康復醫(yī)學治療技術(shù)(副高級職稱）真題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]冠心病早期康復標準不包括（）。A．無明顯心絞痛B．安靜心率小于110次/分C．活動時ST段不超過1mmD．血壓基本正常E．室早答案：E解析：冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑目祻褪侵冈诔浞值乃幬镏委熀捅匾难苤亟ǖ幕A(chǔ)上綜合采用主動積極的身體、心理、行為和社會活動的訓練與再訓練，幫助患者緩解癥狀，改善心血管功能，在生理、心理、社會、職業(yè)和娛樂等方面達到理想狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。冠心病早期康復標準包括：①Ⅰ期：患者生命體征穩(wěn)定，無明顯心絞痛，安靜心率＜110次/分，活動時ST段不超過1mm，無心力衰竭、嚴重心律失常和心源性休克，血壓基本正常，體溫正常。②Ⅱ期：與Ⅰ期相似，患者病情穩(wěn)定，運動能力達到3代謝當量（METs）以上，家庭活動時無顯著癥狀和體征。③Ⅲ期：臨床病情穩(wěn)定者，包括：陳舊性心肌梗死，穩(wěn)定型勞力性心絞痛，無癥狀冠心病，冠狀動脈分流術(shù)、腔內(nèi)成形術(shù)和支架置入術(shù)后，心臟移植術(shù)后，安裝起搏器后。E項，室早是冠心病康復的禁忌證。2、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎時肩活動受限最明顯的方向是（）。A．屈曲與外展B．外旋與外展C．內(nèi)旋與外旋D．伸展與水平內(nèi)收E．屈曲與內(nèi)旋答案：B解析：肩關(guān)節(jié)炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、外旋更為明顯，隨著病情進展，由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。因此答案選B。3、[單選題]縮唇呼氣訓練的目的是（）。A．提高支氣管內(nèi)壓，避免塌陷B．降低胸腔壓力C．增加肺活量D．提高膈肌肌力E．改善肺循環(huán)答案：A解析：縮唇呼氣訓練是指教病人練習在嘴唇半閉（縮唇）時呼氣，類似于吹口哨的嘴型。這個方法可在氣管支氣管內(nèi)產(chǎn)生壓力差，提高支氣管內(nèi)壓，防止細支氣管由于失去放射牽引和胸內(nèi)高壓引起的塌陷。該方法包括小量吸氣，長時縮唇呼氣。一旦掌握，由于避免了氣道塌陷而幫助控制呼氣。因此答案選A。4、[單選題]＞70°的嚴重脊柱側(cè)凸或后凸所引起的肺部疾病的類型是（）。A．限制性B．阻塞性C．惡性D．囊性纖維性E．感染性答案：A解析：一般40°以內(nèi)的脊柱側(cè)凸對肺功能影響較小，＞70°的嚴重側(cè)凸會引起嚴重限制性通氣功能障礙，＞100°的嚴重脊柱側(cè)凸會伴發(fā)阻塞性通氣功能障礙。5、[單選題]引起腔隙性腦梗死最常見的原因是（）。A．大腦中動脈和基底動脈粥樣硬化B．高血壓導致小動脈及微小動脈壁脂質(zhì)透明變性C．血流動力學異常D．各類小栓子阻塞小動脈E．血液異常答案：B解析：腔隙性腦梗死是指發(fā)生在大腦半球深部白質(zhì)及腦干的缺血性微梗死，因腦組織缺血、壞死、液化并由吞噬細胞移走而形成腔隙，約占腦梗塞的20%。病因及發(fā)病機制：①高血壓導致小動脈及微小動脈壁的脂質(zhì)透明變性，引起管腔閉塞而產(chǎn)生腔隙性病變，是腔隙性腦梗死最常見的原因；②大腦中動脈和基底動脈的動脈粥樣硬化病變及形成的小的血栓可累及和阻塞深穿支動脈而導致腔隙性梗死；③深穿支動脈粥樣硬化。6、[單選題]肘部尺神經(jīng)損傷的癥狀不包括（）。A．小指與環(huán)指麻木、感覺異常B．拇指對掌肌力減弱C．肘痛D．肘部重復屈伸時加重E．