2025年醫(yī)療健康行業(yè)信息化管理醫(yī)療規(guī)劃試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.以下哪項不是《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中明確提出的信息化建設目標？A.建立完善的健康醫(yī)療信息系統(tǒng)標準體系B.實現醫(yī)療機構間健康醫(yī)療信息互聯互通C.全面實施基于大數據的健康決策支持D.禁止使用任何商業(yè)化的電子病歷系統(tǒng)2.根據國家衛(wèi)健委相關要求，到2025年，三級公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價達到哪個等級是基本要求？A.1級B.2級C.3級D.4級3.在醫(yī)療信息化規(guī)劃中，將信息技術戰(zhàn)略與醫(yī)院整體業(yè)務戰(zhàn)略緊密結合的首要原則是：A.技術先進性原則B.以患者為中心原則C.業(yè)務驅動原則D.成本效益原則4.FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）標準的主要優(yōu)勢在于：A.僅適用于移動醫(yī)療應用B.提供了豐富的操作集和靈活的數據模型C.完全取代了HL7V2標準D.只能用于電子病歷數據的交換5.以下哪項技術最不直接支持未來遠程手術或遠程復雜操作指導的應用場景？A.5G通信技術B.高清沉浸式視頻傳輸技術C.云計算平臺D.醫(yī)療專用區(qū)塊鏈技術6.醫(yī)療健康大數據應用的核心價值之一是：A.實現所有醫(yī)療機構數據的完全共享B.通過分析挖掘提升醫(yī)療決策和服務的精準化水平C.建立全國統(tǒng)一的患者健康檔案庫D.大幅降低醫(yī)療信息化建設成本7.根據中國《網絡安全法》，醫(yī)療機構在收集、存儲、使用健康個人信息時，必須遵循的核心原則是：A.公開透明原則B.最小必要原則C.自愿有償原則D.通用性強原則8.在醫(yī)療信息化規(guī)劃中，制定詳細的數據治理策略的主要目的是：A.防止數據丟失B.確保數據質量、安全與合規(guī)C.降低數據存儲成本D.減少系統(tǒng)運維人員9.對于單體醫(yī)院而言，構建智慧醫(yī)院的核心信息系統(tǒng)基礎通常不包括：A.電子病歷系統(tǒng)B.醫(yī)院信息系統(tǒng)C.區(qū)域信息平臺接口D.智慧服務系統(tǒng)10.以下哪項不是醫(yī)療信息化規(guī)劃中需要重點考慮的“組織與實施保障”要素？A.制定詳細的項目實施路線圖B.建立健全的信息安全管理制度C.規(guī)劃未來五年所有IT設備的采購清單D.加強相關人員培訓與能力建設二、填空題1.隨著5G技術的普及，醫(yī)療物聯網應用將朝著更高速、更低時延、更廣連接的方向發(fā)展，這為______、______等場景提供了技術基礎。2.醫(yī)療信息化規(guī)劃的成功實施，需要高層管理者的______、各部門的______以及全體員工的______。3.基于“互聯網+”的醫(yī)療服務模式，要求醫(yī)療機構不僅要關注院內服務，還要延伸至院外，構建以______為中心的連續(xù)性健康服務生態(tài)。4.在進行醫(yī)療信息化項目投資效益評估時，除了考慮直接經濟效益，還應關注______、______等難以量化的間接效益。5.為了保障醫(yī)療數據的互操作性，需要遵循一系列國際和國內的______，如HL7、DICOM、ICD等標準。三、名詞解釋1.智慧服務(SmartService)2.健康醫(yī)療大數據(HealthMedicalBigData)3.信息集成平臺(InformationIntegrationPlatform)4.以患者為中心(Patient-Centered)四、簡答題1.簡述醫(yī)療信息化規(guī)劃過程中進行需求分析的主要步驟。2.闡述電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價中，從3級向4級邁進的主要技術要求提升點。3.醫(yī)療機構在規(guī)劃移動醫(yī)療應用時，需要重點考慮哪些安全風險及應對措施？4.簡述FHIR標準相對于傳統(tǒng)HL7標準的主要優(yōu)勢體現在哪些方面。五、論述題1.結合當前發(fā)展趨勢，論述人工智能技術（如AI輔助診斷、自然語言處理）在未來醫(yī)療信息化規(guī)劃中將扮演何種角色，并分析其可能帶來的機遇與挑戰(zhàn)。