查對(duì)制度試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.護(hù)理操作中“三查七對(duì)”的“三查”不包括以下哪項(xiàng)？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對(duì)查答案：D2.輸血前需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.血袋編號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果C.血液種類、劑量、有效期D.患者既往輸血反應(yīng)史答案：D3.手術(shù)安全核查的“三方”指：A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)師、病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士C.麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士、器械護(hù)士D.患者家屬、主刀醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)答案：A4.藥學(xué)調(diào)配中“四查十對(duì)”的“四查”不包括：A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查患者經(jīng)濟(jì)狀況答案：D5.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的流程是：A.直接執(zhí)行后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.由實(shí)習(xí)護(hù)士復(fù)述后執(zhí)行D.無(wú)需核對(duì)，緊急情況下直接執(zhí)行答案：B6.靜脈輸液時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.藥物名稱、濃度、劑量B.患者過(guò)敏史C.輸液器有效期D.患者當(dāng)日飲食情況答案：D7.新生兒身份核對(duì)時(shí)，除常規(guī)信息外，還需核對(duì)：A.母親姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.新生兒體重C.新生兒出生時(shí)間D.新生兒疫苗接種記錄答案：A8.檢驗(yàn)標(biāo)本采集時(shí)，“雙人核對(duì)”適用于：A.普通血常規(guī)標(biāo)本B.急診生化標(biāo)本C.血培養(yǎng)、交叉配血等高風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)本D.所有標(biāo)本答案：C9.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)前，需核對(duì)的“五確認(rèn)”不包括：A.確認(rèn)患者身份（姓名、性別、年齡）B.確認(rèn)手術(shù)部位及標(biāo)識(shí)C.確認(rèn)患者術(shù)前禁食時(shí)間D.確認(rèn)患者家屬聯(lián)系方式答案：D10.患者使用胰島素時(shí)，需重點(diǎn)核對(duì)的內(nèi)容是：A.胰島素類型（短效/長(zhǎng)效）B.患者當(dāng)日血糖值C.患者早餐進(jìn)食量D.胰島素注射部位皮膚情況答案：A11.藥房發(fā)藥時(shí)，需向患者核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.藥物用法用量B.藥物儲(chǔ)存方式C.患者醫(yī)保類型D.藥物不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)答案：C12.急診科搶救患者時(shí)，執(zhí)行口頭醫(yī)囑的“三重復(fù)”原則是指：A.醫(yī)生復(fù)述、護(hù)士復(fù)述、患者復(fù)述B.護(hù)士復(fù)述、醫(yī)生確認(rèn)、第二人核對(duì)C.家屬?gòu)?fù)述、護(hù)士記錄、醫(yī)生簽字D.電腦錄入、紙質(zhì)記錄、口頭確認(rèn)答案：B13.輸血過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽?zāi)：?，正確的處理是：A.繼續(xù)輸注，同時(shí)通知血庫(kù)B.暫停輸注，立即核對(duì)血袋信息并聯(lián)系血庫(kù)C.更換血袋后繼續(xù)輸注D.加快輸注速度，避免血液浪費(fèi)答案：B14.患者轉(zhuǎn)運(yùn)至檢查科室時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士需與接收科室核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.患者診斷、目前病情B.攜帶的藥品及設(shè)備（如輸液、引流管）C.患者身份證號(hào)D.檢查項(xiàng)目及注意事項(xiàng)答案：C15.新生兒沐浴前，需核對(duì)的信息不包括：A.母親姓名、住院號(hào)B.新生兒腳印與病歷記錄是否一致C.新生兒出生日期、性別D.新生兒當(dāng)天排便次數(shù)答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理操作中“七對(duì)”包括：A.對(duì)床號(hào)、姓名B.對(duì)藥名、濃度C.對(duì)劑量、時(shí)間D.對(duì)方法、有效期答案：ABC2.手術(shù)安全核查的三個(gè)階段是：A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者進(jìn)入手術(shù)室前D.患者離開手術(shù)室前答案：ABD3.藥學(xué)“四查十對(duì)”的“十對(duì)”包括：A.對(duì)科別、姓名、年齡B.對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量C.對(duì)臨床診斷D.對(duì)藥品性狀、用法用量答案：ABCD4.輸血前需確認(rèn)的內(nèi)容包括：A.血袋無(wú)破損、無(wú)凝血塊B.血液顏色正常（無(wú)溶血、氣泡）C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果為“相合”D.患者及家屬已簽署《輸血同意書》答案：ABCD5.高風(fēng)險(xiǎn)操作（如中心靜脈置管、化療藥物輸注）需執(zhí)行的查對(duì)措施包括：A.雙人核對(duì)患者身份及操作項(xiàng)目B.使用兩種以上身份標(biāo)識(shí)（如姓名+住院號(hào)）C.