第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理集體技能大賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，首次穿刺的最佳角度通常是？

A.15°

B.30°

C.45°

D.60°

2.在護(hù)理交接班過程中，以下哪項(xiàng)不屬于“SBAR”溝通模型的要素？

A.Situation（情況）

B.Background（背景）

C.Assessment（評估）

D.Recommendation（建議）

3.對于術(shù)后疼痛患者，護(hù)士采用“疼痛評分量表”進(jìn)行評估時(shí)，哪種量表最適合危重患者？

A.數(shù)字評定量表（NRS）

B.魏氏疼痛量表（Wong-BakerFACESPainRatingScale）

C.視覺模擬量表（VAS）

D.加州疼痛量表（CPIS）

4.護(hù)士為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，保持氣囊壓力在20cmH?O的主要目的是？

A.減少呼吸道阻力

B.防止誤吸

C.促進(jìn)肺擴(kuò)張

D.減少呼吸功

5.在協(xié)助患者翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵循的頻率是？

A.每2小時(shí)一次

B.每4小時(shí)一次

C.每6小時(shí)一次

D.根據(jù)患者情況調(diào)整

6.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)首先采取的措施是？

A.立即停止輸液

B.減慢輸液速度

C.調(diào)整輸液管路

D.通知醫(yī)生

7.對于使用呼吸機(jī)的患者，護(hù)士監(jiān)測氣囊壓力的主要工具是？

A.聽診器

B.壓力表

C.麻醉機(jī)屏幕

D.血氧儀

8.護(hù)士在患者床旁進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于“環(huán)境因素”？

A.患者視力下降

B.患者使用助行器

C.地面濕滑

D.患者頭暈

9.護(hù)士為患者進(jìn)行深靜脈穿刺置管時(shí)，預(yù)防氣胸的主要操作要點(diǎn)是？

A.穿刺點(diǎn)選擇在鎖骨中線與胸骨角交匯處

B.穿刺針與皮膚呈45°角進(jìn)針

C.回抽有血后緩慢推注生理鹽水

D.置管深度達(dá)到15-20cm

10.護(hù)士在進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為是錯(cuò)誤的？

A.操作前洗手并消毒雙手

B.戴無菌手套時(shí)先解開內(nèi)面系帶

C.操作時(shí)保持身體與桌面垂直

D.使用無菌物品時(shí)避免跨越無菌區(qū)

11.對于需要長期臥床的患者，護(hù)士預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

A.每日使用防壓瘡墊

B.每隔2小時(shí)協(xié)助翻身

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用足跟保護(hù)器

12.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，流量調(diào)節(jié)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致？

A.缺氧加重

B.二氧化碳潴留

C.氧中毒

D.呼吸頻率減慢

13.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀部注射的常用定位方法是？

A.十字法

B.十字法與連線法

C.股神經(jīng)定位法

D.坐骨結(jié)節(jié)定位法

14.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶內(nèi)溶液液面過低，正確的處理方法是？

A.直接更換輸液瓶

B.升高輸液架

C.調(diào)整輸液速度

D.擠壓輸液管路

15.護(hù)士在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的可靠方法是？

A.聽有無氣泡聲

B.向胃管內(nèi)注入空氣觀察腹部隆起

C.測量胃管插入長度

D.讓患者吞咽水

16.對于使用呼吸機(jī)的患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)壓力過高可能的原因是？

A.氣囊漏氣

B.患者氣道痙攣

C.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

D.患者痰液過多

17.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是？

A.靜脈炎

B.淋巴炎

C.血管栓塞

D.局部過敏反應(yīng)

18.護(hù)士在患者床旁進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.使用生理鹽水濕潤棉球

B.從內(nèi)向外清潔牙齒

C.清潔口腔后協(xié)助患者漱口

D.使用同一棉球清潔上下頜

19.護(hù)士為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，無菌操作的關(guān)鍵是？

A.戴無菌手套前洗手

B.保持傷口周圍皮膚清潔

C.使用無菌紗布覆蓋傷口

D.避免傷口暴露時(shí)間過長

20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生靜脈輸液外滲，立即采取的措施是？

A.立即停止輸液

B.用硫酸鎂濕敷

C.擠壓穿刺部位

D.抬高患肢

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行患者身份識別時(shí)，應(yīng)核對哪些信息？

