養(yǎng)老中心院感感染管理制度?一、總則1.目的為有效預(yù)防和控制養(yǎng)老中心內(nèi)感染的發(fā)生，保障老年人和工作人員的身體健康，提高養(yǎng)老中心的醫(yī)療護理質(zhì)量和管理水平，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本養(yǎng)老中心內(nèi)所有老年人、工作人員以及進入養(yǎng)老中心的外來人員。3.基本原則遵循預(yù)防為主、分級管理、責(zé)任到人、科學(xué)監(jiān)測、依法監(jiān)督的原則，采取綜合性措施，有效預(yù)防和控制感染的傳播與擴散。

二、組織管理1.院感管理委員會成立以養(yǎng)老中心負(fù)責(zé)人為組長，醫(yī)療護理部門、后勤保障部門、行政管理部門等相關(guān)人員為成員的院感管理委員會。職責(zé)：負(fù)責(zé)制定和修訂院感管理制度、監(jiān)督制度的執(zhí)行情況、協(xié)調(diào)解決院感管理工作中的重大問題、定期召開會議研究分析院感形勢并提出改進措施。2.院感管理小組由醫(yī)療護理部負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，各科室護士長及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員為成員。職責(zé)：具體負(fù)責(zé)本科室的院感管理工作，落實各項院感防控措施，對本科室院感情況進行監(jiān)測、分析和報告，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取有效措施進行整改。3.人員職責(zé)養(yǎng)老中心負(fù)責(zé)人：全面負(fù)責(zé)院感管理工作，提供必要的人力、物力和財力支持。醫(yī)療護理人員：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好老年人的基礎(chǔ)護理和病情觀察，及時發(fā)現(xiàn)和報告感染病例。后勤保障人員：負(fù)責(zé)養(yǎng)老中心的環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌、物資供應(yīng)等工作，確保消毒隔離措施的有效落實。其他工作人員：遵守院感管理規(guī)定，做好個人防護，配合做好院感防控工作。

三、感染監(jiān)測1.病例監(jiān)測建立健全感染病例監(jiān)測制度，對養(yǎng)老中心內(nèi)所有老年人和工作人員進行感染病例監(jiān)測。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)感染病例后，應(yīng)及時填寫感染病例報告卡，上報醫(yī)療護理部。醫(yī)療護理部對感染病例進行核實、登記，并組織相關(guān)人員進行調(diào)查分析，查找感染源和感染途徑，采取相應(yīng)的控制措施。2.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測定期對養(yǎng)老中心的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、醫(yī)療器械等進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。監(jiān)測項目包括細菌總數(shù)、致病菌等。監(jiān)測頻率根據(jù)不同區(qū)域和對象確定，如重點科室每周監(jiān)測一次，一般科室每月監(jiān)測一次。對監(jiān)測結(jié)果進行分析評估，當(dāng)監(jiān)測結(jié)果超標(biāo)時，應(yīng)及時查找原因，采取針對性的消毒、清潔等措施進行整改。3.消毒滅菌效果監(jiān)測對消毒滅菌設(shè)備、消毒劑、一次性使用醫(yī)療用品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。監(jiān)測內(nèi)容包括消毒滅菌設(shè)備的性能、消毒劑的濃度、一次性使用醫(yī)療用品的質(zhì)量等。監(jiān)測頻率根據(jù)實際情況確定，確保消毒滅菌效果符合要求。對監(jiān)測不合格的情況，應(yīng)及時分析原因，采取更換設(shè)備、調(diào)整消毒劑濃度、停用不合格產(chǎn)品等措施進行處理。

