2025年院感相關(guān)知識(shí)測(cè)考試題庫及答案指導(dǎo)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的肺炎B.住院48小時(shí)后發(fā)生的尿路感染C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染D.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植答案：B（解析：醫(yī)院感染定義為入院48小時(shí)后發(fā)生的感染，排除入院前已存在或潛伏期內(nèi)的感染）2.手衛(wèi)生的“兩前三后”不包括？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境前C.無菌操作前D.接觸患者體液后答案：B（解析：手衛(wèi)生指征為接觸患者前、無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）3.含氯消毒液用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面消毒時(shí)，常規(guī)濃度應(yīng)為？A.50100mg/LB.250500mg/LC.10002000mg/LD.500010000mg/L答案：B（解析：普通環(huán)境表面消毒使用250500mg/L，感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域或病原體污染時(shí)需提高至10002000mg/L）4.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C（解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，暫存時(shí)間不超過48小時(shí)）5.關(guān)于空氣傳播疾病的隔離要求，錯(cuò)誤的是？A.患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房B.醫(yī)護(hù)人員需佩戴N95口罩C.病房每日通風(fēng)2次，每次30分鐘D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需戴外科口罩答案：C（解析：空氣傳播疾病病房需持續(xù)通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，自然通風(fēng)無法滿足時(shí)需使用空氣消毒機(jī)）6.下列哪種情況需執(zhí)行接觸隔離？A.流感患者B.肺結(jié)核患者C.艱難梭菌感染患者D.麻疹患者答案：C（解析：接觸隔離適用于經(jīng)直接或間接接觸傳播的病原體，如多重耐藥菌、艱難梭菌等）7.無菌物品的有效期在環(huán)境溫度≤24℃、濕度≤70%時(shí)，紡織品包裝的應(yīng)為？A.3天B.7天C.14天D.30天答案：C（解析：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》規(guī)定，符合環(huán)境要求時(shí)紡織品包裝無菌物品有效期為14天）8.職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露者HBsAb陰性時(shí)，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（解析：乙肝暴露后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白可有效阻斷感染）9.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，屬于損傷性廢物的是？A.被血液污染的紗布B.廢棄的化療藥物C.醫(yī)用針頭D.病理標(biāo)本答案：C（解析：損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的醫(yī)用銳器）10.多重耐藥菌（MDRO）患者的床單元清潔消毒頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后即時(shí)答案：B（解析：MDRO患者需加強(qiáng)環(huán)境清潔，每日2次，污染時(shí)即時(shí)消毒）11.下列哪項(xiàng)不符合手衛(wèi)生規(guī)范？A.戴手套前無需洗手B.摘手套后立即洗手C.接觸患者血液后使用速干手消毒劑D.接觸患者藥物前使用速干手消毒劑答案：A（解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，戴手套前需清潔雙手）12.醫(yī)院感染暴發(fā)定義為短時(shí)間內(nèi)發(fā)生幾例及以上同類同源感染病例？A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B（解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，3例及以上同類同源感染為暴發(fā)）13.關(guān)于紫外線消毒，錯(cuò)誤的是？A.消毒有效距離≤2米B.照射時(shí)間≥30分鐘C.適用于空氣和物體表面消毒D.消毒時(shí)人員無需離開答案：D（解析：紫外線對(duì)人體有損傷，消毒時(shí)人員需離開）14.新生兒室物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A（解析：《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，新生兒室為Ⅰ類環(huán)境，物體表面≤5CFU/cm2）15.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.嚴(yán)格無菌操作B.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性C.透明敷料每7天更換，潮濕時(shí)即時(shí)更換D.采血后無需消毒導(dǎo)管接口答案：D（解析：采血或輸液后需用75%酒精消毒導(dǎo)管接口）16.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？A.同一病房2例肺炎克雷伯菌感染B.同一科室3例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染C.急診室4例上呼吸道感染D.產(chǎn)科2例剖宮產(chǎn)切口感染答案：B（解析：暴發(fā)需滿足同類同源，MRSA為明確病原體）17.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色應(yīng)為？A.黃色B.紅色C.黑色D.藍(lán)色答案：A（解析：感染性廢物使用黃色包裝袋，病理性廢物使用雙層黃色袋）18.關(guān)于飛沫傳播隔離，患者與他人近距離（<1米）接觸時(shí)應(yīng)佩戴？A.棉紗口罩B.外科口罩C.N95口罩D.無特殊要求答案：B（解析：飛沫傳播患者需戴外科口罩，減少飛沫擴(kuò)散）19.下列哪項(xiàng)是醫(yī)院感染的高危人群？A.年輕術(shù)后患者B.長期使用免疫抑制劑的患者C.門診健康體檢者D.擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦答案：B（解析：免疫功能低下者是醫(yī)院感染高危人群）20.環(huán)氧乙烷滅菌的物品，解析時(shí)間至少需要？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（解析：環(huán)氧乙烷殘留需解析24小時(shí)以上，確保安全）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的正確方法包括？A.流動(dòng)水洗手時(shí)揉搓時(shí)間≥15秒B.使用速干手消毒劑時(shí)覆蓋全手，揉搓至干燥C.戴手套前無需洗手D.接觸患者藥物前需手衛(wèi)生答案：ABD（解析：戴手套前需洗手，避免手套污染）2.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物答案：ABCD（解析：醫(yī)療廢物分為五類，含感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性）3.