2025年初級(jí)護(hù)師《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》考試真題及答案解析1.患者，女，32歲。甲狀腺大部切除術(shù)后3小時(shí)，突然呼吸困難，頸部腫脹，口唇發(fā)紺，緊急處理的第一步是A.吸氧B.氣管切開(kāi)C.注射呼吸興奮劑D.請(qǐng)麻醉醫(yī)師插管E.立即拆開(kāi)頸部縫線，去除血塊答案：E答案分析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹、口唇發(fā)紺，考慮為切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管所致，應(yīng)立即拆開(kāi)頸部縫線，去除血塊，以解除壓迫。2.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺(jué)乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛。查體：乳房脹滿，有硬結(jié)，宮底臍下3指，無(wú)壓痛，陰道流血不多。首先考慮的診斷是A.乳腺炎B.乳房腫脹C.產(chǎn)后宮縮痛D.乳汁淤積E.子宮復(fù)舊不良答案：D答案分析：產(chǎn)后3天乳房脹痛、有硬結(jié)，考慮乳汁淤積。乳腺炎多有發(fā)熱等全身癥狀；產(chǎn)后宮縮痛一般不伴有乳房癥狀；子宮復(fù)舊不良主要表現(xiàn)為惡露異常等；單純?nèi)榉磕[脹表述不準(zhǔn)確。3.患者，男，55歲。因慢性咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難2天入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.肺膿腫答案：C答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，桶狀胸、雙肺叩診過(guò)清音、呼吸音減弱等表現(xiàn)，符合慢性阻塞性肺疾病的特點(diǎn)。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；慢性支氣管炎急性發(fā)作一般無(wú)桶狀胸等典型體征；肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性感染癥狀；肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)。4.患者，女，28歲。已婚，停經(jīng)50天，陰道少量流血1天。今晨5時(shí)突發(fā)下腹劇痛，伴惡心、嘔吐及一過(guò)性暈厥。面色蒼白，血壓70/40mmHg，脈搏120次/分。婦科檢查：陰道后穹隆飽滿，有觸痛，宮頸舉痛明顯，子宮稍大、軟，左側(cè)附件區(qū)觸及壓痛明顯的包塊。最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿.立即行刮宮術(shù)B.輸液輸血同時(shí)行剖腹探查術(shù)C.糾正休克后手術(shù)D.立即輸血糾正休克E.待休克糾正后行腹腔鏡檢查答案：B答案分析：患者有停經(jīng)史、陰道流血、腹痛，結(jié)合體征考慮為異位妊娠破裂出血，目前有休克表現(xiàn)，應(yīng)在輸液輸血的同時(shí)行剖腹探查術(shù)，以迅速止血。5.患者，男，65歲。高血壓病史10年，不規(guī)則服藥。今晨突發(fā)頭痛，視力模糊，測(cè)血壓210/130mmHg。首選的降壓藥物是A.硝普鈉B.卡托普利C.硝苯地平D.美托洛爾E.呋塞米答案：A答案分析：患者血壓急劇升高，出現(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀，考慮高血壓急癥，首選硝普鈉，可快速、有效地降低血壓。6.患者，女，40歲。因高熱、腰痛、尿頻、尿急來(lái)院就診。診斷為急性腎盂腎炎，給予抗生素治療。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.臥床休息B.多飲水，勤排尿C.限制蛋白質(zhì)攝入D.觀察藥物不良反應(yīng)E.遵醫(yī)囑按時(shí)、按量應(yīng)用抗生素答案：C答案分析：急性腎盂腎炎患者應(yīng)多飲水、勤排尿，臥床休息，遵醫(yī)囑用藥并觀察藥物不良反應(yīng)。一般不需要限制蛋白質(zhì)攝入。7.患者，男，30歲。因車禍致右大腿開(kāi)放性骨折，傷口大量出血。現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)首先應(yīng)采取的措施是A.固定骨折B.輸血、輸液C.應(yīng)用止血藥D.包扎傷口E.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：D答案分析：對(duì)于開(kāi)放性骨折伴大量出血的患者，現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)包扎傷口，以減少出血。8.患者，女，50歲。患甲狀腺功能減退癥2年，口服甲狀腺素片治療，近日出現(xiàn)心悸、多汗、多食、消瘦。最可能的原因是A.病情加重B.合并甲亢C.出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)D.劑量過(guò)大E.合并糖尿病答案：D答案分析：患者服用甲狀腺素片后出現(xiàn)心悸、多汗、多食、消瘦等甲亢癥狀，考慮為藥物劑量過(guò)大所致。9.患者，男，45歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。首先考慮的診斷是A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.血栓性靜脈炎答案：B答案分析：術(shù)后5天，切口紅腫、疼痛伴發(fā)熱，首先考慮切口感染。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。10.患者，女，35歲。原發(fā)性痛經(jīng)，應(yīng)告知患者A.增加運(yùn)動(dòng)B.口服避孕藥C.臥床休息D.經(jīng)期注意保暖E.補(bǔ)充維生素答案：D答案分析：原發(fā)性痛經(jīng)患者應(yīng)告知經(jīng)期注意保暖，避免受寒。增加運(yùn)動(dòng)、口服避孕藥等可作為緩解措施，但保暖是基本且重要的注意事項(xiàng)。臥床休息一般用于疼痛嚴(yán)重時(shí)；補(bǔ)充維生素對(duì)痛經(jīng)無(wú)直接作用。11.患者，男，70歲。