2025年放射科CT檢查影像診斷能力考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于CT圖像特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.密度分辨率高B.空間分辨率高C.可進(jìn)行多平面重建D.數(shù)字化圖像2.下列哪項(xiàng)不是CT檢查的適應(yīng)證（）A.顱腦外傷B.肺炎C.骨折D.妊娠3.CT值的單位是（）A.HUB.cmC.mmD.kg4.以下關(guān)于CT增強(qiáng)掃描的描述，正確的是（）A.所有患者都需要進(jìn)行增強(qiáng)掃描B.增強(qiáng)掃描可以發(fā)現(xiàn)所有病變C.增強(qiáng)掃描可以幫助鑒別病變的性質(zhì)D.增強(qiáng)掃描不會(huì)有任何不良反應(yīng)5.頭顱CT平掃最常用于檢查的疾病是（）A.腦梗死B.腦腫瘤C.腦出血D.腦炎6.胸部CT檢查前，患者需要做的準(zhǔn)備不包括（）A.去除身上的金屬物品B.禁食C.訓(xùn)練呼吸D.告知醫(yī)生過敏史7.腹部CT檢查時(shí)，口服對(duì)比劑的目的是（）A.增加胃腸道的對(duì)比度B.減少胃腸道的蠕動(dòng)C.預(yù)防過敏反應(yīng)D.增強(qiáng)肝臟的密度8.以下關(guān)于CT圖像后處理技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.多平面重建可以從不同角度觀察病變B.三維重建可以更直觀地顯示病變的形態(tài)C.仿真內(nèi)鏡可以模擬內(nèi)鏡檢查的效果D.后處理技術(shù)不能提高病變的診斷準(zhǔn)確率9.CT檢查中，輻射劑量最高的部位是（）A.頭部B.胸部C.腹部D.盆腔10.下列哪種情況不宜進(jìn)行CT檢查（）A.患者躁動(dòng)不安B.患者體內(nèi)有金屬植入物C.患者對(duì)碘對(duì)比劑過敏D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.CT檢查的優(yōu)勢(shì)包括（）A.快速B.準(zhǔn)確C.無創(chuàng)D.可重復(fù)性好E.能提供多方位的圖像信息2.影響CT圖像質(zhì)量的因素有（）A.掃描參數(shù)B.患者的配合程度C.設(shè)備的性能D.圖像后處理技術(shù)E.以上都是3.頭顱CT檢查可以發(fā)現(xiàn)的病變有（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦積水E.以上都是4.胸部CT檢查可以診斷的疾病有（）A.肺炎B.肺癌C.肺結(jié)核D.胸腔積液E.以上都是5.腹部CT檢查可以觀察的臟器有（）A.肝臟B.膽囊C.胰腺D.脾臟E.以上都是三、填空題1.CT掃描的層厚越薄，圖像的_____越高。2.增強(qiáng)CT掃描常用的對(duì)比劑是_____。3.頭顱CT檢查常用的掃描基線是_____。4.胸部CT檢查時(shí)，患者需要采取_____位。5.腹部CT檢查前，患者需要禁食_____小時(shí)。四、判斷題1.CT檢查是一種安全、無輻射的檢查方法。（）2.增強(qiáng)CT掃描比平掃CT掃描更能發(fā)現(xiàn)病變。（）3.頭顱CT平掃可以發(fā)現(xiàn)早期腦梗死。（）4.胸部CT檢查可以替代胸部X線檢查。（）5.腹部CT檢查可以診斷所有腹部疾病。（）6.CT圖像后處理技術(shù)可以提高病變的診斷準(zhǔn)確率。（）7.CT檢查時(shí)，患者的輻射劑量與掃描范圍和掃描參數(shù)有關(guān)。（）8.體內(nèi)有金屬植入物的患者不能進(jìn)行CT檢查。（）9.對(duì)碘對(duì)比劑過敏的患者可以進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描。（）10.CT檢查結(jié)果需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述CT檢查的基本原理。2.簡(jiǎn)述CT增強(qiáng)掃描的適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，呈持續(xù)性脹痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。體格檢查：血壓180/100mmHg，神志清楚，言語流利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，左側(cè)肢體肌力正常，雙側(cè)巴氏征陰性。