康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）真題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]膝上截肢假肢訓(xùn)練時應(yīng)首先進(jìn)行的訓(xùn)練是（）。A．在平行杠內(nèi)進(jìn)行步行訓(xùn)練B．以腋拐進(jìn)行步行訓(xùn)練C．平衡練習(xí)D．從椅子座位上起立訓(xùn)練E．上下樓梯的訓(xùn)練答案：C解析：膝上截肢屬于大腿截肢，穿戴假肢后的康復(fù)訓(xùn)練包括：①站立平衡訓(xùn)練：患者站立于平行杠內(nèi)，手扶雙杠反復(fù)練習(xí)側(cè)方重心轉(zhuǎn)移，體會假肢承重的感覺和利用假肢支撐體重的控制方法。進(jìn)而練習(xí)雙手脫離平行杠的患肢負(fù)重，單腿平衡等；②步行訓(xùn)練：邁步和步行訓(xùn)練需要在平行杠內(nèi)進(jìn)行，一般要求平行杠的長度在6m以上。在平行杠一側(cè)放置落地鏡子，用于觀察訓(xùn)練時的姿勢。另外需要助行器如手杖、腋杖、助行支架；③上下臺階步行訓(xùn)練：上臺階時，健側(cè)先上一層，假肢輕度外展邁上一臺階，假肢瞬間負(fù)重時，健肢邁上上一臺階；下臺階時，假肢先下一層臺階，軀干稍向前彎曲，重心前移，接著健肢下臺階；④上下坡道步行訓(xùn)練：上坡道時，健肢邁出一大步，假肢向前跟一小步，身體稍向前傾。下坡道時，假肢先邁一步，防止假肢膝部突然折屈，注意殘端后伸；⑤跨越障礙物訓(xùn)練：跨越障礙物時，健肢靠近障礙物站立，假肢承重，健肢先跨越，然后健肢承重，身體前屈，假肢腿髖關(guān)節(jié)屈曲，帶動假肢跨越。首先進(jìn)行的訓(xùn)練是站位平衡訓(xùn)練，因此答案選C。2、[單選題]脊髓損傷早期處理，治療的黃金時期是傷后幾小時以內(nèi)？（）A．4小時B．6小時C．8小時D．12小時E．24小時答案：B解析：脊髓損傷急性期早期處理的目的是防止臥床并發(fā)癥，對殘存肌力或受損平面以上的肢體進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練，為以后的康復(fù)治療創(chuàng)造條件。傷后6小時是治療的黃金時期。3、[單選題]感覺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時，記錄主電極距刺激電極負(fù)極距離應(yīng)為（）。A．1～3cmB．4～6cmC．7～10cmD．10～15cmE．15～20cm答案：D解析：感覺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查是一種神經(jīng)電生理檢查，異常的神經(jīng)傳導(dǎo)可表現(xiàn)在傳導(dǎo)速度減慢和波幅降低，傳導(dǎo)速度減慢主要反映髓鞘損害，波幅降低反映為軸索損傷。在感覺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查中，記錄主電極距刺激電極負(fù)極距離為10～15cm。4、[單選題]評定比目魚肌的柔軟度時應(yīng)（）。A．膝伸展時踝背伸B．膝屈曲時踝背伸C．膝伸展時踝跖屈D．膝屈曲時踝跖屈E．踝背伸內(nèi)翻答案：B解析：膝屈曲時踝背伸使比目魚肌處于收縮狀態(tài)，這時檢查柔軟度最準(zhǔn)確。5、[單選題]頸部扭傷/勞損時常見以下肌肉發(fā)緊，但不包括（）。A．胸大肌B．胸鎖乳突肌C．菱形肌D．斜角肌E．背闊肌答案：C解析：頸部扭傷，一般由于風(fēng)寒侵襲項背，血凝氣滯，經(jīng)絡(luò)不舒，或睡覺時頸部位置不當(dāng)；或頭部猛力扭轉(zhuǎn)等原因引起的頸部一側(cè)疼痛。頸部扭傷后，輕的感到頸部牽痛，頭不能自如活動。重的局部有輕微腫脹，疼痛壓痛明顯，可伴有頭昏、精神不好、食欲減退、煩躁不安等全身不適癥狀。由于扭傷部位的肌肉不同，疼痛牽引的部位也不同。