2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）——護(hù)理管理學(xué)臨床護(hù)理法律法規(guī)試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共30分）1.護(hù)理質(zhì)量管理中，用于發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量缺陷，并持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量的方法是？A.PDCA循環(huán)B.流程圖分析C.關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測D.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)2.在內(nèi)科病房管理中，針對長期臥床患者預(yù)防壓瘡，護(hù)士采取的主要管理措施是？A.優(yōu)化排班，減少護(hù)士工作壓力B.定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查C.加強(qiáng)對患者皮膚狀況的觀察與翻身按摩D.提高患者床鋪的舒適度3.護(hù)士小張?jiān)跒榛颊哌M(jìn)行靜脈輸液前，向患者解釋了操作目的、流程及可能的不適，并獲得了患者的口頭同意。此行為主要體現(xiàn)了哪項(xiàng)護(hù)理倫理原則？A.尊重原則B.有利原則C.不傷害原則D.公正原則4.根據(jù)《中華人民共和國護(hù)士條例》，下列哪項(xiàng)不是護(hù)士的執(zhí)業(yè)權(quán)利？A.獲得與其從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)B.對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門提出意見和建議C.拒絕執(zhí)行違背臨床診療規(guī)范的規(guī)定D.未經(jīng)患者或家屬同意，對患者進(jìn)行不必要的檢查5.內(nèi)科患者因病情變化需要緊急搶救時，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑給予藥物治療，但患者家屬隨后表示不同意。此時，護(hù)士首先應(yīng)采取的行動是？A.立即停止搶救，等待家屬同意B.向醫(yī)生報告，由醫(yī)生決定是否繼續(xù)搶救C.與家屬溝通，解釋病情危重及藥物治療的必要性D.忽略家屬意見，繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑6.護(hù)理文件是重要的法律文書，以下哪項(xiàng)不符合護(hù)理文件書寫的規(guī)范？A.及時、準(zhǔn)確、客觀、完整地記錄B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，語言精練C.字跡工整，簽名清晰，不得涂改D.可根據(jù)個人習(xí)慣調(diào)整記錄順序7.在護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的主要方式包括？A.在公共場合討論患者病情B.對含有患者信息的文件進(jìn)行妥善保管和銷毀C.將患者信息用于科研或?qū)W術(shù)交流D.讓非相關(guān)醫(yī)護(hù)人員了解患者敏感信息8.護(hù)士長在管理科室時，發(fā)現(xiàn)某護(hù)士工作能力不足，但該護(hù)士情緒抵觸。護(hù)士長適宜采取的管理方式是？A.當(dāng)面嚴(yán)厲批評，責(zé)令其改進(jìn)B.私下指責(zé)，影響其聲譽(yù)C.與其進(jìn)行溝通，了解原因，提供支持和培訓(xùn)D.直接調(diào)離該護(hù)士不擅長的崗位9.患者因醫(yī)療損害向醫(yī)院提起訴訟，醫(yī)院在收集證據(jù)時，以下哪項(xiàng)做法是不合法的？A.調(diào)取患者的護(hù)理記錄B.詢問當(dāng)時參與治療的醫(yī)護(hù)人員C.拍攝事故現(xiàn)場照片D.強(qiáng)行進(jìn)入患者病房翻閱個人物品10.內(nèi)科護(hù)理工作中，實(shí)施分級護(hù)理的主要依據(jù)是？A.患者的經(jīng)濟(jì)狀況B.患者的社會地位C.患者的病情嚴(yán)重程度和自理能力D.患者的年齡大小11.