腦出血恢復(fù)期康復(fù)臨床路徑表單適用對象：第一診斷為腦出血，已行或未行手術(shù)治療。患者姓名： 性別： 年齡： 門診號： 住院號：住院日期： 年 月 日出院日期： 年 月 日標準住院日：21-28天時間□采集病史，體格檢查主□上級醫(yī)師查房與入院病情康復(fù)評定要完善輔助檢查診

住院第1天評定既往輔助檢查結(jié)果，確定復(fù)查時間療確定初步診斷及治療方案工□簽訂相關(guān)醫(yī)療文書及項目實施協(xié)議作長期醫(yī)囑：康復(fù)醫(yī)學(xué)科護理常規(guī) □二級護理 □基礎(chǔ)疾病用藥神經(jīng)營養(yǎng)類藥物 □其他用藥依據(jù)病情下達重臨時醫(yī)囑：點初期康復(fù)評定 □血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)醫(yī)C囑乙肝五項、抗HAVHBV、HCV、梅毒抗體□顱腦CT、心電圖、X線胸片，頸動脈、椎動脈、顱內(nèi)血管B超等其他相關(guān)檢查及臨時醫(yī)囑主要護理工作

入院宣教及護理評定記錄□正確體位擺放正確執(zhí)行醫(yī)囑 □觀察病情變化記錄

□無□有，原因：1. 2.時間 住院第2天主治醫(yī)師查房追訪檢查結(jié)果主書寫病程記錄要完成上級醫(yī)師查房記錄診療 簽訂治療知情同意書工 □繼續(xù)觀察病情變化，并時與患者家屬溝通作康復(fù)訓(xùn)練

住院第3天主任副主任醫(yī)師查房完成上級醫(yī)師查房記錄相關(guān)檢查結(jié)果相關(guān)科室會診復(fù)查結(jié)果異常的化驗檢查完成初期康復(fù)評定并記錄康復(fù)訓(xùn)練

住院第4–12天三級醫(yī)師查房及康復(fù)訓(xùn)練情況，調(diào)整治療方案和檢查項目完成上級醫(yī)師查房記錄相關(guān)科室會診查康復(fù)訓(xùn)練長期醫(yī)囑：康復(fù)醫(yī)學(xué)科護理常規(guī)神經(jīng)營養(yǎng)藥物基礎(chǔ)疾病用藥重運動療法點作業(yè)治療醫(yī) □吞咽治療

長期醫(yī)囑：康復(fù)醫(yī)學(xué)科護理常規(guī)神經(jīng)營養(yǎng)藥物基礎(chǔ)疾病用藥其他用藥依據(jù)病情下達運動療法作業(yè)治療吞咽治療

長期醫(yī)囑：康復(fù)醫(yī)學(xué)科護理常規(guī)神經(jīng)營養(yǎng)藥物基礎(chǔ)疾病用藥其他用藥依據(jù)病情下達運動療法作業(yè)治療吞咽治療針刺、艾灸等中醫(yī)適宜 □針刺、艾灸等中醫(yī)適宜技 □針刺、艾灸等中醫(yī)適宜囑技術(shù)治療認知和言語治療促醒治療（昏迷患者）物理因子治療臨時醫(yī)囑：□必要的輔助檢查□依據(jù)病情需要下達

術(shù)治療認知和言語治療促醒治療（昏迷患者）物理因子治療臨時醫(yī)囑：□復(fù)查異?；瀼?fù)評定□依據(jù)病情需要下達

技術(shù)治療認知和言語治療促醒治療（昏迷患者）物理因子治療臨時醫(yī)囑：驗□必要的輔助檢查□依據(jù)病情需要下達主要護理工作病情變異記錄

位擺放□觀察病情變化□生活與心理護理1.2.

1.2.

生活與心理護理1.2.時間時間13-1920-27（出院前日）21-28（出院日）三級醫(yī)師查房主要 康復(fù)訓(xùn)練情況診 □完成上級醫(yī)師查房記錄療 □向患者及家屬介紹病情相關(guān)檢查結(jié)果工康復(fù)訓(xùn)練作長期醫(yī)囑：康復(fù)醫(yī)學(xué)科護理常規(guī)神經(jīng)營養(yǎng)藥物基礎(chǔ)疾病用藥其他用藥依據(jù)病情下達重運動療法點 □作業(yè)治療吞咽治療醫(yī)

三級醫(yī)師查房療方案完成上級醫(yī)師查房記錄康復(fù)訓(xùn)練完成末期康復(fù)評定注意事項長期醫(yī)囑：康復(fù)醫(yī)學(xué)科護理常規(guī)神經(jīng)營養(yǎng)藥物基礎(chǔ)疾病用藥其他用藥依據(jù)病情下達運動療法作業(yè)治療吞咽治療

□再次向患者及家屬介紹出院后注意事項，出院康復(fù)指導(dǎo)□患者辦理出院手續(xù)，出院臨時醫(yī)囑：□通知出院□依據(jù)病情給予出院帶藥及出院康復(fù)指導(dǎo)□出院帶藥針刺、艾灸等中醫(yī)適宜技□針刺、艾灸等中醫(yī)適宜技囑 術(shù)治療認知和言語治療促醒治療（昏迷患者）物理因子治療臨時醫(yī)囑：□復(fù)查異?；灦?/p>

術(shù)治療認知和言語治療促醒治療（昏迷患者）物理因子治療臨時醫(yī)囑：□復(fù)查異常化驗情需要下達□末期康復(fù)評定矯形器制作主要護理工作

位擺放□觀察病情變化□生活與心理護理

用藥指導(dǎo)□出院護理指導(dǎo)

出院帶藥服用指導(dǎo)康