胸鎖乳突肌以及胸大肌扭傷時，可引起胸骨旁牽引痛；頸長后肌、背闊肌扭傷時，可引起脊背部牽引痛；斜角肌扭傷時，可引起肩部牽引痛，肩部活動明顯受到限制，影響工作和睡眠、飲食等日常生活。頸部扭傷/勞損時未見損傷到菱形肌，因此答案選C。6、[單選題]對髖骨性關(guān)節(jié)炎的診斷在放射線攝影上有幫助的所見不包括（）。A．軟骨下硬化B．股骨頭移位C．邊緣性骨贅D．軟骨下骨囊腫E．股骨頸斷裂答案：E解析：E項，股骨頸斷裂可以診斷為骨折，不能診斷為關(guān)節(jié)炎。7、[單選題]依靠輪椅生活的患者為預(yù)防壓瘡的發(fā)生應(yīng)指導(dǎo)患者（）。A．不超過120分鐘使臀部抬離椅面60秒B．不超過90分鐘使臀部抬離椅面60秒C．不超過60分鐘使臀部抬離椅面40秒D．不超過30分鐘使臀部抬離椅面30秒E．不超過20分鐘使臀部抬離椅面10秒答案：D解析：截癱患者需要使用輪椅生活時，應(yīng)該先對患者進(jìn)行評定，軀干：坐姿端正、雙眼平視，上身稍向前傾，兩肩放松。雙手握扶住輪椅的扶手，肘關(guān)節(jié)保持在屈曲120°左右。臀部：緊貼后靠背。當(dāng)操作時，臀部與腹肌收縮，有利于骨盆的穩(wěn)定，并減少臀部的異常活動。如果身體著力在臀部說明座位太深。如果不能換以較淺的椅座，則可將一小靠墊垂直安放在患者背后。下肢：大小腿之間的角度在110°～130°范圍以內(nèi)，以120°為最合適，臀部與膝部處于同一高度，內(nèi)收肌痙攣者，需在兩膝間安放軟墊以預(yù)防壓瘡，不超過30分鐘時間范圍內(nèi)應(yīng)使臀部抬離椅面30秒。兩足平行、雙足間距與骨盆同寬，有利于穩(wěn)定骨盆，并可分擔(dān)身體重量。8、[單選題]影響周圍神經(jīng)損傷預(yù)后的最主要的因素（）。A．營養(yǎng)B．瘢痕C．腫脹D．損傷程度E．神經(jīng)類別答案：D解析：影響周圍神經(jīng)損傷預(yù)后的最主要的因素是神經(jīng)損傷的程度，神經(jīng)損傷越嚴(yán)重，預(yù)后越差。神經(jīng)損傷根據(jù)損傷程度將其分為五度，包括：①Ⅰ度損傷：傳導(dǎo)阻滯，一般由于直接壓迫神經(jīng)纖維或局部嚴(yán)重缺血造成，可在短時間內(nèi)恢復(fù)。②Ⅱ度損傷：軸突中斷，但神經(jīng)內(nèi)膜管完整，損傷遠(yuǎn)端發(fā)生沃勒變性，多由長期或嚴(yán)重壓迫所致，可自行恢復(fù)。③Ⅲ度損傷：多由長期或嚴(yán)重壓迫所致。神經(jīng)纖維橫斷，而神經(jīng)束膜完整。有自行恢復(fù)的可能，但多為不完全恢復(fù)。④Ⅳ度損傷：神經(jīng)束內(nèi)的大部分或全部神經(jīng)纖維受損，但神經(jīng)干外膜保持完整，需手術(shù)修復(fù)。⑤Ⅴ度損傷：神經(jīng)干完全斷裂。9、[單選題]禁用于頸部扭傷/勞損的治療是（）。A．肩胛穩(wěn)定肌的肌力訓(xùn)練B．頸圍C．扳機點注射D．三環(huán)類抗抑郁劑E．NSAIDs答案：B解析：頸圍具有保護(hù)頸椎不使其過伸、過屈、過度轉(zhuǎn)動的功能，從而可避免造成脊髓、血管進(jìn)一步受損。患者最好選擇軟硬適中，透氣性較好，夏天不太熱，冬天能保暖的，有一定支持力的頸圍。長時間戴頸圍，會造成頸部肌肉萎縮、頸周圍血液循壞障礙，因此在頸部扭傷/勞損后不建議佩戴頸圍，防止造成更嚴(yán)重的頸部淤血、頸部肌肉癱瘓以及頸椎關(guān)節(jié)活動受限等。10、[單選題]骨質(zhì)疏松抗骨吸收藥不包括（）。A．鈣制劑B．雌激素、孕激素C．芬必得、消炎痛D．維生素DE．降鈣素答案：C解析：ABE三項，抗骨吸收藥主要有雙磷酸鹽、性激素替代療法（鈣制劑）、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（雌激素、孕激素）和降鈣素等四類骨吸收抑制劑。C項，芬必得、消炎痛是主要的消炎鎮(zhèn)痛類藥物。對骨吸收無影響。D項，維生素D是一種脂溶性維生素，維生素D的主要作用是調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，促進(jìn)腸內(nèi)鈣磷吸收和骨質(zhì)鈣化，維持血鈣和血磷的平衡。