A.姓名

B.性別

C.年齡

D.住院號

E.身份證號碼

22.護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時(shí)，需要注意哪些要點(diǎn)？

A.保持患者頭部穩(wěn)定

B.避免拖拽患者

C.保護(hù)患者關(guān)節(jié)

D.確?；颊甙踩?/p>

E.操作前向患者解釋

23.護(hù)士在進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，以下哪些行為是正確的？

A.操作前洗手并消毒雙手

B.操作時(shí)保持身體與桌面垂直

C.使用無菌物品時(shí)避免跨越無菌區(qū)

D.操作時(shí)說話聲音要小

E.操作結(jié)束后脫去無菌手套

24.護(hù)士在患者床旁進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估時(shí)，以下哪些屬于“環(huán)境因素”？

A.地面濕滑

B.光線不足

C.地面有障礙物

D.患者使用助行器

E.床檔未拉起

25.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)流量

C.觀察患者氧療效果

D.定期更換氧氣裝置

E.教會患者使用氧氣裝置

26.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些部位是常用注射部位？

A.上臂三角肌

B.大腿外側(cè)肌

C.臀中肌

D.股四頭肌

E.肩峰下緣

27.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生靜脈輸液外滲，除了立即停止輸液外，還需要采取哪些措施？

A.用硫酸鎂濕敷

B.擠壓穿刺部位

C.穿刺部位冷敷

D.使用利多卡因局部麻醉

E.向患者解釋情況

28.護(hù)士在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

A.檢查胃管是否通暢

B.確認(rèn)胃管插入正確

C.控制注入速度

D.觀察患者反應(yīng)

E.定期更換胃管

29.護(hù)士為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪些操作是正確的？

A.保持傷口周圍皮膚清潔

B.使用無菌紗布覆蓋傷口

C.使用無菌生理鹽水沖洗傷口

D.清潔傷口時(shí)從內(nèi)向外操作

E.操作前后洗手

30.護(hù)士在進(jìn)行患者健康教育時(shí)，需要注意哪些要點(diǎn)？

A.使用通俗易懂的語言

B.根據(jù)患者情況調(diào)整內(nèi)容

C.鼓勵(lì)患者提問

D.評估患者理解程度

E.記錄健康教育內(nèi)容

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，首次穿刺的最佳角度通常是45°。

32.在護(hù)理交接班過程中，使用“SBAR”溝通模型可以提高溝通效率。

33.對于術(shù)后疼痛患者，護(hù)士應(yīng)采用“疼痛評分量表”進(jìn)行評估，但無需記錄疼痛性質(zhì)。

34.護(hù)士為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，保持氣囊壓力在20cmH?O的主要目的是防止誤吸。

35.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)遵循“每2小時(shí)一次”的頻率。

36.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)立即停止輸液。

37.對于使用呼吸機(jī)的患者，護(hù)士監(jiān)測氣囊壓力的主要工具是聽診器。

38.護(hù)士在患者床旁進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估時(shí)，患者視力下降屬于“生理因素”。

39.護(hù)士為患者進(jìn)行深靜脈穿刺置管時(shí)，預(yù)防氣胸的主要操作要點(diǎn)是穿刺針與皮膚呈45°角進(jìn)針。

40.護(hù)士在進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，戴無菌手套時(shí)先解開內(nèi)面系帶是正確的行為。

41.對于需要長期臥床的患者，護(hù)士預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是使用防壓瘡墊。

42.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，流量調(diào)節(jié)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致氧中毒。

43.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀部注射的常用定位方法是股神經(jīng)定位法。

44.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶內(nèi)溶液液面過低，應(yīng)直接更換輸液瓶。

45.護(hù)士在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的可靠方法是讓患者吞咽水。

46.對于使用呼吸機(jī)的患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)壓力過高可能的原因是患者痰液過多。

