學(xué)生癲癇免責(zé)協(xié)議書(shū)鑒于學(xué)生患有癲癇疾病，為保障其在校期間的學(xué)習(xí)和生活安全，經(jīng)學(xué)生本人、家長(zhǎng)及學(xué)校三方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：一、學(xué)生基本信息學(xué)生姓名：_________性別：_________年齡：_________班級(jí)：_________二、癲癇病情說(shuō)明學(xué)生患有癲癇疾病，具體發(fā)作類(lèi)型為_(kāi)________，發(fā)作頻率為_(kāi)________。學(xué)生已接受正規(guī)治療，并定期復(fù)診，但無(wú)法完全避免發(fā)作。三、學(xué)校責(zé)任1.學(xué)校將加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的日常監(jiān)管，關(guān)注其身體狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)與家長(zhǎng)聯(lián)系。2.學(xué)校將為患有癲癇的學(xué)生提供必要的幫助，如發(fā)作時(shí)的急救措施、心理疏導(dǎo)等。3.學(xué)校將定期組織癲癇知識(shí)培訓(xùn)，提高師生對(duì)癲癇疾病的認(rèn)識(shí)和理解。4.學(xué)校將確保校園內(nèi)設(shè)施安全，避免因設(shè)施問(wèn)題導(dǎo)致學(xué)生發(fā)作。5.學(xué)校將為學(xué)生提供安靜舒適的休息環(huán)境，便于發(fā)作時(shí)急救。四、家長(zhǎng)責(zé)任1.家長(zhǎng)應(yīng)如實(shí)告知學(xué)校學(xué)生的病情，并提供相關(guān)醫(yī)療證明。2.家長(zhǎng)應(yīng)積極配合學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行日常監(jiān)管，共同保障學(xué)生安全。3.家長(zhǎng)應(yīng)定期帶學(xué)生復(fù)診，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。4.家長(zhǎng)應(yīng)教育學(xué)生正確認(rèn)識(shí)癲癇疾病，避免因心理壓力導(dǎo)致發(fā)作。5.家長(zhǎng)應(yīng)與學(xué)校保持密切聯(lián)系，及時(shí)了解學(xué)生在校情況。五、學(xué)生責(zé)任1.學(xué)生應(yīng)積極配合學(xué)校和家長(zhǎng)的監(jiān)管，如實(shí)告知自己的身體狀況。2.學(xué)生應(yīng)遵守學(xué)校的規(guī)章制度，避免因違規(guī)行為導(dǎo)致發(fā)作。3.學(xué)生應(yīng)學(xué)會(huì)基本的急救知識(shí)，發(fā)作時(shí)盡量尋求周?chē)说膸椭?.學(xué)生應(yīng)保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，避免因心理壓力導(dǎo)致發(fā)作。六、免責(zé)條款1.因?qū)W生個(gè)人原因?qū)е掳l(fā)作，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。2.因第三方侵權(quán)行為導(dǎo)致學(xué)生發(fā)作，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。3.因不可抗力因素導(dǎo)致學(xué)生發(fā)作，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。七、協(xié)議期限本協(xié)議自簽訂之日起生效，至學(xué)生畢業(yè)止。八、協(xié)議簽訂學(xué)生（簽字）：_________家長(zhǎng)（簽字）：_________學(xué)校（蓋章）：_________九、補(bǔ)充說(shuō)明1.如學(xué)生病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)告知學(xué)校和家長(zhǎng)。2.如學(xué)校設(shè)施存在安全隱患，學(xué)校將及時(shí)進(jìn)行整改。3.如學(xué)生因發(fā)作導(dǎo)致意外傷害，學(xué)校將積極配合家長(zhǎng)進(jìn)行救治。學(xué)生（簽字）：_________家長(zhǎng)