2025年風(fēng)濕免疫疾病診斷鑒別模擬考卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕免疫疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要特征是（）A.急性發(fā)作的關(guān)節(jié)炎B.慢性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎C.突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫D.關(guān)節(jié)畸形2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚表現(xiàn)為（）A.斑塊狀皮疹B.結(jié)節(jié)性紅斑C.盤狀紅斑D.濕疹3.強(qiáng)直性脊柱炎的特異性檢查是（）A.類風(fēng)濕因子B.抗CCP抗體C.HLA-B27D.抗核抗體4.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.腎炎5.干燥綜合征的主要病理改變是（）A.關(guān)節(jié)滑膜炎癥B.肌肉纖維化C.淋巴組織浸潤(rùn)D.腎小管損傷6.痛風(fēng)的主要病因是（）A.免疫功能低下B.尿酸生成過多C.尿酸排泄障礙D.感染7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是（）A.急性關(guān)節(jié)炎B.慢性關(guān)節(jié)炎C.狹窄性關(guān)節(jié)炎D.附著點(diǎn)炎8.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的病理特征是（）A.滑膜炎癥B.肌纖維化C.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.脂肪沉積9.系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)不包括（）A.皮膚硬化B.指端硬化C.口腔干燥D.關(guān)節(jié)腫脹10.血清補(bǔ)體水平降低常見于（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎11.抗CCP抗體陽(yáng)性主要提示（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.貝赫切特病12.風(fēng)濕免疫疾病中，晨僵時(shí)間超過（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)13.痛風(fēng)的急性發(fā)作期主要表現(xiàn)為（）A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn).關(guān)節(jié)無力14.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括（）A.指節(jié)炎B.脊柱炎C.肺炎D.腎炎15.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.硫唑嘌呤二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)紅熱2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.關(guān)節(jié)痛D.腎炎3.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎間關(guān)節(jié)模糊C.脊柱側(cè)彎D.椎間盤消失4.貝赫切特病的系統(tǒng)表現(xiàn)有（）A.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍B.皮疹C.腎炎D.眼炎5.干燥綜合征的累及系統(tǒng)包括（）A.口腔B.眼睛C.腎臟D.肺部6.痛風(fēng)的急性發(fā)作表現(xiàn)有（）A.關(guān)節(jié)紅腫B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)發(fā)熱D.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有（）A.指節(jié)炎B.脊柱炎C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)外表現(xiàn)8.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.嗜酸性粒細(xì)胞升高B.肌酶升高C.肌肉活檢陽(yáng)性D.血沉加快9.系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)有（）A.皮膚硬化B.指端硬化C.口腔干燥D.關(guān)節(jié)腫脹10.血清補(bǔ)體水平降低可見于（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體是_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮疹是_____3.強(qiáng)直性脊柱炎的HLA基因型是_____4.貝赫切特病的核心癥狀是_____5.干燥綜合征的病理特征是_____6.痛風(fēng)的晶體成分是_____7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是_____8.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的病理改變是_____9.系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)是_____10.血清補(bǔ)體水平降低常見于_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵時(shí)間通常超過1小時(shí)。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者均會(huì)出現(xiàn)典型的蝶形紅斑。3.強(qiáng)直性脊柱炎的X線表現(xiàn)包括椎體方形變。4.貝赫切特病的口腔潰瘍具有自限性。5.干燥綜合征的病理特征是淋巴組織浸潤(rùn)。6.痛風(fēng)的急性發(fā)作期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)不包括脊柱炎。8.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選非甾體抗炎藥。9.系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)包括皮膚硬化。10.血清補(bǔ)體水平降低可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。五、案例分析1.患者，女，30歲，主訴：反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛3年?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)口腔潰瘍，伴雙手關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，晨僵明顯，持續(xù)約1小時(shí)。體格檢查：雙手關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽(yáng)性，無關(guān)節(jié)畸形。輔助檢查：抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，補(bǔ)體C3降低。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，男，45歲，主訴：右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛2天?，F(xiàn)病史：患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。體格檢查：右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，壓痛陽(yáng)性。輔助檢查：尿酸升高，關(guān)節(jié)液檢查可見尿酸鹽結(jié)晶。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要特征是慢性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎。2.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚表現(xiàn)為盤狀紅斑。3.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的特異性檢查是HLA-B27。4.B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。5.C解析：干燥綜合征的主要病理改變是淋巴組織浸潤(rùn)。6.B解析：痛風(fēng)的主要病因是尿酸生成過多。7.D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是附著點(diǎn)炎。8.C解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的病理特征是嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。9.D解析：系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)不包括關(guān)節(jié)腫脹。10.B解析：血清補(bǔ)體水平降低常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。11.B解析：抗CCP抗體陽(yáng)性主要提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。12.C解析：風(fēng)濕免疫疾病中，晨僵時(shí)間超過1小時(shí)。13.A解析：痛風(fēng)的急性發(fā)作期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。14.D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括腎炎。15.B解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選糖皮質(zhì)激素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)