第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)正高職稱考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行特級護(hù)理時，護(hù)士巡視患者的時間間隔要求是（）

（）A.每15分鐘巡視一次

（）B.每30分鐘巡視一次

（）C.每1小時巡視一次

（）D.每2小時巡視一次

2.關(guān)于危重患者病情觀察的描述，下列哪項(xiàng)是錯誤的？（）

（）A.密切觀察生命體征變化

（）B.注意患者意識狀態(tài)及瞳孔變化

（）C.忽視患者疼痛表情的觀察

（）D.定期記錄患者液體出入量

3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有局部脹痛，應(yīng)首先考慮（）

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴管炎

（）C.血栓形成

（）D.局部過敏反應(yīng)

4.對于氣管切開患者進(jìn)行氣道濕化的最佳方法是（）

（）A.定時滴注生理鹽水

（）B.使用霧化器吸入

（）C.鼓勵患者多飲水

（）D.以上均不是

5.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.保持床單位整潔

（）B.定時翻身拍背

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉

6.給予患者鼻飼時，正確的操作順序是（）

（）A.洗鼻→插管→固定→沖管

（）B.插管→固定→沖管→喂食

（）C.洗鼻→插管→沖管→固定→喂食

（）D.插管→固定→洗鼻→沖管→喂食

7.心肺復(fù)蘇（CPR）時，成人胸外按壓的頻率要求是（）

（）A.60-80次/分鐘

（）B.80-100次/分鐘

（）C.100-120次/分鐘

（）D.120-140次/分鐘

8.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯誤的？（）

（）A.立即靜脈輸注葡萄糖溶液

（）B.密切監(jiān)測血糖及尿酮體

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.警惕低血糖發(fā)生

9.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時，患者出現(xiàn)煩躁、多汗、血壓升高等表現(xiàn)，可能提示（）

（）A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

（）B.氣道阻塞

（）C.呼吸機(jī)管路漏氣

（）D.患者耐受性差

10.關(guān)于壓瘡分期描述，下列哪項(xiàng)是正確的？（）

（）A.I期：皮膚完整，局部出現(xiàn)紅腫

（）B.II期：皮膚出現(xiàn)水皰，破潰

（）C.III期：全層皮膚組織缺失，可見脂肪組織

（）D.IV期：皮膚及皮下組織壞死，可達(dá)骨骼

11.護(hù)理傳染病患者時，屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的是（）

（）A.對接觸空氣傳播疾病者佩戴口罩

（）B.對接觸飛沫傳播疾病者戴護(hù)目鏡

（）C.對接觸接觸傳播疾病者手消毒

（）D.以上均不是

12.給予患者口服藥物時，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應(yīng)采取的最佳措施是（）

（）A.囑患者自行吞服

（）B.將藥物研碎后喂服

（）C.鼻飼給藥

（）D.靜脈注射

13.關(guān)于留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯誤的？（）

（）A.定期更換尿袋

（）B.保持會陰部清潔干燥

（）C.鼓勵患者多飲水

（）D.每日用消毒液沖洗尿道

14.護(hù)理腫瘤患者時，預(yù)防惡心嘔吐的最佳措施是（）

（）A.給予止吐藥物

（）B.保證充足休息

（）C.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

（）D.以上均不是

15.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？（）

（）A.脫水患者輸液速度應(yīng)較慢

（）B.兒童輸液速度應(yīng)與成人相同

（）C.老年患者輸液速度應(yīng)適當(dāng)減慢

（）D.失血患者輸液速度應(yīng)越快越好

16.護(hù)理精神科患者時，發(fā)現(xiàn)患者有傷害自己或他人的傾向，首要措施是（）

（）A.安撫患者情緒

（）B.立即隔離患者

（）C.密切觀察病情變化

（）D.向家屬匯報(bào)病情

17.關(guān)于輸血反應(yīng)的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？（）

（）A.輸血前需做皮試

（）B.輸血過程中無需監(jiān)測體溫

（）C.輸血反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱寒戰(zhàn)

