有：A.退熱后仍持續(xù)乏力、嘔吐B.血小板快速下降（＜50×10^9/L）C.腹部壓痛或肝腫大D.皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑答案：ABCD3.伊蚊防制的綜合措施包括：A.環(huán)境治理（清除小型積水）B.化學(xué)防制（噴灑殺蟲劑）C.生物防制（投放蘇云金桿菌H-14）D.法規(guī)管理（落實(shí)“門前三包”）答案：ABCD4.基孔肯雅熱疫情處置的關(guān)鍵步驟包括：A.病例核實(shí)與報(bào)告B.流行病學(xué)調(diào)查（追溯可能的感染來源）C.疫點(diǎn)內(nèi)伊蚊密度快速評(píng)估與滅蚊D.對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察答案：ABC（基孔肯雅熱無明確“密切接觸者”定義，無需醫(yī)學(xué)觀察）5.登革熱輸入性病例的防控要點(diǎn)有：A.入境時(shí)監(jiān)測(cè)體溫及癥狀B.確診后立即采取防蚊隔離C.追蹤其入境后活動(dòng)軌跡（確定可能的孳生/傳播場(chǎng)所）D.對(duì)其住所周邊100米范圍進(jìn)行強(qiáng)化滅蚊答案：ABCD6.以下關(guān)于兩種疾病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的說法正確的是：A.登革熱發(fā)病3天內(nèi)可檢測(cè)病毒核酸（RT-PCR）B.基孔肯雅熱IgM抗體多在發(fā)病5-7天后陽性C.兩種疾病均需檢測(cè)血清型（DENV-1至DENV-4，CHIKV-非洲型、亞洲型等）D.恢復(fù)期IgG抗體滴度較急性期升高4倍以上可確診答案：ABD（基孔肯雅熱一般不區(qū)分血清型，主要分基因型）7.社區(qū)登革熱防控健康教育的核心內(nèi)容包括：A.識(shí)別早期癥狀（高熱、皮疹、骨痛）B.主動(dòng)清理家中及周邊積水C.外出時(shí)穿長袖衣褲并使用驅(qū)避劑（如避蚊胺）D.出現(xiàn)癥狀后自行服用抗生素答案：ABC8.基孔肯雅熱的流行特征包括：A.主要流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)B.夏秋季高發(fā)（與伊蚊活動(dòng)相關(guān)）C.可通過母嬰傳播（妊娠期感染可能導(dǎo)致胎兒感染）D.病后可獲得終身免疫答案：ABC（病后免疫持續(xù)時(shí)間尚不明確，可能存在同型再感染）9.伊蚊密度監(jiān)測(cè)的常用指標(biāo)有：A.布雷圖指數(shù)（BI）B.誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）C.房屋指數(shù)（HI）D.容器指數(shù)（CI）答案：ABCD10.以下哪些措施可用于基孔肯雅熱與登革熱的聯(lián)合防控？A.建立媒介伊蚊監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)（覆蓋社區(qū)、醫(yī)院、學(xué)校）B.開展全民愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)（每月固定“清積水日”）C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置發(fā)熱門診并落實(shí)病例登記報(bào)告D.研發(fā)通用型疫苗（同時(shí)預(yù)防兩種病毒）答案：ABC（目前無兩種疾病的通用疫苗）三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.基孔肯雅熱與登革熱均屬于《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。（）答案：√（2023年國家衛(wèi)健委調(diào)整后，基孔肯雅熱列為乙類，登革熱原為乙類）2.伊蚊的活動(dòng)高峰為日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)，因此滅蚊作業(yè)應(yīng)避開此時(shí)段。（）答案：×（此時(shí)段伊蚊活動(dòng)頻繁，是噴灑殺蟲劑的最佳時(shí)機(jī)）3.登革熱患者退熱后即可解除防蚊隔離，因其血液不再具有傳染性。（）答案：×（登革病毒在患者血液中存在的時(shí)間為發(fā)病前1天至發(fā)病后5天，退熱后仍需隔離至病程滿7天）4.基孔肯雅熱的關(guān)節(jié)痛多為自限性，多數(shù)患者在2周內(nèi)緩解，少數(shù)可遷延數(shù)月至數(shù)年。（）答案：√5.布雷圖指數(shù)＞20時(shí)，提示該區(qū)域存在登革熱爆發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√（WHO標(biāo)準(zhǔn)：BI＞5為風(fēng)險(xiǎn)閾值，＞20為高風(fēng)險(xiǎn)）6.