護(hù)士小王在參與制定科室感染控制計(jì)劃時，其工作屬于護(hù)理管理中的哪項(xiàng)職能？A.計(jì)劃B.組織C.領(lǐng)導(dǎo)D.控制12.根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》（或《民法典》侵權(quán)責(zé)任編），因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。這主要體現(xiàn)了法律的哪項(xiàng)原則？A.過錯責(zé)任原則B.禁止權(quán)利濫用原則C.損益相抵原則D.緊急避險原則13.護(hù)理工作中，護(hù)患溝通的主要目的是？A.完成治療任務(wù)B.建立良好的工作關(guān)系C.獲取患者信息，提供健康教育，建立信任，提高護(hù)理效果D.展示護(hù)士的專業(yè)技能14.對護(hù)理人員進(jìn)行績效考核時，應(yīng)注重哪些方面的評價？A.工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)能力、遵紀(jì)守法等B.僅看工作數(shù)量是否達(dá)標(biāo)C.只評價服務(wù)態(tài)度是否良好D.主要看業(yè)務(wù)能力高低15.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，正確的處理方法是？A.立即按照醫(yī)囑執(zhí)行，事后提醒醫(yī)生B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑C.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行D.向護(hù)士長匯報，由護(hù)士長決定是否執(zhí)行二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述護(hù)士在內(nèi)科護(hù)理工作中應(yīng)如何履行尊重患者自主權(quán)的原則？2.簡述護(hù)理不良事件報告制度在臨床質(zhì)量管理中的作用。3.內(nèi)科病房護(hù)士長在進(jìn)行護(hù)理人力資源管理時，應(yīng)考慮哪些因素？4.患者對護(hù)理操作表示疼痛不適，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行有效溝通？三、案例分析題（每題10分，共30分）1.某患者，男，72歲，診斷為慢性心力衰竭，因感染加重入院。醫(yī)囑要求給予靜脈輸注抗生素和利尿劑。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，發(fā)現(xiàn)患者皮膚濕冷，心率110次/分，呼吸急促。此時，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察、溝通和處理？請結(jié)合護(hù)理管理和法律法規(guī)要求進(jìn)行分析。2.護(hù)士小李在內(nèi)科病房工作，發(fā)現(xiàn)同事小王在給患者發(fā)藥時，未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，誤將甲硝唑（抗感染藥）給了一位對甲硝唑過敏的患者。小王發(fā)現(xiàn)錯誤后非?；艔垼⒓赐Ｖ沽税l(fā)藥，并給予了患者腎上腺素等搶救措施，患者轉(zhuǎn)危為安。事后，護(hù)士長處理此事，應(yīng)考慮哪些管理因素和法律問題？3.某醫(yī)院內(nèi)科病房擬推行電子病歷系統(tǒng)，以提高工作效率和減少差錯。但在推行初期，部分護(hù)士對新系統(tǒng)操作不熟練，導(dǎo)致工作延誤，并出現(xiàn)了一些錄入錯誤。作為科室護(hù)理管理者，應(yīng)如何分析問題、協(xié)調(diào)資源、組織培訓(xùn)，并制定相應(yīng)的管理措施，以促進(jìn)電子病歷系統(tǒng)的順利應(yīng)用？---試卷答案一、選擇題1.A2.C3.A4.D5.C6.D7.B8.C9.D10.C11.A12.D13.C14.A15.C二、簡答題1.護(hù)士應(yīng)主動了解患者的價值觀、文化背景、宗教信仰等，尊重患者的隱私和保密權(quán)，在進(jìn)行診療護(hù)理操作和健康教育前向患者解釋說明，充分告知病情、治療方案、風(fēng)險及替代方案，尊重患者的知情同意權(quán)和決定權(quán)，并在患者無法自主決定時，遵循家屬或法定代理人的意愿（若患者是限制或無行為能力人），并盡可能取得他們的理解。2.