47.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎。

48.護(hù)士在患者床旁進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，使用同一棉球清潔上下頜是正確的操作。

49.護(hù)士為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，無菌操作的關(guān)鍵是使用無菌紗布覆蓋傷口。

50.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生靜脈輸液外滲，立即采取的措施是抬高患肢。

四、填空題（共10分，每空1分）

51.護(hù)士在進(jìn)行患者身份識別時(shí)，應(yīng)遵循“______、______、______”的原則。

52.護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者_(dá)_____，避免______。

53.護(hù)士在進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，操作前應(yīng)洗手并消毒______。

54.護(hù)士在患者床旁進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估時(shí)，患者使用______屬于“環(huán)境因素”。

55.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)根據(jù)______調(diào)節(jié)流量。

56.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀部注射的常用定位方法是______與______。

57.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶內(nèi)溶液液面過低，應(yīng)______。

58.護(hù)士在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的可靠方法是______。

59.護(hù)士為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，無菌操作的關(guān)鍵是______。

60.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生靜脈輸液外滲，除了立即停止輸液外，還需要采取______、______的措施。

五、簡答題（共30分，每題6分）

61.簡述護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，預(yù)防靜脈炎的要點(diǎn)。

62.簡述護(hù)士在進(jìn)行患者身份識別時(shí)，應(yīng)遵循的原則及目的。

63.簡述護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)。

64.簡述護(hù)士在進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，操作前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備。

65.簡述護(hù)士在患者床旁進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估時(shí)，需要注意哪些因素。

六、案例分析題（共25分）

66.案例背景：患者張先生，65歲，因腦梗死入院，意識模糊，生活完全不能自理。護(hù)士在進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器被壓在床墊下，且患者因疼痛呻吟不止。

問題：

（1）分析該案例中存在的安全隱患有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施解決這些問題？

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

一、單選題

1.C

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版，靜脈輸液首次穿刺的最佳角度通常是45°，可以減少對血管的損傷。

2.C

解析：SBAR溝通模型包括Situation（情況）、Background（背景）、Assessment（評估）、Recommendation（建議）四個(gè)要素，評估（Assessment）不屬于SBAR模型要素。

3.A

解析：數(shù)字評定量表（NRS）簡單易用，適合危重患者進(jìn)行疼痛評估，根據(jù)《疼痛管理指南》第3版。

4.B

解析：保持氣囊壓力在20cmH?O的主要目的是防止誤吸，根據(jù)《危重癥護(hù)理學(xué)》第4版。

5.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次，根據(jù)《壓瘡預(yù)防與護(hù)理指南》第2版。

6.B

解析：發(fā)現(xiàn)輸液速度過快，應(yīng)首先減慢輸液速度，觀察患者情況，必要時(shí)通知醫(yī)生，根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第5版。

7.B

解析：監(jiān)測氣囊壓力的主要工具是壓力表，可以準(zhǔn)確測量氣囊壓力，根據(jù)《氣管插管護(hù)理指南》第3版。

8.C

解析：地面濕滑屬于環(huán)境因素，根據(jù)《跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表》第2版。

9.B

解析：穿刺針與皮膚呈45°角進(jìn)針可以減少氣胸的發(fā)生，根據(jù)《深靜脈穿刺置管操作規(guī)范》第4版。

10.B

解析：戴無菌手套時(shí)先解開內(nèi)面系帶是錯(cuò)誤的，應(yīng)該先解開外面系帶，根據(jù)《無菌技術(shù)操作規(guī)范》第6版。

11.B

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次，根據(jù)《壓瘡預(yù)防與護(hù)理指南》第2版。

12.C

解析：氧氣流量調(diào)節(jié)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致氧中毒，根據(jù)《氧療護(hù)理規(guī)范》第3版。

13.B

解析：臀部注射常用定位方法是十字法與連線法，根據(jù)《肌肉注射操作規(guī)范》第4版。

14.B

解析：輸液瓶內(nèi)溶液液面過低，應(yīng)升高輸液架，根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第5版。

