2025年?duì)I養(yǎng)師基礎(chǔ)知識考核試卷：營養(yǎng)師人際交往與團(tuán)隊(duì)協(xié)作試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在答題紙上對應(yīng)題號處。每題2分，共30分）1.在與對自身體重狀況非常不滿的患者溝通時(shí)，營養(yǎng)師首先應(yīng)采取的溝通技巧是？A.直接告知其體重指數(shù)（BMI）并指出其健康風(fēng)險(xiǎn)B.避免討論體重問題，轉(zhuǎn)而詢問飲食結(jié)構(gòu)C.表達(dá)理解和共情，傾聽其感受和困擾D.建議其立即開始嚴(yán)格的飲食計(jì)劃2.營養(yǎng)師小王負(fù)責(zé)一個(gè)由醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師組成的跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)，共同為一位術(shù)后恢復(fù)期患者制定營養(yǎng)支持方案。在團(tuán)隊(duì)會議中，醫(yī)生傾向于使用高蛋白高能量飲食，而護(hù)士擔(dān)心患者消化不良。小王最有效的協(xié)調(diào)策略是？A.堅(jiān)持以醫(yī)生的意見為主，因?yàn)槠鋵I(yè)背景更重B.拋棄所有專業(yè)意見，自行設(shè)計(jì)一套方案C.引導(dǎo)大家分別闡述理由，基于證據(jù)尋找共同點(diǎn)D.說服護(hù)士不要擔(dān)心，高蛋白飲食必然能解決消化問題3.根據(jù)團(tuán)隊(duì)發(fā)展階段理論，一個(gè)新組建的營養(yǎng)科團(tuán)隊(duì)通常處于哪個(gè)階段，此時(shí)溝通的主要挑戰(zhàn)是什么？A.執(zhí)行階段，挑戰(zhàn)在于如何高效執(zhí)行既定計(jì)劃B.規(guī)范階段，挑戰(zhàn)在于成員間如何建立信任和規(guī)范C.形成階段，挑戰(zhàn)在于成員對角色定位不清和相互試探D.沖震階段，挑戰(zhàn)在于如何處理內(nèi)部的沖突和分歧4.當(dāng)患者對營養(yǎng)師的飲食建議表示質(zhì)疑和抵觸時(shí)，以下哪種做法最能體現(xiàn)同理心？A.強(qiáng)調(diào)科學(xué)證據(jù)，指出其質(zhì)疑是錯(cuò)誤的B.保持沉默，等待患者自己冷靜下來C.嘗試?yán)斫饣颊哔|(zhì)疑背后的原因，如經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、生活習(xí)慣改變難等D.嚴(yán)厲批評患者的不配合態(tài)度5.在為社區(qū)居民開展?fàn)I養(yǎng)知識講座時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分聽眾注意力不集中，互動較少。營養(yǎng)師應(yīng)采取哪種措施來改善溝通效果？A.加大音量，確保所有人都聽到B.停止講座，批評聽眾紀(jì)律C.調(diào)整講座形式，增加互動環(huán)節(jié)和視覺輔助D.認(rèn)為這是預(yù)期現(xiàn)象，繼續(xù)按原計(jì)劃完成講座6.營養(yǎng)師在與患者家屬溝通病情和營養(yǎng)方案時(shí)，發(fā)現(xiàn)家屬情緒激動，難以理性接受信息。此時(shí)最合適的做法是？A.嘗試用更專業(yè)的醫(yī)療術(shù)語解釋，期望他們能理解B.耐心解釋，但若家屬持續(xù)激動則暫停溝通C.轉(zhuǎn)而與患者單獨(dú)溝通，由患者說服家屬D.保持中立，不介入家屬間的情緒沖突7.建立有效團(tuán)隊(duì)協(xié)作的關(guān)鍵要素之一是明確的角色分工。以下哪項(xiàng)不利于團(tuán)隊(duì)中角色分工的明確？A.制定清晰的崗位職責(zé)說明書B.鼓勵(lì)成員跨界承擔(dān)任務(wù)以增強(qiáng)適應(yīng)性C.定期召開會議，明確各成員當(dāng)期任務(wù)D.提供必要的培訓(xùn)，確保成員具備所需技能8.營養(yǎng)師在與其他部門（如食堂、信息科）協(xié)作時(shí)遇到障礙，應(yīng)首先采取什么行動？A.