2025年骨科學(xué)知識(shí)競(jìng)賽訓(xùn)練試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列關(guān)于骨折愈合的描述，正確的是（）A.血腫機(jī)化演進(jìn)期一般約需2周B.原始骨痂形成期一般約需4～8周C.骨痂改造塑形期一般約需8～12周D.骨折愈合過(guò)程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期是最關(guān)鍵的階段2.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛3.最易發(fā)生缺血性骨壞死的骨折是（）A.股骨頸骨折B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.脛骨平臺(tái)骨折D.肱骨髁上骨折4.下列哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折（）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.橫形骨折D.粉碎性骨折5.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙6.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1～2B.L2～3C.L3～4D.L4～57.頸椎病的分型中，最常見的是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型8.骨腫瘤的好發(fā)部位是（）A.長(zhǎng)骨干骺端B.長(zhǎng)骨骨干C.扁骨D.短骨9.骨肉瘤的主要治療方法是（）A.單純化療B.單純放療C.手術(shù)治療D.綜合治療（手術(shù)、化療、放療等）10.下列關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的描述，錯(cuò)誤的是（）A.以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征B.易發(fā)生骨折C.多見于老年人D.男性發(fā)病率高于女性11.化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌12.急性血源性骨髓炎最常見的好發(fā)部位是（）A.脛骨上段和股骨下段B.肱骨上段C.橈骨小頭D.髂骨13.手外傷后創(chuàng)口出血，在轉(zhuǎn)送途中，首先采用的止血方法是（）A.手壓法B.患肢抬高C.縛止血帶D.局部加壓包扎14.斷肢再植成功率最高的時(shí)限是（）A.4～6小時(shí)B.6～8小時(shí)C.8～10小時(shí)D.10～12小時(shí)15.下列哪項(xiàng)不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎二、多項(xiàng)選題1.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法2.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療3.下列屬于開放性骨折的是（）A.骨折端刺破皮膚及黏膜外露B.骨折處與外界相通C.骨折端與外界不相通D.骨折合并血管損傷4.頸椎病的臨床表現(xiàn)有（）A.頸肩痛B.上肢放射痛C.頭暈D.視力模糊5.骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀有（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙6.骨腫瘤的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.影像學(xué)檢查C.病理檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查7.下列關(guān)于腰椎間盤突出癥的描述，正確的有（）A.主要癥狀為腰痛和下肢放射痛B.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性C.CT或MRI可明確診斷D.治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療8.下列哪些是骨折晚期并發(fā)癥（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.缺血性骨壞死C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.墜積性肺炎三、填空題1.骨折的愈合過(guò)程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。2.骨折的急救原則是_____、_____、_____。3.關(guān)節(jié)脫位按脫位程度可分為_____、_____。4.頸椎病根據(jù)受壓組織的不同可分為_____、_____、_____、_____四種類型。5.骨腫瘤的治療方法包括_____、_____、_____、_____等。6.化膿性骨髓炎的感染途徑有_____、_____、_____。7.手的功能位是腕關(guān)節(jié)背伸_____，拇指對(duì)掌位，其他手指略分開，掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)半屈曲，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)微屈曲。8.骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)包括局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛，局部無(wú)異?；顒?dòng)，X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線，拆除外固定后，上肢能向前平舉_____kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘，下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行_____分鐘，并不少于30步，連續(xù)觀察_____周骨折處不變形。四、判斷題（√/×）1.骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期一般約需2～4周。（）2.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）3.關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡早進(jìn)行手法復(fù)位，時(shí)間越早，復(fù)位越容易，效果越好。