手的靈活性喪失答案：B解析：拇指対掌肌是正中神經(jīng)損傷在手部的表現(xiàn)，因此答案選B。7、[單選題]周圍神經(jīng)損傷最客觀的證據(jù)是（）。A．疼痛B．感覺障礙C．肌力減弱D．皮溫下降E．電診斷結(jié)果答案：E解析：利用電診斷可以確診周圍神經(jīng)損傷并確定損傷恢復的程度。8、[單選題]在盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)的鑒別診斷中最應考慮的診斷為（）。A．盂唇撕脫B．粘連性關(guān)節(jié)囊炎C．翼狀肩D．二頭肌腱斷裂E．旋前圓肌壓迫性損害答案：A解析：盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能由于一次較大的暴力，引起盂唇的撕脫、關(guān)節(jié)囊損傷，甚至盂緣的骨折，導致不穩(wěn)，引起肩關(guān)節(jié)的反復脫位或半脫位。盂唇撕脫和盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)的關(guān)系密切，需要仔細鑒別。9、[單選題]關(guān)于腰神經(jīng)根病硬膜外注射類固醇治療的敘述，正確的是（）。A．可改變患者長期的結(jié)局B．應用7～8次即可C．椎管狹窄者的效果優(yōu)于急性腰神經(jīng)根病D．只用于神經(jīng)根病的晚期E．只有在熒光鏡引導下進行較好答案：E解析：硬膜外間隙注入類固醇藥物，可起到局部消炎作用，部分病人暫時緩解疼痛，根據(jù)患者情況應用疼痛嚴重的階段；在熒光鏡引導下進行較好，多次注射引起神經(jīng)粘連，增加手術(shù)難度。10、[單選題]患者女性，74歲，既往有高血壓，非胰島素依賴性糖尿病，消化性潰瘍病，曾跌倒在家中造成股骨頸骨折，以動態(tài)髖螺釘作內(nèi)固定。關(guān)于其深靜脈血栓栓塞（VTE）危險的敘述，正確的是（）。A．發(fā)生VTE的危險低，因患者是女性，無VTE史，無VTE的癥狀、體征B．VTE的危險不高于踝部骨折時C．決定其發(fā)生VTE的危險因素中最重要的是其年齡、骨折部位、制動時間的長短D．近端VTE的危險高于小腿VTE，因該患者為近端部位骨折E．各部位骨折的手術(shù)發(fā)生VTE的危險相同答案：C解析：深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈腔內(nèi)異常凝結(jié)，阻塞靜脈管腔，導致靜脈回流障礙，引起遠端靜脈高壓、肢體腫脹、疼痛及淺靜脈擴張等臨床癥狀。其危險因素中最重要的是其年齡、骨折部位、制動時間的長短、體位和心血管系統(tǒng)動力學。11、[單選題]手足徐動的腦癱患者多有（）。A．交流障礙B．與痙攣型腦癱相比較，聽力缺陷較輕C．由于退行性疾病，頸部不能活動D．精神遲滯E．癲癇的發(fā)生率高于痙攣型腦癱答案：A解析：手足徐動型腦癱患兒一般靜止時肌張力低下，隨意運動時增強，對刺激敏感，表情奇特，擠眉弄眼，頸部不穩(wěn)定，構(gòu)音與發(fā)音障礙，流涎、攝食困難，嬰兒期多表現(xiàn)為肌張力低下。因此答案選A。12、[單選題]頸椎病時可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）。A．胸廓出口綜合征B．頸椎狹窄C．頸髓病D．椎基底動脈供血不足E．復合性區(qū)域性疼痛綜合征（RSD）答案：A解析：頸椎病可出現(xiàn)上肢疼痛，無力，感覺異常，頸椎病病人頸部常有壓痛，壓頭試驗及臂叢神經(jīng)牽拉試驗常為陽性。X線片有頸椎骨刺增生，椎間隙變窄，鉤椎關(guān)節(jié)改變等退行性變的表現(xiàn)，CT及MRI可顯示椎間盤變性及神經(jīng)根、脊髓受壓。其并發(fā)癥包括：頸椎狹窄、頸髓病、椎基底動脈供血不足、RSD等。