2025年醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理法規(guī)醫(yī)療糾紛法律責(zé)任試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、判斷題（請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的正誤，正確的劃“√”，錯(cuò)誤的劃“×”）1.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)采取有效措施，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施可能對(duì)患者產(chǎn)生損害的診療活動(dòng)前，必須向患者或者其近親屬充分說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等情況，但特殊情況除外。3.患者死亡后，因無(wú)法確定死因或者無(wú)法認(rèn)定是否屬于醫(yī)療事故而進(jìn)行尸檢的，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者患者家屬提出，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)共同委托具有資質(zhì)的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。4.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方可以通過(guò)協(xié)商、人民調(diào)解、行政調(diào)解、司法訴訟等多種途徑解決。5.醫(yī)療侵權(quán)的構(gòu)成要件包括損害事實(shí)、行為具有過(guò)錯(cuò)以及損害事實(shí)與行為之間存在因果關(guān)系。6.在醫(yī)療糾紛中，如果患者或者其近親屬有過(guò)錯(cuò)，仍然可以免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員的全部賠償責(zé)任。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反診療規(guī)范和操作規(guī)程，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員均應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任。8.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由醫(yī)學(xué)會(huì)組織進(jìn)行，鑒定結(jié)論是確定醫(yī)療事故責(zé)任和進(jìn)行賠償?shù)闹匾罁?jù)，具有最終法律效力。9.因醫(yī)療過(guò)失導(dǎo)致患者死亡或殘疾，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員可能構(gòu)成醫(yī)療事故罪，該罪屬于過(guò)失犯罪。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療不良事件，由衛(wèi)生健康行政部門(mén)給予警告，情節(jié)嚴(yán)重的可以吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。二、單項(xiàng)選擇題（下列每小題只有一個(gè)選項(xiàng)是正確的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療糾紛預(yù)防的基本措施？（A.加強(qiáng)醫(yī)患溝通B.規(guī)范診療行為C.提高醫(yī)療收費(fèi)D.完善不良事件報(bào)告制度）2.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方首先應(yīng)當(dāng)嘗試解決的方式是？（A.直接訴訟B.向衛(wèi)生行政部門(mén)投訴C.協(xié)商D.提交人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解）3.依據(jù)《民法典》規(guī)定，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，訴訟時(shí)效期間為？（A.1年B.2年C.3年D.5年）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中侵犯患者隱私權(quán)，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)？（A.行政責(zé)任B.刑事責(zé)任C.民事侵權(quán)責(zé)任D.勞動(dòng)責(zé)任）5.在醫(yī)療糾紛處理中，不屬于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)組成人員的是？（A.法醫(yī)學(xué)專(zhuān)家B.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專(zhuān)家C.衛(wèi)生行政部門(mén)工作人員D.統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)家）6.患者在診療活動(dòng)中受到損害，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，但患者有故意或者重大過(guò)失，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以？（A.完全免除責(zé)任B.減輕責(zé)任C.不承擔(dān)責(zé)任D.承擔(dān)部分責(zé)任）7.關(guān)于醫(yī)療損害賠償?shù)摹肮皆瓌t”，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？（A.應(yīng)考慮醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展水平B.應(yīng)考慮侵權(quán)人的過(guò)錯(cuò)程度C.應(yīng)考慮患者的實(shí)際損失D.應(yīng)完全按照法律規(guī)定計(jì)算，不考慮其他因素）8.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中違反法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療規(guī)范的規(guī)定，造成患者損害的，屬于？（A.違規(guī)行為B.犯罪行為C.過(guò)錯(cuò)行為D.侵權(quán)行為）9.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的搶救行為，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員？（A.不承擔(dān)賠償責(zé)任B.承擔(dān)全部賠償責(zé)任C.承擔(dān)部分賠償責(zé)任D.承擔(dān)補(bǔ)充賠償責(zé)任）10.下列哪項(xiàng)情形不屬于醫(yī)療糾紛行政處理的主要內(nèi)容？（A.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反診療規(guī)范的處罰B.對(duì)醫(yī)務(wù)人員違規(guī)行為的處分C.組織進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定D.對(duì)患者進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償調(diào)解）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)防醫(yī)療糾紛方面應(yīng)履行的主要義務(wù)。2.簡(jiǎn)述醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的基本程序。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療事故罪與醫(yī)療侵權(quán)民事責(zé)任的區(qū)別。4.患者在就醫(yī)過(guò)程中享有哪些主要的知情權(quán)？四、案例分析題某日，患者張某因急性腹痛入院，診斷為急性闌尾炎。醫(yī)生建議立即進(jìn)行闌尾切除術(shù)。手術(shù)進(jìn)行順利，術(shù)后患者恢復(fù)基本正常。