第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁河北省護理管理學題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理管理中，以下哪項不屬于護理質量管理的核心內(nèi)容？（）

A.護理服務流程優(yōu)化

B.護理人員績效考核

C.醫(yī)療器械使用成本核算

D.護理差錯預防與改進

2.根據(jù)患者病情危重程度，特級護理的每小時巡視次數(shù)通常要求是多少？（）

A.1-2次

B.2-4次

C.4-6次

D.6次以上

3.護理排班中，以下哪種制度最能體現(xiàn)彈性用工需求？（）

A.固定排班制

B.交叉排班制

C.彈性工作制

D.模塊化排班制

4.當患者發(fā)生壓瘡時，護士首先應采取的措施是？（）

A.立即使用防壓瘡敷料

B.增加翻身次數(shù)并記錄

C.測量創(chuàng)面大小并拍照

D.調整床鋪高度

5.以下哪項不屬于護理不良事件報告的核心要素？（）

A.事件發(fā)生時間

B.患者過敏史

C.事件經(jīng)過描述

D.預防措施建議

6.護理人員職業(yè)倦怠的主要表現(xiàn)不包括？（）

A.工作熱情下降

B.人際關系緊張

C.體重明顯增加

D.工作效率降低

7.在護理團隊建設中，以下哪項最能有效提升團隊凝聚力？（）

A.嚴格執(zhí)行懲罰制度

B.定期組織團建活動

C.減少溝通會議次數(shù)

D.提高加班頻率

8.根據(jù)我國《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，醫(yī)療機構未按規(guī)定報告醫(yī)療糾紛的，最高可處以多少罰款？（）

A.1萬元以下

B.3萬元以下

C.5萬元以下

D.10萬元以下

9.護理文件書寫中，以下哪項記錄屬于主觀信息？（）

A.患者生命體征數(shù)據(jù)

B.護理措施執(zhí)行時間

C.患者自述疼痛程度

D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

10.當護士與醫(yī)生在護理方案上存在分歧時，首選的溝通方式是？（）

A.直接在病房爭吵

B.書面提交不同意見

C.向護理部主任匯報

D.通過患者轉達

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.護理質量管理的基本原則包括哪些？（）

A.以患者為中心

B.持續(xù)改進

C.數(shù)據(jù)驅動決策

D.績效導向

E.靜態(tài)評估

12.護理人員培訓效果評估的常用方法有哪些？（）

A.知識考核

B.技能操作考核

C.360度評估

D.工作績效對比

E.患者滿意度調查

13.護理不良事件防范中，以下哪些措施屬于系統(tǒng)干預？（）

A.優(yōu)化用藥系統(tǒng)

B.加強交接班制度

C.提高護士工資

D.更新電子病歷系統(tǒng)

E.增加護士數(shù)量

14.護理人員心理健康的維護方法包括？（）

A.正確認識壓力

B.保持規(guī)律作息

C.頻繁跳槽轉崗

D.學會情緒調節(jié)

E.加強團隊支持

15.護理排班應考慮哪些因素？（）

A.患者病情需求

B.護士個人意愿

C.法律法規(guī)要求

D.醫(yī)院運營成本

E.護士專業(yè)特長

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護理質量管理僅涉及臨床護理工作，與行政管理工作無關。（）

17.特級護理的患者必須由主管護師以上職稱的護士負責。（）

18.護理排班可以完全按照護士的個人喜好進行安排。（）

19.壓瘡的預防措施中，保持皮膚清潔干燥屬于物理預防范疇。（）

20.護理不良事件報告后，相關部門應在24小時內(nèi)完成初步調查。（）

21.護理人員職業(yè)倦怠主要與工作強度大有關，與工作性質無關。（）

22.護理團隊建設中，領導者應避免直接干預團隊成員的具體工作。（）

23.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，醫(yī)療機構未及時處理醫(yī)療糾紛可能承擔刑事責任。（）

24.護理文件書寫中，客觀記錄應避免使用主觀性語言。（）

25.護士與醫(yī)生溝通時，可以直接打斷對方的發(fā)言以表達不同意見。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.護理質量管理的核心目標是確保__________，提升__________。

27.護理人員職業(yè)倦怠的三個主要表現(xiàn)是__________、__________和__________。

28.護理不良事件報告的“根本原因分析”常用__________和__________方法。

29.護理團隊建設中，__________是團隊凝聚力的重要體現(xiàn)。

30.根據(jù)《護士條例》，護士在執(zhí)業(yè)活動中享有__________和__________的權利。

31.護理排班應遵循__________、__________和__________的原則。

32.護理文件書寫中，__________記錄需在事件發(fā)生后6小時內(nèi)完成。

33.護理人員心理健康的維護中，__________是重要的減壓方式。

34.護理質量管理的基本工具包括__________、__________和__________。

35.護理人員繼續(xù)教育的主要形式有__________、__________和__________。

五、簡答題（共25分）

36.簡述護理質量管理中PDCA循環(huán)的應用步驟。（10分）

37.結合實際，分析護理不良事件報告制度的意義。（10分）

38.如何通過護理排班提升護理質量和患者滿意度？（5分）

六、案例分析題（共30分）

某三甲醫(yī)院內(nèi)科病房發(fā)生一起患者跌倒事件：患者張先生（78歲，糖尿病合并高血壓），因夜間如廁時地面濕滑摔倒，導致右髖部骨折。護士小王發(fā)現(xiàn)后立即報告并執(zhí)行了相應處理，但未在規(guī)定時間內(nèi)完成不良事件報告表填寫，且未及時通知患者家屬。事后調查發(fā)現(xiàn)，該病房地面防滑措施不足，且夜間巡視間隔時間過長。醫(yī)院管理層要求分析事件原因并制定改進措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：護理質量管理核心內(nèi)容包括服務流程優(yōu)化、人員績效、差錯預防等，但成本核算屬于醫(yī)院經(jīng)濟管理范疇。

