第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁大學內(nèi)科護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.病人長期臥床易發(fā)生壓瘡，其主要原因是（）。

（）A.皮膚受摩擦

（）B.皮膚受潮濕

（）C.局部組織長期受壓

（）D.皮膚營養(yǎng)缺乏

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)考慮發(fā)生（）。

（）A.氣胸

（）B.靜脈炎

（）C.血管栓塞

（）D.過敏反應(yīng)

3.糖尿病病人進行胰島素治療時，最常見的不良反應(yīng)是（）。

（）A.低血糖

（）B.高血壓

（）C.胰島素抵抗

（）D.胰腺炎

4.心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸，其主要原因是（）。

（）A.肺部感染

（）B.肺水腫

（）C.胸腔積液

（）D.肺栓塞

5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人出現(xiàn)呼吸困難，最有效的體位是（）。

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.俯臥位

（）D.頭低腳高位

6.患者發(fā)生急性心肌梗死時，最先出現(xiàn)的心電圖改變是（）。

（）A.ST段抬高

（）B.T波倒置

（）C.Q波出現(xiàn)

（）D.U波出現(xiàn)

7.腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿，其主要原因是（）。

（）A.腎小球濾過膜損傷

（）B.腎小管重吸收障礙

（）C.腎盂感染

（）D.腎血管狹窄

8.肝硬化病人出現(xiàn)腹水，其主要原因是（）。

（）A.低蛋白血癥

（）B.門靜脈高壓

（）C.肝臟合成功能下降

（）D.肝臟再生能力不足

9.護理高血壓病人時，最重要的是（）。

（）A.定期測量血壓

（）B.遵醫(yī)囑服藥

（）C.控制飲食

（）D.規(guī)律運動

10.病人出現(xiàn)意識模糊，躁動不安，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予鎮(zhèn)靜劑

（）B.保護性約束

（）C.尋找病因

（）D.保持環(huán)境安靜

11.胰腺炎病人出現(xiàn)劇烈腹痛，其主要原因是（）。

（）A.胰腺水腫

（）B.胰腺壞死

（）C.胰腺分泌不足

（）D.胰腺感染

12.腦出血病人出現(xiàn)偏癱，其主要原因是（）。

（）A.腦組織缺血

（）B.腦組織壞死

（）C.腦神經(jīng)損傷

（）D.腦脊液循環(huán)障礙

13.尿路感染病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，其主要原因是（）。

（）A.膀胱刺激征

（）B.腎功能衰竭

（）C.尿道狹窄

（）D.腎結(jié)石

14.甲狀腺功能亢進病人出現(xiàn)突眼，其主要原因是（）。

（）A.甲狀腺激素分泌過多

（）B.眼球后組織水腫

（）C.眼球神經(jīng)損傷

（）D.眼球肌肉痙攣

15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現(xiàn)皮疹，其主要原因是（）。

（）A.免疫系統(tǒng)紊亂

（）B.皮膚感染

（）C.皮膚過敏

（）D.皮膚營養(yǎng)缺乏

16.肺癌病人出現(xiàn)咳嗽，咳痰，其主要原因是（）。

（）A.肺部感染

（）B.肺部腫瘤壓迫

（）C.肺部炎癥

（）D.肺部神經(jīng)損傷

17.骨折病人出現(xiàn)肢體腫脹，其主要原因是（）。

（）A.腫脹液積聚

（）B.血管破裂

（）C.神經(jīng)損傷

（）D.感染

18.心臟驟停病人出現(xiàn)意識喪失，其主要原因是（）。

（）A.大腦缺氧

（）B.心臟供血不足

（）C.腦部感染

（）D.腦部出血

19.肝性腦病病人出現(xiàn)性格改變，其主要原因是（）。

（）A.肝功能衰竭

（）B.氨代謝紊亂

（）C.腦部感染

（）D.腦部出血

20.腎衰竭病人出現(xiàn)尿毒癥，其主要原因是（）。

（）A.腎小球濾過功能下降

（）B.腎小管重吸收功能下降

（）C.腎臟感染

（）D.腎臟血管狹窄

（每題1分，共20分）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.下列哪些屬于靜脈輸液的目的（）。