向上級領(lǐng)導(dǎo)抱怨該部門的配合度低B.嘗試?yán)斫鈱Ψ讲块T的立場、流程和難處C.直接強(qiáng)制對方部門按照自己的要求執(zhí)行D.延遲協(xié)作，等待領(lǐng)導(dǎo)出面協(xié)調(diào)9.在團(tuán)隊(duì)會議中，成員小張頻繁打斷他人發(fā)言，并表達(dá)強(qiáng)烈的個(gè)人觀點(diǎn)。營養(yǎng)師（作為團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)者或成員）應(yīng)如何引導(dǎo)？A.允許這種行為，認(rèn)為這是積極的參與B.公開批評小張，要求其遵守會議規(guī)則C.提醒小張注意傾聽，并在適當(dāng)時(shí)機(jī)再發(fā)言D.將小張的觀點(diǎn)記錄下來，會后單獨(dú)溝通10.營養(yǎng)師需要向醫(yī)生解釋患者的營養(yǎng)狀況和干預(yù)效果，最有效的溝通方式是？A.在門診間隙匆匆?guī)拙洌l(fā)送文字信息B.書面提交詳細(xì)的營養(yǎng)評估報(bào)告C.在定期的跨學(xué)科會議上進(jìn)行簡短匯報(bào)D.只在患者病情嚴(yán)重時(shí)才進(jìn)行溝通11.當(dāng)團(tuán)隊(duì)成員對某項(xiàng)決策意見不一致時(shí)，采用“共識法”決策的優(yōu)點(diǎn)在于？A.能快速達(dá)成一致，提高效率B.最終決策能獲得大多數(shù)成員的認(rèn)可和支持C.能充分利用每個(gè)成員的專業(yè)知識D.避免了少數(shù)派成員的反對情緒12.營養(yǎng)師在社區(qū)醫(yī)院工作，需要與其他科室護(hù)士進(jìn)行有效溝通以獲取患者飲食信息。以下哪種溝通方式最不合適？A.定期與相關(guān)科室護(hù)士進(jìn)行簡短交流B.在電子病歷系統(tǒng)中共享關(guān)鍵飲食信息C.要求護(hù)士每次都填寫詳細(xì)的飲食日記交給自己D.通過醫(yī)院內(nèi)部通訊工具發(fā)送飲食問題快速咨詢13.處理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部沖突時(shí)，營養(yǎng)師應(yīng)避免的做法是？A.及時(shí)介入，了解沖突起因和各方觀點(diǎn)B.傾向于支持自己認(rèn)可的觀點(diǎn)或資歷較老的成員C.引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員關(guān)注共同目標(biāo)，尋求解決方案D.幫助團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧14.為了建立和維護(hù)良好的職業(yè)聲譽(yù)，營養(yǎng)師在與患者溝通時(shí)應(yīng)特別注意？A.盡量使用專業(yè)術(shù)語，展現(xiàn)專業(yè)性B.對所有患者一視同仁，保持距離C.保持客觀、中立，避免表達(dá)個(gè)人主觀判斷D.尊重患者隱私，保護(hù)患者信息15.在營養(yǎng)科內(nèi)部，營養(yǎng)師之間也需要進(jìn)行有效協(xié)作。以下哪種情況體現(xiàn)了良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作？A.小李負(fù)責(zé)的患者，小王認(rèn)為治療方案不妥，但未溝通直接按自己想法調(diào)整B.團(tuán)隊(duì)成員各自為政，很少共享患者信息或經(jīng)驗(yàn)C.定期組織病例討論會，分享經(jīng)驗(yàn)和困惑，共同改進(jìn)D.成員之間相互比較收入，存在惡性競爭二、簡答題（請將答案寫在答題紙上對應(yīng)題號處。每題5分，共20分）1.簡述營養(yǎng)師在與文化背景不同的患者溝通時(shí)應(yīng)注意哪些方面？2.當(dāng)營養(yǎng)師在團(tuán)隊(duì)中負(fù)責(zé)某項(xiàng)任務(wù)但遇到困難時(shí)，可以采取哪些策略尋求團(tuán)隊(duì)支持？3.解釋“積極傾聽”在營養(yǎng)師與患者建立良好關(guān)系中的作用。4.簡述處理與同事（非營養(yǎng)師）之間因?qū)I(yè)意見分歧而引發(fā)的沖突的基本步驟。