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭。目前患者神志清楚，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO?40mmHg，PaCO?70mmHg。該患者適宜的吸氧方式是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C答案分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，以防止抑制呼吸中樞。12.患者，女，25歲。因產(chǎn)后乳汁淤積導(dǎo)致乳腺炎，下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.患側(cè)乳房暫停哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開(kāi)引流E.排空乳汁答案：D答案分析：乳腺炎早期未形成膿腫時(shí)，一般不切開(kāi)引流，可通過(guò)患側(cè)乳房暫停哺乳、局部熱敷、應(yīng)用抗生素、排空乳汁等方法治療。13.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者最可能的診斷是A.肝性腦病Ⅰ期B.肝性腦?、蚱贑.肝性腦?、笃贒.肝性腦?、羝贓.肝腎綜合征答案：C答案分析：患者放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等，符合肝性腦?、笃冢ɑ杷冢┑谋憩F(xiàn)。14.患者，女，60歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近2個(gè)月出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難加重。查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底可聞及濕啰音。心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.氣體交換受損B.活動(dòng)無(wú)耐力C.清理呼吸道無(wú)效D.潛在并發(fā)癥：心力衰竭E.有感染的危險(xiǎn)答案：A答案分析：患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難加重，端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底濕啰音等，提示氣體交換受損是目前最主要的護(hù)理問(wèn)題。15.患者，男，40歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，肛門(mén)未排氣排便。查體：腹部膨隆，全腹壓痛，腸鳴音減弱。首先考慮的診斷是A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.麻痹性腸梗阻E.結(jié)腸癌答案：D答案分析：闌尾切除術(shù)后第2天出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門(mén)未排氣排便，腸鳴音減弱，考慮為麻痹性腸梗阻。粘連性腸梗阻多在術(shù)后一段時(shí)間后發(fā)生；腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊有其典型的臨床表現(xiàn)；結(jié)腸癌一般不會(huì)在術(shù)后這么短時(shí)間出現(xiàn)。16.患者，女，30歲。人工流產(chǎn)后1周，陰道仍有少量流血，伴下腹墜痛。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)軟，宮口未閉。首先考慮的診斷是A.子宮復(fù)舊不良B.吸宮不全C.子宮內(nèi)膜炎D.子宮穿孔E.漏吸答案：B答案分析：人工流產(chǎn)后1周仍有陰道流血伴腹痛，子宮稍大、質(zhì)軟，宮口未閉，考慮吸宮不全。子宮復(fù)舊不良一般無(wú)明顯腹痛；子宮內(nèi)膜炎多有發(fā)熱等感染癥狀；子宮穿孔有劇烈腹痛等表現(xiàn)；漏吸則妊娠繼續(xù)存在。17.患者，男，55歲?；?型糖尿病10年，口服降糖藥治療。近1個(gè)月來(lái)血糖控制不佳，空腹血糖10mmol/L左右。下列處理措施中，正確的是A.增加降糖藥劑量B.改用胰島素治療C.加用胰島素增敏劑D.加用雙胍類降糖藥E.飲食控制，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)答案：C答案分析：患者口服降糖藥血糖控制不佳，可加用胰島素增敏劑來(lái)改善胰島素抵抗，提高降糖效果。增加降糖藥劑量可能增加不良反應(yīng)；直接改用胰島素治療可根據(jù)情況選擇，但不是首選；雙胍類降糖藥一般適用于肥胖患者；飲食控制和運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)，但目前單純靠此難以控制血糖。18.患者，女，28歲。妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.左側(cè)臥位B.定期測(cè)量血壓C.限制食鹽攝入D.注意胎心變化E.應(yīng)用硫酸鎂時(shí)無(wú)需監(jiān)測(cè)血鎂濃度答案：E答案分析：應(yīng)用硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時(shí)，需要監(jiān)測(cè)血鎂濃度，以防止鎂中毒。其他選項(xiàng)如左側(cè)臥位、定期測(cè)血壓、限制食鹽攝入、注意胎心變化都是正確的護(hù)理措施。19.患者，男，60歲。因腦出血入院，目前患者意識(shí)不清，左側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)選擇的肢體是A.左側(cè)上肢B.右側(cè)上肢C.左側(cè)下肢D.右側(cè)下肢E.雙側(cè)上肢均可答案：B答案分析：患者左側(cè)肢體偏癱，測(cè)量血壓應(yīng)選擇右側(cè)上肢，避免在偏癱側(cè)肢體測(cè)量，以保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。20.患者，女，45歲?；既辫F性貧血，給予鐵劑治療。下列護(hù)理措施中，正確的是A.應(yīng)在飯前服用鐵劑B.可與牛奶同服C.可與維生素C同服D.避免與稀鹽酸同服E.血紅蛋白正常后即可停藥答案：C答案分析：鐵劑應(yīng)在飯后服用，以減少胃腸道刺激；避免與牛奶同服，因?yàn)榕Ｄ虝?huì)影響鐵的吸收；可與維生素C同服，促進(jìn)鐵的吸收；可與稀鹽酸同服；血紅蛋白正常后還需繼續(xù)服用鐵劑36個(gè)月，以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。