四、消毒隔離1.病房管理保持病房清潔、整齊、通風(fēng)良好，每日進行濕式清掃，定期進行空氣消毒。不同病種的老年人應(yīng)分室安置，如條件不允許，應(yīng)采取床邊隔離措施，防止交叉感染。病房內(nèi)的物品應(yīng)保持清潔，定期消毒，被污染的物品應(yīng)及時更換和處理。2.醫(yī)療器械管理醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進行清洗、消毒、滅菌，確保醫(yī)療器械的安全性和有效性。重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)一人一用一消毒或滅菌，使用后的醫(yī)療器械應(yīng)及時清洗，送消毒供應(yīng)中心進行集中處理。一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進行采購、儲存和使用，使用后的一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)毀形、消毒后按醫(yī)療廢物處理。3.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸老年人前后、進行無菌操作前后、接觸污染物品后等均應(yīng)洗手或手消毒。配備充足的洗手設(shè)施和手消毒劑，方便醫(yī)務(wù)人員隨時進行手衛(wèi)生。4.探視與陪護管理嚴(yán)格限制探視人員，確需探視的，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)進行，并做好個人防護。探視人員患有呼吸道感染等傳染性疾病時，應(yīng)避免探視。對陪護人員進行管理，要求其遵守養(yǎng)老中心的規(guī)章制度，做好個人衛(wèi)生和防護，協(xié)助做好老年人的生活護理和病情觀察。

五、無菌技術(shù)操作1.操作前準(zhǔn)備操作人員應(yīng)著裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子。操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、明亮，操作前半小時停止清掃地面等工作，減少人員走動，避免塵埃飛揚。準(zhǔn)備好所需的無菌物品和器械，并確保其在有效期內(nèi)，包裝完好無損。2.操作過程嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置，無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌容器或無菌包內(nèi)。進行無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物品。取用無菌物品時，應(yīng)使用無菌持物鉗（鑷），無菌持物鉗（鑷）應(yīng)保持前端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上，用后立即放回容器內(nèi)。無菌包一經(jīng)打開，包內(nèi)物品即為使用過，所剩物品不可再作為無菌物品使用。一份無菌物品只能供一位老年人使用，以防止交叉感染。3.操作后處理操作完畢，應(yīng)及時清理用物，將使用過的物品分類放置，便于消毒處理。對無菌物品和器械進行整理和補充，確保下次使用時的無菌狀態(tài)。

六、醫(yī)療廢物管理1.分類收集根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類，分別置于不同顏色的專用包裝物或容器內(nèi)。感染性廢物采用黃色塑料袋收集，病理性廢物采用黃色利器盒收集，損傷性廢物采用專用利器盒收集，藥物性廢物和化學(xué)性廢物按照相關(guān)規(guī)定進行收集和處理。醫(yī)療廢物應(yīng)在產(chǎn)生地點及時分類收集，不得混放。2.登記與交接建立醫(yī)療廢物登記制度，對醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向等進行詳細登記。醫(yī)療廢物收集后，由專人負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置單位進行交接，雙方簽字確認(rèn)，確保醫(yī)療廢物得到安全、規(guī)范的處置。3.暫存與處置醫(yī)療廢物應(yīng)在養(yǎng)老中心內(nèi)設(shè)置的專用暫存處暫存，暫存處應(yīng)遠離老年人活動區(qū)，有明顯的警示標(biāo)識，防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天，應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行無害化處理。

七、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計劃制定年度院感培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)內(nèi)容包括院感相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、消毒隔離知識、無菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)療廢物管理等。2.培訓(xùn)實施根據(jù)培訓(xùn)計劃，定期組織開展院感培訓(xùn)工作。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、觀看視頻、案例分析等多種形式，提高培訓(xùn)效果。對新入職的工作人員進行崗前院感培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。對在職工作人員定期進行復(fù)訓(xùn)，確保其掌握最新的院感知識和技能。3.教育宣傳通過宣傳欄、宣傳手冊、微信公眾號等多種形式，向老年人和工作人員宣傳院感防控知識，提高其自我防護意識和能力。定期組織開展院感防控知識講座和咨詢活動，解答老年人和工作人員關(guān)心的院感問題。

八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查院感管理委員會定期對養(yǎng)老中心的院感管理工作進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、消毒隔離措施落實情況、感染監(jiān)測情況、醫(yī)療廢物管理情況等。院感管理小組每日對本科室的院感工作進行自查，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)下達整改通知書，責(zé)令相關(guān)科室和人員限期整改，并跟蹤整改情況。2.考核評價建立院感管理工作考核評價制度，對各科室和工作人員的院感管理工作進行考核評價?？己嗽u價內(nèi)容包括院感知識掌握情況、制度執(zhí)行情況、工作質(zhì)量和效果等。考核結(jié)果