2025年實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)常規(guī)檢驗(yàn)與質(zhì)控答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血液常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考范圍通常為（）A.3.0-9.0×10^9/LB.4.0-11.0×10^9/LC.5.0-12.0×10^9/LD.6.0-15.0×10^9/L2.血液酸堿平衡中，pH值正常范圍為（）A.7.35-7.45B.7.40-7.50C.7.35-7.55D.7.40-7.603.血?dú)夥治鲋?，PaO2正常值通常為（）A.80-100mmHgB.90-110mmHgC.100-120mmHgD.110-130mmHg4.血?dú)夥治鲋?，PaCO2正常值通常為（）A.35-45mmHgB.40-50mmHgC.45-55mmHgD.50-60mmHg5.血液凝血功能檢查中，PT正常值通常為（）A.10-15秒B.12-18秒C.14-20秒D.16-22秒6.血液凝血功能檢查中，APTT正常值通常為（）A.25-35秒B.30-40秒C.35-45秒D.40-50秒7.尿液分析中，尿比重正常范圍通常為（）A.1.010-1.030B.1.015-1.035C.1.020-1.040D.1.025-1.0458.尿液分析中，尿蛋白正常范圍為（）A.<0.1g/LB.<0.3g/LC.<0.5g/LD.<0.7g/L9.尿液分析中，尿糖正常范圍為（）A.<0.8mmol/LB.<1.0mmol/LC.<1.2mmol/LD.<1.4mmol/L10.血清生化檢查中，ALT正常值通常為（）A.7-40U/LB.10-50U/LC.15-60U/LD.20-70U/L11.血清生化檢查中，AST正常值通常為（）A.10-40U/LB.15-50U/LC.20-60U/LD.25-70U/L12.血清生化檢查中，TP正常值通常為（）A.60-85g/LB.65-85g/LC.70-85g/LD.75-85g/L13.血清生化檢查中，albumin正常值通常為（）A.30-50g/LB.35-50g/LC.40-50g/LD.45-50g/L14.血清生化檢查中，BUN正常值通常為（）A.3-15mmol/LB.5-20mmol/LC.7-20mmol/LD.9-20mmol/L15.血清生化檢查中，Cr正常值通常為（）A.53-177μmol/LB.44-133μmol/LC.35-107μmol/LD.26-97μmol/L二、多項(xiàng)選題1.血液常規(guī)檢查中，白細(xì)胞分類包括（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞2.血?dú)夥治鲋校绊懷獨(dú)饨Y(jié)果的因素包括（）A.氣道通暢B.呼吸頻率C.血液pH值D.血液溫度3.血液凝血功能檢查中，常用的凝血指標(biāo)包括（）A.PTB.APTTC.TTD.FIB4.尿液分析中，常用的尿常規(guī)指標(biāo)包括（）A.尿比重B.尿蛋白C.尿糖D.尿酮體5.血清生化檢查中，肝功能指標(biāo)包括（）A.ALTB.ASTC.TPD.albumin6.血清生化檢查中，腎功能指標(biāo)包括（）A.BUNB.CrC.UAD.CK7.血液常規(guī)檢查中，異常白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能見于（）A.感染B.化療C.貧血D.腫瘤8.尿液分析中，尿蛋白陽性可能見于（）A.腎炎B.腎盂腎炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.腎結(jié)石9.血清生化檢查中，ALT升高可能見于（）A.肝炎B.脂肪肝C.心肌梗死D.藥物性肝損傷10.血清生化檢查中，Cr升高可能見于（）A.腎功能衰竭B.脫水C.高蛋白飲食D.肌肉損傷三、填空題1.血液常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考范圍通常為_____2.血?dú)夥治鲋校琒aO2正常值通常為_____3.血液凝血功能檢查中，INR正常值通常為_____4.尿液分析中，尿pH正常范圍通常為_____5.血清生化檢查中，總膽紅素正常值通常為_____6.血液常規(guī)檢查中，血小板計(jì)數(shù)正常參考范圍通常為_____7.血?dú)夥治鲋?，ABG是指_____8.血液凝血功能檢查中，D-dimer正常值通常為_____9.尿液分析中，尿酮體陽性可能見于_____10.血清生化檢查中，甘油三酯正常值通常為_____四、判斷題（√/×）1.血液常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高一定表示感染。2.血?dú)夥治鲋?，pH值低于7.35表示酸中毒。3.血液凝血功能檢查中，PT延長表示內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能正常。4.尿液分析中，尿蛋白陽性一定表示腎臟疾病。5.血清生化檢查中，ALT升高一定表示肝臟損傷。6.血?dú)夥治鲋校琍aO2降低表示氧合功能不良。7.