21.患者，男，35歲。因車禍致顱腦損傷入院，目前患者昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大。首先考慮的診斷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.顱內(nèi)血腫伴腦疝形成答案：E答案分析：患者昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，提示顱內(nèi)血腫伴腦疝形成。腦震蕩一般無(wú)意識(shí)障礙；腦挫裂傷主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、頭痛等；硬膜外血腫和硬膜下血腫早期不一定出現(xiàn)瞳孔不等大。22.患者，女，50歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)受限。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.注意關(guān)節(jié)保暖B.避免關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)C.給予高熱量、高蛋白飲食D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉E.長(zhǎng)期臥床休息答案：E答案分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過(guò)度活動(dòng)，給予高熱量、高蛋白飲食，鼓勵(lì)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，不宜長(zhǎng)期臥床休息，否則會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮。23.患者，男，40歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，伴有腹痛、腹脹，惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、反跳痛明顯。首先考慮的診斷是A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.血栓性靜脈炎答案：C答案分析：膽囊切除術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，腹部壓痛、反跳痛明顯，考慮腹腔感染。切口感染主要表現(xiàn)為切口局部癥狀；肺部感染有呼吸道癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿路刺激癥狀；血栓性靜脈炎多有下肢表現(xiàn)。24.患者，女，26歲。妊娠38周，臨產(chǎn)10小時(shí)，宮口開(kāi)大2cm，宮縮乏力。下列處理措施中，正確的是A.靜脈滴注縮宮素B.行剖宮產(chǎn)術(shù)C.人工破膜D.等待自然分娩E.肌內(nèi)注射哌替啶答案：A答案分析：患者臨產(chǎn)10小時(shí)，宮口開(kāi)大2cm，宮縮乏力，可靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮。目前無(wú)剖宮產(chǎn)指征；人工破膜適用于宮口擴(kuò)張≥3cm、無(wú)頭盆不稱等情況；等待自然分娩可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)；哌替啶用于不協(xié)調(diào)性宮縮乏力。25.患者，男，70歲。患冠心病20年，近1周頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛。下列藥物中，可有效緩解疼痛的是A.阿司匹林B.地高辛C.硝苯地平D.硝酸甘油E.普萘洛爾答案：D答案分析：硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，有效緩解冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)的疼痛。阿司匹林主要用于抗血小板聚集；地高辛用于心力衰竭等；硝苯地平主要用于降壓等；普萘洛爾用于心律失常等。26.患者，女，30歲。因急性盆腔炎入院，下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.半臥位B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.禁止陰道沖洗E.癥狀消失后即可停藥答案：E答案分析：急性盆腔炎患者應(yīng)半臥位，利于炎癥局限；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食；遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素；禁止陰道沖洗。癥狀消失后還需繼續(xù)用藥一段時(shí)間，以確保徹底治愈，防止復(fù)發(fā)。27.患者，男，50歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第6天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2℃，切口愈合良好，無(wú)紅腫、疼痛。首先考慮的診斷是A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.吸收熱答案：E答案分析：術(shù)后6天，切口愈合良好，體溫38.2℃，首先考慮吸收熱。肺部感染、切口感染、腹腔感染、泌尿系統(tǒng)感染一般有相應(yīng)的癥狀和體征。28.患者，女，28歲。新婚，近期準(zhǔn)備懷孕，前來(lái)咨詢。下列指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是A.避免接觸有害物質(zhì)B.戒煙戒酒C.補(bǔ)充葉酸D.可進(jìn)行X線檢查E.保持心情舒暢答案：D答案分析：準(zhǔn)備懷孕的女性應(yīng)避免接觸有害物質(zhì)，戒煙戒酒，補(bǔ)充葉酸，保持心情舒暢。X線檢查有輻射，可能對(duì)胎兒有影響，應(yīng)避免。29.患者，男，65歲?；悸苑卧葱孕呐K病10年，近2天因受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的氧療原則是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C答案分析：慢性肺源性心臟病患者有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，防止抑制呼吸中樞。