（）A.補充體液

（）B.維持電解質(zhì)平衡

（）C.藥物治療

（）D.營養(yǎng)支持

22.心力衰竭病人的護理措施包括（）。

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.避免劇烈運動

（）C.定期測量體重

（）D.給予利尿劑

23.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人的護理措施包括（）。

（）A.指導呼吸鍛煉

（）B.保持室內(nèi)空氣流通

（）C.避免吸煙

（）D.給予吸氧

24.腎病綜合征病人的護理措施包括（）。

（）A.限制蛋白質(zhì)攝入

（）B.預防感染

（）C.定期監(jiān)測腎功能

（）D.給予激素治療

25.肝硬化病人的護理措施包括（）。

（）A.定期監(jiān)測腹水

（）B.避免腹壓增高

（）C.給予保肝藥物

（）D.預防食管胃底靜脈曲張破裂

26.高血壓病人的護理措施包括（）。

（）A.定期測量血壓

（）B.遵醫(yī)囑服藥

（）C.控制飲食

（）D.規(guī)律運動

27.意識模糊病人的護理措施包括（）。

（）A.保持環(huán)境安靜

（）B.加強巡視

（）C.避免刺激性語言

（）D.給予鎮(zhèn)靜劑

28.胰腺炎病人的護理措施包括（）。

（）A.臥床休息

（）B.給予止痛藥

（）C.靜脈補液

（）D.禁食

29.腦出血病人的護理措施包括（）。

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.控制血壓

（）C.給予止血藥

（）D.加強巡視

30.尿路感染病人的護理措施包括（）。

（）A.鼓勵多飲水

（）B.注意個人衛(wèi)生

（）C.遵醫(yī)囑用藥

（）D.定期監(jiān)測尿常規(guī)

（每題3分，共15分）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.壓瘡的預防措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥。（）

32.靜脈炎的表現(xiàn)是穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。（）

33.糖尿病病人進行胰島素治療時，最常見的不良反應(yīng)是低血糖。（）

34.心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸，其主要原因是肺水腫。（）

35.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人出現(xiàn)呼吸困難，最有效的體位是半臥位。（）

36.患者發(fā)生急性心肌梗死時，最先出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。（）

37.腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿，其主要原因是腎小球濾過膜損傷。（）

38.肝硬化病人出現(xiàn)腹水，其主要原因是門靜脈高壓。（）

39.護理高血壓病人時，最重要的是定期測量血壓。（）

40.病人出現(xiàn)意識模糊，躁動不安，應(yīng)首先采取的措施是尋找病因。（）

41.胰腺炎病人出現(xiàn)劇烈腹痛，其主要原因是胰腺水腫。（）

42.腦出血病人出現(xiàn)偏癱，其主要原因是腦組織壞死。（）

43.尿路感染病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，其主要原因是膀胱刺激征。（）

44.甲狀腺功能亢進病人出現(xiàn)突眼，其主要原因是眼球后組織水腫。（）

45.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現(xiàn)皮疹，其主要原因是免疫系統(tǒng)紊亂。（）

（每題0.5分，共10分）

四、填空題（共10分，每空1分）

46.靜脈輸液時，應(yīng)選擇______靜脈進行穿刺，避免使用______靜脈。

47.糖尿病病人進行胰島素治療時，應(yīng)______餐后血糖，以防止______。

48.心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸，應(yīng)采取______體位，以減輕______。

49.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)指導______，以改善呼吸功能。

50.腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿，應(yīng)限制______攝入，以減輕腎臟負擔。

51.肝硬化病人出現(xiàn)腹水，應(yīng)限制______攝入，以降低腹壓。

52.高血壓病人應(yīng)保持______生活方式，以控制血壓。

53.意識模糊病人應(yīng)保持______環(huán)境，以避免刺激。

54.胰腺炎病人應(yīng)采取______體位，以減輕腹痛。

55.腦出血病人應(yīng)控制______，以防止病情加重。

（每空1分，共10分）

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

57.簡述心力衰竭病人的飲食護理要點。

58.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人的呼吸鍛煉方法。

59.簡述腎病綜合征病人的皮膚護理要點。

60.簡述肝硬化病人的腹水護理要點。

（每題6分，共30分）

六、案例分析題（共25分）

61.患者男性，65歲，因急性心肌梗死入院?；颊叱霈F(xiàn)劇烈胸痛，大汗淋漓，呼吸困難。護士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

