2024內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)考試真題含答案1.下列哪項(xiàng)是內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)機(jī)制A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.神經(jīng)體液免疫調(diào)節(jié)答案：D分析：神經(jīng)體液免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)是機(jī)體維持穩(wěn)態(tài)的主要調(diào)節(jié)機(jī)制，神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)都只是其中一部分，故答案選D。2.下列哪種細(xì)胞可分泌胃蛋白酶原A.主細(xì)胞B.壁細(xì)胞C.黏液細(xì)胞D.G細(xì)胞答案：A分析：主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原；壁細(xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)因子；黏液細(xì)胞分泌黏液；G細(xì)胞分泌促胃液素。所以選A。3.下列關(guān)于血紅蛋白的敘述，錯(cuò)誤的是A.由珠蛋白和血紅素組成B.其合成受腎分泌的促紅細(xì)胞生成素調(diào)節(jié)C.與一氧化碳結(jié)合的能力比氧氣強(qiáng)D.成年男性血紅蛋白含量低于女性答案：D分析：成年男性血紅蛋白含量高于女性。血紅蛋白由珠蛋白和血紅素組成，合成受促紅細(xì)胞生成素調(diào)節(jié)，且與一氧化碳結(jié)合能力比氧氣強(qiáng)。所以答案是D。4.下列屬于左心衰竭臨床表現(xiàn)的是A.肝大B.下肢水腫C.頸靜脈怒張D.呼吸困難答案：D分析：左心衰竭以肺循環(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)，呼吸困難是最主要癥狀。肝大、下肢水腫、頸靜脈怒張是右心衰竭的表現(xiàn)。所以選D。5.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.美托洛爾答案：C分析：變異型心絞痛主要是冠狀動(dòng)脈痙攣所致，鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）能解除冠狀動(dòng)脈痙攣，可作為首選。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作；普萘洛爾和美托洛爾是β受體阻滯劑，可加重冠狀動(dòng)脈痙攣，不用于變異型心絞痛。所以選C。6.下列哪種情況可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率降低A.血漿膠體滲透壓降低B.腎血漿流量增多C.囊內(nèi)壓升高D.有效濾過(guò)壓升高答案：C分析：囊內(nèi)壓升高會(huì)使有效濾過(guò)壓降低，從而導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率降低。血漿膠體滲透壓降低、腎血漿流量增多、有效濾過(guò)壓升高都會(huì)使腎小球?yàn)V過(guò)率增加。所以選C。7.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)是A.血清總甲狀腺素（TT4）B.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）C.血清游離甲狀腺素（FT4）D.促甲狀腺激素（TSH）答案：D分析：TSH是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)，甲亢時(shí)TSH降低。TT4、TT3、FT4也可用于診斷甲亢，但敏感性不如TSH。所以選D。8.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C分析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等。冠心病、心肌病、高血壓病一般不會(huì)出現(xiàn)奇脈。所以選C。9.下列關(guān)于缺鐵性貧血的敘述，錯(cuò)誤的是A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：C分析：缺鐵性貧血時(shí)血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，而總鐵結(jié)合力升高。所以答案是C。10.下列哪種病原體可引起大葉性肺炎A.肺炎支原體B.肺炎衣原體C.肺炎鏈球菌D.金黃色葡萄球菌答案：C分析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起。肺炎支原體和肺炎衣原體常引起支原體肺炎和衣原體肺炎；金黃色葡萄球菌可引起小葉性肺炎等。所以選C。11.下列哪種藥物是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.丙戊酸鈉答案：C分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選方法，能迅速控制發(fā)作。苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉也可用于癲癇治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。所以選C。12.下列哪種情況可引起代謝性堿中毒A.嚴(yán)重腹瀉B.大量嘔吐C.腎衰竭D.糖尿病酮癥酸中毒答案：B分析：大量嘔吐可使胃酸丟失過(guò)多，導(dǎo)致代謝性堿中毒。嚴(yán)重腹瀉可導(dǎo)致代謝性酸中毒；腎衰竭可出現(xiàn)代謝性酸中毒；糖尿病酮癥酸中毒是代謝性酸中毒的一種。所以選B。13.下列關(guān)于消化性潰瘍的敘述，錯(cuò)誤的是A.胃潰瘍好發(fā)于幽門管B.十二指腸潰瘍好發(fā)于球部C.幽門螺桿菌感染是主要病因之一D.胃酸分泌過(guò)多與發(fā)病有關(guān)答案：A分析：胃潰瘍好發(fā)于胃角和胃竇小彎；十二指腸潰瘍好發(fā)于球部。幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過(guò)多是消化性潰瘍的主要病因。所以答案是A。14.下列哪種藥物可用于治療帕金森病A.氯丙嗪B.多巴胺C.苯海索D.丙米嗪答案：C分析：苯海索可用于治療帕金森病，能改善震顫等癥狀。氯丙嗪是抗精神病藥，可引起帕金森綜合征；多巴胺不能透過(guò)血腦屏障，不能用于治療帕金森??；丙米嗪是抗抑郁藥。所以選C。15.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺膿腫D.胸膜炎答案：C分析：杵狀指（趾）常見于慢性肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺癌等。慢性支氣管炎、支氣管哮喘、胸膜炎一般不會(huì)出現(xiàn)杵狀指（趾）。所以選C。16.下列關(guān)于糖尿病的敘述，錯(cuò)誤的是A.1型糖尿病多發(fā)生于青少年B.2型糖尿病主要與胰島素抵抗有關(guān)C.糖尿病患者都需要使用胰島素治療D.糖尿病可引起多種并發(fā)癥答案：C分析：2型糖尿病患者在飲食和運(yùn)動(dòng)治療及口服降糖藥治療效果不佳等情況下才需要使用胰島素治療，并非所有糖尿病患者都需要。1型糖尿病多發(fā)生于青少年，主要是胰島素絕對(duì)缺乏；2型糖尿病主要與胰島素抵抗有關(guān)；糖尿病可引起糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等多種并發(fā)癥。所以答案是C。17.下列哪種藥物可用于治療高鉀血癥A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.胰島素加葡萄糖D.以上都是答案：D分析：葡萄糖酸鈣可對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性；碳酸氫鈉可使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；胰島素加葡萄糖也可促使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。所以答案是D。18.下列關(guān)于急性胰腺炎的敘述，錯(cuò)誤的是A.血清淀粉酶在發(fā)病后212小時(shí)開始升高B.血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時(shí)開始升高C.出血壞死型胰腺炎病情較輕D.腹痛是主要癥狀答案：C分析：出血壞死型胰腺炎病情嚴(yán)重，可出現(xiàn)休克、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。血清淀粉酶在發(fā)病后212小時(shí)開始升高；血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時(shí)開始升高；腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀。所以答案是C。19.下列哪種心律失常最常見于器質(zhì)性心臟病患者A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.房性早搏C.室性早搏D.心房顫動(dòng)答案：C分析：室性早搏在器質(zhì)性心臟病患者中更為常見，尤其是冠心病、心肌病等。竇性心動(dòng)過(guò)速可見于多種生理和病理情況；房性早搏可見于正常人；心房顫動(dòng)也可發(fā)生于正常人或有器質(zhì)性心臟病者，但室性早搏與器質(zhì)性心臟病關(guān)系更密切。所以選C。20.下列關(guān)于急性腎盂腎炎的敘述，錯(cuò)誤的是A.主要由細(xì)菌感染引起B(yǎng).女性發(fā)病率高于男性C.多有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征D.一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱答案：D分析：急性腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起，女性發(fā)病率高于男性，多有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，還常伴有發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。所以答案是D。21.下列哪種藥物可用于治療再生障礙性貧血A.雄激素B.維生素B12C.葉酸D.鐵劑答案：A分析：雄激素可刺激骨髓造血，是治療再生障礙性貧血的常用藥物。維生素B12和葉酸用于治療巨幼細(xì)胞貧血；鐵劑用于治療缺鐵性貧血。所以選A。22.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的敘述，錯(cuò)誤的是A.是一種自身免疫性疾病B.多見于青年女性C.抗核抗體是診斷的特異性指標(biāo)D.可累及多個(gè)系統(tǒng)和器官答案：C分析：抗核抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的篩選試驗(yàn)，特異性不強(qiáng)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫性疾病，多見于青年女性，可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多個(gè)系統(tǒng)和器官。所以答案是C。23.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸性酸中毒A.過(guò)度通氣B.肺部通氣不足C.高熱D.水楊酸類藥物中毒答案：B分析：肺部通氣不足可使二氧化碳排出減少，導(dǎo)致二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。過(guò)度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒；高熱、水楊酸類藥物中毒可引起代謝性酸中毒。所以選B。24.下列關(guān)于肝硬化的敘述，錯(cuò)誤的是A.主要病因是病毒性肝炎B.可出現(xiàn)門靜脈高壓癥C.腹水是失代償期的主要表現(xiàn)之一D.肝臟質(zhì)地變軟答案：D分析：肝硬化時(shí)肝臟質(zhì)地變硬。