接觸隔離的措施包括？A.患者安置在單人間或同種病原體同室B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)穿隔離衣、戴手套C.患者使用的物品專用，出院后終末消毒D.限制患者活動(dòng)范圍答案：ABCD（解析：接觸隔離需嚴(yán)格限制交叉接觸）4.關(guān)于醫(yī)院感染診斷，正確的是？A.入院時(shí)已存在的感染不屬于醫(yī)院感染B.住院期間出現(xiàn)的癥狀，出院后確診的屬于醫(yī)院感染C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染屬于醫(yī)院感染D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染屬于醫(yī)院感染答案：ABD（解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染，經(jīng)產(chǎn)道獲得的屬于）5.職業(yè)暴露后的處理步驟包括？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門答案：ABCD（解析：暴露后需立即處理傷口并報(bào)告）6.多重耐藥菌防控措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒C.合理使用抗菌藥物D.對(duì)患者及家屬進(jìn)行宣教答案：ABCD（解析：MDRO防控需多環(huán)節(jié)綜合管理）7.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是？A.消毒能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物C.消毒用于醫(yī)療器械，滅菌用于環(huán)境表面D.高水平消毒可達(dá)到部分滅菌效果答案：BD（解析：消毒不能殺滅所有芽孢，滅菌用于需進(jìn)入無菌組織的器械）8.下列哪些情況需進(jìn)行空氣消毒？A.結(jié)核病房B.新生兒室C.血液透析室D.普通病房答案：ABC（解析：高感染風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域需常規(guī)空氣消毒）9.關(guān)于無菌操作原則，正確的是？A.無菌物品需在有效期內(nèi)使用B.無菌包打開后24小時(shí)內(nèi)有效C.操作時(shí)手臂不可跨越無菌區(qū)域D.無菌物品被污染后需重新滅菌答案：ACD（解析：無菌包打開后未被污染時(shí)，干燥環(huán)境下24小時(shí)有效，潮濕或污染需立即更換）10.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括？A.發(fā)病率監(jiān)測(cè)B.病原體監(jiān)測(cè)C.高危因素監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)答案：ABCD（解析：監(jiān)測(cè)涵蓋感染發(fā)生、病原體特征、危險(xiǎn)因素及抗生素使用）三、判斷題（每題2分，共20分）1.手消毒可以完全替代洗手。（×）解析：當(dāng)手部有可見污染時(shí)，必須洗手，不能僅用手消毒。2.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時(shí)需扎緊袋口。（√）解析：防止轉(zhuǎn)運(yùn)過程中泄漏，滿3/4為標(biāo)準(zhǔn)。3.接觸患者周圍環(huán)境后無需手衛(wèi)生。（×）解析：接觸患者周圍環(huán)境后屬于手衛(wèi)生指征，需清潔雙手。4.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需關(guān)閉病房門窗。（×）解析：轉(zhuǎn)運(yùn)后需對(duì)病房進(jìn)行終末消毒，保持通風(fēng)。5.銳器盒裝滿3/4時(shí)應(yīng)封閉轉(zhuǎn)運(yùn)。（√）解析：防止銳器突出造成損傷。6.新生兒臍帶殘端屬于病理性廢物。（√）解析：病理性廢物包括手術(shù)切除的組織、病理標(biāo)本等。7.普通病房物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2。（√）解析：《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，Ⅲ類環(huán)境（普通病房）物體表面≤10CFU/cm2。8.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)立即上報(bào)衛(wèi)生行政部門。（√）解析：暴發(fā)需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告屬地衛(wèi)生行政部門。9.一次性使用醫(yī)療用品可以重復(fù)消毒使用。（×）解析：一次性物品禁止重復(fù)使用，需按醫(yī)療廢物處理。10.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（×）解析：手套可能破損或污染，摘手套后仍需手衛(wèi)生。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。答案：①立即處理傷口：用肥皂液和流動(dòng)水沖洗傷口，從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部；②消毒：用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；③立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門；④評(píng)估：由感染管理部門評(píng)估暴露源（患者）的傳染病狀態(tài)（如HIV、HBV、HCV等）；⑤預(yù)防用藥：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（如HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)）啟動(dòng)預(yù)防性用藥；⑥隨訪：按要求定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)（如HBV暴露后0、1、3、6個(gè)月）。2.列出接觸隔離的具體措施。答案：①患者安置：優(yōu)先單間隔離，無單間時(shí)同種病原體患者同室，床間距≥1米；②人員防護(hù)：接觸患者或其環(huán)境時(shí)穿隔離衣、戴手套，離開時(shí)脫卸并手衛(wèi)生；③物品管理：患者專用診療器械（如血壓計(jì)、聽診器），復(fù)用物品需專人清潔消毒；④環(huán)境清潔：每日2次清潔消毒患者床單元及周圍環(huán)境，污染時(shí)即時(shí)消毒；⑤患者管理：限制患者活動(dòng)范圍，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需告知接收方隔離措施；⑥宣教：對(duì)患者及家屬進(jìn)行手衛(wèi)生、隔離注意事項(xiàng)宣教。五、案例分析題（10分）案例：某醫(yī)院呼吸科收治1例痰培養(yǎng)提示耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）感染的患者，患者意識(shí)清楚，行動(dòng)自如。請(qǐng)列出針對(duì)該患者的院感防控措施。答案：①隔離措施：立即將患者安置于單人間，若無條件則與其他CRKP感染患者同室，床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；②手衛(wèi)生：醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，使用速干手消毒劑或流動(dòng)水洗手；③個(gè)人防護(hù)：接觸患者或可能污染的物體表面時(shí)戴手套，操作可能產(chǎn)生氣溶膠時(shí)戴醫(yī)用外科口罩，必要時(shí)穿隔離衣；④環(huán)境清潔消毒：