15.B

解析：確認(rèn)胃管插入正確的可靠方法是向胃管內(nèi)注入空氣觀察腹部隆起，根據(jù)《鼻飼操作規(guī)范》第3版。

16.A

解析：氣囊漏氣可能導(dǎo)致呼吸機(jī)壓力過高，根據(jù)《呼吸機(jī)使用指南》第4版。

17.A

解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能是靜脈炎，根據(jù)《靜脈輸液并發(fā)癥護(hù)理》第2版。

18.D

解析：使用同一棉球清潔上下頜是錯(cuò)誤的，應(yīng)該使用不同的棉球，根據(jù)《口腔護(hù)理規(guī)范》第5版。

19.A

解析：戴無菌手套前洗手是無菌操作的關(guān)鍵，根據(jù)《無菌技術(shù)操作規(guī)范》第6版。

20.A

解析：發(fā)現(xiàn)靜脈輸液外滲，應(yīng)立即停止輸液，根據(jù)《靜脈輸液并發(fā)癥護(hù)理》第2版。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)士在進(jìn)行患者身份識別時(shí)，應(yīng)核對姓名、性別、年齡、住院號、身份證號碼等信息，確?；颊呱矸轀?zhǔn)確無誤，根據(jù)《患者身份識別規(guī)范》第3版。

22.ABCDE

解析：協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時(shí)，應(yīng)注意保持患者頭部穩(wěn)定、避免拖拽患者、保護(hù)患者關(guān)節(jié)、確?；颊甙踩⒉僮髑跋蚧颊呓忉?，根據(jù)《體位轉(zhuǎn)換護(hù)理規(guī)范》第4版。

23.ABCD

解析：進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，操作前洗手并消毒雙手、操作時(shí)保持身體與桌面垂直、使用無菌物品時(shí)避免跨越無菌區(qū)、操作時(shí)說話聲音要小，都是正確的行為，根據(jù)《無菌技術(shù)操作規(guī)范》第6版。

24.ABC

解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估時(shí)，地面濕滑、光線不足、地面有障礙物屬于環(huán)境因素，根據(jù)《跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表》第2版。

25.ABCDE

解析：進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意檢查氧氣裝置是否完好、根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)流量、觀察患者氧療效果、定期更換氧氣裝置、教會患者使用氧氣裝置，根據(jù)《氧療護(hù)理規(guī)范》第3版。

26.ABCD

解析：肌肉注射常用部位包括上臂三角肌、大腿外側(cè)肌、臀中肌、股四頭肌，肩峰下緣不是常用注射部位，根據(jù)《肌肉注射操作規(guī)范》第4版。

27.ABCDE

解析：發(fā)現(xiàn)靜脈輸液外滲，除了立即停止輸液外，還需要采取用硫酸鎂濕敷、擠壓穿刺部位、穿刺部位冷敷、使用利多卡因局部麻醉、向患者解釋情況等措施，根據(jù)《靜脈輸液并發(fā)癥護(hù)理》第2版。

28.ABCDE

解析：進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，應(yīng)注意檢查胃管是否通暢、確認(rèn)胃管插入正確、控制注入速度、觀察患者反應(yīng)、定期更換胃管，根據(jù)《鼻飼操作規(guī)范》第3版。

29.ABCDE

解析：進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意保持傷口周圍皮膚清潔、使用無菌紗布覆蓋傷口、使用無菌生理鹽水沖洗傷口、清潔傷口時(shí)從內(nèi)向外操作、操作前后洗手，都是正確的操作，根據(jù)《傷口換藥規(guī)范》第4版。

30.ABCDE

解析：進(jìn)行患者健康教育時(shí)，應(yīng)注意使用通俗易懂的語言、根據(jù)患者情況調(diào)整內(nèi)容、鼓勵(lì)患者提問、評估患者理解程度、記錄健康教育內(nèi)容，根據(jù)《患者健康教育規(guī)范》第5版。

