護(hù)理師2025年內(nèi)科護(hù)理學(xué)試卷（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分。請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.關(guān)于心力衰竭患者體液潴留的護(hù)理，下列措施錯(cuò)誤的是：A.嚴(yán)格記錄出入量B.指導(dǎo)患者少飲水C.水腫時(shí)限制鈉鹽攝入D.指導(dǎo)患者采取半臥位以減輕呼吸困難2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，指導(dǎo)其采用腹式呼吸的目的是：A.增大氣體交換面積B.減少呼吸肌做功，提高呼吸效率C.加快呼吸頻率D.增強(qiáng)肺部彈性3.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是：A.每日用溫水泡腳B.每日檢查足部皮膚有無(wú)破損、水泡、顏色改變C.勤剪指甲D.使用有彈性鞋襪4.患者因高血壓就診，測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)右上肢血壓明顯低于左上肢，可能的解剖原因是：A.右側(cè)肱動(dòng)脈管壁硬化更嚴(yán)重B.患者右側(cè)上肢循環(huán)不良C.鎖骨下動(dòng)脈在右側(cè)可能有狹窄或閉塞D.測(cè)量時(shí)血壓計(jì)袖帶過(guò)緊5.慢性腎衰竭尿毒癥期患者，最突出的癥狀是：A.水腫B.高血壓C.貧血D.腹脹、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙6.患者因再生障礙性貧血入院，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：A.避免接觸放射線B.定期使用免疫抑制劑C.多進(jìn)高蛋白、高維生素食物D.預(yù)防感染和出血7.護(hù)理肝硬化失代償期患者，預(yù)防上消化道出血的關(guān)鍵措施是：A.保證充足睡眠B.靜脈輸注白蛋白C.避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物，細(xì)嚼慢咽D.定期監(jiān)測(cè)肝功能8.肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，伴呼吸困難和體重下降，應(yīng)高度懷疑：A.肺炎B.胸膜炎C.肺不張D.胸部腫瘤侵犯胸壁或肋骨9.心肌梗死急性期患者，最重要的護(hù)理措施是：A.立即給予吸氧B.迅速建立靜脈通路，準(zhǔn)備溶栓藥物C.安撫患者情緒，減少活動(dòng)D.給予止痛藥物緩解疼痛10.患者確診糖尿病酮癥酸中毒，立即需要補(bǔ)充的是：A.葡萄糖B.氯化鈉C.碳酸氫鈉D.胰島素11.患者因肺結(jié)核住院治療，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，強(qiáng)調(diào)預(yù)防感染傳播的最重要措施是：A.保持室內(nèi)空氣流通B.飲食清淡易消化C.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉D.規(guī)律服藥12.護(hù)理哮喘急性發(fā)作患者，首要的護(hù)理目標(biāo)是：A.緩解咳嗽B.改善通氣，緩解呼吸困難C.限制液體入量D.預(yù)防感染13.患者因慢性胃炎伴胃潰瘍服用奧美拉唑，護(hù)士指導(dǎo)其服藥時(shí)間宜為：A.睡前B.餐后即刻C.餐前30-60分鐘D.隨時(shí)服用14.評(píng)價(jià)心力衰竭患者治療效果的重要指標(biāo)之一是：A.體重變化B.血壓水平C.心電圖變化D.心率快慢15.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，護(hù)士觀察其甲狀腺觸診特點(diǎn)，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是：A.甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)地軟B.甲狀腺結(jié)節(jié)，活動(dòng)度差C.甲狀腺腫大伴thrill（血管雜音）D.甲狀腺無(wú)明顯腫大16.腎病綜合征患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A.高血壓腦病B.貧血C.血栓形成D.心力衰竭17.患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，主要的護(hù)理重點(diǎn)是：A.保持關(guān)節(jié)功能位B.大劑量使用非甾體抗炎藥C.立即進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉D.使用止痛藥控制疼痛18.護(hù)理糖尿病足患者，下列措施錯(cuò)誤的是：A.保持足部清潔干燥B.每日用溫水泡腳C.指導(dǎo)患者自行修剪趾甲D.定期檢查足部皮膚19.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療，通常建議的吸氧流量是：A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.10L/min20.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，關(guān)于體位療法的描述正確的是：A.嚴(yán)重心衰伴呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息B.所有心力衰竭患者均應(yīng)采取半臥位C.臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡D.