具有活性的維生素D作用于小腸黏膜細(xì)胞的細(xì)胞核，促進(jìn)運鈣蛋白的生物合成。運鈣蛋白和鈣結(jié)合成可溶性復(fù)合物，從而加速了鈣的吸收。維生素D促進(jìn)磷的吸收，可能是通過促進(jìn)鈣的吸收間接產(chǎn)生作用的。因此，活性維生素D對鈣、磷代謝的總效果為升高血鈣和血磷，使血漿鈣和血漿磷的水平達(dá)到飽和程度。有利于鈣和磷以骨鹽的形式沉積在骨組織上促進(jìn)骨組織鈣化，從而起到抑制骨吸收的作用。11、[單選題]前足痛的診斷性檢查常是（）。A．骨掃描B．足的X光平片C．MRID．CTE．電診斷答案：B解析：前足痛一般屬于跖痛癥，跖痛癥是指前足橫弓勞損或跖神經(jīng)受壓或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨頭跖面（即前足底部）的疼痛，臨床上分松弛性和壓迫性，臨床上常根據(jù)X線攝影檢查，可觀察到跖骨骨質(zhì)增生，壓迫跖神經(jīng)導(dǎo)致間質(zhì)性神經(jīng)炎，進(jìn)而診斷前足痛。12、[單選題]評定腕管綜合征時對手的初步臨床檢查不包括（）。A．phalen手法B．Tinel試驗C．神經(jīng)壓迫試驗D．McMurray試驗E．兩點分辨覺答案：D解析：D項，McMurray試驗是檢查膝關(guān)節(jié)半月板損傷的測試方法；ABC三項均為檢查正中神經(jīng)是否被壓迫的試驗；E項，為手部深感覺的檢查實驗。因此答案選D。13、[單選題]枕小神經(jīng)痛的典型檢查所見不包括（）。A．腦干MRI上可見小的神經(jīng)瘤B．按壓枕部時頭皮側(cè)面上有放射性痛C．屈頸時疼痛加重D．頸部脊旁肌肉緊張、壓痛E．頭皮側(cè)面上痛覺過敏答案：A解析：枕小神經(jīng)為頸叢皮支的分支之一，此周圍神經(jīng)沿胸鎖乳突肌后緣上行，至枕部的皮膚。A項，腦干發(fā)現(xiàn)的異常與頸叢發(fā)出的枕小神經(jīng)無關(guān)。14、[單選題]膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的放射攝片典型發(fā)現(xiàn)為（）。A．外側(cè)隔室關(guān)節(jié)間隙狹窄B．骨贅、硬化、軟骨下囊腫C．正常D．“Scotty狗”征E．內(nèi)側(cè)隔室關(guān)節(jié)間隙增寬答案：B解析：AE兩項，膝關(guān)節(jié)炎易發(fā)生內(nèi)側(cè)隔室的影響，間隙變窄；D項，“Scotty狗”征出現(xiàn)在頸部關(guān)節(jié)炎患者中。膝骨性關(guān)節(jié)炎患者X先檢查可見骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)軟骨下囊腫，嚴(yán)重時可見骨贅生成。因此答案選B。15、[單選題]合理指導(dǎo)膝下截肢者應(yīng)避免步態(tài)訓(xùn)練情況為（）。A．膝屈曲攣縮10°B．殘肢有壓之不能變白的紅斑C．只用助行器能單足跳，而不是用拐D．年齡超過65歲E．彈射分?jǐn)?shù)為40%答案：B解析：膝下截肢者穿戴假肢后的行走功能重建取決于多種因素，如殘端長度即截肢平面、假肢安裝調(diào)整的合適程度、行走訓(xùn)練的適應(yīng)性程度等，其中截肢平面是關(guān)鍵。若殘肢有壓之不能變白的紅斑，則應(yīng)避免步態(tài)訓(xùn)練。16、[單選題]對盂肱關(guān)節(jié)松動術(shù)說法正確的是（）。A．肩關(guān)節(jié)外展30度，水平內(nèi)收10度，前臂置于水平面上B．治療平面位于關(guān)節(jié)窩并且隨肩胛移動C．做關(guān)節(jié)牽引時體位側(cè)臥位，手臂置于休息姿勢D．關(guān)節(jié)牽引是治療師體位靠近治療部分的手拇指在后，其余四指置于肋弓E．