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幼兒意外傷害急救常識(shí)幼兒由于身體發(fā)育尚未成熟,自我保護(hù)意識(shí)和能力較弱,在日常生活中容易發(fā)生各種意外傷害。掌握一些常見(jiàn)的幼兒意外傷害急救常識(shí),能夠在緊急情況下及時(shí)采取正確的措施,為幼兒的生命健康爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。以下將詳細(xì)介紹幾種常見(jiàn)幼兒意外傷害的急救方法。一、燒燙傷燒燙傷是幼兒常見(jiàn)的意外傷害之一,多因接觸熱水、熱湯、火焰、高溫物品等引起。1.傷情判斷燒燙傷的嚴(yán)重程度通常根據(jù)燒傷深度分為一度、二度和三度。一度燒燙傷僅傷及表皮層,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、疼痛,一般37天可自行愈合,不留疤痕。二度燒燙傷傷及真皮層,會(huì)出現(xiàn)水皰,疼痛明顯,愈合時(shí)間較長(zhǎng),可能會(huì)留下色素沉著。三度燒燙傷傷及皮膚全層甚至皮下組織、肌肉、骨骼,創(chuàng)面呈灰白色或焦黑色,疼痛劇烈,愈合困難,常留下嚴(yán)重疤痕,影響功能和外觀。2.急救處理沖:一旦發(fā)生燒燙傷,應(yīng)立即用流動(dòng)的冷水沖洗受傷部位1530分鐘,水溫以1520℃為宜。這樣可以迅速降低受傷部位的溫度,減輕疼痛,減少組織損傷。注意水流不宜過(guò)急,以免沖破水皰。脫:在沖洗的同時(shí),小心地去除受傷部位的衣物、飾品等。如果衣物與皮膚粘連,不要強(qiáng)行撕扯,以免加重?fù)p傷,可先用剪刀小心剪開(kāi)周?chē)挛?,粘連部分留在皮膚上,待就醫(yī)后由醫(yī)生處理。泡:將受傷部位浸泡在冷水中1015分鐘,進(jìn)一步緩解疼痛。但如果燒燙傷面積較大、幼兒年齡較小或身體狀況較差,浸泡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免引起體溫過(guò)低。蓋:用干凈的紗布或毛巾輕輕覆蓋受傷部位,避免傷口感染。不要使用有絨毛的織物,以免絨毛粘在傷口上。送:經(jīng)過(guò)上述處理后,及時(shí)將幼兒送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。如果燒燙傷面積較大、深度較深或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)不清等癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話120。3.注意事項(xiàng)不要在傷口上涂抹牙膏、醬油、香油等物質(zhì),這些物質(zhì)不僅不能治療燒燙傷,還可能增加感染的機(jī)會(huì),影響醫(yī)生對(duì)傷情的判斷。不要自行挑破水皰,以免引起感染。如果水皰較大或自行破裂,應(yīng)使用消毒棉簽輕輕擦拭,保持創(chuàng)面清潔,并及時(shí)就醫(yī)。二、鼻出血鼻出血在幼兒中也較為常見(jiàn),多因鼻腔黏膜干燥、挖鼻、外傷、鼻腔疾病等引起。1.急救處理讓幼兒坐下或站立,身體稍微前傾,頭略低:這樣可以避免血液流入咽部,引起嗆咳或嘔吐。用手指捏住兩側(cè)鼻翼:持續(xù)壓迫510分鐘,一般較小的鼻出血通過(guò)這種方法可以止血。同時(shí),讓幼兒用嘴呼吸。冷敷:用冷毛巾或冰袋敷在幼兒的前額或頸部,使血管收縮,減少出血。2.止血后的處理待出血停止后,不要讓幼兒用力擤鼻或挖鼻,以免再次出血??梢栽诒乔粌?nèi)涂抹少量凡士林或紅霉素眼膏,保持鼻腔黏膜濕潤(rùn)。3.就醫(yī)指征如果鼻出血持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)(超過(guò)1015分鐘仍未止血)、出血量較大、頻繁發(fā)生鼻出血或伴有其他癥狀(如發(fā)熱、皮膚瘀斑、貧血等),應(yīng)及時(shí)帶幼兒到醫(yī)院就診,以排除其他疾病的可能。