A項，胸廓出口綜合征是鎖骨下動、靜脈和臂叢神經(jīng)在胸廓上口受壓迫而產(chǎn)生的一系列癥狀。如手臂冰涼、容易疲勞或肩手臂或手有鈍性疼痛，做上肢超過頭部的活動時困難等。胸廓出口綜合征主要是臂叢神經(jīng)及鎖骨下動脈受壓而表現(xiàn)出來的相應的臨床癥狀，而頸椎病的并發(fā)癥是頸部周圍椎間盤受壓引起的并發(fā)癥，與胸廓出口綜合征無關(guān)。因此答案選A。13、[單選題]關(guān)于功能性電刺激（FES）的描述不正確的是（）。A．SCI后易于產(chǎn)生深靜脈血栓，電刺激小腿肌肉可減少發(fā)生的危險B．FES可產(chǎn)生下肢功能性活動，如站立和行走C．FES系統(tǒng)可取代輪椅D．SCI患者的上肢FNS的應用處于觀察階段E．刺激電極分表面、經(jīng)皮和植入3種答案：C解析：功能性電刺激是輸出低頻脈沖電流的電刺激器，可按照某動作時肌肉、肌群收縮的程序，使各通道按一定延時先后刺激不同的肌肉、肌群，以達到治療目的，這只是電療法的其中一種，不可取代輪椅。14、[單選題]評價一位女性60歲患者的膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛時，可以進行的治療是（）。A．股四頭肌進行性抗阻性肌力訓練B．只進行非沖擊性練習C．不鍛煉，因長期鍛煉會使關(guān)節(jié)惡化的發(fā)生率增高D．登梯E．蹲-沖鍛煉答案：A解析：A項，股四頭肌進行性抗阻性肌力訓練是膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛常用的康復治療方法；B項，應沖擊性練習與非沖擊性練習交替進行；C項，不鍛煉才會使關(guān)節(jié)惡化的發(fā)生率增高；DE兩項，運動過于劇烈。15、[單選題]關(guān)于康復護理的對象，描述錯誤的是（）。A．軀體殘疾者B．功能障礙的老年病人C．急性期的病人除外D．功能障礙的慢性病患者E．先天發(fā)育障礙者答案：C解析：康復護理是針對有功能障礙的慢性期疾病的患者、先天發(fā)育障礙者，而在疾病的早期如脊髓損傷、急性骨折和重型顱腦外傷的急性期需要進行康復護理包括：患者良肢位擺放防止壓瘡、早期被動關(guān)節(jié)活動度訓練、體位排痰防止墜積性肺炎等。C項，急性期疾病的患者也需要進行康復護理，因此答案選C。16、[單選題]用高頻電治療骨性關(guān)節(jié)炎的主要目的是（）。A．防止骨質(zhì)疏松B．增加關(guān)節(jié)活動度C．促進神經(jīng)生長D．促進血液循環(huán)，消除腫脹E．殺菌答案：D解析：頻率大于100千赫的交流電稱為高頻電流，高頻電對骨性關(guān)節(jié)炎的作用包括：中小劑量短波、超短波、分米波、厘米波作用于人體后，可促進骨及肌肉的血液循環(huán)，改善炎癥反應引起的紅腫、疼痛等。此外，火花刺激可通過軸突反射引起毛細血管和小動脈擴張，共鳴火花治療所引起的蛋白微量變性分解、血管活性肽釋放也可引起血管擴張效應，從而緩解骨性關(guān)節(jié)炎后的局部血液循環(huán)障礙，改善組織營養(yǎng)代謝，促進組織生長愈合。因此，高頻電可用于骨關(guān)節(jié)炎的主要目的是高頻電流可促進血液循環(huán)、消除組織腫脹。17、[單選題]診斷腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)疼痛的最佳方法是（）。A．腰椎斜位片B．MRI的T2加權(quán)影像C．通過對比增強的關(guān)節(jié)內(nèi)熒光鏡引導的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射的反應D．腰椎SPECT骨掃描E．