松動手法以腋下的手用力將肱骨向內(nèi)側(cè)移動答案：B解析：肩關(guān)節(jié)松動術(shù)是對肩關(guān)節(jié)進(jìn)行各個方向的牽引來牽伸開粘連攣縮的關(guān)節(jié)囊，這種治療手法的治療效果顯著，患者在接受治療后其肩關(guān)節(jié)在各個方向的活動度都有不同程度的變化，肩關(guān)節(jié)的運動功能和活動范圍都有改善，這可能與肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的牽拉，及短時間內(nèi)分離粘連而保持了關(guān)節(jié)良好的彈性和伸展性有關(guān)。AB兩項，盂肱關(guān)節(jié)休息位：肩關(guān)節(jié)外展55°，水平內(nèi)收30°，前臂置于水平面上；治療平面位于關(guān)節(jié)窩并且隨肩胛移動。CDE三項，關(guān)節(jié)牽引時，治療者站在仰臥位患者的患側(cè)，一手托住上臂遠(yuǎn)端及肘部，另一手四指放在腋窩下肱骨頭內(nèi)側(cè)，拇指放在腋前，向外側(cè)持續(xù)推肱骨，然后放松，重復(fù)3～5次。因此答案選B。17、[單選題]接受新輪椅時，需注意的最關(guān)鍵點是（）。A．靠背應(yīng)能傾斜至水平位B．振動吸收物情況良好C．扶手應(yīng)是柔軟的皮革D．輪胎充氣性能良好E．輪與車閘功能良好答案：E解析：接受新輪椅時，除了要滿足輪椅寬度、高度、長度、靠背高度、扶手長度等基本要求外，為了滿足特殊的患者需要，還要增加手柄摩擦面、車閘延伸、防震裝置、防滑裝置、扶手安裝臂托、輪椅桌等因素考慮在內(nèi)，其中輪椅的輪與車閘之間的功能是否良好是首要考慮的內(nèi)容，目的是為了讓患者盡快接受新輪椅的功能，早日適應(yīng)新輪椅，實行轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。18、[單選題]心肌梗死瘢痕形成時間是（）。A．2周B．3周C．4周D．5周E．6周答案：E解析：急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧９跔顒用}閉塞后20～30分鐘，受其供血的心肌開始出現(xiàn)壞死，壞死組織1～2周后開始吸收，并逐漸纖維化，在第6周開始形成瘢痕，第8周瘢痕愈合，稱為陳舊性或愈合性心肌梗死。因此答案選E。19、[單選題]治療效果最差的疼痛是（）。A．外傷性疼痛B．精神性疼痛C．中樞性疼痛D．末梢性疼痛E．神經(jīng)障礙答案：C解析：C項，中樞性疼痛可能由中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變或者功能失調(diào)所引起，也可能有外周神經(jīng)或軟組織病變引起，其范圍最廣，引起治療效果相對較差。20、[單選題]作業(yè)治療的特點不包括（）。A．是經(jīng)過選擇的、有目的的活動B．常需協(xié)調(diào)地，綜合地發(fā)揮軀體、心理、認(rèn)知等因素的作用C．可幫助患者恢復(fù)日常生活活動能力D．不能幫助患者恢復(fù)工作能力E．可為患者配置輔助具答案：D解析：作業(yè)治療是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動，對由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動能力的患者，進(jìn)行評價、治療和訓(xùn)練的過程。D項，作業(yè)治療可以幫助患者恢復(fù)工作能力。21、[單選題]干擾電中能興奮交感神經(jīng)的差頻為（）。A．1～10HzB．100HzC．25～50HzD．90～100HzE．50～100Hz答案：A解析：干擾電療法：兩組輸出頻率為4000Hz與（4000±100）Hz（差頻0～100Hz）的正弦交流電通過兩組電極交叉輸入人體，在人體內(nèi)交叉處形成干擾場，在干擾場中按無線電學(xué)上的差拍原理“內(nèi)生”產(chǎn)生0～100Hz的低頻電所調(diào)制的中頻電流。這種電流稱為干擾電流，又稱交叉電流。以這種電流治療疾病的方法稱為干擾電療法。其中，差頻在1～10Hz之間能興奮交感神經(jīng)，引起正常骨骼肌單收縮，使失神經(jīng)肌肉收縮，使平滑肌收縮。