輕度心衰患者無(wú)需限制活動(dòng)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分。請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）21.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，主要的臨床表現(xiàn)包括：A.突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.心率增快，律不齊D.頸靜脈怒張，肝頸反流征陽(yáng)性E.皮膚濕冷，發(fā)紺22.慢性阻塞性肺疾病患者維持有效通氣的護(hù)理措施包括：A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸B.保持室內(nèi)空氣清新，避免煙霧等刺激C.按需使用支氣管擴(kuò)張劑D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行力所能及的體力活動(dòng)E.限制液體入量23.糖尿病患者足部護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.每日用溫水泡腳，并按摩足部B.檢查足部皮膚顏色、溫度、有無(wú)破損C.選擇寬松、透氣的鞋襪D.避免使用公共足盆、拖鞋E.學(xué)習(xí)自行修剪趾甲24.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的護(hù)理措施包括：A.限制鈉鹽和液體入量B.指導(dǎo)患者臥床休息，取半臥位C.使用利尿劑時(shí)注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)D.定期測(cè)量腹圍和體重E.腹脹明顯時(shí)可用溫水灌腸25.哮喘急性發(fā)作期患者的護(hù)理措施包括：A.給予高流量吸氧B.迅速遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑C.密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度D.保持呼吸道通暢，必要時(shí)行機(jī)械通氣E.安撫患者情緒，減少焦慮三、判斷題（每題1分，共10分。請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的正誤）26.血壓的定義是動(dòng)脈血壓在心縮期和心舒期的最高值。（）27.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)在空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/L。（）28.肝硬化患者發(fā)生上消化道大出血時(shí)，應(yīng)立即給予輸血，無(wú)需等待醫(yī)生處方。（）29.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示可能存在喉返神經(jīng)受累。（）30.心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，禁止進(jìn)行溶栓治療。（）31.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味呈爛蘋果味。（）32.腎病綜合征患者由于大量蛋白從尿液中丟失，常出現(xiàn)低蛋白血癥。（）33.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種特異性炎癥，主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜。（）34.哮喘患者使用吸入性糖皮質(zhì)激素可長(zhǎng)期控制病情，但停藥后癥狀會(huì)加重。（）35.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免在室內(nèi)進(jìn)行，以防二氧化碳潴留。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）36.簡(jiǎn)述心力衰竭患者體位療法的原則和目的。37.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的主要臨床表現(xiàn)和處理原則。38.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期家庭護(hù)理的主要措施。39.簡(jiǎn)述肝硬化患者預(yù)防上消化道出血的護(hù)理措施。五、案例分析題（共20分）40.患者男性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴活動(dòng)后氣短3年”入院。診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性肺源性心臟病、右心衰竭?；颊吣壳昂粑щy明顯，口唇發(fā)紺，雙下肢水腫，精神萎靡。請(qǐng)根據(jù)患者情況，回答以下問(wèn)題（請(qǐng)分別作答）：（1）該患者目前存在哪些主要護(hù)理問(wèn)題？（至少列出3個(gè)）（2）針對(duì)該患者的呼吸困難，護(hù)士可采取哪些護(hù)理措施？（至少列出3項(xiàng)）（3）為預(yù)防該患者下肢水腫加重，護(hù)士可采取哪些措施？（至少列出2項(xiàng)）試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.B2.B3.B4.C5.D6.D7.C8.D9.B10.D11.A12.B13.C14.A15.C16.C17.A18.B19.A20.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）21.ABCE22.ABCD23.BCD24.ABCD25.BCD三、判斷題（每題1分，共10分）26.