身體檢查答案：C解析：C項，通過對比增強的關(guān)節(jié)內(nèi)熒光鏡引導的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射的反應，可直觀判斷腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)疼痛信號；ABD三項，為間接診斷關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)病變；E項，身體檢查只能根據(jù)患者主觀反應來評定疼痛情況。因此答案選C。18、[單選題]診斷強直性脊柱炎時最常用的實驗室檢查是（）。A．類風濕因子B．抗核抗體C．HLA-B27組織相容性抗原D．抗線粒體抗體E．血清鈣增高答案：C解析：強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強關(guān)聯(lián)。強直性脊柱炎屬風濕病范疇，病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，是自身免疫性疾病。白細胞計數(shù)正?；蛏?，淋巴細胞比例稍增加，少數(shù)病人有輕度貧血（正細胞低色素性），血沉可增快，但與疾病活動的相關(guān)性不大，而C反應蛋白則較有意義。血清類風濕因子陰性。90%～95%以上AS病人HLA-B27陽性，因此常通過檢測HLA-B27組織相容性抗原來診斷強直性脊柱炎。19、[單選題]改善手指精細活動的作業(yè)訓練是（）。A．滾筒B．砂磨C．木刻D．拉鋸E．打籃球答案：C解析：AB兩項，滾筒、砂磨等作業(yè)活動被用來鍛煉患者粗大運動功能及上肢運動控制能力；DE兩項，拉鋸和打籃球被用來鍛煉患者上下肢的運動協(xié)調(diào)能力；C項，木刻可改善患者手指精細活動和手眼協(xié)調(diào)能力。20、[單選題]增強肌力的運動訓練強調(diào)（）。A．高強度，多重復B．低強度，少重復C．高強度，少重復D．強調(diào)高低強度交替E．低強度，多重復答案：C解析：增強肌力的運動訓練包括：①施加適當阻力：肌力強化必須給予一定的阻力，使患者發(fā)揮最佳能力。阻力可來自于肢體的重量、肌肉運動時外加的阻礙力量等。施加的阻力應根據(jù)患者肌力改善的情況逐漸增大。②超量負荷：即過量負荷原則，在訓練時施加的阻力負荷應適當超過患者現(xiàn)有的活動水平。③適度疲勞：根據(jù)超量恢復原理，肌力訓練應引起一定的肌肉疲勞。但過于疲勞，則會極大地影響訓練效果。因此，肌力訓練要特別注意掌握適宜的訓練頻度，少重復同一種訓練方法，盡量使后一次訓練在前一次訓練后的超量恢復階段內(nèi)進行。一旦出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象，原則上應停止訓練。④選擇適當運動強度：肌肉收縮強度增加時肌肉募集率增高，對增強肌力有效，因此盡量選擇高強度的運動訓練方式。即為迅速發(fā)展肌力，要求在較短的時間內(nèi)對抗較重負荷，重復次數(shù)并不需要很多（高強度，少重復）；而發(fā)展耐力則需在較輕負荷下，在較長時間內(nèi)多次重復才能有效（小強度，多重復）。因此答案選C。21、[單選題]多發(fā)性硬化的異常所見不包括（）。A．痙攣B．感覺缺失C．眼部檢查視野缺損D．對冷耐受不良E．肢體無力答案：D解析：多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)（眼部檢查視野缺損）、脊髓（感覺缺失）、腦干（痙攣）和小腦（協(xié)調(diào)能力異常），主要臨床特點為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時間多發(fā)性。E項，大約50%的患者首發(fā)癥狀包括一個或多個肢體無力。運動障礙一般下肢比上肢明顯，可為偏癱、截癱或四肢癱，其中以不對稱癱瘓最常見。D項，多發(fā)性硬化易疲勞不耐熱。22、[單選題]大轉(zhuǎn)子滑囊炎的表現(xiàn)不包括（）。A．