頭顱CT平掃示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲞M(jìn)一步的檢查和治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：CT圖像密度分辨率高，但空間分辨率不如X線攝影。2.答案：D解析：CT檢查有一定輻射，孕婦一般不建議做。3.答案：A解析：CT值單位為亨氏單位（HU）。4.答案：C解析：增強(qiáng)掃描可助鑒別病變性質(zhì)，但不是所有患者都需，也不能發(fā)現(xiàn)所有病變，且可能有不良反應(yīng)。5.答案：C解析：頭顱CT平掃對(duì)腦出血診斷價(jià)值高。6.答案：B解析：胸部CT檢查前一般無需禁食。7.答案：A解析：口服對(duì)比劑是為增加胃腸道對(duì)比度。8.答案：D解析：后處理技術(shù)可提高病變?cè)\斷準(zhǔn)確率。9.答案：C解析：腹部CT檢查輻射劑量相對(duì)較高。10.答案：D解析：患者躁動(dòng)、體內(nèi)有金屬植入物、對(duì)碘對(duì)比劑過敏均不宜進(jìn)行CT檢查。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：CT檢查具有快速、準(zhǔn)確、無創(chuàng)、可重復(fù)性好、能提供多方位圖像信息等優(yōu)勢(shì)。2.答案：ABCDE解析：掃描參數(shù)、患者配合程度、設(shè)備性能、圖像后處理技術(shù)等均影響CT圖像質(zhì)量。3.答案：ABCDE解析：頭顱CT可發(fā)現(xiàn)腦梗死、腦出血、腦腫瘤、腦積水等多種病變。4.答案：ABCDE解析：胸部CT可診斷肺炎、肺癌、肺結(jié)核、胸腔積液等疾病。5.答案：ABCDE解析：腹部CT可觀察肝臟、膽囊、胰腺、脾臟等臟器。三、填空題（答案）1.答案：空間分辨率解析：層厚越薄，空間分辨率越高。2.答案：碘對(duì)比劑解析：增強(qiáng)CT常用碘對(duì)比劑。3.答案：聽眥線解析：頭顱CT常用聽眥線為掃描基線。4.答案：仰臥解析：胸部CT檢查時(shí)患者多取仰臥位。5.答案：6-8解析：腹部CT檢查前患者需禁食6-8小時(shí)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：CT檢查有輻射。2.答案：√解析：增強(qiáng)CT對(duì)病變顯示更清晰。3.答案：×解析：頭顱CT平掃一般不能發(fā)現(xiàn)超早期腦梗死。4.答案：×解析：胸部CT和X線各有優(yōu)勢(shì)，不能相互替代。5.答案：×解析：腹部CT不能診斷所有腹部疾病。6.答案：√解析：后處理技術(shù)有助于提高診斷準(zhǔn)確率。7.答案：√解析：輻射劑量與掃描范圍和參數(shù)有關(guān)。8.答案：×解析：部分金屬植入物不影響CT檢查。9.答案：×解析：對(duì)碘對(duì)比劑過敏者一般不能進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描。10.答案：√解析：CT結(jié)果需結(jié)合臨床等綜合分析。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：CT檢查利用X線束對(duì)人體某部一定厚度的層面進(jìn)行掃描，由探測(cè)器接收透過該層面的X線，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽夂?，由光電轉(zhuǎn)換變?yōu)殡娦盘?hào)，再經(jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)為數(shù)字信號(hào)，輸入計(jì)算機(jī)處理。計(jì)算機(jī)對(duì)數(shù)字信號(hào)進(jìn)行運(yùn)算處理，得到該層面各單位容積的X線吸收系數(shù)值，排列成數(shù)字矩陣，數(shù)字矩陣可存儲(chǔ)于磁盤或光盤中。經(jīng)數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器把數(shù)字矩陣中的每個(gè)數(shù)字轉(zhuǎn)為由黑到白不等灰度的小方塊，即像素，并按矩陣排列，即構(gòu)成CT圖像。2.答：適應(yīng)證：①發(fā)現(xiàn)病變，明確病變部位、大小、數(shù)目和范圍；②鑒別病變的性質(zhì)；③評(píng)估病變的治療效果。禁忌證：①對(duì)碘對(duì)比劑過敏；②嚴(yán)重肝腎功能不全；③嚴(yán)重的甲狀腺功能亢進(jìn)；④孕婦及哺乳期婦女。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。2.答：進(jìn)一步檢查：①頭顱C