30.患者，女，40歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥3年，規(guī)律服用抗甲狀腺藥物治療。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛。血常規(guī)：白細(xì)胞2.0×10?/L。首先考慮的診斷是A.上呼吸道感染B.粒細(xì)胞缺乏癥C.甲狀腺危象D.藥物不良反應(yīng)E.甲亢復(fù)發(fā)答案：B答案分析：患者服用抗甲狀腺藥物后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，白細(xì)胞明顯降低，考慮為粒細(xì)胞缺乏癥。上呼吸道感染一般白細(xì)胞不會(huì)如此低；甲狀腺危象有高熱、大汗等表現(xiàn)；藥物不良反應(yīng)表述不準(zhǔn)確；甲亢復(fù)發(fā)主要表現(xiàn)為甲亢癥狀再次出現(xiàn)。31.患者，男，35歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第4天，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，肛門(mén)未排氣排便。查體：腹部膨隆，全腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。首先考慮的診斷是A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.麻痹性腸梗阻E.結(jié)腸癌答案：A答案分析：闌尾切除術(shù)后第4天出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門(mén)未排氣排便，腸鳴音亢進(jìn)，考慮粘連性腸梗阻。腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊有其典型表現(xiàn)；麻痹性腸梗阻腸鳴音減弱；結(jié)腸癌一般不會(huì)在術(shù)后這么短時(shí)間出現(xiàn)。32.患者，女，25歲。妊娠36周，因前置胎盤(pán)入院。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息B.避免肛查C.密切觀察陰道流血情況D.可進(jìn)行適量活動(dòng)E.做好輸血準(zhǔn)備答案：D答案分析：前置胎盤(pán)患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免肛查，密切觀察陰道流血情況，做好輸血準(zhǔn)備，不可進(jìn)行適量活動(dòng)，以免引起出血。33.患者，男，60歲?；几哐獕翰?0年，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙。查體：血壓220/130mmHg，左側(cè)肢體偏癱。首先考慮的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.高血壓腦病答案：A答案分析：患者有高血壓病史，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱，血壓急劇升高，考慮腦出血。腦梗死一般起病較緩；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫；蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛為主；高血壓腦病主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力模糊等。34.患者，女，30歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡5年，一直服用糖皮質(zhì)激素治療。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰。胸部X線檢查：肺部有陰影。首先考慮的診斷是A.肺部感染B.狼瘡肺炎C.肺結(jié)核D.肺癌E.藥物不良反應(yīng)答案：A答案分析：患者長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素，抵抗力下降，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，肺部有陰影，首先考慮肺部感染。狼瘡肺炎多有其他狼瘡活動(dòng)表現(xiàn)；肺結(jié)核有低熱、盜汗等表現(xiàn)；肺癌一般無(wú)急性起病表現(xiàn)；藥物不良反應(yīng)一般不會(huì)單純表現(xiàn)為肺部感染。35.患者，男，45歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第7天，患者進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁。首先考慮的診斷是A.吻合口梗阻B.輸出襻梗阻C.輸入襻梗阻D.傾倒綜合征E.十二指腸殘端破裂答案：A答案分析：患者進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁，考慮吻合口梗阻。輸出襻梗阻嘔吐物含膽汁；輸入襻梗阻有其特定的臨床表現(xiàn)；傾倒綜合征多在進(jìn)食后短時(shí)間出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀；十二指腸殘端破裂有劇烈腹痛等表現(xiàn)。36.患者，女，28歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛。查體：下腹部壓痛明顯，惡露增多，有臭味。首先考慮的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.乳腺炎C.產(chǎn)后宮縮痛D.產(chǎn)褥中暑E.產(chǎn)后抑郁癥答案：A答案分析：產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛，惡露增多有臭味，考慮子宮內(nèi)膜炎。乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房癥狀；產(chǎn)后宮縮痛一般無(wú)高熱等癥狀；產(chǎn)褥中暑多有高溫環(huán)境等誘因；產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落等。37.