蹲坐時疼痛加重B．內(nèi)旋外展時疼痛加重C．疼痛向下放射至大腿外側(cè)，甚至到膝下D．難以登梯E．行走的耐受力下降答案：B解析：股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎病人可以有勞損病史，主要癥狀為大轉(zhuǎn)子后上方疼痛、局部腫脹及壓痛，大轉(zhuǎn)子后方正常生理凹陷消失，局部可捫及扁圓形囊性腫塊。其多表現(xiàn)為局部壓痛，為減輕疼痛，病人常將患肢處于屈曲、外展、外旋位，如果被動內(nèi)旋，則引起疼痛；髖關(guān)節(jié)屈曲活動不受限；患側(cè)臥位時髖部及其周圍疼痛不適。患髖活動輕度受限時，患髖屈曲、外展、外旋可減輕疼痛。X線平片偶爾可見鈣化斑。23、[單選題]檢查周圍神經(jīng)病時不可能有的表現(xiàn)為（）。A．踝反射減弱B．手震動感減弱C．踝陣攣D．步行困難E．弓形足畸形答案：C解析：周圍神經(jīng)病發(fā)生在周圍神經(jīng)，不影響中樞神經(jīng)，而踝陣攣是中樞神經(jīng)病變的體征。24、[單選題]乳癌根治術(shù)后在術(shù)側(cè)上肢測血壓、靜脈輸液可能產(chǎn)生的后果是（）。A．加快淋巴回流B．加重淋巴性水腫C．對淋巴回流無影響D．促進腫瘤轉(zhuǎn)移E．血壓讀數(shù)不準確答案：B解析：乳癌根治術(shù)是針對乳癌患者采取的常見的外科治療手段，也是乳癌患者首選的治療方案。根治術(shù)的范圍是將整個患病的乳腺連同癌瘤周圍5cm寬的皮膚、乳腺周圍脂肪組織、胸大肌、胸小肌和其筋膜以及腋窩、鎖骨下所有脂肪組織和淋巴結(jié)整塊切除。乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥主要有出血、積液、皮瓣壞死、上肢水腫、乳腺癌手臂水腫等。乳腺癌根治術(shù)后，由于淋巴系統(tǒng)受到破壞，來自臂部的淋巴回流不暢或頭靜脈被結(jié)扎，造成蛋白質(zhì)聚積于組織中，使?jié)B透壓升高，吸收水分而引起患肢淋巴水腫。在乳癌術(shù)后進行術(shù)側(cè)上肢測壓、靜脈輸液時，測壓會導致術(shù)側(cè)臂部的淋巴回流不暢加重、靜脈輸液會導致靜脈腔內(nèi)壓升高，靜脈吸收水分更多，因而加重上肢淋巴性水腫。因此答案選B。25、[單選題]肱骨骨折伴橈神經(jīng)損傷，經(jīng)治療伸腕、伸指肌已有部分神經(jīng)支配，肌力恢復到1級，為了提高肌力，此時選用（）。A．經(jīng)皮神經(jīng)電刺激B．神經(jīng)肌肉電刺激C．助力運動訓練D．主動運動訓練E．漸進抗阻力運動訓練答案：B解析：A項，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激是刺激感覺神經(jīng)纖維，主要作用為鎮(zhèn)痛；B項，神經(jīng)肌肉電刺激是刺激運動神經(jīng)纖維，促進運動功能恢復，適用于肌力為0～1級；C項，助力運動訓練適用于肌力為2級；DE兩項，主動運動訓練適用于肌力為3級，抗阻運動訓練適用于4級及以上。26、[單選題]Rood認為，從個體發(fā)育的規(guī)律來說，下列說法錯誤的是（）。A．先屈曲，后伸展B．先內(nèi)收，后外展C．先外展，后內(nèi)收D．先尺側(cè)偏斜，后橈側(cè)偏斜E．最后旋轉(zhuǎn)答案：C解析：Rood技術(shù)又稱多種感覺刺激治療法或皮膚感覺輸入促通技術(shù)。適合于任何有運動控制障礙的患者。其基本理論依賴個體發(fā)育的規(guī)律：先屈曲，后伸展；先內(nèi)收，后外展；先尺側(cè)偏斜，后橈側(cè)偏斜；最后旋轉(zhuǎn)。因此C項表述有誤。27、[單選題]伸肌腱損傷時侵及的手指應取的休息位為（）。A．伸展B．屈曲C．旋轉(zhuǎn)D．屈/伸混合E．外展答案：B解析：伸肌腱損傷時侵及的手部應取的休息位為：腕背伸30°～45°，手指屈曲位約0°～30°。