22、[單選題]上胸節(jié)的脊髓節(jié)段平面為（）。A．椎骨數(shù)加1B．椎骨數(shù)加2C．椎骨數(shù)加3D．T10～T12E．T12～L1答案：A解析：上頸髓（C1～C4）對應(yīng)同平面的頸椎；下頸髓及上胸髓（C5～T4）對應(yīng)同序列的上一個椎體；中胸髓（T5～C8）對應(yīng)同序列的上兩個椎體；下胸髓（T9～T12）對應(yīng)同序列的上三個椎體；腰髓所對應(yīng)的脊椎階段是T11，T12；骶髓所對應(yīng)的脊椎階段是L1。23、[單選題]股四頭肌挫傷后治療8周，膝與髖活動范圍減小，大腿痛加重，應(yīng)進(jìn)行的處理是（）。A．大腿MRI，評定水腫與血腫的形成B．大腿CT掃描，評定有否骨折C．EMG以排除同時發(fā)生的腰骶神經(jīng)根病D．再加放射攝片與三相骨掃描E．加物理治療，以積極改善活動答案：D解析：股四頭肌挫傷后治療8周，膝與髖活動范圍減小，大腿痛加重，考慮可能發(fā)生異位骨化，建議進(jìn)行放射攝片與三相骨掃描檢查。24、[單選題]單獨的頸部扭傷/勞損的主要體征是（）。A．局灶性神經(jīng)缺陷B．頸部活動范圍減小與（或）疼痛C．頸區(qū)瘀斑D．頸部明顯可見的腫脹E．斜方肌有多個扳機點答案：B解析：由于風(fēng)寒侵襲項背，血凝氣滯，經(jīng)絡(luò)不舒，或睡覺時頸部位置不當(dāng)，或頭部猛力扭轉(zhuǎn)等原因引起的頸部一側(cè)疼痛的，叫頸扭傷/勞損。單獨頸部扭傷/勞損后，主要體征是頸部活動范圍減小與疼痛，頭不能自如活動。嚴(yán)重的頸部扭傷的體征包括：局部區(qū)域的輕微腫脹，疼痛壓痛明顯，可伴有頭昏、精神不好、食欲減退、煩躁不安等全身不適癥狀。因此答案選B。25、[單選題]失語癥恢復(fù)的高峰期是什么時間？（）A．發(fā)病后1～2個月B．發(fā)病后2～4個月C．發(fā)病后3～6個月D．發(fā)病后6個月到1年E．發(fā)病后1年到2年答案：C解析：失語癥患者發(fā)病后3～6個月是言語功能恢復(fù)的高峰期，同時臨床發(fā)現(xiàn)對發(fā)病2～3年后的失語癥患者，只要堅持系統(tǒng)的和強化的言語訓(xùn)練，仍然會有不同程度甚至明顯的改善。26、[單選題]電壓、電流、電阻之間關(guān)系是（）。A．U＝I/RB．R＝I/UC．I＝URD．U＝IRE．R＝IU答案：D解析：在物理學(xué)上，電壓、電流、電阻之間關(guān)系為：電阻＝電壓/電流，即R＝U/I，故U＝IR，因此答案選D。27、[單選題]神經(jīng)根型頸椎病最常見的表現(xiàn)是（）。A．頭痛、頭暈、頭部轉(zhuǎn)動時發(fā)作性眩暈B．下肢無力，步伐不穩(wěn)C．頸肩臂疼痛麻木D．心慌、胸悶E．大小便功能障礙答案：C解析：頸肩臂痛并有神經(jīng)根支配區(qū)感覺和運動障礙為神經(jīng)根型頸椎病的特點。表現(xiàn)為與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺、運動及反射障礙?？杉毙云鸩?，也可慢性發(fā)病，頸肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂無力感，持物不穩(wěn)或失落為常見癥狀。28、[單選題]下列哪項是不用于偏癱患者的運動功能評定方法？（）A．Brunnstrom法B．Bobath法C．Fugl–Meyer法D．上田敏法E．Barthel指數(shù)答案：E解析：Barthel法適用于日常生活活動能力的評價。29、[單選題]C5神經(jīng)根受壓可出現(xiàn)（）。A．肱三頭肌無力B．拇指麻木C．上臂外側(cè)疼痛D．橈骨膜反射減退E．小指麻木答案：C解析：C5神經(jīng)根受壓的癥狀有運動功能障礙，表現(xiàn)為伸腕、上臂內(nèi)旋、由前向后內(nèi)收上臂、上臂內(nèi)收，前臂屈曲、前臂旋前、向橈側(cè)屈腕、拇指指間關(guān)節(jié)屈曲、拇指腕掌關(guān)節(jié)外展、拇指掌關(guān)節(jié)屈曲功能障礙。