62.患者女性，40歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院。患者出現(xiàn)面部蝶形紅斑，關(guān)節(jié)疼痛，乏力。護士應(yīng)如何進行護理？（15分）

（每題10分，共25分）

一、單選題（共20分）

1.C

解析：壓瘡的主要原因是局部組織長期受壓，導致血液循環(huán)障礙，組織缺血壞死。

2.B

解析：靜脈炎的表現(xiàn)是穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，是由于靜脈內(nèi)導管刺激或感染引起。

3.A

解析：胰島素治療時，最常見的adversereaction是低血糖，由于胰島素作用過強或進餐不足導致。

4.B

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸，主要是由于肺水腫導致呼吸窘迫。

5.B

解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人出現(xiàn)呼吸困難，最有效的體位是半臥位，以減輕肺部淤血。

6.A

解析：急性心肌梗死時，最先出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，是由于心肌缺血導致。

7.A

解析：腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿，主要是由于腎小球濾過膜損傷，導致蛋白質(zhì)漏出。

8.B

解析：肝硬化病人出現(xiàn)腹水，主要是由于門靜脈高壓導致液體漏出。

9.A

解析：護理高血壓病人時，最重要的是定期測量血壓，以便及時發(fā)現(xiàn)血壓波動。

10.D

解析：病人出現(xiàn)意識模糊，躁動不安，應(yīng)首先保持環(huán)境安靜，以避免刺激。

11.A

解析：胰腺炎病人出現(xiàn)劇烈腹痛，主要是由于胰腺水腫，導致炎癥刺激。

12.B

解析：腦出血病人出現(xiàn)偏癱，主要是由于腦組織壞死，導致神經(jīng)功能受損。

13.A

解析：尿路感染病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，主要是由于膀胱刺激征，導致尿路炎癥。

14.B

解析：甲狀腺功能亢進病人出現(xiàn)突眼，主要是由于眼球后組織水腫，導致眼球突出。

15.A

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現(xiàn)皮疹，主要是由于免疫系統(tǒng)紊亂，導致自身攻擊。

16.B

解析：肺癌病人出現(xiàn)咳嗽，咳痰，主要是由于肺部腫瘤壓迫，導致呼吸道狹窄。

17.A

解析：骨折病人出現(xiàn)肢體腫脹，主要是由于腫脹液積聚，導致組織水腫。

18.A

解析：心臟驟停病人出現(xiàn)意識喪失，主要是由于大腦缺氧，導致神經(jīng)功能受損。

19.B

解析：肝性腦病病人出現(xiàn)性格改變，主要是由于氨代謝紊亂，導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常。

20.A

解析：腎衰竭病人出現(xiàn)尿毒癥，主要是由于腎小球濾過功能下降，導致代謝廢物積聚。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：靜脈輸液的目的包括補充體液、維持電解質(zhì)平衡、藥物治療和營養(yǎng)支持。

22.ABCD

解析：心力衰竭病人的護理措施包括限制鈉鹽攝入、避免劇烈運動、定期測量體重和給予利尿劑。

23.ABCD

解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人的護理措施包括指導呼吸鍛煉、保持室內(nèi)空氣流通、避免吸煙和給予吸氧。

