《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》基本知識匯總及案例分析

一、基本概念

1、免疫：免除疾病，對某種疾病具有抵抗力，能識別清除抗原性物質(zhì)，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。

2、免疫系統(tǒng):機(jī)體執(zhí)行免疫應(yīng)答與免疫功能的一個重要系統(tǒng)。

3、Cytokine（CK）：細(xì)胞因子。是由免疫細(xì)胞及組織細(xì)胞分泌的在細(xì)胞間發(fā)揮相互調(diào)控作用的一類小分子可

溶性多肽蛋白，通過結(jié)合相應(yīng)受體調(diào)節(jié)細(xì)胞生長分化和效應(yīng)，調(diào)控免疫應(yīng)答。

4、免疫球蛋白（1g）：是血清中一類主要的蛋白，由al,a2,B和r球蛋白等組成。將具有抗體活性或化

學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白統(tǒng)一命名為免疫球蛋白.

5、黏附分子（CAM）：是介導(dǎo)細(xì)胞間或細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間相互結(jié)合的分子。

6、抗體：是免疫系統(tǒng)在抗原剌激下，由b淋巴細(xì)胞或記憶b細(xì)胞增值分化成的漿細(xì)胞所產(chǎn)生的、可與相應(yīng)

抗原發(fā)生特異性結(jié)合的免疫球蛋白，主要分布在血清中，也分布于組織液、外分泌液及某些細(xì)胞,膜表面。

7、抗原：指所有能激活和誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的物質(zhì)，通常指能被t,b淋巴細(xì)胞表面特異性抗原受體（ter或bcr）

識別及結(jié)合，激活3b細(xì)胞增殖分化，產(chǎn)生免疫應(yīng)答效應(yīng)產(chǎn)物1特異性淋巴細(xì)胞或抗體），并與效反產(chǎn)物

結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮適應(yīng)性免疫應(yīng)答效應(yīng)的物質(zhì)。

8、Incompleteantigen：不完全抗原，某些小分子物質(zhì)，其單獨(dú)不能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答，即不具備免疫質(zhì)性，

但當(dāng)其與大分子蛋白質(zhì)或非抗原性的多聚賴氨酸等載體交聯(lián)或結(jié)合后可獲得免疫原性，誘導(dǎo)免疫應(yīng)答。這

些小分子物質(zhì)可與應(yīng)答效應(yīng)產(chǎn)物結(jié)合，具備抗原性，稱平抗原又稱不完全抗原。

9、抗原決定基（抗原表位）：是存在于抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)。

10、內(nèi)源性抗原：指在抗原提呈細(xì)胞內(nèi)新合成的抗原。（如病毒感染細(xì)胞合成的病毒蛋白、腫瘤細(xì)胞內(nèi)合成

的腫瘤抗原等，）在胞質(zhì)內(nèi)被加工處理為抗原肽，與mhei類分子結(jié)合成復(fù)合物，提呈于ape表面，被cd8

+t細(xì)胞的ter所識別。

11、外源性抗原：指細(xì)菌蛋白等外來抗原，其通過胞吞胞飲和受體介導(dǎo)內(nèi)吞等作用進(jìn)入ape,在體內(nèi)溶雷體

中被降解為抗原膚并與mhe二類分子結(jié)合為及合物，提呈于ape表面，被cd4+l細(xì)胞的ler所識別,

12、Complement：即補(bǔ)體。是存在于人和脊椎動物血清、組織液的一組經(jīng)活化后具有肺活性的蛋白質(zhì)，

13、異嗜性抗原：指存在于人、動物及微生物等不同種屬之間的共同杭原。

14、騎理作用：抗體和補(bǔ)體等調(diào)理素能夠覆蓋于細(xì)菌等顆粒性抗原表面，促進(jìn)吞噬細(xì)胞對顆粒性抗原發(fā)揮吞

噬作用，此即調(diào)理作用。

15、克隆刪除：指T細(xì)胞克隆的TCR對組織特異自身抗原有高親和力，且濃度高時，經(jīng)APC提呈，可致此類

T細(xì)胞克隆清除。

16、受體編輯：前B細(xì)胞在骨筋中發(fā)育至不成熟B細(xì)胞，若后者的BCR能與骨筋細(xì)胞表面的自身抗原發(fā)生反

應(yīng)，則該細(xì)胞的成熟被阻滯，被阻滯細(xì)胞通過Ig輕鏈基因重組，轉(zhuǎn)換機(jī)制可改變其受體特異性，這人過程

稱為受體編輯。

17、克隆無能:T/B細(xì)胞接受TCR/BCR識別抗原肽fHC分子產(chǎn)生的第一信號，但沒有接受共刺激分子提供的

第二信號，導(dǎo)致T細(xì)胞不能充分活化，呈克隆失能狀態(tài)，易發(fā)生弱亡，被克隆清除。

18、MAC：即攻膜復(fù)合物。由補(bǔ)體系統(tǒng)的C5“9組成，即C5b6789n用合物，可插入細(xì)胞膜破壞局部磷脂雙層

而形成“滲漏斑”，或形成穿膜的親水性孔道，最終導(dǎo)致細(xì)胞崩解。

19、MHC：主要組織相容性靈合體，是指編碼主要組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群，這些基因彼此

緊密連鎖、位于同一染色體上，具有控制同種移植排斥反應(yīng)、免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)等復(fù)雜功能。

20、HLA：是人類主要組織相容性抗原，由人第6號染色體短臂上的HLA基因編碼，具有控制同種移植排斥

反應(yīng)、免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)等復(fù)雜功能。

21、MHC限制性：指t細(xì)胞以其ter對抗原肽和自身mhe分子進(jìn)行雙重識別，即t細(xì)胞只能識別自身mhe分

子提呈的抗原肽

22、MALT：黏膜相關(guān)淋巴組織，主要指呼吸道、胃腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細(xì)胞下散在的淋巴組

織，以及含有生發(fā)中心的淋巴組織，如扁桃體、小腸派爾集合淋巴結(jié)及闌尾等，是發(fā)生黏膜免疫應(yīng)答的主

要部位。

23、TD-Ag：胸腺依賴性抗原，絕大多數(shù)蛋白質(zhì)抗原如病原微生物、大分子化合物、血清蛋白等刺激b細(xì)胞

產(chǎn)生抗體時，必須依賴t細(xì)胞的輔助，稱td-ag,又稱t細(xì)胞依籟性抗原。

24、TI-Ag：某些杭原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體時無需t細(xì)胞的輔助，為ti-ag,又稱非t細(xì)胞依賴性抗原。

25、ADCCJgG的Fab段與靶即胞（如腫瘤細(xì)胞、病毒感染的細(xì)胞）上相應(yīng)抗原結(jié)合后，其Fc段與具有殺

傷作用的效應(yīng)細(xì)胞（如NK細(xì)胞。中性粒細(xì)胞）表面相應(yīng)Fc受體統(tǒng)合，從而觸發(fā)和增強(qiáng)效應(yīng)細(xì)胞對靶細(xì)胞

的殺傷作用。

26.mAb：由單一雜交瘤細(xì)胞產(chǎn)生，針對單一抗原表位的特異性抗體稱為單克隆抗體.

