2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村傳染病防治流行病學(xué)調(diào)查試題型考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.根據(jù)我國(guó)《傳染病防治法》，下列哪類傳染病需要按照甲類傳染病處理？（）A.病毒性肝炎B.傷寒和副傷寒C.人感染高致病性禽流感D.流行性出血熱2.在一次農(nóng)村流感樣癥狀聚集性疫情調(diào)查中，確定“病例”的關(guān)鍵是？（）A.發(fā)病時(shí)間在同一個(gè)村B.使用了相同的抗病毒藥物C.符合當(dāng)?shù)禺?dāng)時(shí)規(guī)定的流感樣病例定義D.癥狀嚴(yán)重程度相同3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在村中接到甲類傳染病報(bào)告后，最優(yōu)先的處理步驟是？（）A.立即隔離病人B.向鄰近村衛(wèi)生室通報(bào)C.在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)電話向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告D.采集樣本送檢4.設(shè)計(jì)農(nóng)村傳染病調(diào)查問(wèn)卷時(shí)，應(yīng)特別注意？（）A.問(wèn)題盡可能專業(yè)深?yuàn)WB.使用統(tǒng)一的技術(shù)術(shù)語(yǔ)，確保專業(yè)準(zhǔn)確性C.語(yǔ)言通俗易懂，避免歧義，方便不同文化程度的村民理解D.問(wèn)題數(shù)量盡可能多，涵蓋所有可能因素5.某村近期出現(xiàn)多例兒童腹瀉病例，懷疑為諾如病毒感染。進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，不應(yīng)重點(diǎn)收集以下哪項(xiàng)信息？（）A.病例的年齡、性別、居住區(qū)域B.病例的詳細(xì)嘔吐物和糞便性狀C.病例之間是否有過(guò)共同聚餐或密切接觸史D.病例家庭的經(jīng)濟(jì)收入情況6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在村內(nèi)向居民解釋傳染病調(diào)查的目的和配合的重要性時(shí)，最重要的是？（）A.強(qiáng)調(diào)政府有強(qiáng)制調(diào)查權(quán)B.說(shuō)明調(diào)查結(jié)果將如何直接關(guān)系到村民自身的健康和村子的安寧C.詳細(xì)解釋所有可能涉及的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法D.要求所有居民必須100%配合7.在農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行傳染病個(gè)案調(diào)查時(shí)，調(diào)查員入戶訪問(wèn)前應(yīng)做的準(zhǔn)備工作不包括？（）A.準(zhǔn)備好調(diào)查表格和相關(guān)宣傳材料B.明確調(diào)查目的、訪談要點(diǎn)和保密原則C.了解當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣，選擇合適的時(shí)間進(jìn)行訪問(wèn)D.向村委會(huì)干部詳細(xì)匯報(bào)調(diào)查的具體方法和指標(biāo)計(jì)算公式8.收集到的農(nóng)村傳染病調(diào)查數(shù)據(jù)中，某村0-5歲兒童流感發(fā)病人數(shù)占全村流感發(fā)病總?cè)藬?shù)的比例，該指標(biāo)是？（）A.發(fā)病率B.構(gòu)成比C.罹患率D.周期性9.分析農(nóng)村傳染病暴發(fā)疫情時(shí)，繪制散點(diǎn)圖主要目的是？（）A.展示不同性別病例數(shù)量的多少B.展示病例隨時(shí)間分布的變化趨勢(shì)C.展示病例在地理空間上的分布情況D.展示不同年齡段病例的構(gòu)成比例10.發(fā)現(xiàn)某村水井被污染，懷疑是水源性傷寒暴發(fā)的源頭。針對(duì)此情況，最關(guān)鍵的初步控制措施是？（）A.立即隔離所有病人和疑似病人B.停止使用該水源，并對(duì)水井進(jìn)行徹底消毒C.對(duì)所有村民進(jìn)行傷寒菌苗接種D.