2.試論在醫(yī)療信息化規(guī)劃中，如何有效平衡數據共享利用與數據安全隱私保護之間的關系。六、規(guī)劃方案設計題假設您所在的三級綜合醫(yī)院計劃啟動一項“基于FHIR標準的院外患者健康管理服務”信息化規(guī)劃項目。請簡要闡述該項目的核心目標、關鍵規(guī)劃內容（至少包含數據交互、功能應用、技術選型方面）、預期效益以及需要克服的主要困難。試卷答案一、選擇題1.D2.C3.C4.B5.D6.B7.B8.B9.C10.C二、填空題1.遠程醫(yī)療，手術示教2.支持，參與，認同3.患者端4.提升醫(yī)療質量，改善患者體驗5.標準三、名詞解釋1.智慧服務：指利用信息技術（如物聯網、大數據、人工智能等）為患者提供智能化、便捷化、個性化、主動性的醫(yī)療服務和健康管理服務，提升患者就醫(yī)體驗和健康水平。2.健康醫(yī)療大數據：指在醫(yī)療健康領域產生的各類數據集合，包括臨床診療數據、公共衛(wèi)生數據、醫(yī)療管理數據、健康監(jiān)測數據等，具有數據量大（Volume）、種類多（Variety）、速度快（Velocity）、價值密度低（Value）等特點。3.信息集成平臺：指在醫(yī)療機構內部或之間，用于匯聚、整合、共享各類異構信息系統(tǒng)（如HIS、EMR、LIS、PACS等）數據的軟件基礎設施，旨在打破信息孤島，實現數據互聯互通和業(yè)務協(xié)同。4.以患者為中心：指在醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)，從診斷、治療、護理到康復、健康管理，都將患者的需求、體驗和利益放在首位，提供連續(xù)性、協(xié)調性、人性化的醫(yī)療服務。四、簡答題1.需求分析的主要步驟通常包括：①初步調研與范圍界定：了解醫(yī)院戰(zhàn)略目標，明確信息化建設的大致方向和范圍。②現狀分析：調查現有信息系統(tǒng)、業(yè)務流程、組織架構、人員技能等，識別存在的問題和瓶頸。③業(yè)務需求調研：通過訪談、問卷、研討會等方式，與臨床、管理、行政等各部門人員溝通，收集詳細的業(yè)務功能需求、性能需求、數據需求等。④用戶需求整理與分析：對收集到的需求進行分類、整理、歸納，分析需求的合理性、優(yōu)先級和可行性。⑤編寫需求規(guī)格說明書：將分析后的需求清晰、準確地文檔化，作為后續(xù)系統(tǒng)設計、開發(fā)、測試的依據。2.從電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價3級向4級邁進，主要技術要求提升點體現在：①臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）的深化應用：要求CDSS具備更強的智能化水平，能基于臨床知識庫和實時患者數據提供更精準、個性化的決策支持，并覆蓋更多臨床場景（如用藥、檢查、診斷等）。②信息集成與交換能力的增強：要求實現更廣泛、更標準化的院內信息集成，并具備更強的跨機構、跨系統(tǒng)數據交換能力，支持基于FHIR等新標準的互操作性應用。③臨床數據倉庫與數據分析能力的提升：要求建立更完善的臨床數據倉庫，具備更強的數據挖掘和分析能力，支持臨床研究、質量評價、運營管理。④移動醫(yī)療應用的普及與深化：要求移動應用功能更豐富，能支持更多臨床和管理的移動場景，并與院內系統(tǒng)實現高效數據同步。⑤患者參與和門戶功能的完善：要求提供更便捷、更豐富的患者門戶功能，支持患者更積極地參與自身健康管理，并實現醫(yī)患信息的有效互動。3.醫(yī)療機構規(guī)劃移動醫(yī)療應用時，需要重點考慮的安全風險及應對措施包括：①數據傳輸與存儲安全風險：患者健康信息在傳輸和存儲過程中可能被竊取或泄露。應對措施：采用HTTPS、VPN等加密技術保障傳輸安全；采用強加密算法加密存儲數據；部署防火墻、WAF等安全設備。②設備安全風險：移動設備丟失、被盜或非授權訪問可能導致敏感信息泄露。應對措施：強制設備密碼鎖、數據加密、遠程數據擦除功能；禁止使用非官方應用市場；進行設備接入認證。③應用自身安全風險：應用存在代碼漏洞、邏輯缺陷，被黑客利用進行攻擊。應對措施：嚴格進行應用安全測試（滲透測試、代碼審計）；及時更新補??；遵循安全開發(fā)規(guī)范。④網絡攻擊風險：遭受網絡釣魚、勒索軟件等攻擊。應對措施：加強員工安全意識培訓；部署反釣魚、反勒索軟件解決方案；建立應急響應機制。⑤合規(guī)性風險：未遵守相關法律法規(guī)（如《網絡安全法》、《個人信息保護法》）要求。