（）D.輸血反應(yīng)無需特殊處理

18.護(hù)理肥胖患者時，下列哪項(xiàng)措施是錯誤的？（）

（）A.鼓勵患者進(jìn)行有氧運(yùn)動

（）B.控制飲食總熱量攝入

（）C.給予高蛋白高脂肪飲食

（）D.定期監(jiān)測體重變化

19.關(guān)于臨終患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯誤的？（）

（）A.尊重患者意愿，提供舒適護(hù)理

（）B.避免與患者談?wù)撍劳鲈掝}

（）C.保持患者尊嚴(yán)，維護(hù)隱私

（）D.調(diào)動家屬參與護(hù)理

20.護(hù)理操作中發(fā)生針刺傷后，正確的處理順序是（）

（）A.立即用酒精消毒傷口→擠血→清水沖洗→上報(bào)

（）B.立即用碘伏消毒傷口→包扎→上報(bào)

（）C.立即用清水沖洗傷口→擠血→酒精消毒→上報(bào)

（）D.立即擠血→清水沖洗→酒精消毒→上報(bào)

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理危重患者時，需要重點(diǎn)觀察的生命體征包括（）

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

（）E.血氧飽和度

22.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥的描述，下列哪些是正確的？（）

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓形成

（）D.藥物外滲

（）E.代謝性酸中毒

23.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

（）A.定時翻身拍背

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉

（）E.按摩受壓部位

24.關(guān)于氣管切開患者的護(hù)理，下列哪些是正確的？（）

（）A.定期更換氣管套管

（）B.保持氣道濕化

（）C.注意呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

（）D.預(yù)防呼吸道感染

（）E.定期吸痰

25.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時，需要重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)包括（）

（）A.血糖

（）B.尿酮體

（）C.血壓

（）D.呼吸頻率

（）E.體重

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理特級患者時，護(hù)士需24小時專人護(hù)理。（）

27.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)。（）

28.壓瘡I期表現(xiàn)為皮膚完整，局部出現(xiàn)紅腫，與周圍組織無粘連。（）

29.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時，患者出現(xiàn)煩躁、多汗、血壓升高等表現(xiàn)，提示呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)。（）

30.護(hù)理傳染病患者時，需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。（）

31.給予患者鼻飼時，需確保胃管在胃內(nèi)位置正確。（）

32.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓的深度要求為5-6厘米。（）

33.糖尿病酮癥酸中毒患者的主要表現(xiàn)為高血糖、高血酮、代謝性酸中毒。（）

34.輸血前需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。（）

35.護(hù)理肥胖患者時，需關(guān)注其心理健康，避免歧視。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護(hù)理危重患者時，需密切觀察患者_(dá)_____、______、______、______等生命體征變化。

37.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有局部脹痛，應(yīng)首先考慮______。

38.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______。

39.給予患者鼻飼時，正確的操作順序是______→______→______→______→______。

40.心肺復(fù)蘇（CPR）時，成人胸外按壓的頻率要求是______次/分鐘。

41.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時，需要重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)包括______、______、______。

42.護(hù)理傳染病患者時，需嚴(yán)格執(zhí)行______，防止交叉感染。

43.輸血前需進(jìn)行______和______試驗(yàn)。

44.護(hù)理肥胖患者時，需關(guān)注其心理健康，避免______。

45.護(hù)理操作中發(fā)生針刺傷后，正確的處理順序是______→______→______→______→______。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述特級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)。

47.如何預(yù)防長期臥床患者發(fā)生壓瘡？

48.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作流程。

49.簡述糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措施。

50.簡述護(hù)理傳染病患者時應(yīng)遵循的消毒隔離原則。

六、案例分析題（共20分）

某患者，男性，65歲，因“腦出血”入院?；颊咭庾R模糊，左側(cè)肢體偏癱，需長期臥床。護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，局部溫度升高，有壓痛，但皮膚表面無破損。

問題：

（1）根據(jù)患者情況，判斷其皮膚問題屬于壓瘡的哪一期？并說明診斷依據(jù)。

（2）為預(yù)防患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）若患者皮膚出現(xiàn)破損，護(hù)士應(yīng)如何處理？

一、單選題（共20分）

1.A

2.C

3.A

4.B

5.B

6.C

7.C

8.A

9.A

10.A

11.C

12.C

13.D

14.C

15.C

16.C

17.A

18.C

19.B

20.A

解析：

1.A.特級護(hù)理要求護(hù)士24小時專人護(hù)理，每15分鐘巡視一次，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