28、[單選題]不屬于腦癱作業(yè)治療范疇的是（）。A．制作輔助具B．日常生活能力訓練C．心理治療D．精細功能訓練E．生活環(huán)境設(shè)施改建答案：C解析：心理治療是指經(jīng)由精通人格源起、發(fā)展、維持與改變之理論的治療者，在專業(yè)與法律認可下，使用邏輯上與該理論有關(guān)的治療方法，來改善另一方在下列任一或所有領(lǐng)域的無能或功能不良帶來的苦惱：認知功能（思維異常）、情感功能（痛苦或情緒不舒適）或行為功能（行為的不恰當）。所以，心理治療不屬于作業(yè)治療范疇。29、[單選題]下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的是（）。A．壓瘡表面拭子培養(yǎng)可用以確定感染與侵犯的微生物的存在B．在急癥治療醫(yī)院患者中壓瘡的發(fā)生率小于1%C．Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為水皰或擦損D．壓瘡普遍是痛的E．壓瘡的治療應有營養(yǎng)的評定答案：E解析：壓瘡的形成是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死，如直接的應力刺激、局部潮濕或排泄物刺激、營養(yǎng)不良等。由上述可知，壓瘡的治療中應有營養(yǎng)的評定。30、[單選題]Lovett徒手肌力檢查最適宜（）。A．腦卒中患者B．小兒腦癱C．小兒麻痹癥、周圍神經(jīng)損傷患者D．帕金森病患者E．腦外傷后遺癥患者答案：C解析：Lovett徒手肌力評定是評定者在借助重力或徒手施加外在阻力的前提下，評定受試者所測肌肉（或肌群）產(chǎn)生最大自主收縮能力的一種肌力評定方法。徒手肌力評定主要適用于肌肉本身（如小兒麻痹癥引起的肌肉弛緩性癱瘓）、運動終板和下運動神經(jīng)元疾患（即周圍神經(jīng)損傷）所引起的肌力變化的程度及范圍。若上運動神經(jīng)元疾?。ㄈ缒X癱、繼發(fā)于腦血管意外的偏癱等）引起的肌力變化，性質(zhì)則不相同，此時雖存在肌力低下，但由于反射活動的變化和整個肌肉協(xié)同運動的改變，因此在這種情況時，除非完全弛緩階段或肌肉功能已恢復至自主隨意收縮，否則不宜采用徒手肌力評定方法。因此答案選C。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]呼吸練習中控制性呼吸技術(shù)方法是（）。A．腹式呼吸B．胸式呼吸C．淺快呼吸D．縮唇呼吸E．快呼吸答案：A|D解析：A項，腹式呼吸是學習其他呼吸法的基礎(chǔ)，是通過增大橫膈膜的活動、減少胸腔的運動來完成的，可以進行深度呼吸，吐出較多易停滯在肺底部的二氧化碳。B項，胸式呼吸只是肋骨上下運動及胸部微微擴張，許多肺底的肺泡沒有經(jīng)過徹底的擴張與收縮，得不到很好的鍛煉，氧氣就不能被充分地輸送到身體的各個部位，時間長了，身體的各個器官就會有不同程度的缺氧狀況，很多慢性疾病就會因此發(fā)生。C項，淺快呼吸是一種淺表而不規(guī)則的呼吸，是一種病癥，而非呼吸練習。D項，縮唇呼吸是指嘴唇半閉時呼氣，這種方法可以在支氣管內(nèi)產(chǎn)生壓力差，防止細支氣管由于失去放射牽引和胸內(nèi)高壓引起的塌陷，適用于重度COPD患者，對那些正在接受運動康復或呼吸肌鍛煉的病人來說也可以作為一項輔助措施。E項，快呼吸不是常用的呼吸技術(shù)方法，與題意不符。因此答案選AD。2、[多選題]康復評定的目的有（）。A．明確功能障礙的性質(zhì)、范圍、程度B．明確患者的康復需求C．確定康復治療方案D．評定康復治療效果E．預后判斷答案：A|B|C|D|E解析：康復評定旨在發(fā)現(xiàn)和確定障礙的部位、范圍或種類、性質(zhì)、特征、程度以及障礙發(fā)生的原因、預后，明確患者的康復需求，為預防和制訂明確的康復目標和康復治療計劃提供依據(jù)，再評定可評價康復治療效果。