居家養(yǎng)老護理技能課件演講人：日期:目

錄CATALOGUE02基礎日常生活護理01居家養(yǎng)老護理概述03健康監(jiān)測與疾病管理04安全防護與應急處理05心理關懷與溝通技巧06資源整合與長期支持居家養(yǎng)老護理概述01定義與核心理念010203以老年人為中心的照護模式居家養(yǎng)老護理強調在老年人熟悉的生活環(huán)境中提供個性化服務，尊重其生活習慣、文化背景和自主選擇權，維護其尊嚴與獨立性。全人照護理念涵蓋生理、心理、社會及精神層面的綜合護理，包括慢性病管理、情感支持、社交活動促進及臨終關懷等，實現(xiàn)整體健康目標。家庭與社區(qū)協(xié)同參與鼓勵家庭成員、社區(qū)資源及專業(yè)機構協(xié)作，構建支持網(wǎng)絡，如定期家訪、遠程健康監(jiān)測和社區(qū)日間照料中心聯(lián)動。護理人員職責要求專業(yè)護理技能需掌握基礎醫(yī)療護理技術（如血壓監(jiān)測、藥物管理、傷口護理）、急救知識（如心肺復蘇）及康復輔助技能（如輪椅轉移、防跌倒訓練）。倫理與法律意識遵守隱私保護原則，明確服務邊界，避免過度干預；了解《老年人權益保障法》等相關法規(guī)。心理支持與溝通能力具備敏銳的觀察力，識別老年人情緒變化；通過非暴力溝通技巧緩解焦慮，如耐心傾聽、積極反饋和認知行為干預。安全與風險管理熟悉居家環(huán)境適老化改造（如防滑地板、扶手安裝），預防壓瘡、噎食等常見風險，并制定應急預案。高血壓、糖尿病等需長期監(jiān)測指標，護理人員應協(xié)助用藥提醒、飲食指導及并發(fā)癥預防（如足部護理）。包括個人衛(wèi)生（洗澡、口腔清潔）、膳食準備（低鹽軟食）、衣物更換及家務支持，兼顧功能訓練以延緩失能。針對阿爾茨海默病患者提供記憶訓練，通過懷舊療法緩解孤獨感；定期組織家庭聚會或興趣活動提升幸福感。配備一鍵呼叫設備，建立與醫(yī)院、家庭醫(yī)生的快速聯(lián)絡機制，確保突發(fā)狀況（如卒中、骨折）及時處理。老年人常見需求分析慢性病管理需求日常生活協(xié)助認知與情感需求緊急醫(yī)療響應需求基礎日常生活護理02個人衛(wèi)生協(xié)助技巧口腔清潔護理排泄護理與尿布更換使用軟毛牙刷或口腔清潔棉棒輕柔清潔牙齒、牙齦及舌面，預防口腔感染；對于臥床老人可采用側臥位輔助漱口，避免嗆咳。皮膚清潔與壓瘡預防每日用溫水擦拭身體褶皺部位（如腋下、腹股溝），保持干燥；長期臥床者需每2小時翻身一次，并使用減壓墊保護骨突處皮膚。選擇透氣性好的成人紙尿褲，排便后及時用溫水清洗會陰部，涂抹護臀霜防止皮膚潰爛；失禁老人需定時檢查并更換尿布。進食與營養(yǎng)管理喂食姿勢與食物處理協(xié)助老人保持坐位或半臥位進食，避免平躺喂食導致誤吸；將食物切成小塊或打成糊狀，確保吞咽安全。營養(yǎng)均衡與特殊飲食根據(jù)慢性?。ㄈ缣悄虿　⒏哐獕海┒ㄖ频望}、低糖、高纖維食譜；補充蛋白質（如雞蛋、魚肉）和維生素（如深色蔬菜）以增強體質。進食困難應對策略對咀嚼無力者提供軟食或流質營養(yǎng)劑；使用防滑餐具和吸管杯減少灑漏，鼓勵少量多餐。從床到輪椅轉移時，先固定輪椅剎車，護理員一手扶肩、一手托膝，協(xié)助老人緩慢移動重心，避免跌倒。安全轉移技巧使用助行器或拐杖前檢查穩(wěn)定性；清除地面障礙物，夜間保持走廊照明，必要時佩戴髖部保護器。輔助行走與防跌倒仰臥位時在膝下墊軟枕減輕腰部壓力；側臥位時用枕頭支撐背部及雙下肢，防止關節(jié)攣縮。