三、案例分析題（請根據(jù)案例情景，回答問題。共30分）背景：李醫(yī)生是一位老年病科主治醫(yī)生，他注意到病房里幾位因營養(yǎng)不良導(dǎo)致恢復(fù)緩慢的患者。他認(rèn)為這類患者普遍存在“老病號綜合癥”，食欲差，活動少，營養(yǎng)吸收能力弱，因此建議營養(yǎng)師王小姐只需給予患者高能量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物即可，并認(rèn)為營養(yǎng)師過多干預(yù)可能增加患者負(fù)擔(dān)，引起不必要焦慮。王小姐根據(jù)對患者詳細(xì)的營養(yǎng)評估，發(fā)現(xiàn)部分患者并非單純營養(yǎng)不良，而是存在潛在的代謝問題、藥物副作用導(dǎo)致的食欲不振或消化不良，或者需要通過營養(yǎng)支持改善合并癥（如壓瘡、肺部感染）的治療效果。王李兩位醫(yī)生在科內(nèi)會議上就患者的營養(yǎng)干預(yù)方案產(chǎn)生了明顯分歧。問題：1.分析李醫(yī)生和王小姐在此次溝通中可能遇到的障礙。（6分）2.王小姐可以采取哪些具體的溝通策略來嘗試說服李醫(yī)生，并爭取制定更科學(xué)合理的營養(yǎng)干預(yù)方案？（10分）3.如果溝通未能解決分歧，王小姐可以尋求哪些途徑來進(jìn)一步協(xié)調(diào)或支持自己的專業(yè)意見？（7分）4.從這個(gè)案例中，你認(rèn)為跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)內(nèi)部有效溝通和協(xié)作的關(guān)鍵要素有哪些？（7分）---試卷答案一、選擇題1.C解析：面對不滿的患者，首先應(yīng)建立信任關(guān)系。表達(dá)理解和共情，傾聽其感受，是建立信任、促進(jìn)有效溝通的第一步。2.C解析：團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)的關(guān)鍵在于整合不同意見。引導(dǎo)成員闡述理由，基于證據(jù)尋找共同點(diǎn)，有助于達(dá)成更科學(xué)、更被廣泛接受的方案。3.C解析：根據(jù)團(tuán)隊(duì)發(fā)展階段理論，新組建的團(tuán)隊(duì)通常處于“形成階段”，此時(shí)成員間相互了解，角色定位不清，存在不確定性和試探行為，溝通的主要挑戰(zhàn)是建立信任和明確職責(zé)。4.C解析：同理心要求理解他人的感受和立場。嘗試?yán)斫饣颊哔|(zhì)疑背后的原因（經(jīng)濟(jì)、習(xí)慣等），是體現(xiàn)同理心的關(guān)鍵。5.C解析：面對聽眾注意力不集中的情況，調(diào)整溝通方式，增加互動性和視覺元素，能更有效地吸引聽眾，改善溝通效果。6.B解析：情緒激動的家屬難以理性接受信息時(shí)，強(qiáng)行解釋或批評效果不佳。暫停溝通，給予雙方冷靜時(shí)間，待家屬情緒稍緩后再進(jìn)行，是更穩(wěn)妥的做法。7.B解析：明確的角色分工有助于提高效率。鼓勵(lì)跨界承擔(dān)任務(wù)雖然能增加靈活性，但若管理不當(dāng)，可能導(dǎo)致職責(zé)不清，不利于角色分工的明確。8.B解析：跨部門協(xié)作遇阻時(shí)，首先應(yīng)嘗試?yán)斫鈱Ψ健Ａ私馄淞觥⒘鞒毯碗y處，是找到合作切入點(diǎn)的基礎(chǔ)。9.C解析：在會議中引導(dǎo)發(fā)言者遵守規(guī)則，提醒其傾聽并選擇合適時(shí)機(jī)發(fā)言，是維護(hù)會議秩序、確保有效溝通的直接且禮貌的方式。10.C解析：與醫(yī)生溝通患者營養(yǎng)狀況，應(yīng)在定期的跨學(xué)科會議上進(jìn)行簡短匯報(bào)，這是最正式、最能讓信息被重視的方式。11.B解析：共識法決策雖然可能耗時(shí)較長，但其優(yōu)點(diǎn)在于能最大化地獲得成員的認(rèn)同和支持，減少后續(xù)執(zhí)行阻力。12.C解析：要求護(hù)士每次填寫詳細(xì)的飲食日記費(fèi)時(shí)費(fèi)力，且不一定準(zhǔn)確，不是高效的溝通方式。其他選項(xiàng)都是可行的信息獲取或溝通途徑。13.B解析：處理沖突時(shí)應(yīng)保持中立，客觀公正地了解各方情況，避免偏袒。