三、異物吸入幼兒好奇心強(qiáng),喜歡將小物件放入口中,容易發(fā)生異物吸入,常見(jiàn)的異物有花生米、瓜子、果凍、玩具零件等。異物吸入可導(dǎo)致呼吸道梗阻,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。1.識(shí)別異物吸入的表現(xiàn)嗆咳:幼兒突然出現(xiàn)劇烈嗆咳,這是異物吸入的常見(jiàn)癥狀。呼吸困難:表現(xiàn)為呼吸急促、喘息、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紫等。聲音嘶?。喝绻愇锟ㄔ诤聿?,可導(dǎo)致聲音嘶啞。無(wú)法說(shuō)話或哭鬧:嚴(yán)重的呼吸道梗阻可使幼兒無(wú)法發(fā)出聲音或哭鬧。2.急救方法海姆立克急救法(適用于1歲以上幼兒)站立位:施救者站在幼兒身后,雙腳前后分開(kāi),前腳距離幼兒約一腳寬,后腳腳跟踮起,膝蓋微彎。讓幼兒坐在自己弓起的大腿上,身體前傾,頭略低,嘴巴張開(kāi)。施救者用雙臂環(huán)繞幼兒腹部,一手握拳,拇指頂住幼兒肚臍上方兩橫指處、劍突下方,另一手抓住握拳的手。然后用手部力量急速拉動(dòng)雙臂,向內(nèi)、向上沖擊幼兒腹部,每秒約1次,重復(fù)操作直至異物排出或幼兒恢復(fù)呼吸。臥位:如果幼兒失去意識(shí)或無(wú)法站立,應(yīng)將其平放在堅(jiān)硬的地面上。施救者跪在幼兒一側(cè),雙手交疊,用手掌根部放在幼兒肚臍上方兩橫指處、劍突下方,快速、有力地向內(nèi)、向上沖擊幼兒腹部,重復(fù)操作。拍背法(適用于1歲以下嬰兒)將嬰兒面朝下,放在手臂上,手臂貼著嬰兒前胸,用手支撐嬰兒的頭部和頸部,使嬰兒身體保持頭低腳高的位置。用另一只手的掌根在嬰兒兩肩胛骨之間拍擊5次。然后,將嬰兒翻正,面朝上,放在手臂上,用兩手指放在嬰兒乳頭連線中點(diǎn)下方,快速按壓5次。重復(fù)上述拍背和按壓動(dòng)作,直至異物排出。3.注意事項(xiàng)在進(jìn)行急救操作時(shí),動(dòng)作要迅速、有力,但要避免用力過(guò)猛,以免造成幼兒損傷。如果異物排出后,幼兒仍有呼吸困難、咳嗽等癥狀,應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)一步檢查,以確保呼吸道內(nèi)沒(méi)有殘留異物。四、觸電幼兒對(duì)電的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足,容易發(fā)生觸電事故,如觸摸插座、電器漏電等。1.現(xiàn)場(chǎng)急救切斷電源:立即關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)或拔掉插頭,如果無(wú)法及時(shí)找到電源開(kāi)關(guān),可以使用干燥的木棒、竹竿等絕緣物品將電線從幼兒身上挑開(kāi)。判斷幼兒的情況:迅速檢查幼兒的呼吸、心跳。如果幼兒呼吸、心跳停止,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇胸外按壓:讓幼兒仰臥在堅(jiān)硬的平面上,施救者用一只手掌根部放在幼兒兩乳頭連線中點(diǎn),手臂伸直,用身體的重量垂直下壓,按壓深度為幼兒胸廓厚度的1/31/2(約45厘米),按壓頻率為每分鐘100120次。人工呼吸:在進(jìn)行30次胸外按壓后,清理幼兒口腔內(nèi)的異物,然后用嘴完全覆蓋幼兒的口鼻,緩慢吹氣,每次吹氣時(shí)間約1秒,觀察到幼兒胸廓起伏即可。重復(fù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸,比例為30:2,直到急救人員到達(dá)或幼兒恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.后續(xù)處理如果幼兒有燒傷或其他外傷,應(yīng)按照燒燙傷和外傷的急救方法進(jìn)行處理。即使幼兒觸電后看似情況良好,也應(yīng)送往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,以排除潛在的損傷。