其主要病因是病毒性肝炎，可出現(xiàn)門靜脈高壓癥，腹水是失代償期的主要表現(xiàn)之一。所以答案是D。25.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.糖皮質(zhì)激素D.沙丁胺醇答案：D分析：沙丁胺醇是β2受體激動(dòng)劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，是治療支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物。氨茶堿也有舒張支氣管作用，但起效相對(duì)較慢；色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作；糖皮質(zhì)激素主要用于控制哮喘的氣道炎癥。所以選D。26.下列關(guān)于腦出血的敘述，錯(cuò)誤的是A.多在活動(dòng)中發(fā)病B.主要病因是高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化C.腦脊液多為無(wú)色透明D.頭顱CT是首選檢查方法答案：C分析：腦出血患者腦脊液多為血性。腦出血多在活動(dòng)中發(fā)病，主要病因是高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化，頭顱CT是首選檢查方法。所以答案是C。27.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.肺氣腫D.胸腔積液答案：A分析：庫(kù)斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒等代謝性酸中毒患者。肺炎、肺氣腫、胸腔積液一般不會(huì)出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸。所以選A。28.下列關(guān)于缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的敘述，正確的是A.血清鐵升高B.血清鐵蛋白升高C.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高答案：C分析：缺鐵性貧血時(shí)骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失。血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。所以選C。29.下列哪種藥物可用于治療原發(fā)性高血壓A.硝苯地平B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.麻黃堿答案：A分析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可用于治療原發(fā)性高血壓。腎上腺素、去甲腎上腺素、麻黃堿都可升高血壓，不能用于治療高血壓。所以選A。30.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的敘述，錯(cuò)誤的是A.主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難B.氣流受限不完全可逆C.肺功能檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)D.吸煙是唯一的病因答案：D分析：吸煙是COPD的重要病因，但不是唯一病因，還與職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染等因素有關(guān)。主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難，氣流受限不完全可逆，肺功能檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。所以答案是D。31.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽(yáng)性A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案：A分析：Murphy征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛等；急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛等表現(xiàn)；消化性潰瘍主要是周期性上腹痛。所以選A。32.下列關(guān)于急性心肌梗死的敘述，錯(cuò)誤的是A.疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀B.血清肌酸激酶同工酶（CKMB）在發(fā)病后46小時(shí)開始升高C.心電圖可出現(xiàn)ST段壓低D.可并發(fā)心律失常、心力衰竭等答案：C分析：急性心肌梗死心電圖可出現(xiàn)ST段抬高，而不是壓低。疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀，血清CKMB在發(fā)病后46小時(shí)開始升高，可并發(fā)心律失常、心力衰竭等。所以答案是C。33.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作A.秋水仙堿B.別嘌醇C.苯溴馬隆D.碳酸氫鈉答案：A分析：秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥物，能迅速緩解疼痛。別嘌醇主要用于降低血尿酸水平，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作；苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄；碳酸氫鈉可堿化尿液。所以選A。34.下列關(guān)于甲狀腺危象的敘述，錯(cuò)誤的是A.多發(fā)生于甲亢未治療或治療不充分的患者B.主要表現(xiàn)為高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速等C.治療首選丙硫氧嘧啶D.不需要使用糖皮質(zhì)激素答案：D分析：甲狀腺危象治療時(shí)需要使用糖皮質(zhì)激素，可提高機(jī)體的應(yīng)激能力，抑制甲狀腺激素的釋放等。