2025年心理咨詢師倫理考核試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.在心理咨詢的初始訪談中，咨詢師向來訪者保證“一定能幫助你解決所有問題”，這種做法主要違背了哪項倫理原則？A.尊重與自主B.不傷害C.行善D.公正2.心理咨詢師在咨詢過程中發(fā)現(xiàn)自己對來訪者產(chǎn)生強(qiáng)烈的個人情感，可能影響客觀判斷，此時最符合倫理的做法是？A.努力壓抑個人情感，繼續(xù)咨詢B.向來訪者坦白并尋求專業(yè)支持C.增加咨詢頻率以更快解決議題D.建議來訪者更換咨詢師3.當(dāng)來訪者提出的要求（例如，提供超出咨詢范圍的強(qiáng)烈情感支持或參與非專業(yè)活動）可能損害咨詢師的專業(yè)界限時，咨詢師應(yīng)？A.為了維持關(guān)系而滿足來訪者部分要求B.直接拒絕，并解釋原因C.與來訪者討論其需求，嘗試引導(dǎo)至咨詢范圍內(nèi)D.視情況而定，若自己感覺舒適即可接受4.心理咨詢師在咨詢中發(fā)現(xiàn)來訪者有自傷或傷害他人的風(fēng)險時，應(yīng)優(yōu)先考慮？A.尊重來訪者的自決權(quán)，不干預(yù)B.向來訪者保證會保密，不告知他人C.評估風(fēng)險等級，并依據(jù)法規(guī)和倫理規(guī)范采取必要措施（如告知相關(guān)人員、機(jī)構(gòu)或機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人）D.建議來訪者自行尋求幫助5.咨詢師在為來訪者提供咨詢前，未清晰告知咨詢的費(fèi)用、時間限制、咨詢方式（如保密限制）、咨詢師資質(zhì)等信息，主要侵犯了來訪者的哪項權(quán)利？A.自主權(quán)B.知情同意權(quán)C.不傷害權(quán)D.隱私權(quán)6.咨詢師在結(jié)束咨詢關(guān)系時，發(fā)現(xiàn)來訪者表現(xiàn)出明顯的哀傷和依賴，此時咨詢師恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?？A.強(qiáng)調(diào)結(jié)束是必要的，避免表達(dá)任何形式的挽留或同情B.增加咨詢頻率，幫助來訪者逐步適應(yīng)結(jié)束C.坦誠地與來訪者討論結(jié)束的原因和感受，提供必要的支持D.建議來訪者加入支持小組，以取代咨詢關(guān)系7.在進(jìn)行心理評估時，使用未經(jīng)科學(xué)驗證或未公開的測驗工具，主要違反了哪項倫理原則？A.不傷害B.知情同意C.專業(yè)勝任力D.公正8.咨詢師將自己在咨詢中獲得的來訪者個人信息，用于撰寫學(xué)術(shù)論文或案例報告，但隱去了姓名等直接身份標(biāo)識，仍存在被識別的風(fēng)險，這種做法最可能違反了？A.保密原則B.知情同意原則C.專業(yè)勝任力原則D.公正原則9.一位咨詢師同時服務(wù)于某來訪者的家庭成員，這種做法最可能產(chǎn)生什么倫理問題？A.利益沖突B.專業(yè)界限不清C.勝任力不足D.評估偏差10.當(dāng)咨詢師個人的心理健康問題（如嚴(yán)重抑郁、酗酒）可能影響其提供專業(yè)服務(wù)時，最符合倫理的做法是？A.自行秘密應(yīng)對，繼續(xù)工作B.向同事或朋友尋求幫助C.告知來訪者自己的狀況，并暫時中止服務(wù)或?qū)で蠖綄?dǎo)/治療D.為了不失去工作，假裝自己狀態(tài)良好二、判斷題（請判斷下列陳述的正誤）1.心理咨詢師在任何情況下都不得與來訪者發(fā)生性關(guān)系。（）2.只要來訪者同意，咨詢師就可以在咨詢中分享自己的個人經(jīng)歷或價值觀。（）3.咨詢師為來訪者提供轉(zhuǎn)介服務(wù)時，可以隨意評價被轉(zhuǎn)介的咨詢師。（）4.即使來訪者明確要求，咨詢師也不應(yīng)透露其在接受咨詢的情況，這是絕對的保密。（）5.咨詢師有責(zé)任確保來訪者了解其自身的權(quán)利，并協(xié)助其做出符合自身利益的決定。（）6.在緊急情況下，為了保護(hù)來訪者生命安全，咨詢師可以打破保密原則，告知相關(guān)人士或機(jī)構(gòu)，無需事先獲得來訪者同意。（）7.文化敏感性要求咨詢師必須完全接受和認(rèn)同來訪者的所有文化價值觀。（）8.