支持自己認(rèn)可或資歷老的成員可能加劇不公。14.D解析：尊重患者隱私，保護(hù)患者信息，是營養(yǎng)師基本的職業(yè)操守，也是建立良好職業(yè)聲譽(yù)的重要方面。15.C解析：定期組織病例討論，分享經(jīng)驗(yàn)，共同改進(jìn)，是團(tuán)隊(duì)成員間積極互動、知識共享、協(xié)作提升的體現(xiàn)。二、簡答題1.營養(yǎng)師在與文化背景不同的患者溝通時(shí)應(yīng)注意：使用簡潔明了的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語或俚語；尊重患者的文化習(xí)俗和信仰；了解不同文化背景下的溝通方式（如直接與間接）；注意非語言溝通的差異（如眼神接觸、手勢）；尋求文化經(jīng)紀(jì)人的幫助（如需要）；展現(xiàn)耐心和包容。2.營養(yǎng)師在團(tuán)隊(duì)中遇到困難時(shí)可采?。菏紫葒L試獨(dú)立思考并尋找解決方案；若問題復(fù)雜或涉及他人，可在團(tuán)隊(duì)內(nèi)部會議上清晰地闡述問題、所需支持以及自己的初步想法；主動與相關(guān)成員溝通，了解他們的經(jīng)驗(yàn)和資源；提出具體的請求，如邀請某位專家提供意見或協(xié)助；利用團(tuán)隊(duì)共享的資源和知識庫。3.積極傾聽在營養(yǎng)師與患者建立良好關(guān)系中的作用：有助于準(zhǔn)確理解患者的真實(shí)需求、擔(dān)憂和期望；讓患者感到被尊重、被重視，增強(qiáng)信任感；促進(jìn)信息的有效交換，為制定合適的營養(yǎng)方案奠定基礎(chǔ)；減少誤解和沖突，建立和諧的患者關(guān)系；體現(xiàn)營養(yǎng)師的同理心和人文關(guān)懷。4.處理與同事專業(yè)意見分歧的基本步驟：保持冷靜和尊重，避免情緒化；客觀、清晰地闡述自己的觀點(diǎn)和依據(jù)；認(rèn)真傾聽并嘗試?yán)斫馔碌挠^點(diǎn)和立場；尋找共同目標(biāo)和雙方都認(rèn)可的事實(shí)；探討是否存在其他可行的解決方案；如果分歧仍存，可尋求上級或有經(jīng)驗(yàn)的同事的指導(dǎo)，或通過正式的討論渠道解決。三、案例分析題1.此次溝通可能遇到的障礙包括：專業(yè)背景和視角差異（醫(yī)生側(cè)重整體病情，營養(yǎng)師側(cè)重個(gè)體營養(yǎng)）；信息掌握程度不同（醫(yī)生可能不完全了解營養(yǎng)評估細(xì)節(jié)）；潛在的角色沖突或權(quán)力不平衡（醫(yī)生在臨床決策中的權(quán)威）；溝通技巧不足或溝通意愿差異；對“老病號綜合癥”概念的理解可能存在偏差。2.王小姐可以采?。菏紫?，選擇合適的時(shí)機(jī)和場合，心平氣和地與李醫(yī)生進(jìn)行一對一溝通；其次，以患者為中心，強(qiáng)調(diào)共同的目標(biāo)是促進(jìn)患者康復(fù)；再次，清晰、客觀地展示詳細(xì)的營養(yǎng)評估結(jié)果（如實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)、體格測量、膳食調(diào)查、營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查等），并解釋這些結(jié)果如何支持她的營養(yǎng)干預(yù)建議；然后，重點(diǎn)說明她的方案如何針對患者個(gè)體問題，可能帶來的具體益處（如改善貧血、增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)傷口愈合等），以及如何減輕患者負(fù)擔(dān)（如通過口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑改善食欲）；接著，可以引用相關(guān)的臨床指南或研究證據(jù)支持自己的觀點(diǎn)；最后，表達(dá)愿意合作的態(tài)度，并詢問李醫(yī)生的想法和建議，展現(xiàn)開放和尊重的態(tài)度。3.如果溝通未果，王小姐可以：首先，請求科主任或護(hù)理部主任組織小范圍的跨學(xué)科討論，邀請相關(guān)專家（如其他醫(yī)生、護(hù)士長）參與，提供更多信息和建議；