反射功能障礙有肱二頭肌反射功能障礙，肱橈肌反射功能障礙，旋前圓肌反射功能障礙，伸腕肌反射功能障礙，屈腕肌反射功能障礙。感覺功能障礙有：肩胛骨內(nèi)緣、上臂外側(cè)及前臂背側(cè)疼痛，拇指及食指麻木。30、[單選題]以下哪一項不是抗阻運動的主要作用？（）A．受抗阻運動訓(xùn)練的肌肉肥大B．可使肌纖維增粗C．能有效地增強肌力D．反復(fù)的抗阻運動對消除局部脂肪積聚也有一定的作用E．顯著地改善關(guān)節(jié)活動度答案：E解析：抗阻運動主要用于肌力在3級以上的患者進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練，能有效增強肌力，使肌纖維增粗。因此受抗阻訓(xùn)練的肌肉會因訓(xùn)練強度和時間的延長而增大。此外，反復(fù)的抗阻運動可有效加快脂肪代謝，促進(jìn)脂肪分解，消除局部脂肪聚積。E項，對于關(guān)節(jié)活動受限的患者，主動-抗阻關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練可以一定程度上改善關(guān)節(jié)活動度，但這并不是抗阻運動的主要作用，因此答案選E。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]軟組織損傷包括（）。A．皮膚和筋膜損傷B．血管和神經(jīng)損傷C．關(guān)節(jié)囊和滑膜損傷D．軟骨和內(nèi)臟損傷E．韌帶和肌腱損傷答案：A|B|C|E解析：軟組織包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韌帶、神經(jīng)、血管和關(guān)節(jié)周圍組織等。軟組織損傷包括：皮膚和筋膜損傷，血管和神經(jīng)損傷，關(guān)節(jié)囊和滑膜損傷，軟骨、韌帶和肌腱損傷；不包括內(nèi)臟損傷。因此答案選ABCE。2、[多選題]關(guān)于坐骨神經(jīng)的描述，下列正確的有（）。A．是全身最粗、最長的神經(jīng)B．經(jīng)梨狀肌下孔出盆腔C．在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)D．支配股二頭肌、半腱肌和半膜肌E．在坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間下行答案：A|B|C|D|E解析：坐骨神經(jīng)是人體全身最長最粗大的神經(jīng)，也是脊神經(jīng)中骶叢的主要神經(jīng)。由腰神經(jīng)和骶神經(jīng)組成。自梨狀肌下孔出骨盆后，其總干和終支延伸在整個下肢背側(cè)。總干位于臀大肌深面，在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)，經(jīng)股骨大轉(zhuǎn)子和坐骨結(jié)節(jié)之間，下降至股骨背側(cè)，分支至大腿背側(cè)肌群。坐骨神經(jīng)是股后群肌、小腿和足肌的運動神經(jīng)，也是小腿和足的重要感覺神經(jīng)。坐骨神經(jīng)的分支：①關(guān)節(jié)支：從坐骨神經(jīng)上部發(fā)出，抵達(dá)髖關(guān)節(jié)，從關(guān)節(jié)囊的后部穿入；②肌支：在股上部發(fā)出，支配股二頭肌、半腱肌、半膜肌和大收肌。3、[多選題]直流電抗生素導(dǎo)入時，使用非極化電極的目的是（）。A．使電解產(chǎn)物不易彌散B．吸收電解產(chǎn)物C．阻擋電解產(chǎn)物透過襯墊D．加厚電極避免化學(xué)燒傷E．降低皮膚電阻答案：A|B|C解析：直流電抗生素導(dǎo)入時，使用非極化電極，非極化電極有5層：第1層為浸抗生素的濾紙，置于治療部位的皮膚上；第2層為浸濕的襯墊；第3層為浸5%葡萄糖或1%甘氨酸的濾紙；第4層為浸濕的襯墊；第5層為鉛片電極。非極化電極可以聚集并吸收電解產(chǎn)物，使電解產(chǎn)物不易彌散，阻擋電解產(chǎn)物透過襯墊，可防止電極下酸或堿性電解產(chǎn)物對抗生素的破壞，因此答案選ABC。