登革熱的“三紅征”是指面紅、頸紅、胸紅，與基孔肯雅熱的皮疹形態(tài)一致。（）答案：×（基孔肯雅熱皮疹多為斑丘疹，登革熱可出現(xiàn)出血性皮疹，形態(tài)不同）7.輸入性基孔肯雅熱病例不會(huì)引發(fā)本地傳播，因我國無伊蚊分布。（）答案：×（我國南方地區(qū)（如廣東、福建）廣泛存在白紋伊蚊，具備傳播條件）8.兩種疾病均無特效抗病毒藥物，治療以退熱、鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液等對(duì)癥支持為主。（）答案：√9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱病例時(shí)，需同時(shí)報(bào)告至傳染病報(bào)告系統(tǒng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)（如為聚集性病例）。（）答案：√10.伊蚊幼蟲（孑孓）主要孳生在流動(dòng)的清水中，因此清除靜水即可阻斷其繁殖。（）答案：×（伊蚊幼蟲孳生在靜止的小型積水中，流動(dòng)水不利于其生存）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述基孔肯雅熱與登革熱在臨床表現(xiàn)上的主要區(qū)別。答案：基孔肯雅熱以劇烈關(guān)節(jié)痛（小關(guān)節(jié)對(duì)稱性，活動(dòng)受限）為特征，關(guān)節(jié)痛可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，部分患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬；登革熱以高熱、頭痛、肌肉痛、骨痛（“斷骨熱”）為主，重癥可出現(xiàn)出血（如鼻出血、消化道出血）、休克（登革休克綜合征）?；卓涎艧崞ふ疃酁榘咔鹫?，登革熱可出現(xiàn)出血性皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查中，登革熱常伴血小板顯著減少（＜100×10^9/L），基孔肯雅熱血小板減少較輕。2.列舉伊蚊密度監(jiān)測(cè)的4種方法及對(duì)應(yīng)的評(píng)估指標(biāo)。答案：（1）布雷圖指數(shù)（BI）：調(diào)查戶數(shù)中陽性容器數(shù)的比例（陽性容器數(shù)/調(diào)查戶數(shù)×100）；（2）誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）：誘蚊誘卵器中陽性（有卵或幼蟲）的比例（陽性誘蚊器數(shù)/總誘蚊器數(shù)×100）；（3）房屋指數(shù)（HI）：有伊蚊幼蟲或蛹的房屋數(shù)占調(diào)查房屋總數(shù)的比例（陽性房屋數(shù)/調(diào)查房屋數(shù)×100）；（4）人工小時(shí)法：在標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間（如30分鐘）內(nèi)人工捕捉室內(nèi)成蚊的數(shù)量，評(píng)估成蚊密度。3.簡述登革熱爆發(fā)疫情的應(yīng)急處置流程。答案：（1）核實(shí)病例：通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)病例診斷，排除其他發(fā)熱性疾病；（2）開展流行病學(xué)調(diào)查：追溯病例感染來源（輸入性或本地傳播），繪制傳播鏈，確定疫點(diǎn)范圍（以病例住所為中心半徑100米）；（3）媒介控制：立即開展疫點(diǎn)內(nèi)成蚊殺滅（室內(nèi)外噴灑菊酯類殺蟲劑），同時(shí)清除小型積水（處理孳生地）；（4）健康宣教：告知居民防蚊措施（使用蚊帳、驅(qū)避劑）、識(shí)別早期癥狀（高熱+皮疹/出血）及及時(shí)就醫(yī)；（5）監(jiān)測(cè)與評(píng)估：每日?qǐng)?bào)告新增病例，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)伊蚊密度（布雷圖指數(shù)），直至連續(xù)2周無新增病例且BI≤5；（6）總結(jié)分析爆發(fā)原因，提出改進(jìn)措施（如加強(qiáng)輸入病例管理、強(qiáng)化社區(qū)清積水）。4.基孔肯雅熱患者的臨床管理要點(diǎn)有哪些？答案：（1）隔離與防蚊：患者需置于有防蚊設(shè)施（紗窗、蚊帳）的房間，避免被伊蚊叮咬（發(fā)熱期血液具傳染性）；（2）對(duì)癥治療：高熱時(shí)使用物理降溫或?qū)σ阴０被樱ū苊獍⑺酒チ郑?