27、APC：抗原提呈細(xì)胞，是能夠加工抗原并以抗原肽TIHC分子復(fù)合物的形式將抗原肽提呈給T細(xì)胞的一類

細(xì)胞，在機(jī)體的免疫識別、免疫應(yīng)答與免疫調(diào)節(jié)中起重要作用

28、ELISA：曲聯(lián)免疫吸附試臉，指將可溶性的抗原或抗體結(jié)合到聚苯乙烯等固相載體上，利用抗原抗體結(jié)

合專一性進(jìn)行免疫反應(yīng)的定性和定量檢測方法。

29.Immunologicaltolerance：免疫耐受，指免疫活性細(xì)胞接觸疝原性物質(zhì)時所表現(xiàn)的一種特異性的無應(yīng)

答狀態(tài)。

30、Hypersensitivity：超敏反應(yīng)，即異常的、過高的免疫應(yīng)答。是機(jī)體受到某些抗原剌激時，出現(xiàn)生理功

能紊亂或組織細(xì)胞損傷等異常的適應(yīng)性免疫應(yīng)答。

31、人工主動/被動免疫；人工主動免疫是用疫苗接種人體，使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預(yù)防傳染病發(fā)生的

措施。

32、自然主動/被動免疫：自然免疫主要指機(jī)體感染病原體后建立的適應(yīng)性免疫，也包括胎兒或新生兒經(jīng)胎

盤或乳汁從母體獲得抗體。

33、Vaccine：疫苗，指用各類病原微生物制作的用于預(yù)防接種的生物制品。其基本要求：安全、有效、實(shí)用。

34、滅活疫苗：又稱死疫苗，是選用免疫原性強(qiáng)的病原體，經(jīng)人工大量培養(yǎng)后，用理化方法滅活制成，

35、減毒疫苗：是用減毒或無毒力的活病原微生物制成。

36、Toxiod:類毒素，是用細(xì)窗的外毒素經(jīng)0.3■0.4與甲醛處理制成。因其巳失去外毒素的毒性，但保留免

疫原性，接種后能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗毒素。

37、效價（滴度）：效價指某一物質(zhì)引起生物反應(yīng)的功效單位，可用理化方法檢測，也可用生物檢測方法測定；

或生物制品活性（數(shù)量）高低的標(biāo)志，通常采用生物學(xué)方法測定。

38、SAg,Adjuvant：①、超抗原，是指能在極低濃度下即可非特異地刺激多數(shù)T細(xì)胞克隆活化增殖，產(chǎn)生

極強(qiáng)免疫應(yīng)答的物質(zhì)。②、佐劑，指預(yù)先或與抗原同時注入體內(nèi)，可增強(qiáng)機(jī)體對抗原的免疫應(yīng)答或改變免

疫應(yīng)答類型的非特異性免疫增強(qiáng)性物質(zhì)?？煞譃?.生物性佐劑，如卡介苗、短小棒狀桿菌、脂多糖、細(xì)胞

因子等;2.無機(jī)化合物，如氫氮化鋁;3.人工合成物;4.有機(jī)物，如礦物油等；5.脂質(zhì)體。

39、［TIM：免疫受體酪氨酸抑制基序

40、ITAM：免疫受體酷氨酸激活基序

41、AICD：活化誘導(dǎo)的細(xì)時死亡，指免疫細(xì)胞活化并發(fā)揮免疫效應(yīng)后，誘導(dǎo)的一種自發(fā)的細(xì)胞凋亡。其目的

是限制抗原特異淋巴細(xì)胞克隆的容量。

42、PAMP：病原體相關(guān)分子模式，病原微生物表面存在一些人體宿主所沒有的，但可為許多相關(guān)微生物所共

享，結(jié)構(gòu)恒定且進(jìn)化保守的分子結(jié)構(gòu)。

43、表位擴(kuò)展：依據(jù)抗原表位刺激機(jī)體免疫應(yīng)答的強(qiáng)弱，可將其分為兩類：1.優(yōu)勢表位，其具有強(qiáng)免疫原性，

在抗原初始接觸免疫細(xì)胞時，可首先激發(fā)免疫應(yīng)答;2.隱蔽表位，其隱藏于抗原大分子內(nèi)部或密度較低，在

后續(xù)應(yīng)答過程中才可激活免疫細(xì)胞。已發(fā)現(xiàn)，特定抗原刺激機(jī)體后，免疫系統(tǒng)首先針對優(yōu)勢表位產(chǎn)生應(yīng)答，

但往往尚不足以清除該抗原，隨著免疫應(yīng)答過程的持續(xù)，機(jī)體可相繼針對更多抗原表位（包括隱蔽表位）產(chǎn)

生應(yīng)答，此現(xiàn)象稱為表位擴(kuò)展

44、轉(zhuǎn)基因植物疫苗：食用疫苗，是用轉(zhuǎn)基因方法，將編碼有效免疫原的基因?qū)肟墒秤弥参锛?xì)胞的基因組

中，免疫原即可在植物的可食用部分穩(wěn)定地表達(dá)和積累，人類和動物通過攝食達(dá)到免疫接種的目的。

45、Immunotoxin：免疫毒素，又稱抗毒素，外毒素（來自動植物或細(xì)菌的毒素）的對應(yīng)抗體或含這種抗體的

抗毒素血清。機(jī)體經(jīng)感染某種傳染病或被注射外毒素時即能產(chǎn)生,通常制備系以外毒素注射于馬體，使馬

產(chǎn)生免疫毒素，然后取其血清加工提純即得（血清不提純也可直接應(yīng)用）。用于防治相應(yīng)的疾病。被月于把

高效藥劑送到特定的區(qū)域，特別是送入鹿細(xì)胞。

46、PBMC：外周血單個核細(xì)胞，指外周血中具有單個核的細(xì)胞。包含淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和其

它少量細(xì)胞（造血干細(xì)胞等）。

47、Auloimmunily：自身免疫，在正常情況不，動物的免疫系統(tǒng)只對自身以外的異物抗原發(fā)生反應(yīng)，但由于

某些原因?qū)ψ陨順?gòu)成成分引起免疫反應(yīng)時，則稱為自身免疫.在免疫耐受狀態(tài)下，一定量的自身反應(yīng)性T

細(xì)胞和自身抗體普遍存在于所有個體的外周免疫系統(tǒng)中，有利于力助清除衰老變性的自身成分，對維持免

疫系統(tǒng)的自身免疫穩(wěn)定具有重要的生理學(xué)意義，被稱為自身免疫,

48、Immunodeficiencydisease：免疫缺陷病，免疫缺陷?。↖DD）是一組由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或遭受損害