B、C、D選項(xiàng)的時間間隔過長，無法滿足特級護(hù)理的要求。

2.C.危重患者病情變化快，需密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化及液體出入量等，不能忽視疼痛表情的觀察。

3.A.靜脈輸液時，沿靜脈走向的條索狀紅線伴局部脹痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

B.淋巴管炎表現(xiàn)為紅線沿淋巴管走行，但無靜脈炎的局部腫脹。

C.血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，但紅線條索狀表現(xiàn)不明顯。

D.局部過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚紅疹、瘙癢，但無紅線條索。

4.B.氣管切開患者氣道干燥，霧化器能更好地濕化氣道，保持呼吸道通暢。

A.定時滴注生理鹽水僅能短暫濕化，效果不佳。

C.鼓勵多飲水對氣管切開患者意義不大。

D.以上均不是最佳方法。

5.B.定時翻身拍背是預(yù)防長期臥床患者壓瘡的關(guān)鍵措施，可減輕局部受壓，促進(jìn)血液循環(huán)。

A.保持床單位整潔是基礎(chǔ)護(hù)理，但不能直接預(yù)防壓瘡。

C.使用防壓瘡床墊能減輕壓力，但定時翻身更重要。

D.指導(dǎo)肢體功能鍛煉對預(yù)防壓瘡作用有限。

6.C.鼻飼操作順序?yàn)橄幢恰骞堋潭ā鷽_管→喂食，確保操作規(guī)范。

A.洗鼻應(yīng)在插管前進(jìn)行。

B.插管后應(yīng)立即固定，防止脫出。

D.洗鼻應(yīng)在沖管前進(jìn)行。

7.C.成人胸外按壓頻率要求為100-120次/分鐘，即每秒2次。

A、B、D選項(xiàng)的頻率過高或過低，不符合規(guī)范。

8.A.糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)給予胰島素治療，補(bǔ)充生理鹽水糾正脫水，不能立即輸注葡萄糖溶液。

B、C、D選項(xiàng)是正確的護(hù)理措施。

9.A.患者出現(xiàn)煩躁、多汗、血壓升高等表現(xiàn)，提示呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，導(dǎo)致過度通氣。

B.氣道阻塞表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺，但煩躁不明顯。

C.呼吸機(jī)管路漏氣會導(dǎo)致通氣不足，表現(xiàn)為呼吸困難。

D.耐受性差通常表現(xiàn)為呼吸頻率減慢。

10.A.壓瘡I期為皮膚完整，局部出現(xiàn)紅腫，與周圍組織無粘連。

B.II期皮膚出現(xiàn)水皰，破潰。

C.III期全層皮膚組織缺失，可見脂肪組織。

D.IV期皮膚及皮下組織壞死，可達(dá)骨骼。

11.C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施是針對所有患者的常規(guī)防護(hù)措施，包括手消毒、穿戴防護(hù)用品等。

A、B選項(xiàng)屬于針對特定傳播途徑的措施。

12.C.意識不清患者無法自行吞服藥物，鼻飼是最佳選擇。

A.囑患者自行吞服不安全。

B.研碎藥物可能影響藥效。

D.靜脈注射需評估患者血管條件。

13.D.每日用消毒液沖洗尿道可能導(dǎo)致尿路感染，正確做法是每日更換尿袋，保持會陰部清潔干燥，鼓勵多飲水。

14.C.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是預(yù)防腫瘤患者惡心嘔吐的有效措施，如避免油膩食物、少食多餐等。