咨詢師在咨詢結(jié)束后的一定期限內(nèi)（例如，5年），通常仍需對來訪者信息保密。（）9.如果來訪者要求咨詢師為其做證或提供某種形式的推薦信，咨詢師可以無條件滿足其要求。（）10.同意參與研究的來訪者有權(quán)在研究過程中隨時退出，且無需說明理由。（）三、簡答題1.請簡述心理咨詢師在建立咨詢關(guān)系時應(yīng)遵循的主要倫理原則，并說明其重要性。2.當(dāng)咨詢師在咨詢中發(fā)現(xiàn)來訪者正在經(jīng)歷家庭暴力時，應(yīng)如何處理？需要考慮哪些倫理和法規(guī)問題？3.解釋什么是“不傷害”原則在心理咨詢中的具體體現(xiàn)，并舉例說明咨詢師如何避免對來訪者造成傷害。4.在什么情況下可以打破保密原則？請列舉至少三種情況，并簡述每種情況下的應(yīng)對要點(diǎn)。四、案例分析題來訪者李女士前來尋求咨詢，她表示最近情緒低落，感覺生活沒有意義，有時會想到傷害自己。在第一次咨詢中，李女士情緒激動，言語中透露出家庭關(guān)系緊張，丈夫經(jīng)常對她進(jìn)行言語攻擊，她感到非常痛苦和絕望。同時，李女士提到自己最近失業(yè)了，經(jīng)濟(jì)壓力很大。在咨詢即將結(jié)束時，李女士問咨詢師：“如果你是我，你會怎么做？”并暗示希望咨詢師能幫她解決家庭和財務(wù)問題。請根據(jù)上述案例，分析其中涉及的至少三個倫理困境或倫理考量點(diǎn)，并說明咨詢師應(yīng)該如何專業(yè)、合乎倫理地應(yīng)對。試卷答案一、單項選擇題1.B解析思路：保證“一定能解決所有問題”是一種不切實際的承諾，可能給來訪者不切實際的期望，一旦無法實現(xiàn)，可能導(dǎo)致咨詢師失去信任或來訪者更加失望，這直接關(guān)系到來訪者的福祉，違背了“不傷害”原則。2.B解析思路：咨詢師的個人情感若嚴(yán)重影響客觀判斷，屬于自身能力或狀態(tài)問題，可能對來訪者造成傷害。最符合倫理的做法是正視這一問題，承認(rèn)其可能存在的沖突，并向?qū)I(yè)系統(tǒng)（如督導(dǎo)、同事）尋求支持，以保護(hù)來訪者的利益。3.C解析思路：維護(hù)專業(yè)界限是咨詢師的核心倫理責(zé)任之一。咨詢師應(yīng)清晰識別哪些要求超出了專業(yè)服務(wù)范圍，并與來訪者進(jìn)行坦誠溝通，解釋為何不能接受，同時嘗試引導(dǎo)其需求回到咨詢服務(wù)的可能范疇內(nèi)，體現(xiàn)了尊重、透明和責(zé)任。4.C解析思路：處理自傷或傷人風(fēng)險是咨詢師面臨的最嚴(yán)重的倫理責(zé)任。此時，來訪者的安全是第一位的。咨詢師必須依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)以及自己所在機(jī)構(gòu)的倫理規(guī)范，進(jìn)行風(fēng)險評估，并采取必要的干預(yù)措施，這可能包括告知相關(guān)人員（如家人、朋友）、機(jī)構(gòu)或緊急服務(wù)部門，這超越了簡單的保密義務(wù)。5.B解析思路：知情同意是來訪者的基本權(quán)利。在開始專業(yè)關(guān)系前，咨詢師有義務(wù)以清晰、易懂的方式告知來訪者關(guān)于咨詢的各項關(guān)鍵信息（費(fèi)用、時間、限制、保密范圍、咨詢師資質(zhì)等），確保來訪者在充分知情的情況下自愿同意參與咨詢。6.C解析思路：咨詢關(guān)系的結(jié)束是咨詢過程的一部分，來訪者出現(xiàn)哀傷和依賴是正常反應(yīng)。咨詢師恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?，對結(jié)束過程給予關(guān)注，坦誠地與來訪者探討結(jié)束的原因、雙方的感受以及如何應(yīng)對分離，并提供必要的支持，幫助來訪者適應(yīng)新的關(guān)系狀態(tài)。7.C解析思路：使用未經(jīng)科學(xué)驗證或未公開的測驗工具，意味著咨詢師可能缺乏相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，或者未遵循科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，這直接關(guān)系到咨詢服務(wù)的質(zhì)量和來訪者的福祉，違反了“專業(yè)勝任力”原則。