3、6[多選題]小兒腦癱的運動療法包括（）。A．Bobath法B．Vojta法C．Rood法D．PNF法E．引導式教育答案：A|B|C|D|E解析：小兒腦癱的運動療法包括：Bobath法、Vojta法、Brunnstrom法、Rood法、PNF法、上田法、引導式教育以及Domain法等。4、[多選題]為促進燒傷早期創(chuàng)面愈合，可選用以下哪些物理治療方法？（）A．水療B．超聲波治療C．直流電碘離子導入治療D．紫外線治療E．音頻電療法答案：A|D解析：燒傷早期創(chuàng)面治療的目的是預防和控制感染，促進肉芽和上皮生長，加速創(chuàng)面愈合，為早日進行功能訓練奠定堅實的基礎(chǔ)。可用的物理治療方法包括：水療，電光浴、紅外線照射療法，紫外線療法。因此答案選AD。5、[多選題]紅外線照射皮膚引起熱紅斑，其錯誤描述是（）。A．境界清楚B．呈網(wǎng)狀不均勻C．皮膚微腫D．皮膚數(shù)日后脫屑E．停止照射紅斑即消退答案：A|C|D解析：紅外線照射時的皮膚反應包括：紅外線治療時皮膚因熱作用而充血發(fā)紅，出現(xiàn)斑紋或線網(wǎng)狀紅斑，可以持續(xù)10分鐘～1個小時。反復多次照射后皮膚將出現(xiàn)分布不勻的脈絡(luò)網(wǎng)狀色素沉著，而且不易消退。人體對紅外線的耐受與皮膚升溫有關(guān)。紅外線照射后皮膚溫度達45～47℃時，皮膚出現(xiàn)痛感；溫度再升高，皮膚出現(xiàn)水皰。A項，出現(xiàn)熱紅斑時，皮膚表面分布不均，境界模糊；CD兩項，熱作用使局部溫度升高，水分蒸發(fā)，對于滲出性病變可使其表層組織干燥、結(jié)痂，但未見皮膚有脫屑及紅腫。6、[多選題]關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中應注意的方面有（）。A．保護關(guān)節(jié)B．勞逸結(jié)合C．姿勢正確D．預防關(guān)節(jié)損害E．減少體能消耗答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中應注意勞逸結(jié)合，保護關(guān)節(jié)，避免錯誤的姿勢，適量減少體能消耗，運動量要合理，避免過度的關(guān)節(jié)運動，預防關(guān)節(jié)的進一步損害，注意關(guān)節(jié)保暖。因此答案選ABCDE。7、[多選題]醫(yī)用石蠟應具備的條件包括（）。A．外觀潔白，無雜質(zhì)B．黏稠性好，韌性好C．含油量小于0.9%D．熔點在60～65℃E．不含水溶性酸堿答案：A|B|C|E解析：醫(yī)用石蠟在常溫下為潔白半透明固體，黏稠性好，韌性好，無臭無味無雜質(zhì)，不含水溶性酸堿，含油量小于0.9%，其熔點在50～60℃，精煉石蠟熔點在52～54℃，沸點110～120℃。因此D項錯誤。8、[多選題]影響關(guān)節(jié)活動度的因素（）。A．關(guān)節(jié)面的面積差B．關(guān)節(jié)囊的厚薄和松緊度C．關(guān)節(jié)韌帶的強弱D．年齡E．關(guān)節(jié)周圍的肌肉的多少及彈性答案：A|B|C|D|E解析：影響關(guān)節(jié)活動度的因素包括靈活性因素和穩(wěn)固性因素，兩者在保證關(guān)節(jié)運動功能時體現(xiàn)出來。①關(guān)節(jié)面的形態(tài)：決定運動軸和運動方式。②關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩的面積差：反映運動的靈活與否。同類關(guān)節(jié)，兩者的面積差越大，運動幅度也越大；反之面積差越小，則趨于穩(wěn)固。