2025年全科醫(yī)生常見(jiàn)病診治知識(shí)專(zhuān)項(xiàng)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病最常表現(xiàn)為突發(fā)性、劇烈的頭痛？A.腦腫瘤B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓腦病2.2型糖尿病最主要的病理生理改變是？A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷3.心絞痛發(fā)作時(shí)，首選的急救藥物是？A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.硝酸甘油D.阿托品4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是？A.肺部感染B.氣道痙攣C.心力衰竭D.肺部腫瘤5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.心動(dòng)過(guò)速B.體重增加C.焦慮多汗D.手抖6.腎小球腎炎最主要的病理改變是？A.腎小管炎B.腎間質(zhì)炎C.腎小球系膜增生D.腎小管壞死7.脊髓灰質(zhì)炎的主要傳播途徑是？A.空氣傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播8.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最主要的病理改變是？A.骨質(zhì)增生B.滑膜炎C.軟骨退變D.關(guān)節(jié)腔積液9.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是？A.糖尿病教育B.嚴(yán)格控制飲食C.補(bǔ)液和胰島素治療D.口服降糖藥10.腦卒中急性期的首選治療措施是？A.抗凝治療B.血管溶栓C.腦保護(hù)治療D.介入治療11.慢性胃炎最主要的病因是？A.藥物刺激B.幽門(mén)螺桿菌感染C.應(yīng)激反應(yīng)D.免疫異常12.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，最可能的原因是？A.門(mén)靜脈高壓B.肝功能衰竭C.肝炎活動(dòng)D.肝癌13.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，最可能的原因是？A.肺部感染B.氣道痙攣C.左心功能不全D.肺栓塞14.甲狀腺功能減退癥患者的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.心動(dòng)過(guò)緩B.體重增加C.焦慮多汗D.皮膚干燥15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最主要的病理改變是？A.關(guān)節(jié)炎B.腎炎C.皮膚損害D.免疫復(fù)合物沉積二、多項(xiàng)選題1.2型糖尿病的典型臨床表現(xiàn)為？A.多飲B.多尿C.多食D.體重減輕2.心絞痛的典型臨床表現(xiàn)為？A.突發(fā)性胸骨后疼痛B.放射到左肩和左臂C.伴有心悸和氣短D.休息后可緩解3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治療措施包括？A.吸煙cessationB.糖皮質(zhì)激素吸入C.抗生素治療D.氧氣吸入4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括？A.抗甲狀腺藥物B.碘劑C.手術(shù)治療D.放射碘治療5.腎小球腎炎的常見(jiàn)癥狀包括？A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓6.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)為？A.關(guān)節(jié)腫痛B.晨僵C.體重增加D.血沉增快7.糖尿病酮癥酸中毒的常見(jiàn)癥狀包括？A.呼吸深快B.噯味C.惡心嘔吐D.皮膚干燥8.腦卒中的危險(xiǎn)因素包括？A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.心律失常9.慢性胃炎的常見(jiàn)癥狀包括？A.上腹部疼痛B.惡心嘔吐C.反酸D.早飽感10.肝硬化患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括？A.腹水B.食管胃底靜脈曲張破裂C.肝性腦病D.肝癌三、填空題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施包括______和______。2.心絞痛發(fā)作時(shí)，首選的急救藥物是______。3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的典型臨床表現(xiàn)包括______、______和______。4.腎小球腎炎最主要的病理改變是______。5.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最主要的病理改變是______。6.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是______。7.腦卒中急性期的首選治療措施是______。8.慢性胃炎最主要的病因是______。9.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，最可能的原因是______。10.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，最可能的原因是______。四、判斷題（√/×）1.腦出血最常見(jiàn)的部位是基底節(jié)。2.1型糖尿病主要見(jiàn)于成年人。3.心絞痛發(fā)作時(shí)，可以服用阿司匹林。4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是氣道痙攣。5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者會(huì)出現(xiàn)體重增加。6.腎小球腎炎最主要的病理改變是腎小管炎。7.脊髓灰質(zhì)炎的主要傳播途徑是消化道傳播。8.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最主要的病理改變是骨質(zhì)增生。9.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是嚴(yán)格控制飲食。10.腦卒中急性期的首選治療措施是血管溶栓。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述心絞痛的鑒別診斷要點(diǎn)。六、案例分析1.患者男，65歲，因突發(fā)性胸骨后疼痛伴氣短入院。既往有高血壓病史。查體：血壓180/100mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心電圖示：ST段抬高。問(wèn)題：1.初步診斷？2.鑒別診斷？2.患者女，45歲，因乏力、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛入院。查體：面部蝶形紅斑，膝關(guān)節(jié)腫脹。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。問(wèn)題：1.初步診斷？2.進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C2.A3.C4.B5.B6.C7.B8.B9.C10.B11.B12.A13.C14.C15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC2.ABD3.ABD4.ABCD5.ABC6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空題（答案）1.