2.D

解析：特級護理要求密切觀察病情，每小時巡視，重癥患者可能需要更頻繁。

3.C

解析：彈性工作制通過靈活排班滿足臨時需求，固定排班制缺乏彈性。

4.B

解析：預防壓瘡首要措施是減少皮膚受壓，增加翻身可預防局部持續(xù)受壓。

5.B

解析：過敏史屬于患者基礎信息，不屬于事件報告核心要素。

6.C

解析：職業(yè)倦怠表現(xiàn)為情緒、人際、效率方面的問題，體重變化非典型表現(xiàn)。

7.B

解析：團建活動能增強歸屬感，懲罰和減少溝通反而削弱團隊。

8.D

解析：《條例》第30條規(guī)定，未按規(guī)定報告可處10萬元以下罰款。

9.C

解析：患者自述主觀感受，其余為客觀數(shù)據(jù)或執(zhí)行記錄。

10.D

解析：首選正式溝通渠道，避免矛盾激化，患者轉達易失真。

二、多選題

11.ABCD

解析：質量管理需以患者為中心，持續(xù)改進，數(shù)據(jù)驅動，績效導向，靜態(tài)評估不科學。

12.ABCDE

解析：評估方法需覆蓋知識、技能、行為、心理等多維度。

13.ABD

解析：系統(tǒng)干預通過優(yōu)化流程、技術、制度減少人為因素，增加護士數(shù)量屬于資源干預。

14.ABD

解析：正確認知壓力、規(guī)律作息、情緒調節(jié)、團隊支持均有效，跳槽非健康維護方式。

15.ACDE

解析：排班需考慮患者需求、法規(guī)、成本、專業(yè)特長，個人意愿非決定性因素。

三、判斷題

16.×

解析：質量管理涉及臨床與行政，如績效考核、制度制定等。

17.×

解析：特級護理需根據(jù)病情嚴重程度，并非必須主管護師。

18.×

解析：排班需兼顧患者需求與法律要求，個人喜好優(yōu)先。

19.√

解析：保持皮膚干燥是預防壓瘡的物理措施之一。

20.√

解析：《條例》要求24小時內(nèi)初步調查，保障處理時效性。

21.×

解析：倦怠與工作性質（高壓力、低自主性）均相關。

22.×

解析：領導者需提供指導，但過度干預會削弱自主性。

23.×

解析：未及時處理可能承擔行政責任，但非刑事責任。

24.√

解析：客觀記錄需用事實性語言，避免主觀評價。

25.×

解析：應先傾聽完整意見，避免打斷影響溝通效果。

四、填空題

26.護理質量患者滿意度

27.情緒衰竭人際隔離職業(yè)效能感

28.5個為什么故障樹分析

29.團隊信任

30.人身安全獲得報酬

31.合理合法人性化

32.護理不良事件

33.休息調整

34.流程圖檢查表控制圖

35.集中培訓在崗學習網(wǎng)絡教育

五、簡答題

36.

①計劃（Plan）：分析現(xiàn)狀，確定護理質量改進目標（如降低跌倒率）。

②實施（Do）：執(zhí)行改進措施，如加強地面防滑設施、優(yōu)化巡視制度。

③檢查（Check）：監(jiān)測改進效果，對比跌倒率變化數(shù)據(jù)。

④處理（Act）：總結經(jīng)驗，將有效措施標準化，持續(xù)改進。

解析：PDCA循環(huán)強調循環(huán)迭代，符合護理質量管理動態(tài)調整需求。

37.

①保障患者安全：通過報告發(fā)現(xiàn)隱患，及時整改（如案例中地面濕滑）。

②改進護理流程：分析事件原因后優(yōu)化制度（如增加巡視頻次）。

③降低法律責任：完整記錄可證明醫(yī)院已盡管理責任。

④提升管理水平：建立報告文化可促進持續(xù)改進。

解析：報告制度是質量管理閉環(huán)的關鍵環(huán)節(jié)。

38.

①科學排班：根據(jù)病區(qū)需求動態(tài)調整人力，如重癥監(jiān)護室需增加人員。

②彈性機制：設置備班護士應對臨時需求，減少忙閑不均。

③合理分工：按護士專業(yè)特長安排工作，提升效率。

解析：排班需平衡效率與人文關懷，避免過度加班。

六、案例分析題

案例背景分析：事件核心問題是系統(tǒng)缺陷（地面防滑不足）與人為疏忽（巡視不及時、報告延遲）疊加導致。

問題解答：

①原因分析：

1.系統(tǒng)因素：地面防滑設施投入不足，屬于管理缺陷。

2.人為因素：夜間巡視間隔過長（違反制度），報告流程執(zhí)行不到位。

3.溝通問題：未及時通知家屬，違反患