③關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)的狀況：關(guān)節(jié)囊堅韌、緊張，周圍韌帶和肌腱堅固，則使關(guān)節(jié)運動受限，從而增強其穩(wěn)固性；反之，關(guān)節(jié)囊薄弱、松弛、周圍韌帶或肌腱較少，則運動幅度大而增加了靈活性。④關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的影響：如關(guān)節(jié)盤、半月板和滑液均可增加關(guān)節(jié)的靈活性，而關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶則對運動有明顯的限制，從而增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。⑤關(guān)節(jié)腔負壓也能對周圍的肌肉發(fā)揮穩(wěn)固作用。⑥此外，年齡也會影響關(guān)節(jié)活動度，如老年人由于骨質(zhì)疏松以及關(guān)節(jié)腔滑液減少，其關(guān)節(jié)活動度較年輕人小。因此答案選ABCDE。9、6[多選題]疼痛間接評定法有（）。A．問卷法B．視覺模擬評級法C．口述描繪評級法D．痛抑郁反應量表E．自主評分法答案：A|B|C|D解析：疼痛間接評定法包括目測類比測痛法（視覺模擬評級法）、數(shù)字疼痛評分法、口述分級評分法、人體表面積評分法、McGill疼痛問卷（MPQ）、痛抑郁反應量表、痛閾測定、行為疼痛測定法等。10、[多選題]關(guān)節(jié)松動術(shù)最常用的手法（）。A．擺動B．滾動C．滑動D．旋轉(zhuǎn)E．分離和牽拉答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)松動技術(shù)是治療關(guān)節(jié)功能障礙，如僵硬、可逆的關(guān)節(jié)活動度受限、關(guān)節(jié)疼痛的一門康復治療技術(shù)。此技術(shù)屬于被動運動范疇，具有針對性強、見效快、患者痛苦小、容易接受等特點。其原理是利用關(guān)節(jié)的生理運動和附屬運動作為治療手段，主要手法包括：分離牽拉、滑動、擺動、旋轉(zhuǎn)以及滾動。11、[多選題]截癱患者仰臥位直腿抬高接近120°，有利于進行（）。A．短距離行走B．穿褲、襪、鞋C．穿戴膝踝足支具D．處理大、小便E．轉(zhuǎn)移性活動答案：B|C|E解析：選擇性牽拉特定肌群，對脊髓損傷病患完成功能性作業(yè)是重要的，如牽拉腘繩肌，使仰臥位與直腿抬高接近120°，有利于進行轉(zhuǎn)移性活動和穿襪褲鞋及穿戴膝踝足支具。12、6[多選題]人體系統(tǒng)中，與平衡功能相關(guān)的主要有（）。A．軀體感覺系統(tǒng)B．自主神經(jīng)系統(tǒng)C．視覺系統(tǒng)D．前庭系統(tǒng)E．運動系統(tǒng)答案：A|C|D|E解析：人體能夠在各種情況下（包括來自本身和外環(huán)境的變化）保持平衡，有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制下的感覺系統(tǒng)和運動系統(tǒng)的參與、相互作用以及合作。此外，軀體感覺、視覺以及前庭3個感覺系統(tǒng)在維持平衡的過程中起到重要作用。因此答案選ACDE。13、[多選題]矯形器制作過程包括（）。A．設(shè)計、測量B．繪圖C．取模D．修型E．制造、裝配答案：A|B|C|D|E解析：矯形器是指裝配于人體四肢、軀干等部位的體外器具的總稱，其目的是為了預防或矯正四肢、軀干的畸形或治療骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補償其功能。矯形器的制作包括設(shè)計、測量、繪圖、取模、修型、制造、裝配程序。14、[多選題]軟組織損傷包括（）。A．皮膚和筋膜損傷B．