8.A解析思路：即使隱去姓名，使用個人信息撰寫學(xué)術(shù)或案例報告，仍存在被識別的風(fēng)險，即來訪者可以通過其他信息點(diǎn)被推斷出來。這直接涉及個人隱私和信息保護(hù)，因此違反了核心的“保密”原則。9.A解析思路：同時服務(wù)于同一來訪者或其家庭成員，會形成利益沖突。咨詢師的判斷可能受到個人情感或關(guān)系的影響，難以保持客觀中立，也可能因承擔(dān)過多責(zé)任而影響服務(wù)質(zhì)量，因此違反了“避免利益沖突”的倫理要求。10.C解析思路：咨詢師個人的心理健康問題若影響專業(yè)服務(wù)能力，屬于“專業(yè)勝任力”范疇。最符合倫理的做法是，認(rèn)識到自身局限，坦誠溝通（在適當(dāng)范圍內(nèi)），尋求專業(yè)支持（督導(dǎo)、治療），并可能需要暫時中止服務(wù)，以確保來訪者獲得安全、有效的幫助。二、判斷題1.√解析思路：根據(jù)絕大多數(shù)倫理規(guī)范，咨詢師與來訪者發(fā)生性關(guān)系是絕對禁止的，無論在任何情況下，這都嚴(yán)重違反了專業(yè)界限，可能對來訪者造成嚴(yán)重傷害。2.×解析思路：咨詢師分享個人經(jīng)歷或價值觀必須非常謹(jǐn)慎，且服務(wù)于來訪者利益。隨意分享可能干擾咨詢進(jìn)程，暴露過多個人信息不利于建立專業(yè)的咨詢關(guān)系，甚至可能構(gòu)成雙重關(guān)系或傷害。3.×解析思路：向來訪者推薦或轉(zhuǎn)介其他咨詢師時，應(yīng)保持客觀中立，介紹其專業(yè)資質(zhì)和擅長領(lǐng)域即可。隨意評價其他咨詢師可能帶有個人偏見，甚至引發(fā)同行競爭或不良關(guān)系，不符合專業(yè)倫理。4.×解析思路：保密原則并非絕對的。在特定情況下，如出現(xiàn)自傷、傷人風(fēng)險，或法律要求（如報告虐待兒童或老人），咨詢師需要打破保密，但應(yīng)遵循最低限度披露的原則，并盡可能通知來訪者。5.√解析思路：促進(jìn)來訪者的自主權(quán)是咨詢師的重要職責(zé)。這包括提供充分信息，幫助來訪者理解自身處境和選擇，支持其做出符合自身價值觀和利益的決定。6.√解析思路：在緊急情況下，保護(hù)生命安全是最高優(yōu)先級。此時，咨詢師有倫理和法律義務(wù)采取行動，打破保密原則以告知相關(guān)人員或機(jī)構(gòu)，無需獲得事先同意，但事后應(yīng)盡可能告知來訪者并說明原因。7.×解析思路：文化敏感性要求咨詢師尊重和理解來訪者的文化背景，但不意味著必須完全認(rèn)同所有價值觀。咨詢師應(yīng)保持開放和好奇的態(tài)度，避免將自己的文化標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)加于人。8.√解析思路：大多數(shù)倫理規(guī)范要求咨詢師對來訪者信息的保密期限至少持續(xù)到咨詢結(jié)束后的一段時間（如幾年），以保護(hù)來訪者的隱私權(quán)。9.×解析思路：提供推薦信或做證可能涉及利益沖突或過度介入。咨詢師只有在符合倫理規(guī)范（如關(guān)系結(jié)束已久且良好、請求合理、不涉及敏感信息）且確認(rèn)自己能客觀公正地評價時，才可考慮，并應(yīng)謹(jǐn)慎處理。10.√解析思路：參與研究的來訪者擁有隨時退出的自由，這是對其自主權(quán)和尊嚴(yán)的尊重。退出權(quán)應(yīng)是無條件的，無需解釋理由，這是知情同意原則的組成部分。三、簡答題1.答：主要倫理原則包括尊重與自主、不傷害、行善、公正、知情同意、保密、專業(yè)勝任力、避免利益沖突等。解析思路：建立咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)是倫理原則。尊重與自主強(qiáng)調(diào)尊重來訪者的人格、權(quán)利和選擇；不傷害要求避免任何形式的身體、心理或情感傷害；行善旨在促進(jìn)來訪者的福祉；公正體現(xiàn)在服務(wù)的可及性和公平性；知情同意確保來訪者了解并同意服務(wù)內(nèi)容；保密是信任關(guān)系的基石；專業(yè)勝任力要求咨詢師具備必要的知識和技能；避免利益沖突保證咨詢關(guān)系的客觀性。這些原則共同維護(hù)了咨詢關(guān)系的專業(yè)性和來訪者的權(quán)益，是建立和維持有效、安全咨詢關(guān)系的關(guān)鍵。