但術(shù)后第三天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇，診斷為術(shù)后感染?；颊呒捌浼覍僬J(rèn)為醫(yī)院手術(shù)操作不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不周導(dǎo)致感染，遂與醫(yī)院發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，拒絕支付剩余住院費(fèi)用，并威脅要到醫(yī)院鬧事。醫(yī)院方面認(rèn)為患者術(shù)后感染是正常并發(fā)癥，且已盡到告知義務(wù)和規(guī)范治療。請(qǐng)結(jié)合《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律知識(shí)，分析以下問(wèn)題：1.醫(yī)院和患者各應(yīng)如何預(yù)防和處理此次糾紛？2.如果雙方無(wú)法協(xié)商解決，可以采取哪些途徑解決？3.在后續(xù)的處理過(guò)程中（如鑒定、訴訟），哪些證據(jù)可能對(duì)責(zé)任認(rèn)定起到關(guān)鍵作用？4.分析醫(yī)院在此次事件中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及應(yīng)吸取的教訓(xùn)。試卷答案一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×(鑒定結(jié)論具有初步證據(jù)效力，但不一定具有最終法律效力，最終需由法院認(rèn)定)9.√10.×(吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》屬于較重的行政處罰，通常適用于情節(jié)特別嚴(yán)重的情況，警告是更常見(jiàn)的處罰方式)二、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.C5.C6.D7.D8.C9.C10.D三、簡(jiǎn)答題1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)防醫(yī)療糾紛方面應(yīng)履行的主要義務(wù)包括：遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范；完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理；規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量；加強(qiáng)醫(yī)患溝通，保障患者知情同意權(quán)；建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，及時(shí)化解矛盾；如實(shí)記錄并妥善保管病歷資料；按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療不良事件；配合開(kāi)展醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作等。2.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的基本程序一般包括：調(diào)解組織接受調(diào)解申請(qǐng)；調(diào)解員進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)；組織調(diào)解；達(dá)成調(diào)解協(xié)議；制作調(diào)解書(shū)或調(diào)解協(xié)議書(shū)；調(diào)解書(shū)送達(dá)后生效。3.醫(yī)療事故罪與醫(yī)療侵權(quán)民事責(zé)任的主要區(qū)別在于：一是性質(zhì)不同，醫(yī)療事故罪是刑事犯罪，醫(yī)療侵權(quán)民事責(zé)任是民事侵權(quán)責(zé)任。二是構(gòu)成要件不同，醫(yī)療事故罪要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反診療規(guī)范和操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴(yán)重?fù)p害，且行為人具有嚴(yán)重過(guò)失，屬于刑事構(gòu)成要件。民事責(zé)任則要求存在侵權(quán)行為、損害事實(shí)以及因果關(guān)系，行為人主觀上存在過(guò)錯(cuò)（包括故意和過(guò)失），法律依據(jù)是民法典等民事法律。三是法律后果不同，刑事責(zé)任的后果是刑罰，民事責(zé)任的后果是停止侵害、排除妨礙、消除危險(xiǎn)、恢復(fù)原狀、賠償損失、賠禮道歉等民事責(zé)任形式。四是歸責(zé)原則不完全相同，醫(yī)療事故罪主要適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，且部分情形下適用推定過(guò)錯(cuò)原則；醫(yī)療侵權(quán)民事責(zé)任則普遍適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，但患者有故意或重大過(guò)失時(shí)，可減輕或免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任。4.患者在就醫(yī)過(guò)程中享有的主要知情權(quán)包括：有權(quán)知道自己的病情診斷、檢查結(jié)果、治療方案（包括各種治療方案的名稱、依據(jù)、預(yù)期效果、可能風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等）、預(yù)后情況、醫(yī)療費(fèi)用以及與病情相關(guān)的其他重要信息。四、案例分析題1.醫(yī)院應(yīng)立即指派醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬進(jìn)行溝通，耐心解釋病情、術(shù)后感染的可能性及原因（可能是正常并發(fā)癥，也可能是醫(yī)療環(huán)節(jié)存在疏漏，需客觀說(shuō)明調(diào)查情況），表明解決問(wèn)題的誠(chéng)意，并引導(dǎo)其通過(guò)合法途徑解決糾紛。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部管理，回顧手術(shù)過(guò)程和術(shù)后護(hù)理環(huán)節(jié)，查找可能導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)并改進(jìn)?；颊呒捌浼覍賾?yīng)保持冷靜，理性表達(dá)訴求，配合醫(yī)院的解釋和調(diào)查，避免采取過(guò)激行為。如果溝通不暢，雙方均可尋求第三方幫助，如向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。2.如果雙方無(wú)法協(xié)商解決，可以采取的途徑包括：向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門(mén)提出申訴；向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解；根據(jù)《民事訴訟法》向人民法院提起訴訟。3.在后續(xù)的處理過(guò)程中，可能對(duì)責(zé)任認(rèn)定起到關(guān)鍵作用的證據(jù)包括：患者的入院記錄、病程記錄、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后護(hù)理記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、影像資料、出院小結(jié)等病歷資料；能夠證明手術(shù)過(guò)程符合規(guī)范或存在瑕疵的監(jiān)控錄像、知情同意書(shū)、患者及家屬的陳述（需注意其證明力有限）；術(shù)后感染相關(guān)的病原學(xué)檢查結(jié)果；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)證明、診療規(guī)范文件；患者住院期間的費(fèi)用清單等。4.醫(yī)院在此次事件中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)：一是手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理存在不規(guī)范之處，被認(rèn)定為醫(yī)療過(guò)錯(cuò)；二是與患者溝通不足或不當(dāng)，激化矛盾；三是未能妥善處理患者及其家屬的情緒，導(dǎo)致沖突