體位擺放與舒適度調整移動與體位變換支持健康監(jiān)測與疾病管理03生命體征常規(guī)檢查使用電子體溫計或水銀體溫計準確測量體溫，注意測量部位（口腔、腋下或直腸）的選擇及消毒，記錄每日波動趨勢以識別潛在發(fā)熱或低體溫風險。體溫測量與記錄掌握袖帶綁縛位置及松緊度，避免測量誤差，定期監(jiān)測晨起和睡前血壓，關注收縮壓與舒張壓變化，預防高血壓危象或低血壓暈厥。血壓監(jiān)測技巧通過橈動脈或頸動脈觸診計數(shù)脈搏，同步觀察胸廓起伏記錄呼吸頻率，異常增快或減慢可能提示心肺功能異常需及時干預。脈搏與呼吸頻率觀察使用指夾式血氧儀監(jiān)測靜息及活動后血氧值，低于閾值時需警惕缺氧風險，結合呼吸狀態(tài)評估是否需要吸氧支持。血氧飽和度檢測常見慢性病日常護理糖尿病血糖管理規(guī)范操作血糖儀檢測指尖血，記錄空腹及餐后血糖值，調整飲食結構與胰島素用量，預防低血糖事件及足部潰瘍并發(fā)癥。01高血壓患者飲食干預限制鈉鹽攝入至每日標準，增加鉀、鈣膳食補充，監(jiān)測體重及液體平衡，避免腌制食品與高脂飲食誘發(fā)血壓波動。02慢性阻塞性肺病（COPD）護理指導腹式呼吸訓練與排痰技巧，保持室內空氣濕度適宜，避免煙霧刺激，定期評估活動耐力及缺氧癥狀。03阿爾茨海默癥行為照護建立固定生活作息以減少混亂感，采用非藥物干預如音樂療法緩解焦慮，安全防護防止走失或自傷行為。04用藥監(jiān)督與記錄方法按早、中、晚分裝藥物，標注藥品名稱與劑量，結合鬧鐘提醒服藥時間，避免漏服或重復用藥導致的療效下降或中毒風險。分藥盒與用藥時間表核對患者當前用藥清單，識別非甾體抗炎藥與抗凝劑等高風險組合，咨詢藥師調整方案以減少胃腸道出血等不良反應。設計表格記錄服藥后血壓、心率等指標變化及皮疹、頭暈等副作用，定期匯總供醫(yī)生評估治療方案有效性及安全性。藥物相互作用排查演示舌下含服硝酸甘油、吸入劑正確搖勻與深吸氣同步技巧，確保緩釋片整吞不嚼碎，提高藥物生物利用度。特殊劑型用藥指導01020403用藥反應記錄模板安全防護與應急處理04居家環(huán)境安全評估地面防滑處理照明系統(tǒng)優(yōu)化家具擺放合理性檢查地板、浴室、廚房等區(qū)域是否鋪設防滑墊或防滑磚，避免因地面濕滑導致跌倒風險。對于已存在磨損或不平整的地面，需及時修復或更換材料。確保家具布局留有足夠通行空間，避免尖銳邊角外露。建議使用圓角家具或加裝防撞條，降低碰撞傷害風險。床邊、沙發(fā)旁應設置穩(wěn)固扶手輔助起身。評估室內光線是否均勻充足，尤其在走廊、樓梯、衛(wèi)生間等區(qū)域需加裝夜燈或感應燈，防止夜間活動時因光線不足發(fā)生意外。平衡訓練與輔助工具為老年人配備便攜式緊急呼叫按鈕或智能手環(huán)，確保跌倒后能快速發(fā)出求救信號。護理人員需熟練掌握設備使用方法并定期測試功能。緊急呼叫系統(tǒng)配置跌倒后處理流程若發(fā)生跌倒，首先評估傷者意識與傷勢，避免盲目移動。對疑似骨折或脊柱損傷者，應固定傷處并立即聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療人員，同時記錄跌倒時間與環(huán)境細節(jié)供后續(xù)分析。指導老年人進行適度的平衡能力訓練，如坐姿抬腿、扶椅站立等。推薦使用拐杖、助行器等輔助工具，并定期檢查工具穩(wěn)定性。跌倒預防及應對措施立即啟動心肺復蘇（CPR），按壓部位為兩乳頭連線中點，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。配合使用自動體外除顫器（AED）時需確?