護(hù)理不良事件報告制度有助于及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中的錯誤和潛在風(fēng)險，分析原因，查找系統(tǒng)性缺陷，從而采取預(yù)防措施，避免類似事件再次發(fā)生；有助于持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，提升患者安全水平；是評價護(hù)理工作質(zhì)量的重要依據(jù)；通過報告和分析，可以加強(qiáng)護(hù)士的安全意識和規(guī)范操作能力；有助于完善相關(guān)規(guī)章制度和流程。3.護(hù)理人力資源管理應(yīng)考慮：科室護(hù)理人員的數(shù)量是否滿足臨床工作需求；人員結(jié)構(gòu)是否合理（年齡、學(xué)歷、職稱、專業(yè)特長等）；護(hù)士的技能水平和能力是否與崗位要求匹配；工作負(fù)荷是否均衡；薪酬福利和晉升機(jī)制是否具有激勵性；工作環(huán)境是否安全舒適；護(hù)士的職業(yè)發(fā)展和培訓(xùn)機(jī)會是否得到保障；團(tuán)隊(duì)氛圍和溝通是否順暢；是否有效激勵護(hù)士積極性，滿足患者需求。4.護(hù)士應(yīng)首先評估患者的疼痛程度和原因，耐心傾聽患者的描述，使用通俗易懂的語言解釋疼痛的原因、治療過程及可能的不適，告知會采取措施盡量減輕疼痛；表達(dá)同理心，理解并接納患者的痛苦感受，給予情感支持；根據(jù)醫(yī)囑適時給予鎮(zhèn)痛措施，并觀察效果及不良反應(yīng)；鼓勵患者表達(dá)其他需求和感受，建立信任關(guān)系，促進(jìn)合作。三、案例分析題1.病情觀察：護(hù)士應(yīng)立即密切監(jiān)測患者生命體征（血壓、心率、呼吸、氧飽和度），觀察尿量、皮膚顏色和濕度、意識狀態(tài)等，評估患者病情變化趨勢。溝通：向患者及家屬解釋病情加重的原因、治療方案的目的和可能的風(fēng)險，告知正在采取的措施，爭取理解與合作，緩解患者焦慮情緒。處理：根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療措施（如調(diào)整液體速度、劑量），必要時報告醫(yī)生，準(zhǔn)備急救藥品和設(shè)備；加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；嚴(yán)格執(zhí)行輸液安全管理，預(yù)防輸液相關(guān)不良事件。結(jié)合管理：體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量管理中的風(fēng)險管理和持續(xù)改進(jìn)，及時上報異常情況；結(jié)合法律法規(guī)，確?；颊咧橥鈾?quán)得到尊重，護(hù)理行為符合規(guī)范。2.管理因素：護(hù)士長需分析小王出錯的原因（是否疲勞、是否培訓(xùn)不足、流程是否合理、監(jiān)督是否到位等），進(jìn)行針對性整改；對小王進(jìn)行批評教育，同時肯定其及時發(fā)現(xiàn)錯誤并有效搶救的積極行為，進(jìn)行誡勉談話，加強(qiáng)法律和規(guī)章意識教育；檢查科室藥品管理流程，是否嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，查找系統(tǒng)性風(fēng)險；是否進(jìn)行過針對性的甲硝唑過敏風(fēng)險教育；處理是否公平公正，避免造成不良影響。法律問題：涉及醫(yī)療過錯與意外傷害的認(rèn)定，需調(diào)查事實(shí)真相，確認(rèn)是否屬于醫(yī)療過錯；若屬過錯，醫(yī)院可能承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；小王的行為屬于緊急避險或合理處置，若符合規(guī)定可減輕責(zé)任；需關(guān)注患者及家屬的反應(yīng)，預(yù)防醫(yī)療糾紛升級；醫(yī)院應(yīng)啟動應(yīng)急預(yù)案，做好溝通和解釋工作，保留好相關(guān)證據(jù)。3.分析問題：深入調(diào)查護(hù)士操作不熟練和錄入錯誤的具體原因，是系統(tǒng)本身復(fù)雜、界面不友好，還是培訓(xùn)不到位、練習(xí)不足，或是工作流程沖突、缺乏支持等。協(xié)調(diào)資源：爭取醫(yī)院信息部門的技術(shù)支持，優(yōu)化系統(tǒng)功能，改善用戶體驗(yàn)；協(xié)調(diào)各部門，合理