多發(fā)生于甲亢未治療或治療不充分的患者，主要表現(xiàn)為高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速等，治療首選丙硫氧嘧啶。所以答案是D。35.下列哪種情況可導(dǎo)致腎前性急性腎衰竭A.急性腎小球腎炎B.腎動(dòng)脈栓塞C.急性腎小管壞死D.尿路結(jié)石答案：B分析：腎前性急性腎衰竭主要是由于有效循環(huán)血容量減少、腎灌注不足引起，腎動(dòng)脈栓塞可導(dǎo)致腎灌注減少，引起腎前性急性腎衰竭。急性腎小球腎炎和急性腎小管壞死屬于腎性急性腎衰竭；尿路結(jié)石可導(dǎo)致腎后性急性腎衰竭。所以選B。36.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，錯(cuò)誤的是A.病變主要累及直腸和乙狀結(jié)腸B.黏液膿血便是主要癥狀之一C.不會(huì)出現(xiàn)腸外表現(xiàn)D.結(jié)腸鏡檢查是診斷的重要方法答案：C分析：潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)腸外表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)痛、結(jié)節(jié)性紅斑等。病變主要累及直腸和乙狀結(jié)腸，黏液膿血便是主要癥狀之一，結(jié)腸鏡檢查是診斷的重要方法。所以答案是C。37.下列哪種藥物可用于治療精神分裂癥A.氯氮平B.阿米替林C.艾司唑侖D.曲唑酮答案：A分析：氯氮平是抗精神病藥物，可用于治療精神分裂癥。阿米替林是抗抑郁藥；艾司唑侖是鎮(zhèn)靜催眠藥；曲唑酮也是抗抑郁藥。所以選A。38.下列關(guān)于風(fēng)濕熱的敘述，錯(cuò)誤的是A.主要與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)B.可累及心臟、關(guān)節(jié)等多個(gè)系統(tǒng)C.環(huán)形紅斑是皮膚表現(xiàn)之一D.治療首選青霉素，不需要使用糖皮質(zhì)激素答案：D分析：風(fēng)濕熱治療在病情嚴(yán)重，如心臟炎等情況下需要使用糖皮質(zhì)激素。主要與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，可累及心臟、關(guān)節(jié)等多個(gè)系統(tǒng)，環(huán)形紅斑是皮膚表現(xiàn)之一，治療首選青霉素清除鏈球菌感染。所以答案是D。39.下列哪種情況可引起呼吸性堿中毒A.嚴(yán)重嘔吐B.肺部通氣過(guò)度C.腎衰竭D.糖尿病酮癥酸中毒答案：B分析：肺部通氣過(guò)度可使二氧化碳排出過(guò)多，導(dǎo)致呼吸性堿中毒。嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致代謝性堿中毒；腎衰竭可出現(xiàn)代謝性酸中毒；糖尿病酮癥酸中毒是代謝性酸中毒。所以選B。40.下列關(guān)于缺鐵性貧血的治療，錯(cuò)誤的是A.口服鐵劑是首選方法B.鐵劑應(yīng)在餐后服用以減少胃腸道刺激C.血紅蛋白正常后即可停藥D.可同時(shí)服用維生素C促進(jìn)鐵的吸收答案：C分析：血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)服用鐵劑36個(gè)月，以補(bǔ)充貯存鐵?？诜F劑是首選方法，鐵劑應(yīng)在餐后服用減少胃腸道刺激，可同時(shí)服用維生素C促進(jìn)鐵的吸收。所以答案是C。41.下列關(guān)于支氣管擴(kuò)張的敘述，錯(cuò)誤的是A.主要癥狀是慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血B.病變部位可聞及固定而持久的局限性濕啰音C.高分辨率CT是診斷的重要方法D.治療主要是手術(shù)切除病變肺組織，不需要使用抗生素答案：D分析：支氣管擴(kuò)張治療需要使用抗生素控制感染，手術(shù)切除病變肺組織只是在特定情況下的治療方法。主要癥狀是慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血，病變部位可聞及固定而持久的局限性濕啰音，高分辨率CT是診斷的重要方法。所以答案是D。42.下列哪種藥物可用于治療心房顫動(dòng)A.胺碘酮B.腎上腺素C.多巴胺D.阿托品答案：A分析：胺碘酮可用于轉(zhuǎn)復(fù)和維持心房顫動(dòng)的竇性心律。腎上腺素、多巴胺主要用于升高血壓等；阿托品主要用于提高心率。所以選A。43.下列關(guān)于急性胃炎的敘述，錯(cuò)誤的是A.主要病因是幽門螺桿菌感染B.可出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀C.胃鏡檢查是診斷的重要方法D.治療主要是去除病因和對(duì)癥治療答案：A分析：急性胃炎主要病因包括藥物、應(yīng)激、酒精等，幽門螺桿菌感染主要與慢性胃炎和消化性潰瘍有關(guān)?？沙霈F(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，胃鏡檢查是診斷的重要方法，治療主要是去除病因和對(duì)癥治療。所以答案是A。44.下列哪種疾病可出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象A.系統(tǒng)性硬化病B.大葉性肺炎C.缺鐵性貧血D.高血壓病答案：A分析：雷諾現(xiàn)象常見于系統(tǒng)性硬化病等自身免疫性疾病。大葉性肺炎、缺鐵性貧血、高血壓病一般不會(huì)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。所以選A。45.下列關(guān)于慢性腎衰竭的敘述，錯(cuò)誤的是A.主要病因是原發(fā)性腎小球腎炎B.可出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.血肌酐和血尿素氮水平正?？膳懦阅I衰竭D.治療包括飲食治療、藥物治療等答案：C分析：血肌酐和血尿素氮水平正常不能排除慢性腎衰竭，早期慢性腎衰竭患者血肌酐和血尿素氮可能正常。主要病因是原發(fā)性腎小球腎炎，可出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，治療包括飲食治療、藥物治療等。所以答案是C。46.下列關(guān)于癲癇的敘述，錯(cuò)誤的是A.是一種慢性腦部疾病B.發(fā)作具有突然性