加強(qiáng)對(duì)該村的環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生接到傳染病疫情報(bào)告后，進(jìn)行初步核實(shí)的主要內(nèi)容和步驟。2.在農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展傳染病流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，選擇調(diào)查對(duì)象應(yīng)注意哪些原則？請(qǐng)列舉至少三種。3.簡(jiǎn)述“病例定義”在傳染病暴發(fā)調(diào)查中的重要作用。4.與城市相比，在農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展傳染病流行病學(xué)調(diào)查可能面臨哪些特殊困難？鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？5.根據(jù)調(diào)查結(jié)果，若懷疑某村發(fā)生布魯氏菌病聚集性疫情，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)提出哪些初步的防控建議？三、案例分析題某村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生張醫(yī)生接到村民電話反映，近一周來(lái)村里部分村民出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，懷疑是“流感”在村中傳播。張醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)了解情況，發(fā)現(xiàn)發(fā)病者主要為中老年村民，癥狀較重，部分患者有自購(gòu)感冒藥治療的經(jīng)歷。村中有兩名村民此前曾到外地旅游，返回后不久發(fā)病。目前村里尚未啟動(dòng)正式的疫情報(bào)告。針對(duì)上述情況，請(qǐng)回答：1.張醫(yī)生應(yīng)如何初步判斷是否構(gòu)成傳染病疫情？需要收集哪些關(guān)鍵信息？2.若初步判斷可能構(gòu)成流感聚集性疫情，張醫(yī)生應(yīng)如何組織或參與后續(xù)的流行病學(xué)調(diào)查？請(qǐng)簡(jiǎn)述調(diào)查的主要步驟和內(nèi)容。3.在調(diào)查過(guò)程中，張醫(yī)生應(yīng)注意哪些問(wèn)題，以確保調(diào)查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和調(diào)查工作的順利開(kāi)展？4.根據(jù)初步調(diào)查信息，張醫(yī)生可以提出哪些具體的臨時(shí)性防控建議給村委會(huì)和村民？試卷答案一、選擇題1.C2.C3.C4.C5.D6.B7.D8.B9.C10.B二、簡(jiǎn)答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到傳染病疫情報(bào)告后，初步核實(shí)主要內(nèi)容包括：①確認(rèn)報(bào)告信息來(lái)源的可靠性；②了解病例的基本信息（姓名、性別、年齡、住址、主要癥狀、發(fā)病時(shí)間等）；③詢問(wèn)發(fā)病情況是否有類似病例，了解發(fā)病范圍和趨勢(shì)；④核對(duì)村內(nèi)的傳染病登記記錄，看是否有相關(guān)記錄。步驟一般包括：接報(bào)->初步詢問(wèn)了解情況->必要時(shí)上門查看或接觸病例及家屬->與村醫(yī)其他人員或村干部溝通核實(shí)->判斷是否需要報(bào)告或采取緊急措施。2.選擇調(diào)查對(duì)象應(yīng)注意原則：①代表性原則：確保樣本能反映目標(biāo)人群的特征；②隨機(jī)性原則：減少選擇偏倚，使樣本更具普遍意義；③可行性原則：考慮調(diào)查條件（如交通、時(shí)間、經(jīng)費(fèi)），選擇便于接觸和調(diào)查的對(duì)象；④針對(duì)性原則：根據(jù)調(diào)查目的和假設(shè)，選擇可能提供關(guān)鍵信息的人群。例如：隨機(jī)抽樣、整群抽樣、病例對(duì)照抽樣等。3.“病例定義”在傳染病暴發(fā)調(diào)查中作用：①明確界定調(diào)查對(duì)象，確保統(tǒng)計(jì)的病例范圍清晰、一致，便于比較分析；②是計(jì)算發(fā)病率、罹患率等指標(biāo)的基礎(chǔ)，直接影響流行強(qiáng)度判斷；③有助于區(qū)分普通人群和真正有傳染危險(xiǎn)的病例，指導(dǎo)隔離和追蹤傳染源；④是啟動(dòng)調(diào)查和采取控制措施的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。