，關(guān)節(jié)痛可予非甾體抗炎藥（如布洛芬）；（3）重癥監(jiān)測(cè)：關(guān)注老年人、孕婦及基礎(chǔ)疾病患者，警惕腦炎、心肌炎等并發(fā)癥（表現(xiàn)為意識(shí)障礙、胸痛、呼吸困難）；（4）隨訪：對(duì)關(guān)節(jié)痛持續(xù)超過4周的患者，建議轉(zhuǎn)診至風(fēng)濕免疫科，排除慢性關(guān)節(jié)炎。5.社區(qū)層面如何落實(shí)“以環(huán)境治理為主、化學(xué)防制為輔”的伊蚊防控策略？答案：（1）環(huán)境治理：①組織居民開展“翻盆倒罐”行動(dòng)，清除家庭內(nèi)外小型積水（如花盆托盤、廢舊輪胎、水桶）；②對(duì)無法清除的積水（如景觀水池），投放生物滅蚊劑（蘇云金桿菌H-14或球型芽孢桿菌）；③完善社區(qū)排水系統(tǒng)（修復(fù)堵塞的下水道、填平坑洼），避免積水；（2）化學(xué)防制：①在伊蚊活動(dòng)高峰（日出后2小時(shí)、日落前2小時(shí)）對(duì)公共區(qū)域（綠化帶、樓道）噴灑高效低毒的菊酯類殺蟲劑；②對(duì)地下室、車庫等陰暗角落，使用熱煙霧機(jī)進(jìn)行空間噴霧；（3）長效管理：建立“社區(qū)-網(wǎng)格-樓棟”三級(jí)巡查制度，每月固定“清積水日”，并將伊蚊防控納入社區(qū)衛(wèi)生考核指標(biāo)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：2025年8月，廣東省某市A社區(qū)（約2000戶）報(bào)告5例發(fā)熱病例，均有“高熱（39-40℃）、關(guān)節(jié)劇痛（無法行走）、皮疹（軀干及四肢斑丘疹）”癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)顯示，4例基孔肯雅熱病毒核酸陽性，1例登革病毒IgM陽性。經(jīng)流調(diào)，所有病例近2周無境外旅行史，居住區(qū)域有大量廢舊輪胎堆積（長期積水）。問題：1.該事件是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件？請(qǐng)說明依據(jù)。2.需采取哪些核心防控措施？答案：1.構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。依據(jù)：基孔肯雅熱為乙類傳染病，短時(shí)間（1周內(nèi)）同一社區(qū)出現(xiàn)≥2例本地病例，符合《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》中“乙類傳染病聚集性病例”的標(biāo)準(zhǔn)（1周內(nèi)同一縣（區(qū)）內(nèi)發(fā)生10例及以上為較大事件，本例雖未達(dá)10例，但涉及兩種蚊媒傳染病，需視為突發(fā)公共衛(wèi)生事件）。2.核心防控措施：（1）病例管理：對(duì)所有確診病例進(jìn)行防蚊隔離（避免伊蚊叮咬），重癥患者轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院治療；（2）媒介控制：①緊急滅成蚊：對(duì)病例居住區(qū)域（半徑100米）及周邊500米范圍，使用菊酯類殺蟲劑進(jìn)行室內(nèi)外噴灑（重點(diǎn)處理廢舊輪胎堆積處、綠化帶）；②清除孳生地：組織人員清理廢舊輪胎（集中銷毀或鉆孔防積水），翻倒花盆托盤、水桶等積水容器；③監(jiān)測(cè)伊蚊密度：每日開展布雷圖指數(shù)（BI）和誘蚊燈監(jiān)測(cè)，直至BI≤5且連續(xù)3天無新增病例；（3）健康宣教：通過社區(qū)廣播、微信群、入戶宣傳等方式，告知居民“清積水、防蚊咬、早就診”，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)關(guān)節(jié)劇痛、高熱等癥狀需立即就醫(yī)；（4）溯源調(diào)查：排查是否存在輸入性病例（如近期社區(qū)內(nèi)有無從東南亞歸國人員），確認(rèn)病毒來源（基因測(cè)序區(qū)分基因型）；（5）應(yīng)急響應(yīng)：啟動(dòng)Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)（根據(jù)當(dāng)?shù)仡A(yù)案），協(xié)調(diào)疾控、社區(qū)、環(huán)衛(wèi)等多部門聯(lián)合行動(dòng)，確保措施落實(shí)。案例2：2025年9月，某邊境城市B醫(yī)院接診1名發(fā)熱患者（男性，35歲），主訴“高熱4天，伴頭痛、肌肉痛、皮疹”?；颊?周前從泰國旅游歸國，同行人員中無類似癥狀。查體：T39.5℃，面頸部潮紅，胸腹部可見散在斑丘疹，無出血點(diǎn)；血常規(guī)：WBC3.2×10^9/L，PLT85×