2.答：咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者有家庭暴力經(jīng)歷，應(yīng)采取以下措施：首先，確認(rèn)風(fēng)險等級，評估來訪者自身是否處于危險中，以及是否存在潛在的威脅他人（特別是兒童）的風(fēng)險。其次，根據(jù)評估結(jié)果和當(dāng)?shù)胤煞ㄒ?guī)，決定是否需要打破保密原則，例如，向警方、社會服務(wù)機(jī)構(gòu)或保護(hù)令機(jī)構(gòu)報告。同時，必須告知來訪者相關(guān)的法律權(quán)利和可能發(fā)生的后果，并盡可能獲得其知情同意（除非涉及緊急安全風(fēng)險）。在咨詢過程中，提供支持，幫助來訪者安全地離開暴力環(huán)境，鏈接可用資源（如法律援助、庇護(hù)所、支持小組），并處理其復(fù)雜的情緒。咨詢師應(yīng)了解并遵守機(jī)構(gòu)關(guān)于家庭暴力的政策和程序。解析思路：處理家庭暴力涉及復(fù)雜的倫理和法律責(zé)任。核心在于保護(hù)所有相關(guān)人員的安全。咨詢師需要具備識別和評估家庭暴力風(fēng)險的能力，并遵循“不傷害”原則。這通常需要平衡保密義務(wù)與保護(hù)責(zé)任，尤其是在緊急情況下。咨詢師的角色是支持性和資源鏈接性的，而非調(diào)查者或執(zhí)法者。熟悉并遵守相關(guān)法律和機(jī)構(gòu)政策至關(guān)重要。3.答：“不傷害”原則要求咨詢師在整個咨詢過程中避免對來訪者造成任何形式的物理、心理或情感上的傷害。具體體現(xiàn)包括：在評估和干預(yù)時，采用科學(xué)、合理、人道的方法，避免使用侵入性、剝削性或不恰當(dāng)?shù)募夹g(shù)；尊重來訪者的價值觀和界限，不強(qiáng)迫、不評判、不操縱；建立安全、信任、支持性的咨詢關(guān)系，避免傳遞負(fù)面情感或價值觀；充分履行知情同意的義務(wù)，避免因信息不對稱或欺騙而使來訪者處于不利地位；在結(jié)束關(guān)系時，平穩(wěn)處理，避免造成不必要的情感剝奪或關(guān)系破裂；持續(xù)反思和提升專業(yè)勝任力，避免因能力不足而造成傷害；妥善處理保密問題，避免因保密不當(dāng)而使來訪者受到牽連或歧視。解析思路：不傷害是倫理的底線。咨詢師需要從多個維度考量如何避免傷害。這不僅包括技術(shù)層面（科學(xué)性、人道性），也包括關(guān)系層面（尊重、支持、透明），以及程序?qū)用妫ㄖ橥?、保密、專業(yè)勝任力）。需要將“不傷害”原則貫穿于咨詢的始終，從初次接觸到結(jié)束咨詢，都需要時刻保持警惕。4.答：可以打破保密原則的情況主要包括：①來訪者在咨詢中明確表示有自傷意圖或計劃，且風(fēng)險評估認(rèn)為存在較高風(fēng)險；②來訪者在咨詢中明確表示有傷害他人意圖或計劃，且風(fēng)險評估認(rèn)為存在較高風(fēng)險；③法律要求報告的情況，如懷疑虐待兒童、老人或弱勢群體，或涉及其他刑事犯罪行為；④法院命令要求提供咨詢記錄或出庭作證。應(yīng)對要點(diǎn)：①評估緊急程度和風(fēng)險等級；②遵循最低限度披露原則，只透露必要信息給必需的第三方；③在可能的情況下，告知來訪者保密原則已被打破、原因以及信息可能被透露的對象，并解釋其權(quán)利；④記錄打破保密的決定、理由、過程和透露的信息；⑤遵守相關(guān)法律法規(guī)和機(jī)構(gòu)政策。解析思路：打破保密是一項嚴(yán)肅的決定，必須基于明確的原則和程序。主要觸發(fā)點(diǎn)是涉及生命安全（自傷、傷人）和法律義務(wù)（報告、法院命令）。應(yīng)對的核心在于平衡保密與安全/法律責(zé)任，做到審慎、透明、記錄完備。告知來訪者是尊重其知情權(quán)的重要體現(xiàn)，但需注意具體情況下的可行性。四、案例分析題答：本案例中涉及的倫理困境或考量點(diǎn)至少包括：1.自傷風(fēng)險：來訪者明確表達(dá)“想到傷害自己”，這構(gòu)成了嚴(yán)重的自傷風(fēng)險。咨詢師的首要倫理責(zé)任是評估和管理這一風(fēng)險，可能需要打破保密原則，采取干預(yù)措施（如聯(lián)系相關(guān)人員、機(jī)構(gòu)或緊急