24.ABCD

解析：腎病綜合征病人的護理措施包括限制蛋白質(zhì)攝入、預防感染、定期監(jiān)測腎功能和給予激素治療。

25.ABCD

解析：肝硬化病人的護理措施包括定期監(jiān)測腹水、避免腹壓增高、給予保肝藥物和預防食管胃底靜脈曲張破裂。

26.ABCD

解析：高血壓病人的護理措施包括定期測量血壓、遵醫(yī)囑服藥、控制飲食和規(guī)律運動。

27.ABCD

解析：意識模糊病人的護理措施包括保持環(huán)境安靜、加強巡視、避免刺激性語言和給予鎮(zhèn)靜劑。

28.ABCD

解析：胰腺炎病人的護理措施包括臥床休息、給予止痛藥、靜脈補液和禁食。

29.ABCD

解析：腦出血病人的護理措施包括保持呼吸道通暢、控制血壓、給予止血藥和加強巡視。

30.ABCD

解析：尿路感染病人的護理措施包括鼓勵多飲水、注意個人衛(wèi)生、遵醫(yī)囑用藥和定期監(jiān)測尿常規(guī)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：壓瘡的預防措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥。

32.√

解析：靜脈炎的表現(xiàn)是穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。

33.√

解析：糖尿病病人進行胰島素治療時，最常見的不良反應(yīng)是低血糖。

34.√

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸，其主要原因是肺水腫。

35.√

解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人出現(xiàn)呼吸困難，最有效的體位是半臥位。

36.√

解析：患者發(fā)生急性心肌梗死時，最先出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。

37.√

解析：腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿，其主要原因是腎小球濾過膜損傷。

38.√

解析：肝硬化病人出現(xiàn)腹水，其主要原因是門靜脈高壓。

39.√

解析：護理高血壓病人時，最重要的是定期測量血壓。

40.×

解析：病人出現(xiàn)意識模糊，躁動不安，應(yīng)首先保持環(huán)境安靜，以避免刺激。

41.×

解析：胰腺炎病人出現(xiàn)劇烈腹痛，主要是由于胰腺炎癥，導致劇烈疼痛。

42.√

解析：腦出血病人出現(xiàn)偏癱，其主要原因是腦組織壞死。

43.√

解析：尿路感染病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，其主要原因是膀胱刺激征。

44.√

解析：甲狀腺功能亢進病人出現(xiàn)突眼，主要是由于眼球后組織水腫。

45.√

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現(xiàn)皮疹，其主要原因是免疫系統(tǒng)紊亂。

四、填空題（共10分，每空1分）

46.大隱靜脈、頭靜脈；肘正中靜脈

解析：靜脈輸液時，應(yīng)選擇大隱靜脈、頭靜脈進行穿刺，避免使用肘正中靜脈，以減少感染風險。

47.監(jiān)測；低血糖

解析：糖尿病病人進行胰島素治療時，應(yīng)監(jiān)測餐后血糖，以防止低血糖。

48.半臥；肺部淤血

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸，應(yīng)采取半臥位，以減輕肺部淤血。

49.緩解性呼吸運動；呼吸功能

解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)指導緩解性呼吸運動，以改善呼吸功能。

50.蛋白質(zhì)

解析：腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟負擔。

51.鈉鹽

解析：肝硬化病人出現(xiàn)腹水，應(yīng)限制鈉鹽攝入，以降低腹壓。

52.健康

解析：高血壓病人應(yīng)保持健康生活方式，以控制血壓。

53.安靜

解析：意識模糊病人應(yīng)保持安靜環(huán)境，以避免刺激。

54.俯臥

解析：胰腺炎病人應(yīng)采取俯臥位，以減輕腹痛。

55.血壓

解析：腦出血病人應(yīng)控制血壓，以防止病情加重。

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生。

②頭低腳高位，左側(cè)臥位。

③給予高流量吸氧。

④靜脈注射利多卡因。

⑤心電監(jiān)護。

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施包括立即停止輸液、頭低腳高位、左側(cè)臥位、高流量吸氧、靜脈注射利多卡因和心電監(jiān)護。

57.答：

①限制鈉鹽攝入，每日不超過5g。

②低脂飲食，避免油炸食品。

③高蛋白飲食，以瘦肉、魚、蛋為主。

④少量多餐，避免暴飲暴食。

⑤補充維生素和礦物質(zhì)。

解析：心力衰竭病人的飲食護理要點包括限制鈉鹽攝入、低脂飲食、高蛋白飲食、少量多餐和補充維生素和礦物質(zhì)。

58.答：

①指導腹式呼吸，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部收縮。

②指導縮唇呼吸，呼氣時嘴唇縮攏，緩