患者，男，55歲?；脊谛牟?0年，近2個(gè)月來(lái)頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛，疼痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，含服硝酸甘油效果不佳。心電圖：ST段壓低。首先考慮的診斷是A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心律失常E.心力衰竭答案：B答案分析：患者冠心病病史，近期疼痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、含服硝酸甘油效果不佳，心電圖ST段壓低，考慮不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作較規(guī)律；急性心肌梗死有特征性心電圖改變和心肌酶升高；心律失常主要表現(xiàn)為心悸等；心力衰竭有呼吸困難等表現(xiàn)。38.患者，女，40歲。患缺鐵性貧血，口服鐵劑治療。下列指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是A.可與維生素C同服B.可與牛奶同服C.應(yīng)在飯后服用D.避免與茶同服E.服用液體鐵劑時(shí)可用吸管答案：B答案分析：鐵劑不宜與牛奶同服，因?yàn)榕Ｄ虝?huì)影響鐵的吸收。其他選項(xiàng)如與維生素C同服、飯后服用、避免與茶同服、用吸管服液體鐵劑都是正確的指導(dǎo)。39.患者，男，70歲。因腦出血入院，目前患者昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作中，錯(cuò)誤的是A.頭偏向一側(cè)B.用棉球擦拭口腔黏膜C.棉球不可過(guò)濕D.張口器從臼齒處放入E.漱口答案：E答案分析：昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。其他選項(xiàng)如頭偏向一側(cè)、用棉球擦拭、棉球不可過(guò)濕、張口器從臼齒處放入都是正確的口腔護(hù)理操作。40.患者，女，35歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄8年，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)呼吸困難加重，不能平臥。查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底可聞及濕啰音。心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。該患者目前的心功能分級(jí)是A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.無(wú)法判斷答案：D答案分析：患者不能平臥，端坐呼吸，有明顯的呼吸困難，屬于心功能Ⅳ級(jí)。41.患者，男，40歲。因急性胰腺炎入院，禁食、胃腸減壓。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.保持胃腸減壓通暢B.每日口腔護(hù)理2次C.記錄24小時(shí)出入量D.給予高熱量飲食E.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素答案：D答案分析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓期間，不能給予高熱量飲食，應(yīng)通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。保持胃腸減壓通暢、口腔護(hù)理、記錄出入量、應(yīng)用抗生素都是正確的護(hù)理措施。42.患者，女，26歲。妊娠32周，因妊娠期糖尿病入院。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.控制飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.定期監(jiān)測(cè)血糖D.應(yīng)用胰島素治療時(shí)無(wú)需監(jiān)測(cè)血糖E.做好胎兒監(jiān)護(hù)答案：D答案分析：應(yīng)用胰島素治療妊娠期糖尿病時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)血糖，以調(diào)整胰島素劑量，防止低血糖或高血糖。其他選項(xiàng)如控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖、做好胎兒監(jiān)護(hù)都是正確的護(hù)理措施。43.患者，男，65歲?；悸宰枞苑渭膊?5年，近2天因受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病，PaCO?升高，pH降低，考慮呼吸性酸中毒。44.患者，女，30歲。患甲狀腺功能亢進(jìn)癥，行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)手足抽搐。首先考慮的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.甲狀腺危象E.呼吸困難答案：C答案分析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，考慮甲狀旁腺損傷，導(dǎo)致血鈣降低。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶?。缓砩仙窠?jīng)損傷有相應(yīng)的癥狀；甲狀腺危象有高熱、大汗等表現(xiàn)；呼吸困難與手足抽搐無(wú)關(guān)。45.患者，男，50歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。下列處理措施中，錯(cuò)誤的是A.拆除縫線，敞開(kāi)傷口B.應(yīng)用抗生素C.局部理療D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E.繼續(xù)觀察答案：E答案分析：術(shù)后切口紅腫、疼痛伴發(fā)熱，考慮切口感染，應(yīng)拆除縫線，敞開(kāi)傷口，應(yīng)用抗生素，局部理療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，不能繼續(xù)觀察，以免感染加重。46.患者，女，25歲。妊娠38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開(kāi)大3cm。下列護(hù)理措施中，正確的是A.鼓