4、6[多選題]腰椎間盤突出癥的體征有（）。A．脊柱側(cè)凸，可凸向健側(cè)或患側(cè)B．突出間隙的棘突旁可有壓痛，并向同側(cè)臀部及坐骨神經(jīng)方向放射C．直腿抬高試驗和加強試驗陽性，跟臀試驗陽性D．小腿前外側(cè)、足背內(nèi)側(cè)感覺減退，趾背伸肌力減弱，可初步判定為腰3～4椎間盤突出E．咳嗽或用力時可使癥狀加重答案：A|B|C|E解析：A項，腰椎間盤突出癥患者常出現(xiàn)腰椎曲度變直，側(cè)凸和腰骶角的變化，這是為避免神經(jīng)根受壓機體自我調(diào)節(jié)造成的，患者越年輕，其自我調(diào)節(jié)能力越強，脊柱側(cè)凸、平直或后凸的程度就越重。B項，突出間隙、棘上韌帶、棘間韌帶及棘旁壓痛，慢性患者棘上韌帶可有指下滾動感，對診斷腰椎間盤突出癥有價值。壓痛點也可出現(xiàn)在受累神經(jīng)分支或神經(jīng)干上，如臀部、坐骨切跡、腘窩正中、小腿后側(cè)等。C項，直腿抬高試驗是診斷腰椎間盤突出癥較有價值的試驗。其診斷腰椎間盤突出癥的敏感性為76%～97%。直腿抬高加強試驗是區(qū)分真假腰椎間盤突出癥的有效辦法。D項，小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)的痛、觸覺減退，踝及趾背伸肌力下降提示受壓迫的神經(jīng)根是L5神經(jīng)根，提示腰4～5椎間盤突出。E項，腰痛可因用力、咳嗽或打噴嚏而加重，此現(xiàn)象是腰椎間盤突出癥的重要表現(xiàn)。因此答案選ABCE。5、[多選題]殘疾預(yù)防包括（）。A．一級預(yù)防B．二級預(yù)防C．三級預(yù)防D．四級預(yù)防E．五級預(yù)防答案：A|B|C解析：殘疾預(yù)防包括一級預(yù)防、二級預(yù)防、三級預(yù)防。A項，一級預(yù)防是指預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷或疾病，避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過程。B項，二級預(yù)防是指疾病或損傷發(fā)生之后，采取積極主動的措施防止發(fā)生并發(fā)癥及功能障礙或繼發(fā)性殘疾的過程。C項，三級預(yù)防是指殘疾已經(jīng)發(fā)生，采取各種積極措施防止殘疾惡化的過程。6、[多選題]疾病影響程度表用以判斷傷病造成的影響包括哪些方面？（）A．軀體B．工作C．心理D．環(huán)境E．社會健康答案：A|C|E解析：按照生物-心理-社會的醫(yī)學(xué)模式，疾病影響程度用以判斷傷病造成的影響包括生物（軀體）、心理、社會健康，因此答案選ACE。7、6[多選題]關(guān)于康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)形成與發(fā)展的描述正確的是（）。A．20世紀(jì)20年代以前為初創(chuàng)期B．20世紀(jì)20～40年代末是建立期C．20世紀(jì)50～80年代是成熟期D．20世紀(jì)80年代以后是發(fā)展壯大時期E．20世紀(jì)90年代以后是穩(wěn)定時期答案：A|B|C|D解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展分為四個時期：①初創(chuàng)期：20世紀(jì)20年代以前；②建立期：20世紀(jì)20～40年代末；③成熟期：20世紀(jì)50～80年代；④發(fā)展壯大時期：20世紀(jì)80年代以后。8、[多選題]配置直流電導(dǎo)入藥液時，選用的溶劑是（）。A．氯化鈉溶液B．葡萄糖溶液C．蒸餾水D．自來水E．酒精答案：B|C|E解析：直流電藥物導(dǎo)入法是使用直流電將藥物離子通過皮膚、黏膜或傷口導(dǎo)入體內(nèi)進(jìn)行治療的方法。藥物在溶液中解離成離子，在直流電的作用下，陰陽離子分別向極性相反的方向移動，利用這個原理將藥物離子經(jīng)皮膚導(dǎo)入體內(nèi)。