應對措施：制定并落實數據安全管理制度；明確數據使用權限；記錄日志；定期進行合規(guī)性審計。4.FHIR標準相對于傳統(tǒng)HL7標準的主要優(yōu)勢體現在：①基于現代Web技術：采用RESTfulAPI接口，利用HTTP等標準Web協(xié)議進行數據操作，易于與現代Web、移動應用集成。②資源導向模型：以“資源”（如Patient,Observation,Medication等）為核心進行定義，結構更清晰，更符合面向對象思想，便于表示和管理復雜醫(yī)療概念。③靈活的數據格式：支持JSON和XML兩種輕量級數據格式，數據表示更靈活，傳輸效率更高。④強大的互操作性能力：通過標準化的資源、操作和URL路徑，定義了清晰的交互模式，極大地簡化了系統(tǒng)集成和數據交換的復雜性，特別適合云環(huán)境和移動應用場景。⑤可擴展性：支持通過擴展（Extensions）機制添加自定義信息，適應不斷變化的業(yè)務需求，且擴展方式規(guī)范。五、論述題1.人工智能技術在未來醫(yī)療信息化規(guī)劃中將扮演日益重要的角色，成為推動智慧醫(yī)療發(fā)展的核心驅動力。其角色主要體現在：①智能化輔助診療：AI（如深度學習、自然語言處理）可分析海量的醫(yī)學影像、病歷文本、檢驗數據，輔助醫(yī)生進行疾病診斷、風險預測、治療方案推薦，提高診療的準確性和效率。②個性化健康管理：基于AI算法，可根據個體的基因、生活習慣、健康數據等，提供個性化的健康評估、預警和干預建議，實現從治療向預防、管理的轉變。③優(yōu)化醫(yī)療流程：AI可應用于智能排班、智能導診、智能客服、藥品智能管理等方面，優(yōu)化醫(yī)院運營效率，改善患者就醫(yī)體驗。④賦能臨床科研：AI能高效處理和分析大規(guī)模臨床數據，加速新藥研發(fā)、疾病機制探索和臨床試驗進程。機遇在于提升醫(yī)療質量、效率，促進個性化醫(yī)療發(fā)展。挑戰(zhàn)在于數據質量與隱私保護、算法偏見與公平性、技術倫理與法規(guī)、醫(yī)生接受度與技能提升、高昂的投入成本以及技術的可靠性與可解釋性等問題。規(guī)劃中需充分考慮這些因素，制定合理應用策略。2.在醫(yī)療信息化規(guī)劃中平衡數據共享利用與數據安全隱私保護，需要采取多維度策略：首先，明確數據價值與風險，制定原則性策略。應遵循“默認不共享、必需才共享、最小化共享、授權可共享”的原則，優(yōu)先保障數據安全和個人隱私。其次，健全法律法規(guī)與制度體系。嚴格遵守國家關于網絡安全、數據安全、個人信息保護的法律法規(guī)，建立健全醫(yī)院內部的數據安全管理制度、隱私保護政策、數據使用審批流程和違規(guī)處理機制。再次，技術手段保障安全與隱私。采用加密存儲與傳輸、數據脫敏、匿名化/假名化、訪問控制（基于角色的訪問控制RBAC、基于屬性的訪問控制ABAC）、數據防泄漏(DLP)等技術措施，確保數據在共享過程中的安全。同時，利用隱私增強技術（如聯邦學習、多方安全計算）探索在保護原始數據隱私的前提下進行數據合作分析的可能性。此外，加強數據治理。建立統(tǒng)一的數據治理組織架構和職責分工，明確數據所有權、管理權、使用權，規(guī)范數據全生命周期的管理流程。最后，提升意識與能力。加強全員的網絡安全和隱私保護意識教育與培訓，提升相關技術人員的數據安全防護技能和合規(guī)操作能力。通過法律、制度、技術、管理、文化的綜合施策，構建起有效的平衡機制，在保障安全隱私的前提下，最大限度地發(fā)揮數據要素的價值。六、規(guī)劃方案設計題該項目核心目標是利用FHIR標準構建開放的接口和服務，實現院內健康數據與院外設備、應用的有效連接，為患者提供連續(xù)、主動的健康管理服務，提升患者體驗和健康管理效果。關鍵規(guī)劃內容包括：①數據交互規(guī)劃：設計基于FHIR標準的API接口，支持患者健康數據的（經授權的）安全接入、查詢、更新和推送。接口需覆蓋關鍵數據類型（如健康指標、診斷結果、用藥記錄、過敏史等），并支持跨機構數據交換。數據傳輸需采用加密等安全措施，并嚴格遵守隱私保護規(guī)定。②功能應用規(guī)劃：開發(fā)面向患者和家屬的移動應用或患者門戶，提供健康數據查看、趨勢分析、目標設定、風險提示、在線咨詢、遠程監(jiān)測設備數據接入（如血糖儀、血壓計）、健康資訊推送、預約服務等功能。同時，為醫(yī)生提供基于FHIR的輕量級數據查詢和患者管理工具。③技術選型規(guī)劃：選擇支持FHIR標準的平臺和技術棧（如應用服務器、數據庫、API網關、消息隊列等