4.農(nóng)村地區(qū)調(diào)查困難：村民居住分散、交通不便、信息傳播相對(duì)滯后、居民衛(wèi)生知識(shí)水平和健康意識(shí)可能較低、調(diào)查員與村民溝通存在障礙、基礎(chǔ)設(shè)施薄弱等。應(yīng)對(duì)：提前做好調(diào)查方案和溝通策略規(guī)劃；爭(zhēng)取村委會(huì)支持，協(xié)助入戶調(diào)查；耐心細(xì)致做好群眾工作，強(qiáng)調(diào)調(diào)查目的和配合的重要性，獲取知情同意；利用村醫(yī)網(wǎng)絡(luò)和骨干力量；采用適合農(nóng)村特點(diǎn)的調(diào)查方法；必要時(shí)請(qǐng)求上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)技術(shù)支持。5.初步防控建議：①立即向上級(jí)衛(wèi)生部門報(bào)告疫情；②對(duì)病例和密切接觸者進(jìn)行隔離治療和醫(yī)學(xué)觀察；③開(kāi)展健康教育，普及布魯氏菌病防治知識(shí)，強(qiáng)調(diào)不共用生活用品（如衣物、被褥、餐具）、不接觸病畜及產(chǎn)品、做好個(gè)人防護(hù)（如勤洗手、注意飲食衛(wèi)生）；④開(kāi)展環(huán)境消毒和滅蜱工作（若為媒介傳播）；⑤加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)殖戶的管理和指導(dǎo)；⑥做好病例追蹤和管理。三、案例分析題1.初步判斷是否構(gòu)成疫情：張醫(yī)生應(yīng)通過(guò)與村民進(jìn)一步溝通，了解發(fā)病人數(shù)、癥狀特點(diǎn)、發(fā)病時(shí)間分布、病情嚴(yán)重程度、是否有死亡病例、是否有明確的外部輸入病例（如旅行史）等信息。若短時(shí)間內(nèi)發(fā)病人數(shù)明顯增多（超過(guò)村總?cè)丝诘囊欢ū壤?，?%），癥狀符合某種傳染病特征，且存在人際間傳播的可能跡象，則應(yīng)初步判斷可能構(gòu)成疫情。需收集的關(guān)鍵信息：發(fā)病人數(shù)及詳細(xì)信息（癥狀、發(fā)熱、咳嗽、乏力程度、發(fā)病時(shí)間）、密切接觸史、旅行史、既往治療情況、村中是否存在同類病人、當(dāng)?shù)厥欠翊嬖谙嚓P(guān)疫情等。2.調(diào)查步驟與內(nèi)容：張醫(yī)生應(yīng)立即向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告情況，并根據(jù)指示參與或協(xié)助調(diào)查。主要步驟：①確定調(diào)查目標(biāo)（明確診斷？判斷暴發(fā)？尋找原因？）；②制定調(diào)查方案（確定調(diào)查方法、對(duì)象、內(nèi)容、流程）；③組建調(diào)查組（必要時(shí)）；④進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查（入戶詢問(wèn)、病例訪談、查閱資料）；⑤數(shù)據(jù)整理與分析（統(tǒng)計(jì)描述性指標(biāo)）；⑥撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告初稿。調(diào)查內(nèi)容主要包括：病例定義、病例個(gè)案信息（癥狀、體征、發(fā)病時(shí)間、治療情況）、流行病學(xué)信息（居住地、密切接觸史、旅行史、疫苗接種史等）、環(huán)境因素、可能暴露因素等。3.注意問(wèn)題：①確保調(diào)查人員了解調(diào)查目的和流程，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；②入戶前與村委會(huì)溝通協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取支持與配合；③尊重村民隱私，耐心解釋，取得信任和知情同意；④問(wèn)題設(shè)計(jì)應(yīng)簡(jiǎn)潔明了，避免誘導(dǎo)性提問(wèn)；⑤記錄要準(zhǔn)確、完整；⑥注意調(diào)查安全，尤其是在交通不便或可能存在緊張情緒的村組；⑦及時(shí)反饋調(diào)查進(jìn)展和初步信息，保持溝通。4.臨時(shí)性防控建議：①建