ECMO課件匯報人：XX目錄01ECMO基礎介紹02ECMO的設備組成03ECMO的臨床應用04ECMO操作流程05ECMO的護理要點06ECMO的案例分析ECMO基礎介紹01ECMO的定義核心部件功能核心為膜肺和血泵，分別起人工肺和人工心作用。體外生命支持ECMO即體外膜肺氧合，是體外生命支持技術。0102ECMO的工作原理將靜脈血引出體外，經(jīng)氧合后回輸體內(nèi)。引出氧合回血膜肺氧合血液，血泵推動循環(huán)。核心部件功能ECMO的適用范圍適用于心跳驟停、心功能衰竭及呼吸衰竭患者。嚴重心肺衰竭為等待心臟或肺移植的患者提供生命支持。器官移植過渡ECMO的設備組成02主要設備介紹01血管內(nèi)插管連接體內(nèi)外血液回路的關鍵部件02動力泵與氧合器分別替代心臟泵血與肺部氧合功能設備操作要點確保泵、氧合器、管路等設備完整且功能正常。設備準備檢查監(jiān)控血流量、氧合器氣體交換等，及時調(diào)整設備設置。實時監(jiān)控調(diào)整持續(xù)監(jiān)測血液凝固狀態(tài)，調(diào)整抗凝劑用量，防血栓形成或出血?？鼓芾?10203設備維護與保養(yǎng)維護驅(qū)動器、電池及傳感器，確保性能良好。關鍵部件維護定期清理污垢灰塵，檢查電源及接口。外觀檢查清理ECMO的臨床應用03治療適應癥重癥呼吸衰竭ECMO用于新冠、ARDS等導致的肺部嚴重受損，常規(guī)呼吸機無效時。心功能衰竭ECMO輔助心臟泵血，適用于心肌梗死、重癥心肌炎等引發(fā)的心功能驟降。治療過程管理監(jiān)測ACT、APTT，調(diào)整肝素劑量，防凝血及血栓。凝血功能管理單間隔離，消毒管路，限制探視，防交叉感染。感染控制并發(fā)癥及處理調(diào)整肝素劑量，輸血止血。定期血檢，使用抗凝或溶栓藥物。出血血栓ECMO操作流程04患者準備檢查插管深度，確保氣道通暢，便于轉(zhuǎn)運時管理。氣道管理糾正電解質(zhì)紊亂，調(diào)節(jié)血管活性藥物，確保血壓穩(wěn)定。循環(huán)功能穩(wěn)定置管操作步驟超聲引導，逐層穿刺，置入插管。經(jīng)皮穿刺置管切開皮膚血管，游離后置入插管并固定。外科切開置管撤機流程01撤機前篩查評估病情與功能02撤機試驗步驟逐步降低氧濃度03拔管具體操作止血與縫合處理ECMO的護理要點05護理評估評估生命體征，意識狀態(tài)，確保適合ECMO治療?；颊郀顟B(tài)評估評估出血、栓塞等風險，制定預防措施。并發(fā)癥風險護理操作注意事項01抗凝管理定期監(jiān)測凝血，調(diào)整抗凝藥物劑量。02感染預防嚴格執(zhí)行無菌操作，預防感染。護理并發(fā)癥預防監(jiān)測凝血，穩(wěn)固管路出血預防護理01無菌操作，加強消毒感染預防護理02ECMO的案例分析06成功案例分享31歲工人心臟驟停，多學科協(xié)作，ECMO技術成功救治。心臟驟停救治67歲重癥肺炎患者，VA-ECMO治療結(jié)合早期康復，成功恢復。重癥肺炎康復失敗案例分析35歲男子因燒傷并發(fā)ARDS，使用ECMO救治失敗，死于多器官衰竭。嚴重燒傷患者68歲老年男性，ECMO輔助下治療間質(zhì)性肺炎，出現(xiàn)并發(fā)癥，病程曲折。老年間質(zhì)性肺炎案例教學總結(jié)展示多例ECMO成功救治重癥患者，強調(diào)團隊