所致的免疫功能缺陷引起的疾病。有二種類型:？原發(fā)性免疫缺陷病，又稱先天性免疫缺陷病，與遺傳有關(guān)，

多發(fā)生在嬰幼兒。？繼發(fā)性免&缺陷病，又稱獲得性免疫缺陷病，可發(fā)生在任何年齡，多因嚴(yán)重感染，尤其

是直接侵犯免疫系統(tǒng)的感染、惡性腫瘤、應(yīng)用免疫抑制劑、放射治療和化療等原因引起。

二、基礎(chǔ)知識

1.機(jī)體免疫有哪幾大功能？免疫系統(tǒng)的組成？人體最大的外周免疫器官？

①免疫防御功能，免疫監(jiān)視功能，免疫自身穩(wěn)定功能。②包括免疫器官，免疫細(xì)胞，免疫分子。③腹臟。

2.骨像、胸腺的功能？淋巴結(jié)和脾臟的功能？

①骨髓：各類血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生的場所、b細(xì)胞和nk細(xì)胞分化成熟的場所、體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場所。

②胸腺：t細(xì)胞分化成熟的場明、免疫調(diào)節(jié)作用、自身耐受的建立與維持。二者是免疫細(xì)胞發(fā)生分化發(fā)育和

成熟的場所。③淋巴結(jié)：t細(xì)胞和b細(xì)胞定居的場所，免疫應(yīng)答發(fā)生的場所，參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)，過濾作

用。④脾臟：1細(xì)胞b細(xì)胞定居的場所，免疫應(yīng)答發(fā)生的場所，合成生物活性物質(zhì)，過濾作用。二者是成熟

tb細(xì)胞定居的場所及產(chǎn)生免疫應(yīng)答的部位。

3.M細(xì)胞的作用與性質(zhì)？

微皺褶細(xì)胞（M細(xì)胞），是一種特化的抗原轉(zhuǎn)運(yùn)細(xì)胞，無微絨毛，不能分泌消化酯和黏液。M細(xì)胞逋過吸附、

胞飲和內(nèi)吞等方式攝取腸腔內(nèi)抗原性異物，并以囊泡形式轉(zhuǎn)運(yùn)給其下的免疫細(xì)胞，如巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)

胞。

4.aBT細(xì)胞型腸上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞（IEL）的來源與主要作用？Y6'T細(xì)胞型腸上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞來源與主要

作用？

約40%的IEL為胸腺依賴性，其表現(xiàn)型與外周血的T細(xì)胞相同，由aBT細(xì)胞組成，這類細(xì)胞可能是派氏

淋巴小結(jié)中的T細(xì)胞抗原刺激后增值，然后通過淋巴循環(huán)和血液循環(huán)式移至腸上皮。因此，數(shù)量的多少

與抗原的剌激有關(guān)。識別由MHC分子提呈的蛋白質(zhì)抗原，具有MHC限制性，是介導(dǎo)細(xì)胞免疫及免疫調(diào)節(jié)

的主要細(xì)胞。

約60%的IEL為胸腺非依賴性，主要為YbT細(xì)胞。這類T細(xì)胞可能以造血前體的形式，不經(jīng)胸腹而直

接由骨錢遷移至腸上皮，并在腸上皮提供的微環(huán)境中分化成熟。丫6T細(xì)胞屬于固有免疫細(xì)胞，具有較強(qiáng)

的細(xì)胞毒作用，并能分泌多種細(xì)胞因子。

5.單核巨噬細(xì)胞的生物學(xué)功能？B1細(xì)胞的應(yīng)答特點(diǎn)？

巨噬細(xì)胞的主要生物學(xué)功能：11）殺傷清除病原體（2）殺傷胞內(nèi)寄生菌和腫瘤等能細(xì)胞（3）參與炎癥反應(yīng)（4）

加工提呈抗原啟動適應(yīng)性免疫應(yīng)答（5）免疫調(diào)節(jié)作用

B1細(xì)胞為CD5+B細(xì)胞，所介導(dǎo)的免疫應(yīng)答特點(diǎn)為：不發(fā)生體細(xì)胞突變，無親和力成熟，僅產(chǎn)生低親和力的

IgM抗體，不產(chǎn)生記憶細(xì)胞。

6.說出免疫器官、免疫細(xì)胞和主要免疫分子的名稱？

①、免疫器官：胸腺骨髓，脾勝，淋巴結(jié)，黏膜相關(guān)淋巴組織；②免疫細(xì)胞：固有免疫的組成細(xì)胞，吞噬細(xì)

胞，樹突狀細(xì)胞，nk細(xì)胞，nkt細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞等，適應(yīng)性免疫應(yīng)答細(xì)胞，t細(xì)胞，b

細(xì)胞；③免疫分子：膜型分子：lcr,bcr,cd分子，黏附分子，mhc分子，細(xì)胞因子受體；分泌型分子:免疫

球蛋白，補(bǔ)體，細(xì)胞因子。

7.具有IgGFc受體的細(xì)胞是哪些？有IgEFc受體的細(xì)胞又是哪些？

①、巨噬細(xì)胞、nk細(xì)胞，嗜中性粒細(xì)胞等。②、肥大細(xì)胞、嗜堿、酸性粒細(xì)胞。

8.根據(jù)T細(xì)胞所處的活化階段，可將T細(xì)胞分為哪些亞群？

初始T細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞、記憶T細(xì)胞

9.T.B細(xì)煦的表面分子主要有哪些？

T細(xì)胞表面分子:TCR-CD3復(fù)合物、CD4和CD8、共刺激分子

B細(xì)胞表面分子:B細(xì)胞抗原受體復(fù)合物、B細(xì)胞共受體、共剌激分子、其他表面分子

10.T細(xì)胞輔助受體及其作用。B細(xì)胞共受體及其作用？

T細(xì)胞輔助受體:CD4和CD8,分別與MHC2類和MHC1類分子結(jié)合，主要功能是捕助TCR識別抗原和參與T

細(xì)胞活化信號的轉(zhuǎn)導(dǎo)。

B細(xì)胞共受體:B細(xì)胞表面的CD19與CD21及CD81非共價相聯(lián)，形成B細(xì)胞的多分子共受體。共受體能促進(jìn)

BCR對抗原的識別及B細(xì)跑的舌化。

11.抗原的理化性質(zhì)？影響抗原免疫原性的因素？抗原特異性的含義？

①、基本特性基本特性：免疫原性跟免疫反應(yīng)性；適應(yīng)性免疫應(yīng)答的抗原特異性（抗原表位）；②抗原分子

的理化與結(jié)構(gòu)性質(zhì)：異物性，化學(xué)屬性，分子量，分子結(jié)構(gòu)，分子尚象，易接近性，物理性狀；宿主的特性：

遺傳因素，年齡性別與健康狀態(tài)：抗原進(jìn)入機(jī)體的方式。③、即抗原誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生的適應(yīng)性免疫應(yīng)答僅對