A.止吐藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

B.保證充足休息有一定幫助，但效果有限。

D.以上均不是最佳措施。

15.C.老年患者循環(huán)功能較差，輸液速度應(yīng)適當(dāng)減慢，避免循環(huán)負(fù)荷過重。

A.脫水患者輸液速度應(yīng)較快。

B.兒童輸液速度應(yīng)根據(jù)年齡、體重調(diào)整，通常比成人快。

D.失血患者輸液速度需根據(jù)失血量調(diào)整，不能一味追求快。

16.C.發(fā)現(xiàn)患者有傷害自己或他人的傾向，首要措施是密切觀察病情變化，及時采取干預(yù)措施。

A.安撫情緒是重要措施，但需先觀察。

B.隔離患者需根據(jù)情況判斷，不能盲目隔離。

D.向家屬匯報(bào)病情是必要的，但不能代替現(xiàn)場處理。

17.A.輸血前需做皮試，排除過敏反應(yīng)風(fēng)險。

B.輸血過程中需監(jiān)測體溫，預(yù)防發(fā)熱反應(yīng)。

C.輸血反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱寒戰(zhàn)、過敏反應(yīng)等。

D.輸血反應(yīng)需根據(jù)情況進(jìn)行處理，不能忽視。

18.C.肥胖患者應(yīng)控制飲食總熱量攝入，減少高蛋白高脂肪飲食，避免加重肥胖。

A、B、D選項(xiàng)是正確的護(hù)理措施。

19.B.護(hù)理臨終患者時，應(yīng)尊重患者意愿，允許談?wù)撍劳鲈掝}，給予心理支持。

A、C、D選項(xiàng)是正確的護(hù)理措施。

20.A.針刺傷后處理順序?yàn)榱⒓从镁凭緜凇鷶D血→清水沖洗→上報(bào)，防止感染傳播。

B、C、D選項(xiàng)的處理順序或方法不當(dāng)。

二、多選題（共15分，多選、少選、錯選均不得分）

21.ABCDE

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCDE

25.ABCDE

解析：

21.ABCDE均為危重患者需重點(diǎn)觀察的生命體征，需密切監(jiān)測以評估病情變化。

22.ABCD均為靜脈輸液可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，需警惕并采取預(yù)防措施。

E.代謝性酸中毒通常由其他原因?qū)е?，與靜脈輸液并發(fā)癥關(guān)系不大。

23.ABCD均為預(yù)防長期臥床患者壓瘡的有效措施，需綜合應(yīng)用。

E.按摩受壓部位可能加重皮膚損傷，不宜提倡。

24.ABCDE均為氣管切開患者的護(hù)理要點(diǎn)，需全面掌握。

25.ABCDE均為糖尿病酮癥酸中毒需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)，有助于及時調(diào)整治療。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

解析：

所有選項(xiàng)均符合護(hù)理規(guī)范和臨床實(shí)踐要求。

四、填空題（共15分，每空1分）

36.體溫脈搏呼吸血壓血氧飽和度

37.靜脈炎

38.定時翻身拍背

39.洗鼻插管固定沖管喂食

40.100-120

41.血糖尿酮體血壓

42.手衛(wèi)生

43.血型鑒定交叉配血

44.歧視

45.立即用酒精消毒擠血清水沖洗上報(bào)

解析：

36.危重患者需密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征。

37.靜脈輸液時出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線伴局部脹痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

38.定時翻身拍背是預(yù)防長期臥床患者壓瘡的關(guān)鍵措施，可減輕局部受壓，促進(jìn)血液循環(huán)。

39.鼻飼操作順序?yàn)橄幢恰骞堋潭ā鷽_管→喂食，確保操作規(guī)范。

40.成人胸外按壓頻率要求為100-120次/分鐘，即每秒2次。

41.糖尿病酮癥酸中毒患者需重點(diǎn)監(jiān)測血糖、尿酮體、血壓等指標(biāo)。

42.護(hù)理傳染病患者時，需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，防止交叉感染。

43.輸血前需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，確保輸血安全。

44.護(hù)理肥胖患者時，需關(guān)注其心理健康，避免歧視。

45.護(hù)理操作中發(fā)生針刺傷后，正確的處理順序是立即用酒精消毒傷口→擠血→清水沖洗→上報(bào)，防止感染傳播。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.答：特級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括：

①24小時專人護(hù)理，密切觀察病情變化；

②做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥；

③保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息；

④加強(qiáng)心理支持，緩解患者焦慮情緒；

⑤做好健康教育，指導(dǎo)患者及家屬配合治療。

47.答：預(yù)防長期臥床患者發(fā)生壓瘡的措施包括：

①定時翻身拍背，一般每2小時翻身一次；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；

③使用防壓瘡床墊，減輕局部受壓；

④指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)；

⑤按摩受壓部位要輕柔，避免損傷皮膚。

48.答：心肺復(fù)蘇（CPR）的操作流程：

①檢查患者反應(yīng)，呼叫他人協(xié)助；

②打開氣