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學(xué)生癲癇免責協(xié)議書鑒于學(xué)生患有癲癇疾病,為保障其在校期間的學(xué)習(xí)和生活安全,經(jīng)學(xué)生本人、家長及學(xué)校三方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:一、學(xué)生基本信息學(xué)生姓名:_________性別:_________年齡:_________班級:_________二、癲癇病情說明學(xué)生患有癲癇疾病,具體發(fā)作類型為_________,發(fā)作頻率為_________。學(xué)生已接受正規(guī)治療,并定期復(fù)診,但無法完全避免發(fā)作。三、學(xué)校責任1.學(xué)校將加強對學(xué)生的日常監(jiān)管,關(guān)注其身體狀況,發(fā)現(xiàn)異常情況及時與家長聯(lián)系。2.學(xué)校將為患有癲癇的學(xué)生提供必要的幫助,如發(fā)作時的急救措施、心理疏導(dǎo)等。3.學(xué)校將定期組織癲癇知識培訓(xùn),提高師生對癲癇疾病的認識和理解。4.學(xué)校將確保校園內(nèi)設(shè)施安全,避免因設(shè)施問題導(dǎo)致學(xué)生發(fā)作。5.學(xué)校將為學(xué)生提供安靜舒適的休息環(huán)境,便于發(fā)作時急救。四、家長責任1.家長應(yīng)如實告知學(xué)校學(xué)生的病情,并提供相關(guān)醫(yī)療證明。2.家長應(yīng)積極配合學(xué)校對學(xué)生進行日常監(jiān)管,共同保障學(xué)生安全。3.家長應(yīng)定期帶學(xué)生復(fù)診,遵醫(yī)囑進行治療。4.家長應(yīng)教育學(xué)生正確認識癲癇疾病,避免因心理壓力導(dǎo)致發(fā)作。5.家長應(yīng)與學(xué)校保持密切聯(lián)系,及時了解學(xué)生在校情況。五、學(xué)生責任1.學(xué)生應(yīng)積極配合學(xué)校和家長的監(jiān)管,如實告知自己的身體狀況。2.學(xué)生應(yīng)遵守學(xué)校的規(guī)章制度,避免因違規(guī)行為導(dǎo)致發(fā)作。3.學(xué)生應(yīng)學(xué)會基本的急救知識,發(fā)作時盡量尋求周圍人的幫助。4.學(xué)生應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài),避免因心理壓力導(dǎo)致發(fā)作。六、免責條款1.因?qū)W生個人原因?qū)е掳l(fā)作,學(xué)校不承擔任何責任。2.因第三方侵權(quán)行為導(dǎo)致學(xué)生發(fā)作,學(xué)校不承擔任何責任。3.因不可抗力因素導(dǎo)致學(xué)生發(fā)作,學(xué)校不承擔任何責任。七、協(xié)議期限本協(xié)議自簽訂之日起生效,至學(xué)生畢業(yè)止。八、協(xié)議簽訂學(xué)生(簽字):_________家長(簽字):_________學(xué)校(蓋章):_________九、補充說明1.如學(xué)生病情發(fā)生變化,應(yīng)及時告知學(xué)校和家長。2.如學(xué)校設(shè)施存在安全隱患,學(xué)校將及時進行整改。3.如學(xué)生因發(fā)作導(dǎo)致意外傷害,學(xué)校將積極配合家長進行救治。學(xué)生(簽字):_________家長
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