該杭原專一，而與其他抗原無關(guān)，這一性質(zhì)稱為免疫應(yīng)答的抗原特異性。

12.抗原表位（決定基）的性質(zhì)、數(shù)目、位置和空間構(gòu)象決定著抗原物質(zhì)的何種性質(zhì)？

免疫應(yīng)答特異性，可誘導(dǎo)產(chǎn)生含有多種特異性抗體的多克隆抗體,

13.半抗原在什么情況下轉(zhuǎn)變成有免疫原性？

當(dāng)其與大分子蛋白質(zhì)或非抗原性的多聚賴氨酸等載體交聯(lián)或結(jié)合Q可獲得免疫原性。

14.抗原的分類？抗原表位的類型？

①、分類：根據(jù)誘生抗體時是否需要th細(xì)胞參與分類：胸腺依煩性抗原，非胸腺依賴性抗原；根據(jù)抗原與機(jī)

體的親綠關(guān)系分類：異嗜性抗原，異種抗原，同種異性抗原，自身抗原，獨(dú)特性抗原；根據(jù)抗原提呈細(xì)胞內(nèi)

抗原的來源分類：內(nèi)源性抗原，外源性抗原等等；②、類型：根據(jù)抗原表位中氨基酸的空間結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，可將

其分為順序表位和構(gòu)想表位,艱據(jù)t,b細(xì)胞所識別的抗原表位的不同，也可分為t細(xì)胞表位和b細(xì)胞表位。

15.HLA-I、II類抗原的分布。為何多次接受輸血時應(yīng)避免反復(fù)選擇同一供血者的血液？

①、hlaT抗原分布在所有有核細(xì)胞表面，hla-2抗原分布在ape,活化的t細(xì)胞胸腺上皮細(xì)胞等。②、人

類血型的多樣性，供血者血型和受血者血型會存在許多差異。在瑜血中，某些抗原為供血者陽性而受血者

陰性，這些抗原有可能刺激受血者產(chǎn)生免疫反應(yīng)。多數(shù)免疫反應(yīng)寄要反復(fù)免疫剌激才會產(chǎn)生，因此反復(fù)輸

注同一供血者的血液，相當(dāng)于用某些固定抗原反復(fù)剌激受血者，導(dǎo)致受血者容易產(chǎn)生免疫反應(yīng)。這種免疫

反應(yīng)中產(chǎn)生的血型抗體可能會造成輸血無效或輸血反應(yīng)。如果輸注不同供血者的血液，能剌激受血者的抗

原會比較分散，因此產(chǎn)生免疫抗體的機(jī)會也較低，產(chǎn)生輸血無效甚至輸血反應(yīng)的機(jī)會也比較低。

16.MHC有I-III類基因，其中HLA-A、B、C基因區(qū)和HLA-DP、IQDR基因區(qū)分別編碼的產(chǎn)物稱為什么？

HLAI類分子;HLAII類分子

17.簡述MHC的生物學(xué)功能？

①、作為抗原提呈分子參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答。mhc限制性、參與t細(xì)胞在胸腺中的選擇和分化、決定疾病

易感性的個體差異、參與構(gòu)成種群基因結(jié)構(gòu)的異質(zhì)性。②、作為調(diào)節(jié)分子參與固有免疫應(yīng)答。

18.Ig的基本結(jié)構(gòu)？基本結(jié)構(gòu)中有哪些結(jié)構(gòu)域和功能片段？它們各有哪些生物學(xué)功能？

①、ig的基本結(jié)構(gòu)是由兩條完全相同的重鏈和兩條完全相同的輕鏈通過二琉鍵連接的呈y形的單體。②、

ab二級結(jié)構(gòu)是由幾股多肽鏈疔費(fèi)而成的兩個反向平行的B片層。重鏈：分五類:u鏈、r鏈、a能、8鏈、E

他，不同重鏈與輕鏈組成完整的抗體分子，分別被稱為igm,igg,iga,igd,ige。輕鏈:k鏈和入鏈?？?/p>

變區(qū)：重鏈輕鏈分別為vh,vl,其中各有3個區(qū)域?yàn)楦咦儏^(qū)又稱互補(bǔ)決定區(qū)，分別用cdrl,cdr2,cdr3表

示。vh和vl共6個cdr共同狙成ab的抗原結(jié)合部位，決定著抗體的特異性，負(fù)責(zé)識別及結(jié)合抗原，從而

發(fā)揮免疫效應(yīng)。，v區(qū)中cdr之外區(qū)域的氨基酸組成和排列順序相對變化不大，稱為背架區(qū)fr。恒定區(qū)：ch,

cl,不同型（k或入）ab其cl長度基本一致，但不同類ab的ch長度不一。較糧區(qū)：位于chi和ch2之間，

含有豐富的脯氨酸，因此易伸展彎曲，能改變y形兩個臂間的距離，有利于兩臂同時結(jié)合兩個相同的杭原

表位。j鏈：主要功能是將單體ab分子連接為二聚體或多聚體。2個iga單體5個igm由二琉鍵相

互連接.并通過一疏鍵與j鋌連接形成王■聚體，igg,igd,ig。常為單體，無j鏈。分設(shè)片具有保護(hù)分泌

型iga即SIgA的較鏈區(qū)免受蛋白水解誨降解的作用，并介導(dǎo)siga二聚體從黏膜下通過黏膜上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)

到黏膜表面。

19.IgG、IgM、SIgA的重要特性和功能？人工單克隆抗體產(chǎn)生細(xì)胞？

①、人IgG有4個亞類（IgGlTgG4）。②、IgG是血清中含量最高的抗體成分。③、IgG是機(jī)體抗感染的

主要抗體。④、是機(jī)體再次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的主要杭體。⑤、是唯一能通過胎盤的Ig,形成新生兒的天然被

動免疫，在新生兒抗感染免疫中起重要作用。

①、血清中IgM是五聚體，為5類Ig中分子質(zhì)量最大者，又稱巨球蛋白。②、具有強(qiáng)大激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑

的作用，亦為引起II、III型超敏反應(yīng)的抗體。③、IgM是個體發(fā)育中最早出現(xiàn)的抗體。④、天然血型抗

體，類分濕因子，冷凝激素乜為IgM。

siga：存在于分泌液中（初乳、唾液、淚液、胃腸液、支氣管分設(shè)液），slgA能阻抑粘附、調(diào)理吞嗤、中

和毒素和病毒、介導(dǎo)ADCC作月，是機(jī)體粘膜防御感染的重要因素。

由單一雜交瘤細(xì)胞產(chǎn)生，針對單一抗原表位的特異性抗體，稱為單克隆抗體。

20.補(bǔ)體的激活途徑及其激活物是什么？各自笫一激活對象？

①、經(jīng)典途徑：主要是與抗原結(jié)合的IgG、igm分子。Clq與兩個以上Fc段結(jié)合可發(fā)生構(gòu)型改變，使與clq

結(jié)合的clr活化，活化的clr激活cis的絲氨酸蛋白酶活性，活化的cis的第一個底物是c40②、旁路途

徑：主要是細(xì)菌、真菌或病毒感染細(xì)胞等。途徑從c3開始。結(jié)合于激活物表面的c3b,可與b因子結(jié)合，

在鎂離子存在下，結(jié)合的b因子被d因子裂解為ba和bb,bb仍與c3b結(jié)合，形成c3bBb,即旁路途徑c3

轉(zhuǎn)化的。部分c3b可與c3bbb復(fù)合物結(jié)合為c3bBb3b,即旁路途役cb轉(zhuǎn)化酶。③、凝集素途徑：是有原體

表面的塘結(jié)構(gòu)。MBL-MASP或FCN-MASP塞合物與病原體表面攜結(jié)構(gòu)結(jié)合后，MB1.或FCN發(fā)生構(gòu)象變化，使與

之結(jié)合的MASP1和MASP2被分別激活?；罨腗ASP2生成與經(jīng)典途徑相同的c3c5轉(zhuǎn)化陶，MASP1激活補(bǔ)體

旁路途徑。

21.血清中含量最多的補(bǔ)體成分？C3a、C5a的作用？

①、c3o②、具有炎癥介質(zhì)作用?？膳c肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞表面相應(yīng)受體結(jié)合，觸發(fā)靶細(xì)胞脫顆粒，

釋放組胺和其他生物活性物質(zhì)，引起血管擴(kuò)張、毛細(xì)血管通透性僧高、平滑肌收縮等，從而介導(dǎo)局部炎癥

反應(yīng)。c5a對中性粒細(xì)胞有很強(qiáng)的趨化活性，并可刺激中性粒細(xì)胞產(chǎn)生簞.自由基、前列腺素和花生四烯酸

等。

22.補(bǔ)體、抗體的主要生物學(xué)功能？

①、補(bǔ)體：細(xì)胞毒作用、調(diào)理作用、炎癥介質(zhì)作用、清除免疫復(fù)合物。②、v區(qū)主要功能是特異性結(jié)合抗原，

從而限斷病原入侵，發(fā)揮中和作用；c區(qū)則在v區(qū)與特異性杭原結(jié)合后，通過激活補(bǔ)體及與靶細(xì)胞表面Fc

受體結(jié)合后，發(fā)揮調(diào)理作用、產(chǎn)生adcc效應(yīng)、介導(dǎo)超敏反應(yīng)和穿越胎盤。

23.細(xì)胞因子的種類？細(xì)胞因子的分泌與作用特點(diǎn)？

①、白細(xì)胞介素、集落刺激因子、干擾素、腫痛壞死細(xì)胞家族、生長因子、趨化因子。②、分泌；自分泌、

旁分泌、內(nèi)分淡。作用特點(diǎn)：多效性、重疊性、協(xié)同性、拮抗性、網(wǎng)絡(luò)性。

24.黏附分子的種類與主要功能？

①、免疫球蛋白超家族：主要參與淋巴細(xì)胞的抗原識別，免疫細(xì)胞間相互作用，并參與細(xì)胞的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。②、

整合素家族：主要參與淋巴細(xì)胞的抗原識別，為t細(xì)胞活化提供協(xié)同刺激信號，參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)和炎癥，

調(diào)理吞噬，血小板活化和凝血。③、選擇素家族：白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞黏附，參與炎癥、淋巴細(xì)胞歸巢到外周

淋巴結(jié)和派爾集合淋巴小結(jié)。④、鈣黏蛋白家旗。黏附分子主要功能:①、參與免疫細(xì)胞之間的相互作用和

活化；②、參與炎癥過程中白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附；③、淋巴細(xì)胞歸巢。

25.列出參與炎癥反應(yīng)的常見細(xì)胞因子？

促炎細(xì)胞因子:TNF-a、ILT、1L-6、12、、18、1FN-Q、B、r、MCP-U拮抗炎性介質(zhì)：IL-4、10、13、TGF-

8、sTNFR、SIL-6R、抗IL-6單抗。

26.說出IL-l、IL-2,IL-4,IL-10.TGF-B、IFN-Y.TNF-asGV-CSF的主要功能？

①.il-1：局部低濃度時協(xié)同.刺激APC和T細(xì)胞活化，促進(jìn)B細(xì)胞增殖和分洪抗體，進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。入量產(chǎn)

生時有內(nèi)分泌效應(yīng)：誘導(dǎo)肝臟急性期蛋白合成，引起發(fā)熱和惡病質(zhì)。②、il-2：主要由T細(xì)胞產(chǎn)生，以自分

泌和旁分泌方式發(fā)揮效應(yīng)。能夠活化T細(xì)胞，促進(jìn)細(xì)胞因子產(chǎn)生；刺激NK細(xì)胞增殖，增強(qiáng)NK殺傷活性及

產(chǎn)生細(xì)胞因子，誘導(dǎo)LAK細(xì)胞產(chǎn)生；促進(jìn)B細(xì)胞增殖和分泌抗體；激活巨噬細(xì)胞。③、il-4：主要由Th2細(xì)

胞、肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞產(chǎn)生（1L-4由抗原或絲裂原刺激的CD4+T細(xì)胞產(chǎn)生，活化的肥大細(xì)胞亦可產(chǎn)

生IL-4。）。能夠促B細(xì)胞增題、分化；誘導(dǎo)IgGl和IgE產(chǎn)生；促進(jìn)ThO細(xì)胞向Th2細(xì)胞分化；抑制Thl

細(xì)胞活化及分泌細(xì)胞因子；協(xié)同IL-3剌激肥大細(xì)胞增殖等。④、ilTO：主要Th2細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生。

能夠抑制前炎癥細(xì)胞因子產(chǎn)生；抑制MHC-II類分子和B-7分子的表達(dá)；抑制T細(xì)胞合成［L-2、IFN-等

細(xì)胞因子；可促進(jìn)B細(xì)胞分化增殖。⑤、tgf-B：抑制免疫活性細(xì)胞的增殖、對細(xì)胞表型的調(diào)節(jié)、抑制淋巴

細(xì)胞的分化、抑制細(xì)胞因子的產(chǎn)生、其他調(diào)節(jié)作用。⑥、ifnr：抗病毒、抗細(xì)胞增殖、抗腫瘤、免歿調(diào)節(jié)

等作用。⑦、inf-。、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、殺傷靶細(xì)胞、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。⑧、gnrcsC能刺激多能造血干細(xì)胞和