五、骨折幼兒活潑好動(dòng),在玩耍過(guò)程中容易發(fā)生骨折,常見(jiàn)的骨折部位有手臂、腿部、手腕等。1.判斷骨折的表現(xiàn)疼痛:骨折部位會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,幼兒會(huì)哭鬧不止。腫脹:骨折處周?chē)M織會(huì)出現(xiàn)腫脹?;危汗钦鄄课豢赡軙?huì)出現(xiàn)明顯的變形,與正常肢體形態(tài)不同?;顒?dòng)受限:幼兒受傷的肢體無(wú)法正常活動(dòng),活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。2.急救處理固定:如果懷疑幼兒骨折,不要隨意搬動(dòng)受傷肢體,以免加重?fù)p傷??梢杂媚景?、樹(shù)枝、硬紙板等物品作為臨時(shí)夾板,固定骨折部位的上下關(guān)節(jié)。固定時(shí)要注意松緊適度,避免過(guò)緊影響血液循環(huán)或過(guò)松起不到固定作用。冷敷:在骨折部位周?chē)浞?,以減輕疼痛和腫脹??梢杂帽蚶涿矸笤谑軅课?,每次1520分鐘,每隔12小時(shí)敷一次。送醫(yī):及時(shí)將幼兒送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。在搬運(yùn)過(guò)程中,要盡量保持受傷肢體的穩(wěn)定。六、頭部外傷幼兒頭部相對(duì)較大,在摔倒或碰撞時(shí)容易受傷。頭部外傷的嚴(yán)重程度差異較大,輕者可能僅為頭皮擦傷,重者可能會(huì)導(dǎo)致顱骨骨折、腦震蕩、顱內(nèi)出血等。1.觀察癥狀頭皮損傷:表現(xiàn)為頭皮擦傷、裂傷、血腫等。頭皮擦傷可見(jiàn)局部皮膚破損、滲血;頭皮裂傷則傷口較深,出血較多;頭皮血腫表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛。頭痛、嘔吐:幼兒可能會(huì)訴說(shuō)頭痛,年齡較小的幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安。頻繁嘔吐可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。意識(shí)改變:如嗜睡、昏迷、煩躁不安、意識(shí)模糊等,這是比較嚴(yán)重的癥狀,提示可能有腦部損傷。瞳孔變化:兩側(cè)瞳孔大小不等或?qū)夥瓷溥t鈍,可能是顱內(nèi)病變的表現(xiàn)。2.急救處理頭皮損傷的處理擦傷:用生理鹽水或清水沖洗傷口,去除污垢和異物,然后用碘伏消毒,保持傷口清潔干燥。裂傷:如果傷口較小、出血不多,可以用干凈的紗布或毛巾按壓止血,然后用創(chuàng)可貼或繃帶包扎。如果傷口較大、出血較多,應(yīng)立即用干凈的紗布或毛巾按壓傷口,并及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行縫合處理。觀察意識(shí)狀態(tài):讓幼兒安靜休息,密切觀察其意識(shí)、瞳孔、呼吸等變化。如果幼兒出現(xiàn)意識(shí)不清、嘔吐頻繁、抽搐等癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話120。3.就醫(yī)指征頭部外傷后出現(xiàn)明顯頭痛、嘔吐、意識(shí)改變等癥狀。頭皮裂傷較深、傷口較大或出血不止。頭部受傷后出現(xiàn)鼻出血、耳出血等情況。幼兒頭部受傷后出現(xiàn)抽搐、肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。七、中暑在炎熱的夏季,幼兒戶外活動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或環(huán)境溫度過(guò)高時(shí),容易發(fā)生中暑。1.中暑的表現(xiàn)先兆中暑:幼兒出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗、全身乏力、心悸、注意力不集中等癥狀,體溫正?;蚵杂猩摺]p度中暑:除上述癥狀外,體溫升高至38℃以上,面色潮紅或蒼白,皮膚濕冷,血壓下降,脈搏增快。