核對(duì)操作所需物品的有效期及完整性D.操作前讓患者自述姓名確認(rèn)身份答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.執(zhí)行給藥時(shí)，只需核對(duì)患者床頭卡信息即可，無(wú)需讓患者自述姓名。（）答案：×2.手術(shù)患者的手術(shù)部位標(biāo)識(shí)需由手術(shù)醫(yī)師、患者及家屬三方確認(rèn)后標(biāo)記。（）答案：√3.急診患者因病情緊急，可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑再補(bǔ)記，無(wú)需復(fù)述確認(rèn)。（）答案：×4.輸血時(shí)，若患者意識(shí)不清，可僅核對(duì)床頭卡信息完成輸血。（）答案：×5.藥房調(diào)配藥品時(shí)，若發(fā)現(xiàn)處方字跡模糊，可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)推測(cè)藥品名稱后調(diào)配。（）答案：×6.新生兒接種疫苗時(shí)，需核對(duì)母親姓名、新生兒性別及疫苗名稱、劑量。（）答案：√7.檢驗(yàn)標(biāo)本采集后，可由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)核對(duì)并送檢。（）答案：×8.患者使用化療藥物時(shí)，需雙人核對(duì)藥物名稱、劑量及患者過(guò)敏史。（）答案：√9.手術(shù)安全核查表需由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方共同簽字確認(rèn)。（）答案：√10.靜脈輸液時(shí)，若患者提出“這藥我之前沒(méi)用過(guò)”，護(hù)士可解釋為“醫(yī)生新開的”，無(wú)需重新核對(duì)醫(yī)囑。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理操作中“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“七對(duì)”指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、方法。操作前查：核對(duì)患者身份及操作項(xiàng)目是否符合醫(yī)囑；操作中查：操作過(guò)程中再次核對(duì)患者信息及藥物/物品準(zhǔn)確性；操作后查：操作完成后核對(duì)患者反應(yīng)及剩余物品（如藥品空安瓿、血袋）是否與記錄一致。2.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查的三個(gè)階段及各階段需核對(duì)的核心內(nèi)容。答案：（1）麻醉實(shí)施前：核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）、手術(shù)方式、手術(shù)部位及標(biāo)識(shí)、禁食禁飲情況、過(guò)敏史、術(shù)前準(zhǔn)備（如影像學(xué)資料、特殊用藥）。（2）手術(shù)開始前：確認(rèn)手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員（術(shù)者、助手、麻醉醫(yī)師、護(hù)士）、手術(shù)名稱及部位、無(wú)菌物品準(zhǔn)備（器械、敷料數(shù)量）、患者體位及皮膚情況、所需特殊物品（如植入物）。（3）患者離開手術(shù)室前：核對(duì)手術(shù)標(biāo)本（名稱、數(shù)量）、器械敷料清點(diǎn)結(jié)果、患者術(shù)中出血量及輸液輸血量、患者生命體征及蘇醒情況、術(shù)后注意事項(xiàng)（如引流管、鎮(zhèn)痛泵）。3.簡(jiǎn)述藥學(xué)調(diào)配“四查十對(duì)”的具體要求及意義。答案：“四查”指查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；“十對(duì)”指對(duì)科別、姓名、年齡；對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量；對(duì)藥品性狀、用法用量；對(duì)臨床診斷。意義：通過(guò)系統(tǒng)性核查，避免因處方錯(cuò)誤、藥品發(fā)放錯(cuò)誤、配伍禁忌或用藥不合理導(dǎo)致的用藥安全事件，保障患者用藥準(zhǔn)確、安全。五、案例分析題（共11分）案例：某醫(yī)院內(nèi)科病房，護(hù)士小張?jiān)谝归g值班時(shí)，收到醫(yī)生開具的“5%葡萄糖注射液250ml+頭孢曲松鈉2g靜脈滴注”醫(yī)囑。小張查看患者王某某（床號(hào)302，住院號(hào)123456）的病歷，發(fā)現(xiàn)患者既往無(wú)頭孢過(guò)敏史，便從治療室取出藥品（葡萄糖注射液標(biāo)簽清晰，頭孢曲松鈉為新到批次）。未核對(duì)患者腕帶，直接到302床對(duì)患者說(shuō)：“該輸液了”，患者未應(yīng)答（因患者剛?cè)胨?。小張將液體掛好后離開。約10分鐘后，患者家屬呼叫：“護(hù)士，患者身上起紅疹！”經(jīng)查，該患者實(shí)際為303床李某某（住院號(hào)123457），因302床患者當(dāng)日出院，303床患者臨時(shí)調(diào)整至302床，但床頭卡未更新。問(wèn)題：（1）分析該案例中存在的查對(duì)制度執(zhí)行漏洞。（6分）（2）提出針對(duì)性改進(jìn)措施。（5分）答案：（1）漏洞分析：①身份核對(duì)不規(guī)范：未使用兩種以上身份標(biāo)識(shí)（僅核對(duì)床頭卡，未核對(duì)腕帶或讓患者自述姓名）；②環(huán)境變更未確認(rèn)：患者臨時(shí)調(diào)整床位后，床頭卡未更新，護(hù)士未主動(dòng)核實(shí)患者最新信息；③操作前未喚醒患者：患者入睡時(shí)未通過(guò)輕喚、觸摸等方式確認(rèn)意識(shí)狀態(tài)，導(dǎo)致無(wú)法通過(guò)患者自述姓名核對(duì)身份；④藥品與患者匹配缺失：未將藥品標(biāo)簽與患者腕帶信息（姓名、住院號(hào)）逐一核對(duì)；⑤雙人核對(duì)缺失：高風(fēng)險(xiǎn)操作（靜脈輸液）未執(zhí)行雙人核對(duì)（夜間值班時(shí)可通過(guò)與其他護(hù)士電話確認(rèn)或使用信息化系統(tǒng)核對(duì)）。（2）改進(jìn)措施：①?gòu)?qiáng)化身份核對(duì)流程：嚴(yán)格執(zhí)行“腕帶+自述（意識(shí)清醒者）”雙核對(duì)，意識(shí)不清者需核對(duì)家屬陳述及病歷信息；②規(guī)范床位