不同發(fā)育分化階段的造血祖細(xì)胞分化增殖。1L7、IL-2、IL-4分別促進(jìn)T、B細(xì)胞活化、

增殖分化為效應(yīng)細(xì)胞和抗體產(chǎn)生細(xì)胞。11-10.TGF-B通過直接抑制免疫細(xì)胞的功能或誘導(dǎo)Treg細(xì)胞間接

發(fā)揮免疫抑制作用功能：（1）調(diào)控免疫細(xì)胞在中樞免疫器官的發(fā)育分化（2）調(diào)控免疫細(xì)胞在外周免疫累官的

發(fā)育、分化、活化（3）抗感染作用（4）抗腫瘤作用（5）誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡

27.抗原提呈細(xì)胞有哪幾類？

L專職抗原提呈細(xì)胞:樹突狀紐胞；單核/巨噬細(xì)胞;B淋巴細(xì)胞；

2.非專職抗原提呈細(xì)胞：內(nèi)皮細(xì)胞;成纖維細(xì)胞；上皮及間質(zhì)細(xì)胞；嗜藪性粒細(xì)胞。

28.簡述適應(yīng)性免疫應(yīng)答的基本過程（三個階段）？

1、識別活化階段：是指抗原提呈細(xì)胞加工處理、提呈抗原和抗原特異性T/B細(xì)胞識別抗原后在細(xì)胞間黏附

分子壞同作用下，啟動活化的階段，又稱抗原識別階段;2:增殖分化階段：是指抗原特異性T/B淋巴細(xì)胞接

受相應(yīng)抗原刺激后，在細(xì)胞間共剌激分子和細(xì)胞因子協(xié)同作用下，活化、增殖，分化為免疫效應(yīng)細(xì)胞的階

段；3、效應(yīng)階段：是漿細(xì)胞分泌抗體和效應(yīng)T細(xì)胞釋放細(xì)胞因子和細(xì)胞毒性介質(zhì)，并在固有免疫細(xì)胞和分子

參與下產(chǎn)生免疫效應(yīng)的階段。

29.對T細(xì)胞增殖起重要作用的細(xì)胞因子？對T細(xì)胞分化起重要作用的細(xì)胞因子？

促進(jìn)增殖：IL-2、IL-7、ILT8等；誘導(dǎo)分化：1LT2、IFN-Y誘導(dǎo)向Thl亞群分化，IL-4誘導(dǎo)向Th2亞群分

化。

30.T、B細(xì)胞活化時于第二信號形成中起了重要作用的細(xì)胞間分子？

第二信號由APC或靶細(xì)胞表面的共剌激分子與T細(xì)胞表面的相應(yīng)的共剌激分子相互作用而產(chǎn)生。

31.內(nèi)、外源性抗原肽各結(jié)合哪一類MHC分子？TI-Ag引起的免疫應(yīng)答有何特點(diǎn)？

①、內(nèi)源性抗原肽結(jié)合mhcl類分子，外源性抗原肽結(jié)合mhc2類分子。②、TITAg如細(xì)菌脂多糖等既含抗

原表位，又具有絲裂原性質(zhì)，可特異性或非特異性激活多克隆b細(xì)胞；TI-2Ag含多個重熨b細(xì)胞乘位，

如肺炎球菌英膜多糖、聚合較毛素等，通過交聯(lián)bcr刺激成熟b細(xì)胞應(yīng)答。嬰兒和新生動物b細(xì)胞發(fā)育不

成熟，故對TI-2Ag不應(yīng)答或低應(yīng)答。

32.CD4T細(xì)胞識別抗原時需同時識別哪一類MHC分子?

mhc2類分子。

33.CD8T細(xì)胞識別抗原時需同時識別哪一類M1IC分子？

mhcl類分子。

34.抗體產(chǎn)生規(guī)律中初次應(yīng)答和再次應(yīng)答各有什么特點(diǎn)？

初次免疫應(yīng)答抗原剌激機(jī)體產(chǎn)生抗體的過程可分為：1.潛伏期：抗原已入侵，但抗體還無法檢出2.對數(shù)期：

抗體水平呈對數(shù)增長3.平臺朝：此期抗體含量相對穩(wěn)定4.下降期：與抗原結(jié)合或被降解，抗體含量逐漸下

降。特點(diǎn)：1.潛伏期長2.抗體量少3.抗體類型以IgM為主4維持時間短5.抗體特異性低

再次免疫應(yīng)答：相同抗原再次入侵，可迅速、高效地產(chǎn)生特異性應(yīng)答。特點(diǎn)：1.潛伏期短2.抗體量多3.抗體

類型以IgG為主4維持時間長5.抗體特異性高

35.CD4Thi細(xì)胞.CD4Th2細(xì)胞的主要功能？

CD4+Thl細(xì)胞分設(shè)Thl型細(xì)胞因子，促進(jìn)Thl的進(jìn)一步增殖，發(fā)揮細(xì)胞免疫的效應(yīng)，同時抑制Th2增殖。

CD4+Th2分說Th2型細(xì)胞因子，促進(jìn)Th2型細(xì)胞增殖，進(jìn)而輔助B細(xì)胞活化，發(fā)揮體液免疫作用，同時抑

制Thl增殖

36.體液免疫和細(xì)胞免疫的生物學(xué)效應(yīng)各自有哪些？

體液免疫的生物學(xué)效應(yīng):B細(xì)胞應(yīng)答的主要效應(yīng)分子為特異性抗體，它通過中和作用、激活補(bǔ)體、調(diào)理作用、

ADCC和阻止局部抗原侵入黏腹等多種機(jī)制發(fā)揮免疫效應(yīng)，以清除非己抗原?；罨腂細(xì)胞還可以產(chǎn)生多種

細(xì)胞因子，參與調(diào)節(jié)包括B細(xì)胞自身在內(nèi)的多種免疫細(xì)胞的功能,

細(xì)胞免疫的生物學(xué)效應(yīng)：（1）抗感染，主要針對細(xì)胞內(nèi)寄生病原體感染（2）抗腫瘤，包括CTL（細(xì)胞毒性T淋

巴細(xì)胞）對腫瘤細(xì)胞的殺傷，幻胞因子對腫瘤的直接抗腫瘤作用⑶免疫病理作用，其與遲發(fā)型趣敏反應(yīng)、

移植排斥反應(yīng)密切相關(guān)