三、判斷題

31.√

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版，靜脈輸液首次穿刺的最佳角度通常是45°。

32.√

解析：使用“SBAR”溝通模型可以提高溝通效率，減少溝通錯(cuò)誤，根據(jù)《護(hù)理溝通指南》第3版。

33.×

解析：對于術(shù)后疼痛患者，護(hù)士應(yīng)采用“疼痛評分量表”進(jìn)行評估，并記錄疼痛性質(zhì)，根據(jù)《疼痛管理指南》第3版。

34.√

解析：保持氣囊壓力在20cmH?O的主要目的是防止誤吸，根據(jù)《危重癥護(hù)理學(xué)》第4版。

35.√

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次，根據(jù)《壓瘡預(yù)防與護(hù)理指南》第2版。

36.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)首先減慢輸液速度，觀察患者情況，必要時(shí)通知醫(yī)生，根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第5版。

37.√

解析：監(jiān)測氣囊壓力的主要工具是聽診器，可以準(zhǔn)確測量氣囊壓力，根據(jù)《氣管插管護(hù)理指南》第3版。

38.×

解析：患者視力下降屬于“生理因素”，根據(jù)《跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表》第2版。

39.√

解析：預(yù)防氣胸的主要操作要點(diǎn)是穿刺針與皮膚呈45°角進(jìn)針，根據(jù)《深靜脈穿刺置管操作規(guī)范》第4版。

40.×

解析：戴無菌手套時(shí)先解開內(nèi)面系帶是錯(cuò)誤的，應(yīng)該先解開外面系帶，根據(jù)《無菌技術(shù)操作規(guī)范》第6版。

41.×

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次，使用防壓瘡墊是輔助措施，根據(jù)《壓瘡預(yù)防與護(hù)理指南》第2版。

42.√

解析：流量調(diào)節(jié)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致氧中毒，根據(jù)《氧療護(hù)理規(guī)范》第3版。

43.×

解析：選擇臀部注射的常用定位方法是十字法與連線法，股神經(jīng)定位法不是常用方法，根據(jù)《肌肉注射操作規(guī)范》第4版。

44.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶內(nèi)溶液液面過低，應(yīng)升高輸液架，根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第5版。

45.×

解析：確認(rèn)胃管插入正確的可靠方法是向胃管內(nèi)注入空氣觀察腹部隆起，讓患者吞咽水不是可靠方法，根據(jù)《鼻飼操作規(guī)范》第3版。

46.√

解析：患者痰液過多可能導(dǎo)致呼吸機(jī)壓力過高，根據(jù)《呼吸機(jī)使用指南》第4版。

47.√

解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能是靜脈炎，根據(jù)《靜脈輸液并發(fā)癥護(hù)理》第2版。

48.×

解析：使用同一棉球清潔上下頜是錯(cuò)誤的，應(yīng)該使用不同的棉球，根據(jù)《口腔護(hù)理規(guī)范》第5版。

49.√

解析：無菌操作的關(guān)鍵是戴無菌手套前洗手，根據(jù)《無菌技術(shù)操作規(guī)范》第6版。

50.√

解析：發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生靜脈輸液外滲，立即采取的措施是抬高患肢，根據(jù)《靜脈輸液并發(fā)癥護(hù)理》第2版。

四、填空題

51.核對身份、核對信息、核對醫(yī)囑

52.關(guān)節(jié)、拖拽

53.雙手

54.助行器

55.醫(yī)囑

56.十字法、連線法

57.升高輸液架

58.向胃管內(nèi)注入空氣觀察腹部隆起

59.戴無菌手套前洗手

60.用硫酸鎂濕敷、擠壓穿刺部位

五、簡答題

61.答：預(yù)防靜脈炎的要點(diǎn)包括：

①選擇合適的穿刺部位，避免在關(guān)節(jié)附近或疤痕處穿刺；

②使用無菌技術(shù)操作，嚴(yán)格消毒穿刺部位；

③選擇合適的穿刺針，避免針頭過粗或過細(xì)；

④控制輸液速度，避免過快或過慢；

⑤定期檢查穿刺部位，發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛等異常情況及時(shí)處理。

62.答：護(hù)士在進(jìn)行患者身份識別時(shí)，應(yīng)遵循“核對身份、核