配制導(dǎo)入藥液的溶劑一般多采用蒸餾水、無離子水、乙醇、葡萄糖溶液等。AD兩項都是含離子的溶液，不能用作導(dǎo)入液。9、[多選題]下列哪些是頸髓損傷患者查體的特點？（）A．上下肢無力B．感覺喪失是可變的C．肌肉牽張反射減弱或消失D．被動運動時有阻力E．肌張力增加答案：A|B|D|E解析：對于脊髓損傷患者，損傷脊髓的遠(yuǎn)端失去中樞指揮，而前角細(xì)胞與肌肉之間卻保持完整的聯(lián)系，損傷平面以下反射弧高度興奮，脊髓基本反射（包括牽張反射、屈肌反射、血壓反射、膀胱反射、排便反射、陰莖勃起反射）亢進(jìn)，C項錯誤。10、[多選題]腦卒中早期患側(cè)臥位的正確姿勢是（）。A．患肩前伸，避免受壓和后縮B．肘伸直C．前臂旋后D．手指張開E．掌面向上答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中早期患側(cè)臥位的正確姿勢為：頭部固定；軀干略微后仰，后背和頭放一枕頭固定；偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)向前平伸，肘關(guān)節(jié)盡量伸直，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)輕度背伸，手掌向上，手指張開。因此答案選ABCDE。11、[多選題]關(guān)節(jié)置換術(shù)預(yù)防合并癥的練習(xí)包括（）。A．深呼吸練習(xí)B．咳嗽練習(xí)C．踝關(guān)節(jié)“泵”式往返練習(xí)D．床上活動E．下床活動答案：A|B|C|D解析：AC兩項，訓(xùn)練可以預(yù)防關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成；B項，咳嗽訓(xùn)練可以促進(jìn)分泌物排出，預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病；D項，床上活動可以預(yù)防久臥產(chǎn)生褥瘡、肌肉萎縮等；E項，下床活動是在達(dá)到一定要求后的進(jìn)一步恢復(fù)機體功能活動的運動，而不是預(yù)防并發(fā)癥的練習(xí)。12、[多選題]不屬于高頻電療法的是（）。A．達(dá)松伐爾電療法B．高壓交變電場療法C．高壓脈沖電療法D．超短波療法E．靜電療法答案：B|C|E解析：頻率大于100千赫的交流電稱為高頻電流，按波長分類分為短波、超短波、分米波和微波療法；按波形分類分為減幅正弦電流：電流波幅依次遞補遞減，最后降至0，這種電流用火花放電產(chǎn)生，臨床常用的有共鳴火花（達(dá)松代爾）療法；等幅正弦電流和脈沖正弦電流；AD兩項屬于高頻電療法。BC兩項是指電壓在3～20kV的高電位療法，不屬于高頻電；E項，靜電療法包括：①全身高壓靜電療法30～40kV；②局部高壓靜電療法10～20kV；③低壓靜電療法＜500V，不屬于高頻電。因此答案選BCE。13、[多選題]站立時大轉(zhuǎn)子的高度是（）。A．腋杖把手的位置B．手杖的長度C．手杖把手的位置D．前臂杖把手的位置E．平臺杖的長度答案：A|B|C解析：手杖手柄的高度與腋杖把手的高度相同，平股骨大轉(zhuǎn)子。手杖的長度到是從手杖底部到手柄的位置。因此ABC三項是一個高度位置，也是站立時大轉(zhuǎn)子的高度位置。因此答案選ABC。14、54[多選題]引起細(xì)胞興奮性降低的因素有（）。A．靜息電位增大B．靜息電位減少C．閾電位上移D．細(xì)胞外Ca2＋濃度升高E．閾電位下移答案：A|C|D解析：引起細(xì)胞興奮的因素包括：靜息電位（也稱K＋平衡電位）的減少和閾電位的下移。Na＋內(nèi)流增加時，細(xì)胞發(fā)生去極化，靜息電位由原來的內(nèi)負(fù)外正變?yōu)閮?nèi)正外負(fù)，動作電位產(chǎn)生，細(xì)胞興奮。閾電位是細(xì)胞由靜息電位至負(fù)極化之前的閾刺激強度電位，膜內(nèi)負(fù)電位必須去極化到某一臨界值時，才能在整段膜引發(fā)一次動作電位，這個臨界值大約比正常靜息電位的絕對值小10～20mV，稱