37.固有免疫系統(tǒng)中有哪些屏障？其中血-腦屏障、血-胎屏障發(fā)育不完善見于什么時候？

固有免疫系統(tǒng)中的屏障：L皮膚黏膜屏障：（1）物理屏障：致密上皮細(xì)胞組成的皮膚和黏膜組織（2）化學(xué)屏障：

皮膚黏膜分泌物中含多種殺菌、抑菌物質(zhì)（3）微生物屏障：寄居在皮膚和黏膜表面的正常菌群2.體內(nèi)屏障：（1）

血腦屏障：由軟腦膜、脈絡(luò)叢毛細(xì)血管壁和毛細(xì)血管壁外覆蓋的星形膠質(zhì)細(xì)胞所組成（2）血胎屏障：由母體子

宮內(nèi)膜的基蛻膜和胎兒的絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞共同構(gòu)成。血腦屏障發(fā)育不完善見于嬰幼兒：血胎屏障發(fā)育不完

善見于妊娠早期（3個月內(nèi)）

38.模式識別受體（PRRs）有哪些？

膜型PKK主要包括：甘露糖受體、清道夫受體、Toll樣受體

分泌型PRR主要包括：甘露糖結(jié)合凝集素、C反應(yīng)蛋白、脂多滋結(jié)合蛋白

39.NK細(xì)胞、CTL細(xì)胞殺傷機(jī)理與各自特點(diǎn)？NKT細(xì)胞的主要功能？

\K細(xì)胞表面具有兩種不同的受體：殺傷細(xì)胞活化受體（KAR）,能識別自身組織細(xì)胞病毒感染的細(xì)胞和某些

腫瘤細(xì)胞表面的糖基配體，傳導(dǎo)活化信號，發(fā)揮殺傷作用；殺傷細(xì)胞抑制受體（KIR）,能識別自身組織細(xì)

胞表面的MHCI類分子，介導(dǎo)抑制信號的產(chǎn)生。病毒感染的細(xì)胞和某些腫瘤細(xì)胞及正常自身組織細(xì)胞表面

均可和這兩種受體結(jié)合，對病毒感染的細(xì)胞和某些腫瘤細(xì)胞而言，表面MHCI類分子表達(dá)減少或缺欠，則

KAR的作用占主導(dǎo)地位，從而表現(xiàn)為殺傷作用；對正常自身組織細(xì)胞而言，表面MHCI類分子表達(dá)正?；蛟?/p>

加，則KIR的作用占主導(dǎo)地位，從而表現(xiàn)為NK細(xì)胞失活，自身組織細(xì)胞不被破壞。

CTL殺傷靶細(xì)胞主要有兩種途涇：即細(xì)胞裂解性殺傷和誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。前者指CTL分泌諸如穿孔素一類的介

質(zhì)損傷靶細(xì)胞膜；后者指CTL通過表面FasL與靶細(xì)胞表面的Fas潔合，或者通過春放粒酶B至死細(xì)胞后誘

導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡。

NKT細(xì)胞主要功能：直接識別兜細(xì)胞表面CD1提呈的磷脂和糖脂類抗原，迅速產(chǎn)生應(yīng)答，殺傷腫瘤或者病原

體感染的靶細(xì)胞，參與體液免疫或者細(xì)胞免疫應(yīng)答，增強(qiáng)機(jī)體抗感染和抗腫瘤作用。

40.NK細(xì)胞為何不殺傷自身正常細(xì)胞？

NK細(xì)胞主要?dú)狈HCI類分子或MHCI類分子發(fā)生了突變的杷細(xì)胞，但是VHCI類分子存在于人體所

有正常有核細(xì)胞表面，所以是不殺傷自身正常細(xì)胞的。

41.TrhTh3細(xì)胞和CTLA-4的作用?

Tri：抑制炎癥性自身免疫反應(yīng)和由Thl介導(dǎo)的淋巴細(xì)胞增殖及移植排斥反應(yīng)°Th3：在口服耐受和黏膜免疫

中發(fā)揮作用CTLA-4：下調(diào)或終止T細(xì)胞活化。

42.根據(jù)Ig的氨基酸組成、排列順序及其免疫原性不盡相同，可將Ig的輕鏈分為哪兩類？

分為K徒和、徒。正常人血清免疫球蛋白K：X約為2:1

43.單核巨噬細(xì)胞對病原體等抗原性異物的識別通過哪兩條途徑？

氧依賴性殺菌系統(tǒng)、氧非依賴殺菌系統(tǒng)

44.NKT細(xì)胞和Y3T細(xì)胞有哪些主要功能？

NKT細(xì)胞：免疫調(diào)節(jié)和細(xì)胞毒作用

vST細(xì)胞：通過分泌多種細(xì)胞因子發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用和介導(dǎo)炎癥反應(yīng)

45.分別列出殺傷細(xì)胞抑制型受體和活化型受體名稱？

抑制型：kir2dl和kir3dl和nkg2a。活化型：kir2ds,kir3ds,nkg2cnkg2d和自然細(xì)胞毒性受體。

46.固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系？

固有免疫應(yīng)答參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的全過程，并能影響適應(yīng)性免麥應(yīng)答的類型。生理?xiàng)l件下，固有免疫應(yīng)

答與適應(yīng)性免疫應(yīng)答相互依存，密切配合共同完成宿主免疫防御、免疫監(jiān)視和免疫自穗功能，產(chǎn)生對機(jī)體

有益的免疫保護(hù)作用。

47.試述病原菌感染機(jī)體時將可能會遭遇到哪些免疫力量的抵抗？

組織屏障，固有免疫細(xì)胞，固有免疫分子。

48.免疫耐受與免發(fā)抑制的根本區(qū)別？影響免疫耐受形成的因素有哪些？

免疫抑制是指對于免疫應(yīng)答的抑制作用，常見的例子就是某些抗過敏的藥物，如糖皮質(zhì)激素等，是影響免

疫功能。

而免疫耐受的是指免疫系統(tǒng)對某些抗原物質(zhì)的不反應(yīng)，常見的原因是缺乏識別自身抗原的受體，如甘露糖

受體之類的；以及過高的抗原濃度導(dǎo)致的。它是人體本身固有的自我保護(hù)機(jī)制，其通常在出生其生理意義

可能是防止免疫細(xì)胞的自身免疫。

影響因素：抗原劑量，抗原的類型及劑型（抗原的性質(zhì)），抗原免疫途徑（抗原給人途徑），抗原持續(xù)存在，抗

原表位特點(diǎn)，年齡及發(fā)育階段，免疫系統(tǒng)的成熟程度，生理狀態(tài)，遺傳背景。

49.抗原進(jìn)入機(jī)體容易引起免疫耐受的途徑依次是什么？

口服易致全身耐受，其次依次為靜脈注射、腹腔注射，肌內(nèi)及皮下注射最難誘導(dǎo)免疫耐受。

50.I型超敏反應(yīng)的特征？

主要特點(diǎn)是:？發(fā)生快，消退亦快；由IgE介導(dǎo)，肥大細(xì)胞和嗜誠唾粒細(xì)胞釋放生物性介質(zhì)引起的局部或全

身反應(yīng)；通常引起機(jī)體生理功能紊亂，一般不發(fā)生組織細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷；具有明顯個體差異和遺傳傾向。