×27.×28.×29.√30.×31.√32.√33.√34.√35.×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）36.答：原則是利用重力促進(jìn)體液回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。目的在于改善呼吸功能，減輕呼吸困難，預(yù)防并發(fā)癥。具體體位根據(jù)病情調(diào)整，如心衰時(shí)一般采取半臥位或坐位，臥床患者可抬高下肢。解析：體位療法是心衰護(hù)理的基礎(chǔ)，其核心在于利用體位改變減輕心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷，改善肺部擴(kuò)張，從而緩解呼吸困難。解析時(shí)需點(diǎn)明原則（利用重力、減輕負(fù)荷）和目的（改善呼吸、減輕癥狀、預(yù)防并發(fā)癥），并簡(jiǎn)要提及具體體位。37.答：主要臨床表現(xiàn)包括：嚴(yán)重呼吸困難和意識(shí)障礙、食欲不振、惡心嘔吐、腹痛、脫水、嗜睡甚至昏迷，呼吸深快，有爛蘋果味（丙酮味）的呼吸氣味。處理原則包括：立即吸氧，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用胰島素降低血糖、補(bǔ)液糾正脫水、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒，密切監(jiān)測(cè)生命體征和血糖變化，加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥。解析：酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，其表現(xiàn)涉及多系統(tǒng)（呼吸、神經(jīng)、消化、循環(huán)），氣味是其特征性體征。處理原則需圍繞其病理生理核心（高血糖、酮體生成、酸中毒、脫水）進(jìn)行，包括對(duì)癥支持（吸氧、補(bǔ)液）和針對(duì)病因的治療（胰島素應(yīng)用）。38.答：主要措施包括：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，以改善呼吸模式，提高呼吸效率；保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧、灰塵、刺激性氣體等誘因；堅(jiān)持規(guī)律用藥，按時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑和必要的吸入性糖皮質(zhì)激素；根據(jù)患者情況制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，進(jìn)行適度體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；注意營(yíng)養(yǎng)，保證蛋白質(zhì)和熱量攝入；秋冬季節(jié)預(yù)防感冒。解析：COPD穩(wěn)定期管理重在維持通氣功能、減少急性加重、提高生活質(zhì)量。措施應(yīng)涵蓋呼吸訓(xùn)練（核心技能）、環(huán)境管理（避免誘因）、藥物治療（規(guī)律性）、運(yùn)動(dòng)鍛煉（增強(qiáng)耐力）、營(yíng)養(yǎng)支持（基礎(chǔ)保障）和預(yù)防感染（減少急性發(fā)作）。39.答：護(hù)理措施包括：嚴(yán)格限制鈉鹽和液體入量；指導(dǎo)患者進(jìn)食易消化、富含纖維素的食物，防止便秘加重腹內(nèi)壓；監(jiān)測(cè)腹圍、體重變化和尿量，評(píng)估腹水進(jìn)展；觀察有無(wú)嘔血、黑便等上消化道出血跡象，一旦發(fā)生立即配合搶救；遵醫(yī)囑使用利尿劑，注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)；對(duì)于有腹水的患者，可采取半臥位以減輕呼吸困難；腹腔穿刺放液時(shí)需嚴(yán)格無(wú)菌操作并監(jiān)測(cè)病情變化。解析：肝硬化腹水是常見(jiàn)且重要的并發(fā)癥，其護(hù)理重點(diǎn)在于限制鈉水入量以減少腹水生成，監(jiān)測(cè)病情變化以早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥（尤其是上消化道出血），并配合藥物和體位治療。措施需系統(tǒng)，涵蓋飲食、監(jiān)測(cè)、藥物、體位及并發(fā)癥預(yù)防。五、案例分析題（共20分）40.答：（1）該患者主要的護(hù)理問(wèn)題有：①氣體交換受損：與COPD、肺心病、右心衰竭導(dǎo)致通氣功能障礙有關(guān)；②活動(dòng)無(wú)耐力：與組織缺氧、心功能不全有關(guān)；③體液過(guò)多：與右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血、肺水腫有關(guān)；④有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、水腫有關(guān)。（評(píng)分點(diǎn)：列出3個(gè)問(wèn)題，并簡(jiǎn)要說(shuō)明相關(guān)因素，每個(gè)問(wèn)題得1分）（2）針對(duì)該患者呼吸困難的護(hù)理措施有：①給予低流量、持續(xù)吸氧，改善組織缺氧；②指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸，提高呼吸效率；③保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧等刺激；④協(xié)助患者取舒適體位，如半臥位或坐位，利用重力改善呼吸；⑤遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑和氧療等藥物；⑥密切觀察呼吸頻