補(bǔ)液和胰島素治療2.硝酸甘油3.心動(dòng)過(guò)速、焦慮多汗、手抖4.腎小球系膜增生5.滑膜炎6.補(bǔ)液和胰島素治療7.血管溶栓8.幽門(mén)螺桿菌感染9.門(mén)靜脈高壓10.左心功能不全四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：-空腹血糖≥126mg/dL-口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖≥200mg/dL-糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%-有糖尿病癥狀，且隨機(jī)血糖≥200mg/dL-糖尿病癥狀，且空腹血糖或OGTT2小時(shí)血糖異常，需另一天重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)2.心絞痛的鑒別診斷要點(diǎn)包括：-疼痛性質(zhì)：心絞痛為壓榨性疼痛，放射到左肩和左臂-誘因：勞力性或情緒激動(dòng)誘發(fā)-緩解方式：休息或含服硝酸甘油可緩解-需要與心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等疾病鑒別六、案例分析（答案）1.問(wèn)題：1.初步診斷：急性心肌梗死2.鑒別診斷：主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、心包炎2.問(wèn)題：1.初步診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡2.進(jìn)一步檢查：抗dsDNA抗體、補(bǔ)體C3、C4、血常規(guī)、肝腎功能等解析：一、單項(xiàng)選題1.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常表現(xiàn)為突發(fā)性、劇烈的頭痛，故選C。2.2型糖尿病最主要的病理生理改變是胰島β細(xì)胞功能缺陷，故選A。3.心絞痛發(fā)作時(shí)，首選的急救藥物是硝酸甘油，故選C。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是氣道痙攣，故選B。5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的典型臨床表現(xiàn)不包括體重增加，故選B。6.腎小球腎炎最主要的病理改變是腎小球系膜增生，故選C。7.脊髓灰質(zhì)炎的主要傳播途徑是消化道傳播，故選B。8.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最主要的病理改變是滑膜炎，故選B。9.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是補(bǔ)液和胰島素治療，故選C。10.腦卒中急性期的首選治療措施是血管溶栓，故選B。11.慢性胃炎最主要的病因是幽門(mén)螺桿菌感染，故選B。12.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，最可能的原因是門(mén)靜脈高壓，故選A。13.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，最可能的原因是左心功能不全，故選C。14.甲狀腺功能減退癥患者的典型臨床表現(xiàn)不包括焦慮多汗，故選C。15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最主要的病理改變是免疫復(fù)合物沉積，故選D。二、多項(xiàng)選題1.2型糖尿病的典型臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、多食，故選ABC。2.心絞痛的典型臨床表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后疼痛，放射到左肩和左臂，休息后可緩解，故選ABD。3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療措施包括吸煙cessation、糖皮質(zhì)激素吸入、氧氣吸入，故選ABD。4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括抗甲狀腺藥物、碘劑、手術(shù)治療、放射碘治療，故選ABCD。5.腎小球腎炎的常見(jiàn)癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫，故選ABC。6.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵，故選ABD。7.糖尿病酮癥酸中毒的常見(jiàn)癥狀包括呼吸深快、噯味、惡心嘔吐，故選ABC。8.腦卒中的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、心律失常，故選ABCD。9.慢性胃炎的常見(jiàn)癥狀包括上腹部疼痛、惡心嘔吐、反酸、早飽感，故選ABCD。10.肝硬化患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括腹水、食管胃底靜脈曲張破裂、肝性腦病、肝癌，故選ABCD。三、填空題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施包括補(bǔ)液和胰島素治療。2.心絞痛發(fā)作時(shí)，首選的急救藥物是硝酸甘油。3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的典型臨床表現(xiàn)包括心動(dòng)過(guò)速、焦慮多汗、手抖。4.腎小球腎炎最主要的病理改變是腎小球系膜增生。5.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最主要的病理改變是滑膜炎。6.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是補(bǔ)液和胰島素治療。7.腦卒中急性期的首選治療措施是血管溶栓。8.慢性胃炎最主要的病因是幽門(mén)螺桿菌感染。9.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，最可能的原因是門(mén)靜脈高壓。10.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，最可能的原因是左心功能不全。四、判斷題1.√腦出血最常見(jiàn)的部位是基底節(jié)。2.×1型糖尿病主要見(jiàn)于兒童和青少年。3.√心絞痛發(fā)作時(shí)，可以服用阿司匹林。4.√慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是氣道痙攣。5.×甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者會(huì)出現(xiàn)體重減輕。6.×腎小球腎炎最主要的病理改變是腎小球系膜增生。7.√脊髓灰質(zhì)炎的主要傳播途徑是消化道傳播。8.×類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最主要的病理改變是滑膜炎。9.×糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是補(bǔ)液和胰島素治療。10.√腦卒中急性期的首選治療措施是血管溶栓。五、簡(jiǎn)答題1.2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：-空腹血糖≥126mg/dL-口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖≥200mg/dL-糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%-有糖尿病癥狀，且隨機(jī)血糖≥200mg/dL-糖尿病癥狀，且空腹血糖或OGTT