（）4.頸椎病患者都有上肢放射性疼痛。（）5.骨關(guān)節(jié)炎是一種自限性疾病，不需要治療。（）6.骨肉瘤是一種良性骨腫瘤。（）7.化膿性關(guān)節(jié)炎早期診斷的關(guān)鍵是關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)液檢查。（）8.手外傷后，應(yīng)在傷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的并發(fā)癥。六、案例分析患者，男性，65歲，因“摔倒后右髖部疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前不慎摔倒，右髖部著地，當(dāng)即感右髖部疼痛，不能站立及行走，無(wú)昏迷、嘔吐等不適。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，心肺腹未見明顯異常。右髖部腫脹，壓痛明顯，可觸及骨擦感，右下肢外旋畸形，較左下肢短縮約2cm，右下肢活動(dòng)受限。輔助檢查：骨盆正位X線片示右股骨頸骨折，Garden分型Ⅳ型。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期一般約需2周；原始骨痂形成期一般約需4～8周；骨痂改造塑形期一般約需8～12周，其中原始骨痂形成期是最關(guān)鍵階段。2.答案：D解析：骨折專有體征為畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛與壓痛不是專有體征。3.答案：A解析：股骨頸骨折后股骨頭血供受損，易發(fā)生缺血性骨壞死。4.答案：C解析：橫形骨折屬于穩(wěn)定性骨折，斜形、螺旋形、粉碎性骨折屬于不穩(wěn)定性骨折。5.答案：C解析：關(guān)節(jié)脫位特有體征為彈性固定，疼痛、腫脹、功能障礙不是特有體征。6.答案：D解析：腰椎間盤突出癥最常見部位是L4～5，其次是L5～S1。7.答案：A解析：神經(jīng)根型頸椎病最常見，約占頸椎病的50%～60%。8.答案：A解析：骨腫瘤好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端，此處生長(zhǎng)活躍，容易發(fā)生腫瘤。9.答案：D解析：骨肉瘤惡性程度高，主要治療方法是綜合治療，包括手術(shù)、化療、放療等。10.答案：D解析：骨質(zhì)疏松癥多見于老年人，女性發(fā)病率高于男性。11.答案：A解析：化膿性關(guān)節(jié)炎最常見致病菌是金黃色葡萄球菌。12.答案：A解析：急性血源性骨髓炎好發(fā)于脛骨上段和股骨下段。13.答案：D解析：手外傷創(chuàng)口出血，轉(zhuǎn)送途中首先采用局部加壓包扎止血。14.答案：B解析：斷肢再植成功率最高時(shí)限是6～8小時(shí)。15.答案：D解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折晚期并發(fā)癥，不是早期并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等均影響骨折愈合。2.答案：ABC解析：骨折治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療不是主要原則。3.答案：AB解析：開放性骨折是骨折端刺破皮膚及黏膜外露或骨折處與外界相通，骨折端與外界不相通為閉合性骨折，骨折合并血管損傷不一定是開放性骨折。4.答案：ABCD解析：頸椎病臨床表現(xiàn)有頸肩痛、上肢放射痛、頭暈、視力模糊等。5.答案：ABCD解析：骨關(guān)節(jié)炎主要癥狀有疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等。6.答案：ABCD解析：骨腫瘤診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。7.答案：ABCD解析：腰椎間盤突出癥主要癥狀為腰痛和下肢放射痛，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，CT或MRI可明確診斷，治療方法包括非手術(shù)和手術(shù)治療。8.答案：ABCD解析：關(guān)節(jié)僵硬、缺血性骨壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、墜積性肺炎均是骨折晚期并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合分這三個(gè)階段，各階段有不同特點(diǎn)和時(shí)間。2.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定解析：這是骨折急救的重要原則，可減少并發(fā)癥。3.答案：全脫位、半脫位解析：關(guān)節(jié)脫位按程度分這兩種類型。4.答案：神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型解析：頸椎病根據(jù)受壓組織不同分這四種類型。5.答案：手術(shù)治療、化療、放療、免疫治療解析：骨腫瘤治療方法多樣，根據(jù)病情選擇。6.答案：血源性感染、創(chuàng)傷后感染、鄰近感染灶蔓延解析：化膿性骨髓炎感染途徑主要有這三種。7.答案：20°～30°解析：手功能位腕關(guān)節(jié)背伸角度。8.答案：1、5、2解析：這是骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)數(shù)據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：原始骨痂形成期一般約需4～8周。2.答案：×解析：部分骨折可保守治療，并非所有都需手術(shù)。3.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位盡早復(fù)位效果好。4.答案：×解析：頸椎病不一定都有上肢放射性疼痛。5.答案：×解析：骨關(guān)節(jié)炎需治療緩解癥狀、延緩進(jìn)展。6.答案：×解析：骨肉瘤是惡性骨腫瘤。7.答案：√解析：關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)液檢查對(duì)化膿性關(guān)節(jié)炎早期診斷關(guān)鍵。8.答案：×解析：手外傷清創(chuàng)縫合一般在傷后6～8小時(shí)內(nèi)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折的并發(fā)癥包括早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷（如肝脾破裂、肺損傷、膀胱尿道損傷、直腸損傷等）、重要周圍組織損傷（如重要血管損傷、周圍神經(jīng)損傷、脊髓損傷等）、骨筋膜室綜合征。晚期并發(fā)癥有關(guān)節(jié)僵