血液凝血功能檢查中，APTT延長表示外源性凝血系統(tǒng)功能正常。8.尿液分析中，尿糖陽性一定表示糖尿病。9.血清生化檢查中，Cr升高一定表示腎功能衰竭。10.血液常規(guī)檢查中，血小板計(jì)數(shù)降低一定表示出血傾向。五、案例分析1.患者主訴：反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，伴有尿頻、尿急、尿痛，無腰痛及肉眼血尿。查體：體溫38.2℃，下腹部壓痛，無反跳痛。輔助檢查：尿常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）30-50/HPF，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）5-10/HPF，尿蛋白（-），尿糖（-），尿酮體（-）。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：乏力、食欲不振、皮膚鞏膜黃染2周?，F(xiàn)病史：患者2周前出現(xiàn)乏力、食欲不振，皮膚鞏膜黃染，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹瀉。查體：體溫37.0℃，鞏膜黃染，肝掌，肝肋下2cm，脾肋下1cm，肝功能檢查示總膽紅素（TBIL）68μmol/L，直接膽紅素（DBIL）32μmol/L，ALT120U/L，AST80U/L，ALP200U/L。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？六、簡答題1.簡述血?dú)夥治鲋蠥BG的采集和注意事項(xiàng)。2.簡述血清生化檢查中肝功能指標(biāo)的常用指標(biāo)及其臨床意義。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考范圍通常為4.0-11.0×10^9/L。2.A解析：血液酸堿平衡中，pH值正常范圍為7.35-7.45。3.A解析：血?dú)夥治鲋校琍aO2正常值通常為80-100mmHg。4.A解析：血?dú)夥治鲋?，PaCO2正常值通常為35-45mmHg。5.B解析：血液凝血功能檢查中，PT正常值通常為12-18秒。6.C解析：血液凝血功能檢查中，APTT正常值通常為35-45秒。7.A解析：尿液分析中，尿比重正常范圍通常為1.010-1.030。8.A解析：尿液分析中，尿蛋白正常范圍為<0.1g/L。9.A解析：尿液分析中，尿糖正常范圍為<0.8mmol/L。10.C解析：血清生化檢查中，ALT正常值通常為15-60U/L。11.C解析：血清生化檢查中，AST正常值通常為20-60U/L。12.C解析：血清生化檢查中，TP正常值通常為70-85g/L。13.C解析：血清生化檢查中，albumin正常值通常為40-50g/L。14.B解析：血清生化檢查中，BUN正常值通常為5-20mmol/L。15.B解析：血清生化檢查中，Cr正常值通常為44-133μmol/L。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：血液常規(guī)檢查中，白細(xì)胞分類包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。2.ABCD解析：血?dú)夥治鲋校绊懷獨(dú)饨Y(jié)果的因素包括氣道通暢、呼吸頻率、血液pH值和血液溫度。3.ABCD解析：血液凝血功能檢查中，常用的凝血指標(biāo)包括PT、APTT、TT和FIB。4.ABCD解析：尿液分析中，常用的尿常規(guī)指標(biāo)包括尿比重、尿蛋白、尿糖和尿酮體。5.ABC解析：血清生化檢查中，肝功能指標(biāo)包括ALT、AST和TP。6.ABC解析：血清生化檢查中，腎功能指標(biāo)包括BUN、Cr和UA。7.ABCD解析：血液常規(guī)檢查中，異常白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能見于感染、化療、貧血和腫瘤。8.ABCD解析：尿液分析中，尿蛋白陽性可能見于腎炎、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)感染和腎結(jié)石。9.ABCD解析：血清生化檢查中，ALT升高可能見于肝炎、脂肪肝、心肌梗死和藥物性肝損傷。10.ABCD解析：血清生化檢查中，Cr升高可能見于腎功能衰竭、脫水、高蛋白飲食和肌肉損傷。三、填空題（答案）1.4.0-11.0×10^9/L2.95%-100%3.1.0-3.04.4.5-8.05.1.7-21.1μmol/L6.100-300×10^9/L7.動(dòng)脈血?dú)夥治?.<0.5μg/L9.糖尿病酮癥酸中毒、饑餓性酮癥酸中毒10.0.45-1.7mmol/L四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.×五、案例分析（答案）1.問題1：急性腎盂腎炎。問題2：尿培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，靜脈輸注抗生素。2.問題1：黃疸型肝炎。問題2：病毒性肝炎標(biāo)志物檢測，肝膽超聲。六、簡答題（答案）1.答：血?dú)夥治鲋蠥BG的采集應(yīng)注意：選擇動(dòng)脈血，如股動(dòng)脈、橈動(dòng)