；颊咝夭扛稍锊⒁瞥饘傥锲?。突發(fā)急癥急救步驟心臟驟停應對采用海姆立克急救法，施救者從背后環(huán)抱患者腹部，快速向上向內沖擊膈肌，直至異物排出。對于臥床患者可調整為側臥位拍背聯(lián)合胸部按壓法。窒息急救操作通過FAST法則（面部下垂、手臂無力、言語含糊、及時送醫(yī)）初步判斷腦卒中癥狀。保持患者平臥頭側位，清除口腔異物，避免喂食或服藥，立即聯(lián)系急救中心。腦卒中識別與處理心理關懷與溝通技巧05建立信任關系非語言溝通技巧通過持續(xù)、穩(wěn)定的陪伴和真誠的態(tài)度，讓老年人感受到被尊重和理解，逐步建立信任基礎。避免打斷或否定其表達，專注傾聽并給予適當回應。運用眼神接觸、點頭、微笑等肢體語言傳遞關心，同時觀察老年人的表情和動作變化，捕捉潛在的情感需求。情感支持與傾聽策略開放式提問引導采用“您覺得怎么樣？”“能多說說嗎？”等開放式問題，鼓勵老年人主動表達內心感受，避免封閉式問題限制交流深度。共情式反饋通過復述或總結老年人的話語（如“聽起來您有些擔心……”），確認其情緒狀態(tài)，并表達同理心，增強情感聯(lián)結。認知障礙溝通方式使用短句、清晰詞匯和緩慢語速，避免復雜邏輯或抽象概念。例如將“吃完藥后散步”拆解為“先吃藥，再走路”。簡化語言與指令減少背景噪音和干擾物，確保交流時老年人注意力集中。若其出現(xiàn)困惑，耐心重復信息而非糾正錯誤。保持環(huán)境安靜穩(wěn)定借助照片、圖畫或實物（如藥盒、鐘表）幫助老年人理解當前情境或任務步驟，減少因記憶衰退導致的溝通障礙。視覺輔助工具010302當老年人完成某項任務或正確回應時，及時給予具體表揚（如“您剛才把杯子放得很好”），增強其參與溝通的信心。正向行為強化04情緒疏導基礎方法識別情緒觸發(fā)點記錄老年人情緒波動的常見場景（如更換護理人員、環(huán)境改變），提前制定應對預案，降低焦慮或抵觸情緒的發(fā)生概率。放松技術引導教授深呼吸、漸進性肌肉放松等簡易方法，或在情緒緊張時提供舒緩音樂、按摩等干預措施，幫助平復激烈情緒。轉移注意力策略當老年人陷入負面情緒時，通過談論其感興趣的話題（如舊照片、愛好）或參與簡單活動（如拼圖、澆水）轉移焦點。家庭協(xié)作支持與家屬定期溝通老年人的情緒狀態(tài)，共同制定一致性疏導方案，避免因護理方式差異導致情緒問題加劇。資源整合與長期支持06社區(qū)醫(yī)療站對接整合社區(qū)衛(wèi)生服務中心資源，為居家老人提供定期體檢、慢性病管理及基礎醫(yī)療服務，建立健康檔案并跟蹤隨訪。志愿者團隊協(xié)作聯(lián)合社區(qū)志愿者組織，開展上門陪伴、代購代辦、心理疏導等服務，緩解家庭照護壓力。老年活動中心聯(lián)動利用社區(qū)活動中心設施，組織康復訓練、興趣課程及社交活動，促進老人身心功能維持。緊急呼叫系統(tǒng)接入為老人配備智能呼叫設備，與社區(qū)應急響應平臺直連，確保突發(fā)情況時快速獲得援助。社區(qū)服務資源利用家庭照護計劃制定照護任務分解表制定每日/每周護理清單，涵蓋服藥管理、飲食照料、清潔協(xié)助等具體操作流程及責任人分工。應急預案編制針對跌倒、突發(fā)疾病等常見風險，制定包括急救措施、聯(lián)系人清單、送醫(yī)路線在內的處置流程。個性化需求評估通過專業(yè)評估工具分析老人自理能力、疾病狀況及家庭環(huán)境，明確護理等級與重點干預方向。環(huán)境適老化改造方案根據(jù)行動能力設計防滑地面、扶手安裝、夜間照明等居家改造建議，降低意外風險。專業(yè)