重度中暑:包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。熱痙攣表現(xiàn)為肌肉痙攣、疼痛,以四肢、腹部肌肉多見(jiàn);熱衰竭表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊;熱射病是最嚴(yán)重的中暑類(lèi)型,表現(xiàn)為高熱(體溫可達(dá)40℃以上)、無(wú)汗、意識(shí)障礙、抽搐等,如不及時(shí)治療,可危及生命。2.急救處理轉(zhuǎn)移環(huán)境:立即將幼兒轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)的地方,解開(kāi)衣物,讓其平臥休息。降溫:用濕毛巾或冰袋敷在幼兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,幫助散熱。也可以用溫水擦拭幼兒身體,促進(jìn)散熱。補(bǔ)充水分:讓幼兒少量多次飲用淡鹽水或清涼飲料,以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。但不要讓幼兒一次飲用過(guò)多,以免引起嘔吐。藥物治療:如果幼兒中暑癥狀較輕,可以給予藿香正氣水或十滴水等藥物。3.就醫(yī)指征如果幼兒中暑癥狀嚴(yán)重(如高熱不退、意識(shí)障礙、抽搐等)或經(jīng)過(guò)上述處理后癥狀無(wú)明顯改善,應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行治療。八、動(dòng)物咬傷幼兒在與寵物或其他動(dòng)物接觸時(shí),可能會(huì)發(fā)生動(dòng)物咬傷,常見(jiàn)的有狗咬傷、貓咬傷等。動(dòng)物咬傷不僅會(huì)造成皮膚損傷,還可能傳播狂犬病等疾病。1.傷口處理沖洗:用肥皂水和流動(dòng)的清水交替沖洗傷口至少15分鐘,以去除傷口內(nèi)的污垢和病毒。消毒:用碘伏或酒精消毒傷口,注意不要包扎傷口,讓傷口暴露在空氣中,以利于毒素排出。2.預(yù)防狂犬病被狗、貓等動(dòng)物咬傷后,應(yīng)盡快帶幼兒到醫(yī)院進(jìn)行狂犬病疫苗接種??袢∫呙缃臃N一般需要在咬傷后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始,全程接種通常需要注射5針。如果傷口較深或咬傷部位在頭面部等重要部位,還需要注射狂犬病免疫球蛋白。3.觀察傷口情況注意觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液、發(fā)熱等感染跡象。如果傷口出現(xiàn)感染癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行處理。九、溺水幼兒在水邊玩?;蛴斡緯r(shí),如果缺乏成人的有效監(jiān)管,容易發(fā)生溺水事故。溺水可導(dǎo)致缺氧、窒息,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。1.現(xiàn)場(chǎng)急救迅速將幼兒從水中救出:如果幼兒在淺水區(qū),可直接將其抱上岸;如果在深水區(qū),應(yīng)盡快將其拖上岸。清除口鼻異物:將幼兒平放在地面上,迅速清除其口鼻內(nèi)的泥沙、水草等異物,保持呼吸道通暢。判斷呼吸和心跳:觀察幼兒的胸部有無(wú)起伏,觸摸頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。如果呼吸、心跳停止,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇:操作方法與觸電導(dǎo)致的心肺復(fù)蘇相同,即先進(jìn)行胸外按壓30次
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