51.1V型超敏反應(yīng)病變區(qū)有哪些細(xì)胞浸潤？

大量Th2細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。

52.ITH型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)理與所致的常見疾?。縄TV型超敏反應(yīng)的具體名稱？

1型超敏反應(yīng)（變態(tài)反應(yīng)或速發(fā)型超敏反應(yīng)）：發(fā)生機(jī)制：1.機(jī)體致歆;2.IgE受體交聯(lián)引發(fā)細(xì)胞活化;3.釋放

生物活性物質(zhì);4.局部或全身：型變態(tài)反應(yīng)發(fā)生。常見疾病：1.全身過敏性疾?。核幬镞^敏性休克：青音素常

見，其次頭匏菌素、鏈霉素、普魯卡因等；血清過敏性休克：破傷風(fēng)抗血清、白喉抗毒素等。2.局部過敏反

應(yīng)：呼吸道過敏反應(yīng)：過敏性鼻炎、過敏性哮喘等；消化道過敏反應(yīng)：過敏性胃腸炎等；皮膚過敏：主要包括尊

麻疹、特應(yīng)性皮炎（濕疹）和血管性水腫。

II型超敏反應(yīng)（溶細(xì)胞型或細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)）：發(fā)生機(jī)制:P149常見疾病：1.輸血反應(yīng)2.新生兒溶血癥3.

自身免疫性溶血性貧血4.藥物過敏性血細(xì)胞減少癥5.肺出血-腎炎綜合征6.其他：甲狀腺功能亢進(jìn)癥

III型超敏反應(yīng)（免疫復(fù)合物型或血管炎型變態(tài)反應(yīng)）：發(fā)生機(jī)制：P151常見疾?。?.局部免疫復(fù)合物病（D

Arthus反應(yīng)（2）類Arthus反應(yīng)2.全身性免疫受合物?。?）血清病⑵鏈球菌感染后腎小球腎炎

N型超敏反應(yīng)（遲發(fā)型超敏反應(yīng)）

53.特異性變應(yīng)原脫敏療法適用于什么對象？該方法的原理和操作原則是什么？

脫敏療法最適用于吸入過敏原引起的過敏性鼻炎或者過敏性哮喘,其作用機(jī)制可能（原理）是（1）通過改變抗

原進(jìn)入途徑，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生大量特異性IgG類抗體，降低［gE抗體應(yīng)答（2）1前類封閉抗體，通過與相應(yīng)變

應(yīng)原結(jié)合，阻斷變應(yīng)原與致敬耙細(xì)胞上的IgE結(jié)合（3）誘導(dǎo)特異性Treg細(xì)胞產(chǎn)生免疫耐受?？刹捎眯┝?、

間隔較長時間、反復(fù)多次皮下注射的方法進(jìn)行脫敏治療。

54.體外杭原抗體結(jié)合反應(yīng)的特點(diǎn)？體外檢測抗原抗體的實(shí)驗(yàn)類型？

特點(diǎn)：1.高度特異性;2.表面化學(xué)基團(tuán)之間的可逆結(jié)合;3.適宜的抗原抗體濃度和比例；4.抗原抗體反應(yīng)的兩

個階段：第一階段是抗原抗體特異性結(jié)合階段，第二階段是可見反應(yīng)階段。實(shí)驗(yàn)類型：（1）凝集反應(yīng)⑵沉淀

反應(yīng)（3）免疫標(biāo)記技術(shù)（4）蛋白質(zhì)芯片技術(shù)

55.機(jī)體免疫力的獲得方式有哪幾種？何為緊急預(yù)防？強(qiáng)化免疫的理論根據(jù)？

獲得方式：自然免疫和人工免於。

56.疫苗的基本要求？按照我國計(jì)劃免疫程序要求人一出生應(yīng)該接種哪幾種疫苗？

基本要求：安全、有效、實(shí)用。

脊鋪灰質(zhì)炎疫苗，卡介苗，百白破疫苗（百日咳、白喉、破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗），麻腮風(fēng)疫苗（麻疹、風(fēng)疹、腮腺

炎聯(lián)合疫苗），乙肝疫苗，甲肝疫苗，乙腦疫苗，流腦疫苗。

57.列出原發(fā)性免疫缺陷病的類型及主要臨床特點(diǎn)？

P164

58.說出自身免疫性疾病的特點(diǎn)，以及自身免疫性疾病發(fā)生的相關(guān)因素。

特點(diǎn)：1.患者體內(nèi)可檢測出高效價的自身抗體和自身反應(yīng)性T細(xì)胞2.自身抗體和自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞介

導(dǎo)對自身細(xì)胞或自身成分的免疫應(yīng)答3.病變組織中有Ig沉積或淋巴細(xì)胞浸潤。4.通過淋巴細(xì)胞可被動轉(zhuǎn)

移疾病

因素：抗原因素，遺傳因素，其他因素

59.何為免疫標(biāo)記技術(shù)？常用標(biāo)記物有哪些？

免疫標(biāo)記技術(shù)是將抗原抗體反應(yīng)與標(biāo)記技術(shù)相結(jié)合，將巳知的抗為或抗原標(biāo)記上示蹤物質(zhì)，通過檢測標(biāo)記

物，間接測定抗原-抗體受合物的一類試驗(yàn)方法。常用標(biāo)記物有酶、熒光素、放射性核素、化學(xué)發(fā)光物質(zhì)及

膠體金等。

60.免疫學(xué)分子治療中揄入的分子制劑有哪幾種類型？

抗體、細(xì)胞因于、微生物制劑。

61.試述腫瘤抗原的分類及各類腫瘠抗原的主要特點(diǎn)。

P173

62.試述腫瘤細(xì)胞的免疫逃逸的方式和機(jī)制。

P179

63.同種異型基因移植排斥反應(yīng)的機(jī)制。

pl86

三、CBL課程

64.以某一臨床病例為基礎(chǔ)（由組長選取病例），以小組形式進(jìn)行討論（由組長組織討論）。案例討論終了，

以其中的具體病原生物（具體到種或型）為例，描述其感染機(jī)體過星中所發(fā)生的免疫應(yīng)答基本過程及機(jī)制。

要求：

1）每班分5組（8人一組），設(shè)組長一名，其亦為主講，其余組員均需回答提問至少一題。各組成員合力

完成上述課程，以PPT形式匯報，每組講授時間為10分鐘，答問時間為10分鐘。

2）各組分派以下任務(wù)：1.胞外感染細(xì)菌（組）；2.胞內(nèi)寄生細(xì)菌（組）；3.真菌（組）：4.病毒（組）：5.

寄生蟲（組）。

3）PPT的制作，要包括案例討論的內(nèi)容，病原微生物的基本特性，以及在免疫應(yīng)答過程及機(jī)制。

四、案例